381例洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的了解我院洋葱伯克霍尔德菌分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌仅对奎诺酮类及复方新诺明的耐药率小于30％，其耐药率相当高。结论洋葱伯克霍尔德菌多重耐药且耐药率高，临床应当根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

临床患者分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的：了解我院洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征。方法：使用法国生物梅里埃公司生产的VITEK AMS-60全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验。部分药敏试验采用K—B法。结果：34株洋葱伯克霍尔德菌的标本来源主要为痰，占64．71％。对16种抗生素的药敏结果显示，该菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟的敏感率较高，分别为88．24％，73．53％，73．53％和70．59％；对头孢噻吩、氨苄西林、头孢呋辛、妥布霉素、庆大霉素和阿米卡星耐药严重。结论：洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌，临床治疗应结合药敏试验结果，合理选用抗生素。     

1999～2003年洋葱伯克霍尔德菌分布及耐药性分析

目的 了解1999-2003年洋葱伯克霍尔德菌分布以及耐药状况，为临床有效治疗和预防洋葱伯克霍尔德菌感染提供依据。方法从各类标本中分离出洋葱伯克霍尔德菌株并利用APl系统鉴定。采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 共分离出513株洋葱伯克霍尔德菌。该菌普遍分布于很多科室，尤其以泌尿内科、泌尿外科和重症监护病房为多见。洋葱伯克霍尔德菌的耐药率呈逐年上升趋势，对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率已从1999年的5．0％、8．4％、15．2％和31．1％，分别上升至2003年的44．9％、34、6％、40、3％和66．3％。洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦的耐药率最低。结论 洋葱伯克霍尔德菌已经成为一个重要的院内感染的致病菌并且对大多数的抗生素耐药。为了有效的治疗和预防洋葱伯克霍尔德菌感染，应进行动态细菌监测。     

洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 总结分析洋葱伯克霍尔德菌（BC）临床分布和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 用ATB-Expression细菌鉴定仪和药敏系统对宁波市镇海龙赛医院临床分离的BC进行鉴定和药敏试验,并进行回顾性分析.结果 2005-2008年共分离出BC596株,其中痰液标本中分离524株（87.9%）、血液中23株（3.9%）及其他标本49株（8.2%）;主要分布于重症监护病房（ICU）病区：多数测试的抗菌药物耐药率均大于40%,耐药率小于40%的药物有复方磺胺甲噁唑0O）、美罗培南（5.3%）、米诺环素（24.6%）、左氧氟沙星（25.3%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.4%）和头孢他啶（33.7%）.结论 BC对多数抗菌药物具有较高的耐药性,复方磺胺甲噁唑、美罗培南、米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶可作为经验用药.     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药性分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药趋势,为临床治疗及控制该菌的暴发流行提供实验依据.方法 收集2003年1月～2006年12月间洋葱伯克霍尔德菌医院感染共84例的标本,用VITEK2型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行细菌检测鉴定及药敏试验.结果 洋葱伯克霍尔德菌引起医院感染的部位以肺部为主;该菌对临床常用的多种抗菌药物表现为交叉耐药,对头孢匹肟、亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素的敏感率较低,均在50.0%以下;对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明的敏感率较高,分别为83.3%、90.5%、92.9%、71.4%、58.3%、100.0%.结论 洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物.     

108株洋葱伯克霍尔德菌医院感染的特征及耐药性分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌医院感染的特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据. 方法 用常规方法对2008年1月～2009年10月临床标本进行培养,全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏试验. 结果 108株洋葱伯克霍尔德菌引起的医院感染以肺部感染为主,占86.1%(93/108),病区分布以ICU为主,占52.8%(57/108);其对米诺环素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢匹肟、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、美诺培南的耐药率较低,分别为0.0%、2.8%、3.7%、7.4%、8.3%、13.0%、13.9%、38.9%和39.8%,而对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率在50.0%以上. 结论 洋葱伯克霍尔德菌引起的医院感染以肺部感染为主,且主要分布在ICU,其对临床常用的多种抗菌药物表现为多重耐药.     

洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌在我院的分布及耐药情况。方法分离自我院住院部各科各种标本的43株洋葱伯克霍尔德菌,采用美国杜帮公司生产的M icrossean W alRAW ay—40全自动微生物鉴定系统及法国API 20NE细菌鉴定试剂盒对细菌进行鉴定,K-B纸片法做药敏试验并用NCCLS标准判定结果。结果我院洋葱伯克霍尔德菌在呼吸道标本和重症监护病房(ICU)分离率高,且该菌对现有抗菌药耐药普遍。结论洋葱伯克霍尔德菌主要引起危重病人的呼吸道感染,且对现有多种抗菌药物耐药率高,提示临床医生在医疗工作必须严格无菌操作观念,提高用药的合理性。     

60株医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及其耐药性变迁特征,指导临床更加合理使用抗菌药物,有效及时控制医院感染.方法 对我院2007～2011年分离自临床住院患者的60株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 近五年来,我院洋葱伯克霍尔德菌分离株占临床细菌构成比呈逐年上升趋势,51.67％分离自ICU患者,且主要来源于痰液标本,主要引起免疫低下患者呼吸道感染.洋葱伯克霍尔德菌对多种抗生素存在天然耐药,但美洛配能、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、复方磺胺和头孢他啶对其仍有较好抗菌作用(R＜30％),可作为临床抗洋葱伯克霍尔德菌感染经验用药使用.结论 高度重视临床耐药菌株监测,加强医院医疗器械和一线医护人员生物安全和手消毒,尤其ICU病房更应高度重视洋葱伯克霍尔德菌患者的隔离和治疗,避免医院感染的爆发流行.     

肺结核继发洋葱伯克霍尔德菌肺部感染的耐药性分析

回顾性分析2011年1月至2012年12月我院肺结核继发肺部感染患者中分离出的36株洋葱伯克霍尔德菌对抗菌药物的耐药情况，报告如下。     

铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的 分析本院近3年来铜绿假单胞菌医院感染分布及其对不同类型抗生素的耐药情况。方法 对本院各病房送检的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养，并采用K—B法对头孢菌素类、氨基糖甙类等11种抗生素进行药物最低抑菌浓度分析。结果 痰标本中铜绿假单胞茵分离率为10．8％，分泌物中为13．6％，菌株的21．3％分布在重症监护病房，16．7％分布在烧伤病房；抗生素耐药率分剐为头孢唑啉96．0％、头孢哌酮24．3％、头孢他啶8．9％、环丙沙星21．8％、庆大霉素37．8％等。结论 铜绿假单胞菌仍是本院细菌感染的主要致病菌之一，主要发生在免疫力低下的危重患者中，且对多种不同类型的抗生素耐药，临床应加强合理应用抗生素以减少耐药菌株的产生。     

院内感染肺炎克雷伯杆菌的耐药性及其产ESBLs研究

目的 :监测肺炎克雷伯杆菌对 17种常用抗生素的耐药性及其产ESBLs菌株院感情况。方法 :收集、分离、鉴定肺炎克雷伯杆菌。用K -B纸片扩散法进行药敏实验 ,并按NCCLS推荐方法检测产ESBLs菌株。结果 :共分离到 12 8株非重复肺炎克雷伯杆菌 ,其中产ESBLs株 6 0株 ,占 4 6 .88%。产ESBLs菌株对 17种抗生素的耐药率分别为氨苄青霉素 10 0 %、哌拉西林 96 .7%、奥格门丁 4 2 .6 %、舒普深 4 7.2 %、头孢唑啉 96 .7%、头孢呋新 96 .7%、头孢他啶 18.3%、头孢噻肟 71.7%、氨曲南 4 3.3%、亚胺培南 0 %、环丙沙星 31.7%、庆大霉素 86 .7%、阿米卡星 6 6 .7%、萘啶酸 6 6 .7%、氯霉素 6 1.5 %、四环素 6 4 .9%、头孢吡肟 36 .1% ;不产ESBLs菌株对上述大多数抗生素的耐药性较低 ,与产ESBLs菌株的耐药性比较除氨苄青霉素、亚胺培南外 ,其他均有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 :亚胺培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯杆菌菌株感染的首选药物。肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多 ,应采取措施控制肺炎克雷伯杆菌引起的医院感染流行。     

嗜麦芽假单胞菌的医院内感染及耐药分析

目的:了解嗜麦芽假单胞菌院内感染的分布特点及耐药情况.方法:检查、鉴定柳州市人民医院内嗜麦芽假单胞菌感染,进行常规药敏试验.结果:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,占71.3％;病区分布以ICU居首位,呼吸内科和神经外科次之,分别占64.4％,17.2％和6.9％;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为62.1％,16.1％和2.3％.结论:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,主要分布在ICU病房,通常对复方新诺明有耐药性.     

1999/2002年医院感染细菌的流行病学调查

目的：了解医院感染致病菌菌谱及耐药性动态变化,为临床经验性治疗细菌感染性疾病提供依据。方法：药敏试验用K-B纸片法,根据NCCLS标准判断结果,应用WHO-NET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果：1999／2002年医院感染的致病菌以G-杆菌为主,对所监测的16种抗菌药物均不同程度耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermi-dis,MRSE),和产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum be-ta-lactamases,ESBLs)细菌耐药率明显增加,MRSA,MRSE和产ESBLs细菌的比例及耐药性均无明显变化。结论：MRSA,MRSE和产ESBLs细菌耐药率明显增加的情况,应引起重视。     

医院感染病原菌耐药性横断面研究

目的研究医院感染主要病原菌的耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面研究方法,分析医院感染现患率,进行细菌耐药性实验。结果分离出的88株医院感染病原菌中,革兰阳性菌21株,占23．9％;革兰阴性菌60株,占68．2％;真菌7株,占8．0％。主要病原菌中对多种抗生素有较高的耐药率,多数在50％以上,部分超过90％。各科室抗生素平均使用率为46％。结论医院感染病原菌耐药性的形成与滥用抗生素有直接关系,应重视对抗生素的合理使用及协同管理,有效降低院内感染发病率。     

临床分离主要革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性。方法 对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析。结果 4179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1519株（18．4％）;铜绿假单胞菌747株（9．0％）;肺炎克雷伯菌485株（5．9％）;阴沟肠杆菌321株（3．9％）;不动杆菌277株（3．4％）。肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氯曲南、头孢他啶也有一定作用。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39．9％、32．8％,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高（P〈0．05）。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素。     

医院感染病原菌及药敏情况分析

目的了解医院感染主要致病菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法2003年7月1日至2005年6月30日，对本院临床科室送检的各种标本中分离出的主要致病菌，采用法国梅里埃细菌鉴定系统进行分析。结果两年内共分离出病原菌标本692株，革兰氏阳性球菌73株、革兰氏阴性杆菌254株、真菌345株、其它病原菌20株。药敏试验显示，医院感染病原菌有严重的耐药性。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。     

肺癌328例医院感染分析

目的:分析肺癌患者医院感染的相关因素、病原菌分布及耐药性特点,以便采取有效的控制措施,提供合理用药依据。方法:对328例肺癌患者发生的医院感染状况进行回顾性分析。结果:328例肺癌患者中发生医院感染63例,96例次,医院感染率为19.21%,例次感染率为29.27%。同期住院患者医院感染率为4.26%。且感染多发于肺癌中晚期,严重营养不良、合并基础疾病、侵袭性操作等为重要易感因素。共送检标本142份,检出病原菌96株,其中,G-杆菌63株,G+球菌24株,真菌9株。感染部位以下呼吸道为首,其次为消化道。结论:肺癌患者医院感染发生率高,易感因素诸多,主要感染部位是下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率明显升高。应合理应用抗菌药物,减少医院感染和耐药性发生。     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的 了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性，为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法 对我院ICU病房2000年1月～2001年12月所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中以G^-杆菌为主，占86．8％，其次为G^-菌占13．2％。G^-杆菌中以产超广谱p内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G^-杆菌的23．9％，占肠杆菌科细菌总数的71．3％，其次为铜绿假单胞菌占22．6％。G^-菌均为金黄色葡萄球菌，以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86．5％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90％，对头孢他啶的耐药率最低为15％，对亚胺培南的耐药率为19％；ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮、头孢哌酮，舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林，棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100％，对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88％；ESBL对含酶抑制剂的复合药阿莫西林，棒酸和头孢哌酮，舒巴坦的耐药率为80％以上，同时对多种抗生素呈交叉耐药。G^-菌对11种抗生素的耐药率均在90％以上，对复方新诺明耐药率为16％，只对万古霉素无1例耐药。结论 合理使用及严格限定抗生素的应用指征，对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行至关重要。     

734例住院患者医院感染分析

目的分析2008年医院感染情况,为医院感染管理工作提供资料与依据。方法对医院2008年住院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析。结果 23831例住院患者发生医院感染734例,感染率3.08%,感染例次756例,例次感染率3.17%;感染部位以下呼吸道为主,占51.91%;其次为上呼吸道和泌尿道,分别占18.94%和4.22%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯氏菌（11.56%）,大肠埃希菌（12.14%）;革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌占6.65%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占25.72%,感染科室以重症监护病房最高。结论切实做好医院感染控制工作,加强环境质量的控制,加强感染病原菌的分析鉴定及对抗菌药物的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育,是预防医院感染的关键。