肺底积液临床与影像学检查

1．材料与方法 1．1一般资料：本组33例，男20例，女13例。年龄14—72岁，平均46岁。主要临床症状有：发热33例，其中摄氏37．3—38．0度27例，摄氏38．1—39．0度6例。咳嗽30例，胸痛29例，胸闷、气短23例，上腹痛6例，吐白痰3例。     

孕期检查知多少

怀孕期间，孕妇要定期做产前检查，其目的是了解孕妇的身体状况，并通过对孕妇进行的这些由表及里的检查，了解胎儿的生长情况，以及在娩出前、娩出时可能遇到的问题。 检查项目除了听诊胎儿心音、测胎动、量宫底外，还包括： 测量身高 测一次即可。如孕妇身高低于 141.5厘米，应考虑孕妇有骨盆狭窄的可能性。 测量骨盆 怀孕初期测量一次骨盆，并估计孕妇骨盆大小和形态。如有必要，在临产前根据胎儿大小再测量一次。测量骨盆大小，可推知产道大小。如产道狭小，胎儿娩出时就须采取剖宫产等确保母子安全的措施。 测量体重 妊娠后期，孕妇体…     

如何做好影像学检查的准备工作

据临床统计，约有８０％的患者去医院就诊前无任何准备，尤其对做影像学检查前需做哪些准备工作知之甚少。这样不但会耽误检查、治疗，还会给自己带来不必要的经济损失及麻烦。那么，临床常用的影像学检查项目有哪些？患者在做影像学检查前又应做好哪些准备工作呢？笔者根据长期工作实践和有关资料，就此问题作一概述。普通X线检查普通X线检查包括透视和照片两大类。做胸、腹部透视前，受检者要去除口袋中的杂物，尤其是金属类异物，身上贴有的药膏也应去除，以免造成伪影。临床怀疑肾、输尿管、膀胱有结石者，照片前应清洁灌肠或者口服泻…     

结肠双对比造影检查的临床意义

结肠的影像学检查方法很多。包括钡剂检查、血管造影检查、CT、B超、MRI及核素检查，还有非影像的内窥镜检查，但实践证明，钡剂检查尤其是气钡双对比造影检查仍是结肠检查最常用最基本最重要的检查方法。根据本人的临床工作体验结合文献资料，对结肠气钡双对比造影检查的原理方法和临床意义作如下总结：     

肝脏MRI检查体会及注意事项

肝脏的MRI检查越来越受到临床的普遍肯定和欢迎，随着MRI检查仪的软硬件的日新月异的更新发展，MRI优势不断明显和扩大，不仅大幅度地缩短了检查时间，同时也更提高了检查质量，目前我们有条件的医院对肝脏病变的定位定性已用MRI为主要检查手段。     

影像学检查方法在肩关节损伤中的应用（附56例分析）

目的：比较MRI、CT及X线的影像学征象，分析其显示的影像学特征，探讨在肩关节外伤中的应用，提高在临床病变诊断中的价值。材料与方法：观察和分析56例MRI、CT和X线检查肩关节的影像学资料，通过T1及T2加权像，脂肪抑制T2加权像，CT连续5mm层厚扫描或螺旋扫描，常规X线或直接数字摄影片获得。结果：MRI在软组织损伤中的应用是CF及X线片无法比拟的，可清楚显示冈上肌腱撕裂，或合并冈下肌腱、肩胛下肌腱损伤．也可发现单纯肩胛下肌腱损伤及少见的小圆肌撕裂。CT在发现骨折方面有其明显的优势，可直观地反映出骨折的部位及形态上的变化，如骨折的类型、关节脱位，关节内并发症及关节内骨片等，在常规的肌袖和肩峰下空间的检查中受到一定限制。X线虽在软组织、骨折方面显示不如MRI及CT。但在肩关节损伤的筛选性检查中是不可缺少的。结论：X线检查对肩关节损伤的病人进行初检或筛选适用，但对明确骨折细微结构变化或需了解肌袖、关节囊损伤意义不大。CT对骨折情况诊断精确，应常规使用CT检查发现平片中不易发现的病变，进一步了解软组织、肌袖及韧带的损伤MRI是必不可少的。     

心理学在影像学检查中的应用

为探讨心理学在影像学检查中的应用，我们对120例患者检查前进行了心理的指导，使患者在检查时能够较好的配合我们顺利完成检查，从而获得最佳的影像，为疾病诊断提供了可靠的依据。这就是本文的意图所在。     

输尿管囊肿的影像检查技术

输尿管囊肿是输尿管末端的实性膨大性改变，少见可伴有肾及输尿管重复畸形，分为单纯型和异位型。我院近三年收治24例，均经过手术及病理证实，现就影像检查技术加以分析报道，意在比较各种检查技术的诊断价值。     

小儿CT扫描的护理准备

CT检查现在已成为一种常用的检查方法，而且又是重要的和比较昂贵的检查手段，一些病人的CT检查是否理想与满意，与护理准备有非常重要的关系。特别是小儿患者，为了减少患儿的心理不安，使其安全顺利地完成扫描过程，在CT扫描检查时必须在选定体位后保持身体静止不动，这对于患儿很难耐受，多难以配合检查，为此我们对4—7岁智力正常，不需增强扫描的患儿进行有步骤细致的护理准备收到了良好的效果。     

前列腺癌CT与超声的对照分析

前列腺癌发病率在我国近几年来逐渐上升，多发于40岁以上男性，95％以上为腺癌，但随着人口老龄化，平均寿命的增长，生活和环境的改变，前列腺癌的发病率有明显提高。现将我院18例前列腺癌的CT与B超表现作一分析，旨在提高对前列腺癌的诊断率。     

正确认识CT轻松接受检查

CT作为一项科技含量较高的现代医学检查手段，已大量地运用到临床实际工作中。但由于多方面的因素，作为前来接受CT检查的人来说，因为对CT了解不够，往往会产生好多疑虑，存在一定的心理负担，不利于疾病的检查和对症治疗。如有的人由于面对庞大的机器和身着白衣的医护人员以及陌生的环境；脱衣，换鞋，增强扫描前的药敏实验等     

驻西北部队已婚妇女生殖健康状况普查分析

目的：通过对驻西北部队驻军已婚妇女的生殖健康普查普治，建档立卡，为做好驻西北战区部队已婚妇女的生殖健康保健和延伸服务提供科学依据。方法：2001－04－09月对全区2039名已婚妇女的婚育史，计划生育节育措施，月经情况，生殖系统进行了全面的检查和登记，并对资料进行统计分析，结果：检出疾病人数5130例，检出率25．2％，育龄期妇女占普查人数的88．8％，其月经,生殖器官炎症及乳腺疾病的发病率高于围绝经期女性，围绝经期女 性生殖器官萎缩及阴道细胞学检查异常结果比较较大，结论：驻西北部队已婚妇女生殖健康状况不容忽视，应针对不同年龄段采取相应重点的生殖健康保健服务措施，以提高驻西北部队已婚妇女的生殖健康水平。     

脑膜癌病7例分析

目的 通过对脑膜癌病临床表现，影像学和细胞学检查了解，提高对该病认识。方法 脑膜癌病有原发和继发性，早期诊断比较困难，临床表现以颅压增高和脑膜刺激征为主，常伴精神症状，意识障碍，多组颅神经受累，影像学头颅核磁提示脑枕叶表面及小脑幕等处脑膜明显不规则增厚。脑脊液反复找肿瘤细胞才能确认。结果 脑膜癌常以转移癌多见，对出现头痛、呕吐、视乳头水肿患者，除注重影像学检查外，脑脊液反复查找肿瘤细胞必不可缺少。结论 对患有原发肿瘤病史出现颅压增高和脑膜刺激征时要高度警惕脑膜癌转移。脑膜癌治疗困难愈后差。     

Charcot关节的影像表现

目的 探讨Charcot关节的MRI表现，评价X线片、CT及MRI对Charcot关节的诊断价值。方法 对8例Charcot关节作X线、CT及MR检查，其中6例患有脊髓空洞症，1例为胸髓损伤截瘫患者，1例为糖尿病患者，所有8例均有患肢的痛觉减退或消失。结果 (1)Charcot关节表现为增生和吸收2型。(2)X线及CT特点：3例增生型关节骨质增生硬化、骨赘形成，关节周围软组织肿胀，内见大量块状骨化影；5例吸收型关节以骨质破坏吸收、碎裂为主，骨端消失，其中3例残端平齐如手术切除，周围软组织肿胀，内见多个小而锐利的骨化影。8例中有3例伴有关节半脱位。(3)主要MRI特点：8例均清楚显示关节周围软组织块影结构，7例分为3层：由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影，1例关节囊壁与其外软组织块影分界不清，表现为2层结构。关节囊壁不均匀增厚、松弛及拉长，在关节周围、骨干旁或肌间隙内呈伪足状伸延，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，注射钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)后明显强化，其强化程度常高于外周的软组织块影。关节周围软组织块影的3层结构及关节囊的改变较具特点。结论 X线片是Charcot关节的首选诊断手段，MRI在Charcot关节的诊断及鉴别诊断方面是X线片重要的补充手段。     

肠道肿瘤的超声显像检查

目前，肠道肿瘤的诊断主要依靠肠镜和钡灌肠检查，对于老年人，肠镜和钡灌肠不仅有一定的痛苦，难以接受，而且有一定的局限性。近年超声显像检查技术在肠道肿瘤的应用日趋提高。     

脑膜癌病7例分析

目的 通过对脑膜癌病临床表现，影像学和细胞学检查了解，提高对该病认识。方法 脑膜癌病有原发和继发性，早期诊断比较困难，临床表现以颅压增高和脑膜刺激征为主，常伴精神症状，意识障碍，多组颅神经受累，影像学头颅核磁提示脑枕叶表面及小脑幕等处脑膜明显不规则增厚。脑脊液反复找肿瘤细胞才能确认。结果 脑膜癌常以转移癌多见，对出现头痛、呕吐、视乳头水肿患者，除注重影像学检查外，脑脊液反复查找肿瘤细胞必不可缺少。结论 对患有原发肿瘤病史出现颅压增高和脑膜刺激征时要高度警惕脑膜癌转移。脑膜癌治疗困难愈后差。     

不可忽略婚前检查

自2003年10月1日实施婚姻自主登记以来，婚检率急剧下降，这给婚后生育带来很大后患。结婚登记取消双方单位证明并不是取消婚检程序，所以，男女双方准备登记结婚前应按规定自觉主动地去做婚前检查，这样做对将来的婚姻生活和优生优育都有重要意义。     

上消化道钡剂检查注意事项

随着科技的发展，医疗检查设备的更新日新月异，在上消化道检查方面，胃镜检查可以说优势是比较明显的，特别在病灶早期或者范围较小的情况下，但是它对上消化道的功能检查，或对上消化道病灶与周围脏器的关系这一方面，还无法完全取代传统的上消化道钡剂检查法。所以继续讨论如何做好上消化道钡剂检查仍十分必要。     

肺硬化性血管瘤的影像表现

目的：探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的影像学表现，评价其诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术证实的SHL影像与临床资料，女8例，男1例，年龄40～71岁，平均57．1岁。结果：影像表现为：①平片：表现为境界清楚的孤立结节或肿决，无毛刺、钙化及胸膜凹陷征，密度均匀；②CT：胸膜下、肺实质内孤立肿决、边缘光整、密度均匀、搞见钓化，增强表现为明显均匀或混杂强化；③MRI：T1WI信号高于肌肉，T2wI为高信号，T1WI和T2WI均夹杂部分点状低信号；动态增强其强化峰值出现于2．5min，静态增强为均匀、中等强化。结论：SHL的诊断主要依靠CT平扫及增强扫描，MRI尤其是动态与静态增强扫描有助于鉴别诊断。     

人性化护理在大型仪器检查中的应用

目的：探讨“以人为本”的整体化护理，应用到大型设备在门诊检查疾病的实际需要，在检查前，中．后为病人提供人性化的关怀和照顾，让病人在舒适安全的环境中接受检查。方法：通过1200例对照，采用1．5T德国产超导行全身检查。结果：明显提高了检查的成功率。准确率，图像清晰率。