精索结核一例报告

1病例报告患者42岁 ,因左侧附睾上方发现黄豆大小肿物、较硬、无痛、不发热于2000年2月7日到天津某医院就诊 ,按炎症处理、治疗2周未见好转 ,转到天津医大总医院泌尿科以可疑附睾肿瘤于3月17日收住院。入院查体 :左侧附睾上方可触到2cm×2cm大小的肿物 ,光滑 ,边缘清晰 ,活动度不大。实验室检查 :血、尿常规正常 ,胸片正常。入院后于3月20日做手术 ,术中见肿物位于精索 ,直径2cm ,质硬 ,精索血管穿行其中 ,肿物与精索、附睾无关 ,行单纯肿物切除。术后病理证实为精索增殖性结核病。术后未行抗结核治疗。于2000年7月右侧精索又出现黄豆大小肿…     

肝结核1例

患者男,32岁。发热1周入院。发热多出现在凌晨2时至5时,体温39~41℃,有时自行缓解,有时需用药物退热,曾在门诊不规则抗炎治疗5 d无缓解。入院时,伴有盗汗、肝区疼痛、四肢无力、食欲下降。病程中,无咽喉痛、无咳嗽、咳痰、咯血、无腹泻等症状。体检:全身淋巴结无肿大、两侧肺呼吸音正常,心率86次/m in,腹部软,肝脏在右肋缘下2 cm触及,质中,腹水征阴性。实验室检查:白细胞8.9×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白9.9 g/L,血沉63 mm/h,肝肾功能正常,血清胎甲球蛋白正常、心电图正常。胸部X光检查未发现肺结核,B超检查示肝脏“多发…     

舌结核一例报告

1病例报告患者女 ,49岁。因发现舌左缘中部肿物1个月于2002年8月17日就诊。患者于1个月前因舌左缘中部发现结节 ,不痛 ,不肿 ,流涎 ,自觉消瘦 ,盗汗 ,低热 (体温37 2℃左右 ) ,食欲差 ,体质量近1个月减轻3kg,曾到天津某医院就诊 ,经抗炎症治疗2周未见好转。转到天津市肿瘤医院以左舌囊肿性质待查 ,可疑舌癌收入院。既往有淋巴结结核史 ,无经常口腔疾病史。入院CT显示 :两侧扁桃体肿大 ,左下颌角后、胸锁乳突肌深部多个淋巴结肿大 ,颅底骨质无破坏 ,考虑左舌癌 ,淋巴结转移待排除 ,入院后于2002年9月17日手术。做口腔舌肿物切除术。送检病理…     

肝结核8例临床分析

我院 1988年 1月～ 1999年 7月收治 8例肝结核 ,其中经病理诊断 7例 (尸检 1例、手术 5例、肝活检 1例 )。现就其临床表现、感染途径、病理分型及病原学检查进行分析讨论。临床资料一、一般资料 :本组年龄 19～ 70岁 ,平均 4 1 2岁 ;男 3例 ,女 5例 ;病程 2 0天至 1年。二、临床表现 :发热 6例 ,以不规则发热多见 ,其中 1例为驰张热 ,最高体温达 4 1 2℃ ,右上腹隐痛 5例 ,食欲不振 6例 ,乏力 7例 ,盗汗 3例。肝脏肿大7例 ,质地多为软到中等 ,表面有结节感 4例 ,肝区有压痛、叩击痛 4例 ,脾脏肿大 3例 ,出现黄疸 1例。合并有肺结核和胸膜炎 …     

颈上部淋巴结结核30例报告

1 临床资料1.1 一般资料 30例颈上部淋巴结结核为我科1984～1994年收治患者,其中女性17例,男性13例,年龄4～60岁,40岁以下组26例占86.7％。1.2 发病部位 双侧受累3例,单侧27例。其中颈深上淋巴结结核10例,颏下8例,颌下7例,腮腺区4例,颌下、颏下、颈深上共同受累1例。     

肝结核误诊为肝癌4例分析

我们自 1996年 3月至 1999年 3月共收治肝结核 7例 ,其中手术治疗 4例 ,术前均误诊为原发性肝癌 ,后经手术及病理证实为肝结核 ,现将误诊原因分析如下。病例介绍例 1,男 ,5 8岁。因右上腹隐痛 1个月入院。无发热、纳差 ,无消瘦。曾在外院Ｂ超检查示肝右叶实性占位。 2 0年前曾有胸腔积液史 ,病因不明 ,经抽液、对症处理后痊愈。一弟患有“肝硬化”。查体 :Ｔ36 2℃ ,巩膜不黄 ,腹软 ,无压痛 ,肝剑突下 4ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,脾肋下未及 ,肝区无叩痛 ,诊断为原发性肝癌。辅检 :血红蛋白 15 7ｇ/Ｌ、白细胞 7 4×10 9/Ｌ ,肝功能、γ 球蛋白…     

胸壁结核的诊断和手术治疗(附26例报告)

胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病 ,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病。我科自 1987年 2月至 1998年 12月共收治胸壁结核 2 6例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例。年龄 18～ 6 7岁 ,2 0～ 30岁者占 75%。既往曾患肺结核、结核性胸膜炎者 2 1例 ,占 80 %。病灶位于前胸壁者 4例 ,侧胸壁者 16例 ,后胸壁者 6例 ,病灶表现为寒性脓肿者19例 ,寒性脓肿继发混合感染者 3例 ,表现为肿块处红、肿、热 ,寒性脓肿溃破形成慢性窦道者 4例。 4例慢性窦道者中有 3例曾在院外反复行窦道搔刮术。伴轻度胸痛…     

残胃结核1例

患者,女，31岁，农民,因胃大部切除术后反复上腹痛、呕吐、腹泻4 a,于1996年5月13日入院.患者于1992年因十二指肠球部溃疡并出血,行胃大部切除治疗,以后反复发作上腹痛、恶心、呕吐、腹泻,呕吐物无宿食,大便呈稀黄便,伴午后低热,体质消瘦.查体:T:38C,体重38 kg,右腋窝3 cm×3 cm大小肿物,质中等.     

左骶部单纯性滑囊结核一例报告

1 病例介绍 患者 男,21岁。因发热、骶部疼痛2个月,骶部肿物1个月于1990年12月6日入院。入院前2个月无诱因出现骶骨后区酸痛,伴低热,体温37.5℃,给予消炎镇痛后病情无缓解。1个月前到我院就诊发现骶部肿物,穿刺出30ml脓性液体,培养出金黄色葡萄球菌,以左骶部化脓性炎症接收入院。入院后查体:左骶髂关节内下方皮肤隆起,局部无红、热,皮下可触及一4cm×5cm大小囊性肿物,轻压痛,有波动感。共行4次脓腔穿刺,每次均可吸出稀薄脓汁,并含有血性成分,脓汁量逐步减少,自20ml至末次3ml。每次     

肝卟啉病误诊一例

１病例报告患者男 ,４７岁 ,主因间断皮疹、尿黄伴乏力８年 ,加重１０ｄ于２０００年７月２３日入院。８年前出现全身瘙痒 ,皮肤、巩膜黄染 ,厌食 ,乏力 ,大便颜色无变浅 ,因谷丙转氨酶（ＡＬＴ）１８９Ｕ／Ｌ ,胆红质（ＢＩＬ）２３４μｍｏｌ／Ｌ以病毒性肝炎收住院。入院时查体皮肤黄染 ,肝脾于肋下未触及 ,无肝掌 ,肝炎病毒甲、乙、丙型均为阴性 ,Ｂ超提示可疑硬化性胆管炎。经近２个月丹参液等中药保肝利胆治疗 ,ＡＬＴ３８Ｕ／Ｌ ,ＢＩＬ１９９μｍｏｌ／Ｌ出院。出院后上述症状间断出现 ,肝功能间断异常 ,可从事轻体力劳动。６年前因…     

中耳结核8例

自 1 98 6年～ 1 999年我科共收治中耳结核 8例 ,现报告如下。1　临床资料8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;1 0岁以下 4例 ,1 8以上 4例 ;耳流脓 1 0年以上 3例 ,1～9年 5例。查 :肺部合并肺结核 4例 ,颈椎结核 1例 ,颈部淋巴结结核 2例 ,1例无结核病史 ;并发面瘫 2例 ,耳后瘘管 3例 ,鼓室或外耳道苍白肉芽 8例 ,耳痛伴头痛3例 ,鼓膜大穿孔 6例。Ｘ线显示有骨质破坏 6例 ,病理检查全部为结核性病变。2　讨论无痛性耳流脓 ,鼓膜多处穿孔和周围性面瘫是结核性中耳炎的典型特征。本组病例中面瘫 2例 ,只有鼓膜大穿孔 6例 ,而无鼓膜多处穿孔与病程较长有…     

上颌窦结核一例报告

近年来我国结核病发病率呈上升趋势,但耳鼻喉科结核病较为少见,鼻窦结核更为罕见,我科收治上颌窦结核1例,报告如下。1 病例报告 患者 女,49岁。因间断发热伴右面部疼痛20 d,以上呼吸道感染,原发性三叉神经痛于2000年8月2日收入我院内科。经大量抗生素静脉点滴,症状无明显缓解。X线片为右侧化脓性上颌窦炎。于2000年8月5日转入我科治疗,查体:体温37.6℃,末梢血白细胞9.1×109/L。鼻窦冠状位CT显示:右上颌窦密度增高,其内侧壁骨质破坏,缺损。胸片     

胃结核性溃疡并发胃出血一例

患者女性 ,79岁 ,因反复上腹疼痛伴发热 2 + 月 ,呕血 1天入院 ,体温 37 5℃～ 4 0℃。Ｘ线胸片提示肺纹理增粗 ,无其它异常发现。入院诊断 :上消化道出血 ,即给予止血及对症治疗 ,出血停止后做胃镜检查。胃镜所见 :胃体前壁可见溃疡一个 ,约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,深陷 ,周围不齐 ,上有少许渗血 ,取溃疡旁粘膜 2块送病检。镜检 :胃体粘膜组织结构破坏 ,组织周边为炎性坏死 ,其中央可见干酪样坏死灶及郎罕氏巨细胞 ,呈典型的结核性肉芽肿改变。病理诊断为胃体前壁粘膜结核。讨论 :结核病为常见病 ,可见于各系统。消化系统结核以肠结核最…     

支气管内膜结核22例报告

我院1994年1月～1995年10月共作纤支镜检查615例，经纤支镜取材作病理检查、涂片找抗酸杆菌及聚合酶链反应检测结核杆菌的DNA（PCR－TB），确诊支气管内膜结核22例，现报告如下。临床资料一、一般资料22例中男16例，女6例；年龄15～59岁，平均35岁，小于4O岁者15例。二、临床表现不明原因咳嗽16例，少量痰血3例，低热待查2例，声音嘶哑1例。三、X钱表现胸部X线摄片检查：正常10例，肺段或叶不张5例，下叶不规则空洞2例，斑片条索状阴影4例，叶间积液1例。四、其他检查18例作PCR－TB检测，阳性地例；22例作刷片找抗酸杆菌，阳性10例；…     

肝肿大为主要表现的肝豆状核变性一例报告

1病例报告患儿男 ,5岁2个月 ,因发现肝脏肿大5个月于2002年3月26日入院。5个月前于我院发现肝脏肿大 ,外院多次取血查丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸转移酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)及谷氨酰转移酶 (γ_GT)均升高 ,巨细胞病毒 (CMV) -IgM、EB病毒衣壳 (EBVCA) -IgM、肺炎支原体 -IgM及自身抗体均( -) ,各型传染性肝炎标记物均( -)。20d前查血清铜11 38μmol/L(正常值8 74～21.59μmol/L) ,24h尿铜0 68μmol(正常值0～0 70μmol)。裂隙灯检查未见K_F环。发病以来语言流畅 ,智力正常。保肝药等治疗无效。否认家族史。系G1P1…     

肝肺综合征一例报告

1 病例报告患者男,55岁,因进行性憋气4个月,加重半个月于2002年9月17日住院。4个月前开始于外院因肺感染应用抗生素及对症治疗无效而来我院就诊。查体:血压、体温、呼吸大致正常,口唇、甲床紫绀,全身浅表淋巴结未触及,皮肤颜色较黑,脐以上躯干(前胸及背部)和两上肢近端伸侧皮肤可见多量毛细血管扩张性红斑,部分为典型的蜘蛛痣,且有肝掌。听诊,左下肺爆裂音,两肺未闻及哮鸣音及湿性口罗音。