玻璃化冷冻法在人桑葚胚胎和卵裂期胚胎冻融周期中的临床研究

目的探讨玻璃化冷冻法对人桑葚胚和卵裂期胚胎解冻后的妊娠结局。方法回顾性分析河北医科大学第二医院生殖中心行冻融胚胎移植患者的解冻及妊娠情况,并根据冷冻方法和胚龄分为3组。A组为前期采用慢速程序法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共215周期;B组为前期采用玻璃化法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共208周期;C组为前期采用玻璃化法冷冻桑葚期胚胎的冻融移植周期,共159周期。比较A组和B组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率;比较B组和C组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果 A组和B组比较,胚胎存活率和存活胚的完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率、临床妊娠率、流产率差异有统计学意义(P<0.05),临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),而胚胎种植率、流产率差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组比较,存活胚完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率差异有统计学意义(P<0.05),胚胎存活率和临床妊娠率C组高于组B,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻法在冷冻人卵裂期胚胎由于具有较高的胚胎存活率和存活胚完整率而优于慢速程序化冷冻法。而桑葚期胚胎的玻璃化冷冻法在存活胚的完整率和胚胎种植率上优于卵裂期胚胎,可能是玻璃化法冷冻保存胚胎的较好时期。     

玻璃化冷冻对冻融卵裂期胚胎移植周期结局的影响

目的探讨玻璃化冷冻法对卵裂期冻融胚胎移植周期结局的影响。方法将接受体外受精-胚胎移植患者剩余的可利用胚胎进行玻璃化冷冻或者慢速程序化冷冻,比较胚胎复苏后的复苏率、胚胎存活率、完整存活率、种植率、妊娠率等指标。结果玻璃化冷冻复苏248个周期、746个胚胎,存活643个（86．2％）,完整存活594个（79．4％）,移植244个周期,临床妊娠107个周期（43．9％）,种植率26．1％,流产9个周期（8．5％）。慢速程序冷冻复苏225个周期、818个胚胎,存活598个（73．1％）,完整存活436个（53．3％）,移植225个周期,临床妊娠74个周期（32．9％）,种植率15．2％,流产7个周期f9．5％）。玻璃化法冷冻后的胚胎存活率、完整存活率、临床妊娠率、种植率明显高于慢速程序冷冻法（P〈0．05）。结论玻璃化冷冻法是冻存人类卵裂期胚胎理想的方法,可以提高胚胎的有效利用。     

不同载体用于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻的初步研究

目的：比较不同载体用于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻的效果。方法选择冰珠、自制叶片、冷冻环这三种载体,分别用于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻后移植,比较不同组合的复苏率、临床妊娠率、植入率。结果冰珠组的复苏率、妊娠率、植入率为明显低于自制叶片组和冷冻环组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;自制叶片组和冷冻环组的复苏率、妊娠率、植入率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冷冻载体选择自制叶片和冷冻环均可以取得较满意的冷冻效果,其中自制叶片的成本更低,所以应用自制叶片于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻效果好且更经济。     

Cryotop玻璃化冷冻人类卵裂期胚胎的临床应用

目的探讨玻璃化冷冻技术在人类卵裂期胚胎冷冻中的应用效果。方法将接受体外受精-胚胎移植的患者第3天移植后剩余的胚胎进行Cryotop玻璃化冷冻保存,液氮下储存3个月后,根据患者情况复苏胚胎,观察胚胎复苏后的临床妊娠效果。结果玻璃化冷冻复苏55个周期共172个胚胎,存活144个(83.7%)。移植54个周期共133个胚胎,临床妊娠24个周期(44.4%)。其中,3例流产(12.5%),5例足月分娩10个正常新生儿,19例继续妊娠。结论 Cryotop玻璃化冷冻法适于人类早期胚胎的冷冻保存,获得了理想的复苏率、妊娠率和种植率。     

卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后继续培养至囊胚的妊娠结局分析

目的了解卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后行囊胚培养的妊娠结果。方法回顾性分析2013年5月-2013年9月在郑州大学第二附属医院生殖中心行玻璃化冷冻解冻后移植的患者共202周期的妊娠情况;其中卵裂期胚胎冷冻解冻后移植者136周期,卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养后移植者66周期。结果卵裂期胚胎冻融移植者136周期,均有胚胎可移植,获得妊娠45周期,妊娠率为33．08％（45／136）、着床率为17．35％（55／317）,早期流产率为17。78％（8／45）;卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养者66周期212个胚胎,其中43个周期共形成囊胚87个,囊胚形成率为41．03％（87／212）、获得妊娠22周期,妊娠率为51．16％（22／43）、着床率为32．94％（28／85）、早期流产率14．29％（3／22）。囊胚期移植者的着床率及临床妊娠率显著高于卵裂期移植者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵裂期胚胎解冻后培养至囊胚能获得较高的着床率和妊娠率。     

玻璃化与程序化对人早期胚胎冷冻复苏效果观察

目的探讨玻璃化冷冻人早期胚胎的效果。方法应用玻璃化冷冻保存技术存了31例患者的105枚4~16细胞期的早期胚胎。结果对102枚冷冻胚胎进行了解冻,存活92枚,胚胎存活率为90.2%(92/102),存活胚胎均匀移植,种植18枚,种植率为19.57%(18/92),共进行了32个冷冻胚胎移植周期,获得10例妊娠,妊娠率31.25%(10/32)。结论玻璃化冷冻保存技术是一种冷冻保存人类早期胚胎的有效方法。     

玻璃化法冷冻和慢速冷冻对人类卵巢组织的影响

目的比较玻璃化冷冻和慢速冷冻对人类卵巢组织的影响。方法采集19例人类卵巢组织,随机分成3组：玻璃化冷冻组、慢速程序冷冻组、新鲜对照组。对新鲜的和冻融后的卵巢皮质中的间质细胞和卵泡进行光学显微镜观察。同时,通过原位末端转移酶标记技术（TUNEL）实验观察卵泡凋亡的情况。结果慢速程序冷冻组异常卵巢间质细胞比率高于玻璃化冷冻组,差异有统计学意义（P〈0.05）。各冷冻组的异常始基卵泡及初级卵泡比率均高于新鲜对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。冷冻组与对照组的卵泡凋亡率差别无统计学意义（P〉0.05）。结论玻璃化冷冻是人类卵巢组织适宜的冷冻保存方案。     

两种人工皱缩预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用

目的比较两种囊腔人工皱缩(AS)预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用效果。方法囊胚玻璃化冷冻复苏患者564例分为两组:A组201例,采用注射针抽穿AS法;B组363例,采用激光打孔AS法。比较两组的相关结果。结果 A组平均移植囊胚数(1.72±0.67)个,B组平均移植囊胚数(1.72±0.52)个;A、B组冷冻囊胚复苏后的存活率和孵出率分别为92.1%和79.0%、94.6%和79.6%,A组和B组玻璃化冻融移植后临床妊娠率、种植率、活产率、流产率分别为51.8%、38.4%、42.4%、18.2%和56.4%、43.2%、46.7%、16.3%,两组在以上各指标间均无统计学差异(P>0.05)。结论两种囊腔AS法均是有效的预处理方法,激光打孔AS法效果可能稍好一些。     

子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响分析

目的分析子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取我院收治的行冻融卵裂期或囊胚期胚胎移植的患者131例,根据患者子宫内膜厚度进行分组,行冻融卵裂期胚胎移植,子宫内膜厚度≤6 mm的患者35例作为卵裂期A组,行冻融卵裂期胚胎移植,子宫内膜厚度≥7 mm的患者48例作为卵裂期B组,行冻融囊胚期胚胎移植,子宫内膜厚度≤6 mm的患者12例作为囊胚期A组,行冻融囊胚期胚胎移植,子宫内膜厚度≥7 mm的患者36例作为囊胚期B组,对比4组患者的妊娠结局。结果卵裂期A组、卵裂期B组、囊胚期A组患者妊娠成功率、活产率低于囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组、卵裂期B组患者妊娠成功率低于囊胚期A组,活产率高于囊胚期A组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组患者妊娠成功率、活产率低于卵裂期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组、囊胚期A组患者流产率高于卵裂期B组、囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期B组患者流产率高于囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局存在影响。     

两种玻璃化冷冻方法在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果观察

目的：比较直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification, DCV)及常规玻璃化冷冻(conventional vitrifi-cation, CV)在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果。方法将雌性 Wistar 大鼠30只随机分为 A、B、C 组,每组10只,切除大鼠双侧卵巢组织。 A 组为对照组,B 组和 C 组分别应用 CV 和 DCV 冻存2周。复苏后观察3组卵泡的形态,并用末端脱氧核酰转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记实验(TUNEL)检测各组卵泡的凋亡率。结果 A 组各级卵泡形态正常;B 组卵泡形状不规则,卵母细胞核固缩;C 组较大的窦状卵泡损伤。除 C 组原始卵泡外,B 组和 C 组形态正常的各级卵泡比例均低于 A 组(P <0．05);C 组形态正常的各级卵泡比例高于 B 组(P <0．05)。 B、C 组卵泡凋亡率高于 A组,且 C 组低于 B 组(P <0．01)。结论 DCV 较 CV 卵巢组织效果更好,可以有效保存卵巢组织中的原始卵泡。     

冻融胚胎移植在自然周期与人工周期中的临床结局分析

目的探讨冻融胚胎移植时自然周期与人工周期对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2014年6月在本中心进行冻融胚胎移植的411个周期,其中自然周期130个,人工周期281个。比较2组患者的年龄、不孕年限、基础内分泌水平、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎质量和胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率等指标,并且对2组患者中继发不孕者的基本情况及临床结局进行比较。结果 2组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率分别是:自然周期组23.65%、47.69%、16.13%,人工周期组22.98%、43.77%、16.26%,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,2组中继发不孕者的基本情况及临床结局比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在冻融胚胎移植中,自然周期和人工周期有相似的临床结局,应根据患者的具体情况选择更加适合的方案。     

激素替代法和自然周期法进行冻融胚胎移植的临床观察

目的 比较激素替代法和自然周期法进行冻融胚胎移植的效果.方法 回顾性分析200例冻融胚胎移植周期,比较两组周期取消率、移植日子宫内膜厚度、复苏胚胎数、优质胚胎率、移植胚胎数、临床妊娠率的差异.结果 激素替代组和自然周期组移植日子宫内膜厚度、复苏胚胎数、优质胚胎率、移植胚胎数和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),自然周期组周期取消率高于激素替代组(P<0.05).结论 在冻融胚胎移植周期中,采用激素替代法进行子宫内膜准备可以获得良好的临床结局.     

人绒毛膜促性腺激素在冻融胚胎移植激素替代周期内膜转化日的应用

目的 探讨冻融胚胎移植(FET)激素替代周期(HRT)内膜转化日低黄体生成素(LH)时肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行FET激素替代方案助孕共271个周期的临床资料.根据内膜转化日低LH时是否肌注hCG分为hCG组(45周...     

地屈孕酮在冻融胚胎移植激素替代周期中的应用

目的：比较口服地屈孕酮与肌肉注射黄体酮应用于冻融胚胎移植（FET）激素替代黄体支持的临床效果。方法回顾性分析在本中心接受激素替代（HRT）内膜准备方案行FET治疗周期患者的临床资料。月经第3日起口服雌二醇片2mg,第14日超声监测。内膜≥8mm时,加用口服地屈孕酮60mg转化内膜（A组）,或肌注油剂黄体酮80mg（B 组）,5d后解冻第5d 胚胎。结果共完成689个 FET 激素替代周期, A、B 两组临床妊娠率分别为42%、35%,种植率分别为27.3%、24.1%,流产率分别为20.1%、15.7%,组间比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 FET 激素替代周期中口服地屈孕酮简单方便,临床结果理想,可以替代肌肉注射油剂黄体酮。     

冷冻同种胚胎骨在慢性根尖周炎外科治疗中的应用

冷冻同种胚胎骨在慢性根尖周炎外科治疗中的应用山西医学院（０３０００１）张秀清，南欣荣冷冻同种胚胎骨（简称ＦＨＢＢ），保持了骨诱导能力［１］，该材料已成功地应用于修复颌骨的骨缺损，腭裂的牙槽突缺损的修复，增加牙槽的高度等，我们对２２例手术刮除根尖病变者，以ＦＨＢＢ充填，现报告如下。材料和方法一、材料：本研究使用５个月的引产胎儿，经－３０℃Ｃ低温冰箱冷冻后，４８小时在无菌操作下，去除软组织，保留骨组织，置于０．５％的福尔马林溶液中，在４℃冷箱内保存，使用前用生理盐水反复洗３～５次，浸泡在２４０万单位青霉索生理盐水溶液中２小时以上（患者青霉素皮试阴性者，阳性者浸入０．２５％氯霉素眼药水中）。二、病例选择：通过临床与Ｘ线检查，诊断为慢性根尖周炎（有瘘型或无瘘型）；根尖囊肿及根尖肉芽肿等，根尖区骨质破坏的范围约０．５～２ｃｍ；本组病例４２例中男１８例，女２４例；年龄１８至６５岁，平均４１岁；其中２２例作为（ＦＨＢＢ）充填组；２０例为对照组。两组患牙情况见表１。三、手术方法：①术前对患牙进行常规根管治疗，开髓、拔髓、根管予备及根管充填，根充材料为牙胶尖加丁香油氧化锌糊剂，根充程度以超充为宜。③手术在局麻下施行，根据ｘ线