子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理和免疫组化观察

对６例子宫恶性中胚叶混合瘤（ＭＭＭＴ）的组织形态进行观察，应用Ｓ－Ｐ免疫组化染色法检测ＥＭＡ及Ｖｉｍｅｎｔｉｎ在其中的表达。结果显示：ＥＭＡ在６例ＭＭＭＴ中癌组织呈强阳性表达，肉瘤部分４例呈阳性表达。 Ｖｉｍｅｎｔｉｎ在 ６例 ＭＭＭＴ中肉瘤部分呈阳性表达，其中 ３例含有分化较差的腺癌，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ呈灶性阳性表达。提示：ＭＭＭＴ的两种肿瘤成分从单一的原始干细胞衍化而来，同时向上皮及间质组织分化。     

涎腺恶性多形性腺瘤的病理形态和免疫组化研究

利用三种抗体对27例恶性多形性腺瘤进行病理形态分析和免疫组化研究.光镜观察发现:肿瘤恶性成分为癌和癌肉瘤。肿瘤的良性成分与恶性成分之间有形态移行。免疫组化结果发现:恶性多形性腺瘤中的腺癌、导管癌的细胞呈角蛋白阳性,呈现出与多形性腺瘤腺管内层细胞相似的免疫表型。恶变的肌上皮细胞呈现出与多形性腺瘤肌上皮细胞相似的免疫特性,除呈S—100蛋白阳性外,尚呈波形蛋白和角蛋白阳性。这些发现提示:恶性多形性腺瘤与良性多形性腺瘤似乎在发生上具有连续性。     

胃肠道原发非何杰金淋巴瘤病理及免疫组化研究

按ＷＦ分类，弥漫型淋巴瘤２８例（８２．４％），滤胞型淋巴瘤６例（１７．６％）。免疫组化染色证明，Ｂ细胞性淋巴瘤３２例（９４．１％），Ｔ细胞性淋巴瘤２例（５．９％），其中１例原发于胃，ＵＣＨＬ、ＭＴＩ、ＣＤ３阳性，为多形细胞性淋巴瘤，另１例原发于小肠，ＵＣＨＬ１、ＣＤ３阳性，为混合细胞性淋巴瘤。组织学观察，滤胞中心细胞来源者最多见，其中弥漫型大细胞性淋巴瘤发病率最高（１８例，５２．９％），无裂细胞性淋巴瘤占４４．１％。     

胃肠道间质肿瘤的临床病理及免疫组化观察

目的 探讨胃肠道间质肿瘤（ＧＩＳＴ） 理诊断及预后判断标准。方法 光镜观察３６例ＧＩＳＴ，采用免疫组化法检测Ｄｅｓｍｉｎ、Ｓ－１００蛋白、ＣＤ３４、ｐ５３、ＰＣＮＡ。结果 良性ＧＩＳＴ８例；恶性ＧＩＳＴ２８例，其中较高分化１７例，低分化１１例。免疫组化：Ｓ－１００蛋白阳性１６例，Ｄｅｓｍｉｎ阳性３例，ＣＤ３４阳性２３例；ＰＣＮＡ高表达２６例，ｐ５３阳性１４例，二者表达情况均与肿瘤分化呈负相关。结论     

肝脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征

目的：探讨肝脏非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特征，为临床治疗提供可靠的依据。方法：收集5例肝脏NHL的临床病理资料，进行随访采用免疫组化SP法对LCA、CD20、CD45RO、CD3、EMA、CK、CD34免疫表型进行检测，结合文献对原发性NHL及继发性NHL的临床病理特征进行探讨。结果：5例肝脏的NHL，弥漫大B细胞性1例，中心滤泡性3例，T细胞性1例。肝原发性NHL的特征是：①最初临床表现上腹部不适，肝区疼痛，肝功能异常。②CT扫描肝脏孤立性或结节状的异常回声团。③弥漫浸润肝组织，破坏汇管区、胆管及肝小叶。④手术切除辅以化疗预后良好。肝继发性NHL的特征是：①最初临床表现为发热、黄疸、体表淋巴可肿大或不肿大。②CT扫描肝弥漫性肿大未见异常回声团。③主要侵犯门静脉区，且沿着门静脉区及毗邻肝组织播散不破坏肝实质。④治疗以化疗为主，预后差。结论：肝脏原发性NHL与继发的NHL有不同的临床病理特征，早期准确诊断，选择有效可行的治疗方案，对延长患者的生命非常重要。     

中线恶性淋巴瘤临床病理和免疫组化特征研究

目的：探讨头面中线非何杰金淋巴瘤（中线ＮＨＬ）的临床病理特点及免疫表型。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ法,选用单克隆抗体ＣＫ、ＬＣＡ、ＵＣＨＬ１、Ｌ２６检测２８例中线ＮＨＬ,４例鼻咽癌（ＮＰＣ）和２例坏死性鼻腔炎的组织表型抗原。结果：２８例中线ＮＨＬ中,２７例阳性表达ＬＣＡ（白细胞共同抗原）;２０例（７１．４％）ＵＣＨＬ１阳性,为Ｔ细胞淋巴列（２８．６％）Ｌ２６阳性,为Ｂ细胞淋巴瘤。无１例表达ＣＫ（Ｃ     

中枢神经细胞瘤临床病理及免疫组化研究

目的:探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的临床病理与免疫组化特征及影像学特点,提高对中枢神经细胞瘤的认识并减少误诊。方法:回顾性分析8例CNC病人的临床病理改变,免疫表型特点,临床表现,CT、MRI扫描观察其影像学特征并对所有病例进行随访。结果:组织学改变为瘤细胞丰富,细胞异型性小,大小较一致,圆形,胞浆少而略透明,核居中,似少突胶质细胞瘤,其间可见无细胞区的神经毡样结构,间质血管较丰富,呈纤细分枝状。少数病例出现钙化,核分裂像罕见,未见坏死,个别病例见海绵状血管瘤样结构。免疫组化结果:8例Syn、NSE均呈强阳性,Neu N、GFAP散在阳性,Ki-67阳性约1%~3%nestin、NF和Cg A均阴性。MRI示肿瘤实质呈等T 1等T 2信号,可见灶性囊变或钙化,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化;肿瘤境界清楚,8例病人随访无一例复发。结论:发生于脑室内的中枢神经细胞瘤是一种分化较好的神经元肿瘤,组织形态学上易误诊为少突胶质细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤、室管膜瘤及PNET或髓母细胞瘤和小细胞型胶质母细胞瘤。免疫组化标记NSE和Syn对诊断CNC起重要作用。治疗首选手术切除,术后辅以放疗,预后良好。     

胃肠道间质肿瘤的临床病理及免疫组化观察

目的探讨胃肠道间质肿瘤(GIST)的病理诊断及预后判断标准。方法光镜观察36例GIST,采用免疫组化法检测Desmin、S-100蛋白、CD34、p53、PCNA。结果良性GIST8例；恶性GIST28例，其中较高分化17例，低分化11例。免疫组化S-100蛋白阳性16例，Desmin阳性3例，CD34阳性23例；PCNA高表达26例，p53阳性14例，二者表达情况均与肿瘤分化呈负相关。结论GIST缺乏定向分化，根据其免疫组化特征可与其他胃肠道梭形细胞肿瘤鉴别。GIST中PCNA、p53共同表达的肿瘤分化差，预后不良。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理及免疫组化分析

【目的】分析胰腺实性-假乳头状瘤（SPN）的临床病理特征及免疫组织化学表达情况,寻找其相对特异的免疫组化诊断标记。【方法】HE染色观察10例病例形态学特征,免疫组织化学检测其细胞角蛋白、波形蛋白、CD56、CD10、嗜铬素A、突触素、神经元特异性烯醇酶、α-1抗胰蛋白酶、孕激素受体和E-钙粘素、β-连环蛋白及cyclinD1的表达。另选5例正常胰腺组织作对照。【结果】10例SPN中6例为女性,4例为男性,年龄17～41岁,平均29岁。全部病例随访至今均存活,未发生复发或转移。肿瘤组织囊实性外观,镜下呈实性假乳头状结构。10例中,Vim、CD56及PR均弥漫阳性,9例NSE（＋）,7例CD10（＋）,6例Syn（＋）,5例CK及α-AT（＋）,4例CgA（＋）。5例正常胰腺组织E-cadherin与β-catenin均为细胞膜表达,且cyclinD1（-）;在10例SPN中,均未见E-cadherin的胞膜表达,仅2例中少数肿瘤细胞核阳性;β-catenin为核/胞浆异常表达;且cyclinD1均为阳性。【结论】在SPN中,E-cadherin为阴性或胞核阳性,而β-catenin呈异常表达;SPN中Vim、CD56、PR、CD10阳性以及E-cadherin与β-catenin的表达情况为该肿瘤诊断相对特异的免疫组化指标。     

多形性低度恶性腺癌的组织病理学与免疫组化研究

目的：研究多形性低度恶性腺癌（PLGA）的组织病理学和免疫组织化学特点，并与腺样囊性癌（ACC）进行比较。方法；采用组织病理学与免疫组织化学方法，对8例PLGA与10例ACC进行分析。结果；PLAC的特点是组织学上具有细胞形态的一致性与组织结构的多形性；免疫级化染色呈阳性或部分阳性反应，与ACC没有明显差异。结论：光镜下组织结构的多形性是鉴别PLGA与ACC的重要指征；免疫组化对二者的区分意义不大；均起源于闰管储备细胞是导致二者相似性的根本原因。     

乳腺淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

目的 通过光镜观察及免疫组化染色，研究乳腺淋巴瘤的病理改变及免疫学特点，讨论其诊断标准。 方法 石蜡切片，ＨＥ染色，光镜观察。并对石蜡切片采用ＡＢＣ法进行免疫标记。 结果 ４例原发性淋巴瘤中２例为裂－无裂混合细胞型，２例为裂细胞型。４例均可观察到淋巴上皮损害。免疫组化染色ＬＣＡ、Ｌ２６全部阳性，ＵＣＨＬ１，均阴性，证实为Ｂ细胞来源。１例继发性淋巴瘤为Ｂ细胞性，无裂细胞型。结论 乳腺原发性淋巴瘤与粘     

肝母细胞瘤的临床病理与免疫组化研究

为探讨肝母细胞瘤各组织类型的免疫表达和预后的关系，作者对２０例肝母细胞瘤进行了临床病理分析，其中１８例还作了７种标记的免疫组化染色。结果细胞角蛋白、甲胎蛋白、Ｓ－１００蛋白和波形蛋白在肿瘤上皮细胞浆的表达分别为１４例、１０例、９例和４例；细胞核中癌胚抗原、Ｐ５３和Ｐ１６蛋白的表达分别是１１例、９例和７例。此外，还有１例肿瘤的间叶成分同时出现Ｐ１６蛋白、波形蛋白、细胞角蛋白表达。由此提示不同组织学类型的肝母细胞瘤的免疫表达各异，并与肿瘤的分化和预后有关。     

肾脏原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

【目的】探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点及诊断标准。【方法】对11例原发于肾脏的恶性淋巴瘤进行HE、免疫组织化学观察并复习相关文献。【结果】11例肾实质内有弥漫成片的淋巴瘤细胞浸润,瘤细胞核呈不规则形,染色质呈凝块状,9例瘤细胞表达LCA、CD20、CD79a;2例瘤细胞表达LCA、CD3、CD45RO。【结论】肾脏原发性恶性淋巴瘤罕见,预后极差。其诊断首先要排除它处淋巴瘤或白血病侵犯肾脏。治疗以肾切除辅以放化疗为主。主要与慢性炎症、Wilm′s瘤、肾细胞癌等鉴别。     

口腔黏膜恶性黑色素瘤临床病理和免疫组化诊断与综合治疗

目的 探讨口腔黏膜恶性黑色素瘤的有效治疗手段、临床病理特点及免疫组化诊断.方法 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者作了原发灶手术根治、免疫治疗和辅助化疗(DVP方案:DTIC 250 mg/m2 ,静脉滴注,第1-5天;VDS 3 mg/m2,静脉注射,第1天;DDP 100 mg/m2,静脉滴注,第1天).组织标本行病理学、免疫组化检查.术后随访1-5年,平均2年9个月.结果 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者随访期内共有12例(46.2%)出现局部复发,14例(53.9%)出现转移,其中6例(23.1%)为局部复发伴转移.1年生存率76.9%(20/26),3年生存率30.8%(8/26),5年生存率11.5%(3/26).临床病理HE染色低倍镜下见瘤细胞核分裂象可见,细胞异型性明显;细胞间及细胞内可有、可无黑色素颗粒.免疫组化检查HMB45,S-100,MELAN-A阳性表达均为100%.结论 以手术切除为主结合化疗、免疫治疗的综合治疗是治疗恶性黑色素瘤较有效方法 ;免疫组化检查为诊断本病的可行项目,HMB45、S-100、MELAN-A均可作为口腔黏膜恶性黑色素瘤诊断标志物,选择HMB45、S-100与MELAN-A联合标记,可提高恶性黑色素瘤的诊断敏感性和特异性.     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理及免疫组化分析

【目的】 分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPN)的临床病理特征及免疫组织化学表达情况,寻找其相对特异的免疫组化诊断标记｡ 【方法】 HE染色观察10例病例形态学特征,免疫组织化学检测其细胞角蛋白､波形蛋白､CD56､CD10､嗜铬素A､突触素､神经元特异性烯醇酶､α-1抗胰蛋白酶､孕激素受体和E-钙粘素､β-连环蛋白及cyclin D1的表达｡另选5例正常胰腺组织作对照｡ 【结果】 10例SPN中6例为女性,4例为男性,年龄17 ~ 41岁,平均29岁｡全部病例随访至今均存活,未发生复发或转移｡肿瘤组织囊实性外观,镜下呈实性假乳头状结构｡10例中,Vim､CD56及PR均弥漫阳性,9例NSE(+),7例CD10(+),6例Syn(+),5例CK及α-AT(+),4例CgA(+)｡5例正常胰腺组织E-cadherin与β-catenin均为细胞膜表达,且cyclin D1(-);在10例SPN中,均未见E-cadherin的胞膜表达,仅2例中少数肿瘤细胞核阳性;β-catenin为核/胞浆异常表达;且cyclin D1均为阳性｡ 【结论】 在SPN中,E-cadherin为阴性或胞核阳性,而β-catenin呈异常表达;SPN中Vim､CD56､PR､CD10阳性以及E-cadherin与β-catenin的表达情况为该肿瘤诊断相对特异的免疫组化指标｡     

子宫梭形细胞肿瘤临床病理及免疫组化研究

目的 探讨子宫梭形细胞肿瘤的类型、分布及临床病理与免疫组化特点.方法 按2002年WHO肿瘤新标准分类,回顾性分析我院2009年4月～2012年11月子宫梭形细胞肿瘤的临床病理资料.结果 991例子宫梭形细胞型肿瘤中,良性病变944例(95.26％),交界性病变30例(3.03％),恶性肿瘤17例(1.72％).年龄21～83岁,平均51.8岁.恶性肿瘤17例中子宫内膜间质肉瘤5例(29.41％),平滑肌肉瘤4例(23.53％),梭形细胞癌3例(17.65％),癌肉瘤3例(17.65％),胃肠外间质瘤、炎性肌纤维母细胞肉瘤各1例(5.88％).发生部位为宫体、宫腔、浆膜面、官颈依次递减.结论 子宫梭形细胞肿瘤主要为平滑肌和内膜间质肿瘤,少见的复杂类型偶见,临床、病理形态学和免疫组化相结合是正确诊断和鉴别诊断的基础.