白血病诊断电镜学的建立及其应用

诊断电镜学是针对临床某些疑难病例,应用综合的电镜技术,列出常规流程,确立诊断及鉴别诊断指标,在超微结构水平上作出明确诊断的一门新兴的应用方法学。白血病是我国十大高发恶性肿瘤之一,严重危害人类健康,而白血病的治疗方案的确立与正确的分类诊断密切相关。目前白血病的研究虽以MIC(Morphology-Im-munology-Cytogenetic)分类方法,但实际临床分类诊断仍依赖于细胞学诊断。我们自八十年代初开始,通过600多例次白血病分类疑难的病例,应用电镜综合技术,统一改进方法,建立了常规流程,在近3年中通过的314例次分类疑难的白血病诊断,经临床验证,其诊断正确在98％以上,基本可解决白血病疑难分类的诊断问题。     

白血病的电镜诊断

应用电镜分别对5例不同类型白血病患者骨髓穿刺细胞进行了观察,观察结果表明例一、二均为急性早幼粒细胞白血病,两例骨髓细胞中均见有许多异常早幼粒细胞胞浆内含有Auer小体,但两例细胞内Auer小体结构呈明显差异,例三、四为不同类型毛细胸白血病,即典型毛细胞白血病（Ⅰ型）及变异型毛细胞白血病（Ⅱ型）,两型细胞在结构上的差异主要表现为细胞膜表面毛样突起的长度及数量不同,变异型毛细胞白血病细胞的特点仅在电镜下才能辨认。例五为急性粒细胞白血病的部分分化型,其中早幼粒细胞胞浆内仅具极少数小的电子致密颗粒,电镜对该种细胞的分辨显示出光镜所不具有的优势,并提示电镜在白现诊断中的重要意义。     

电镜诊断学的兴起与发展

电子显微镜用于临床研究和诊断已有四十余年历史，它在这方面所起的作用是重大的，现已成为临床疾病诊断中不可缺少的重要工具之一，并已建立了新兴的电镜诊断学。目前认为要发展电镜诊断学，必须加强三个平台的建设，走联合道路，组成相应的电镜诊断中心，做到优势互补，一定能为我国电镜诊断学的发展作出新贡献。     

电镜在巨核细胞性白血病诊断中的应用

巨核母细胞及不成熟幼稚巨核细胞性白血病,单靠一般形态学分析,难以鉴别本病的病理细胞,必须结合电镜细胞化学及特异性抗体免疫标记综合判断明确诊断。标本采自5例巨核细胞性白血病患者的周围血及骨髓穿刺,同时分别做一般超微结构观察,血小板过氧化物酶(PPO)反应,髓过氧化物酶(MPO)反应及抗血小板糖蛋白单抗(CD_(41)、CD_(42))免疫金标记。电镜下5例病人白血病细胞的共同超微结构特征有(1)细胞大小不一,少数幼稚型细胞,比原粒,原红,原     

毛细胞白血病的电镜诊断

本文报道了７例毛细胞白血病瘤细胞的超微结构，并与慢性淋巴细胞白血病（４例）做了比较。结果表明，毛细胞白血病依其淋巴细胞表面突起的不同，分二型，微绒毛型，突起直径０．１μｍ长约０．７μｍ，毛发分枝型，突起长达１．５～３μｍ，且有分枝，讨论了电镜在毛细胞白血病鉴别诊断中的作用。     

我国电镜诊断学的现状与展望

电子显微镜用于临床研究和诊断已有三十多年历史，但国内起步较晚。电镜在疾病诊断中所起的作用主要是：①光镜不能替代；②对某些肿瘤的诊断有其独到之处；③对某些疾病的诊断起决定作用；④电镜所获得的信息对光镜诊断结果补充或修正；⑤综合运用电镜技术可对临床颖难疾病作出明确诊断。     

电镜观察及MPO反应对双表现型白血病的诊断意义

电镜观察及ＭＰＯ反应对双表现型白血病的诊断意义陆月良，颜永碧，郑尊（第二军区大学中心实验室，上海２００４３３）我们对依据周围血，骨髓涂片在一般光镜下进行细胞形态和细胞化学检查，确诊有困难的急性白血病人，应用电镜观察的同时，作髓过氧化物酶（ＭＰＯ）反应...     

电镜及免疫电镜在垂体腺瘤功能分类中的应用

应用电镜及免疫电镜技术对２１８例垂体腺瘤进行了观察分析;并根据瘤细胞超微结构及免疫细胞化学反应特点进行了分类。免疫电镜证实并非所有含纤维小体的瘤细胞为生长激素细胞,某些泌乳素细胞腺瘤亦可查见纤维小体,这提示纤维小体并不是垂体生长激素腺瘤特有的一个形态特点。本观察证实异位外排现象常属于少颗粒泌乳素细胞腺瘤的一个特点。促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）细胞腺瘤的分泌颗粒形状不规则,体积变异较大,瘤细胞内常含有成束的微纤维雄丝,有时瘤细胞核周围可形成环状纤维区。免疫电镜还揭示促性腺激素细胞腺瘤中含有卵泡刺激素细胞（ＦＳＨ）或黄体生成素（ＬＨ）细胞,ＦＳＨ细胞中可含有较多的分泌颗粒,体积小,电子密度高;ＬＨ细胞中分泌颗粒较多,体积大,形状不规则,电子密度低。本研究对２１例无功能性垂体腺瘤进行了分析,提示这一组肿瘤可进一步分类     

X射线能谱分析方法及其在电镜酶细胞化学中的应用

近年来,X射线能谱分析和电镜酶细胞化学在许多领域中得到了广泛的应用.两者的结合把超微分析和超微观察密切结合起来,为超微结构的研究提供了可靠的分析手段.本文对X射线能谱分析的原理作简单地介绍,同时对X射线能谱分析在电镜酶细胞化学中的应用和实验方法进行了分析和讨论.     

小麦叶肉细胞的电镜观察

本文运用透志镜常规榈制备技术，观察小麦叶肉细胞的超微结构。发现在小麦叶肉细胞中，存在向液泡中伸入的多层膜结构及无膜晶体结构等特殊结构。     

电镜在消化道疾病诊断中的应用

本文应用透射及扫描电镜结合冷冻断裂技术，免疫组化、免疫电镜技术及电镜酶细胞化学技术等对消化道疾病－－慢性萎缩性胃炎，胃癌及其癌前病变进行了细胞及超微水平的定位观察，重点探讨其发病机理及病变特点，为诊断及预防提供形态依据。     

电镜技术在耳形态学研究方面的应用

自本世纪 30年代电子显微镜技术建立以来 ,特别是 5 0年代建立了生物组织超薄切片技术以后 ,病理形态学研究逐渐深入到亚细胞领域或分子水平。近 2 0年来 ,电镜技术在耳形态学观察、爆震性聋、老年性聋等方面开展工作 ,并取得一些成果 ,现分述如下。1 .电子显微镜技术建立和完善了内耳常规扫描电镜样品制备技术 ,在此基础上进行技术改进 ,能够同时用一侧颞骨制备完整的耳蜗和前庭两个囊斑及三个壶腹嵴的扫描电镜观察样品。获得了极佳的观察效果。由于内耳结构精细复杂 ,取出标本后极易受损变形 ,给制备透射电镜样品带来一定困难 ,我们在常规…     

电镜技术在病毒性肝炎诊断和研究上的应用

本文综述了电镜技术在甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎，包括新发现的数种病毒性肝炎诊断和研究上的应用情况，并简介了有关材料来源和处理及标本制备技术。资料显示，电镜技术在各型病毒性肝炎的发现，证实及病因研究上起重要作用。     

细胞表面标志及髓过氧化物酶的电镜双重定位

细胞表面标志及髓过氧化物酶的电镜双重定位杨怡，郭宁，施巍，艾辉胜（军事医学科学院仪器测试中心，基础医学研究所，北京１００８５０）本研究应用单克隆抗体免疫金标记及酶细胞化学技术，对ＨＬ－６０细胞的细胞膜表面分化抗原及细胞内髓过氧化物酶（ＭＰＯ）进行双重...     

电镜标志酶细胞化学的技术关键及其探讨

电镜标志酶细胞化学的技术关键及其探讨金立强，马素霞，万美玲，祝纪山，张东生（南京铁道医学院电镜室，南京２１０００９）经过几年的探索、引用或改进，我们建立了ＡＣＰ、ＣＭＰ酶、Ｇ６Ｐ酶、ＴＰＰ酶、５′－核苷酸酶、Ｍｇ￣（＋＋）－ＡＴＰ酶、Ｎ￣＋－Ｋ￣＋－...     

大鼠心肌偶联的电镜及酶细胞化学研究

大鼠心肌偶联的电镜及酶细胞化学研究王仁鹏，吕银慧，陈希炜（第三军医大学中心实验室，重庆６３００３８）本文应用常规电镜和葡萄糖－６－磷酸酶（Ｇ６Ｐ酶）细胞化学技术对大鼠心房及心室心肌细胞的心肌偶联进行了超微结构观察，以期为心肌细胞的兴奋－收缩偶联功能提...     

Gaucher病及Niemann—Pick病的电镜诊断

本文报道１例Ｇａｕｃｈｅｒ病及１例Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ病的组织学和超微结构形态改变。光镜下Ｇａｕｃｈｅｒ细胞及Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ细胞都为泡沫样细胞，形态类似。但透射电镜下两种细胞形态完全不同，Ｇａｕｃｈｅｒ细胞内出现较大囊泡，而Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ细胞内则出现在量特征性的板层小体。因此，电镜对这两种疾病的鉴别诊断具有重要作用     

颗粒状角膜营养不良的电镜观察

本文报道１例颗粒状角膜营养不良组织学和超微结构改变。光镜下基质浅层见嗜伊红沉积物，ＰＡＳ染色阴性，Ｍａｓｓｏｎ三色染色阳性；电镜下沉积物呈杆状结晶样，内含有低电子密度小窗。     

男性不孕症患者精子超微结构异常的电镜诊断

对63例男性不孕症患者的精子做了电镜超微结构观察,并做了与之对应的光镜及常规检查。除11例为死精症外,52例均为精子结构异常。52例中40例为头部异常,12例尾异常。头部异常主要为无顶体、顶体发育不良和染色质发育不良,尾异常主要为2＋9＋9结构异常及接柱异常。结果显示精子电镜超微结构检查能很好地避免误诊,并对精子结构异常的种类做出准确的诊断。     

电镜在小细胞恶性肿瘤诊断中的价值

经透射电镜观察２４例组织学极为相似的小细胞恶性肿瘤。超微病理诊断间中性肿瘤７例，神经外胚层肿瘤３例，非何杰金氏淋巴瘤３例，神经内分泌癌４例，恶性黑色素瘤２例，Ｅｗｉｎｇ’ｓ肉瘤５例。结果显示电镜在小细胞恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。