自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足1例

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因糖尿病足反复溃疡 13年、伴视物不清、肢体麻木、行走不稳 3d于 2 0 0 4年 6月 2 1日入院。入院后查患者右足背表皮约 5cm× 5cm无痛感大泡 ,双足及小腿麻木、发凉 ,保护性感觉明显减退 ,踝部及小腿皮肤多处溃疡愈合后疤痕形成 ,色素沉着明显 ;血糖高 ,头颅CT示左侧侧脑室体旁、内囊前肢脑梗塞 ,踝肱压测定 (ABI)显示右侧为 0 99,左侧为 0 97,眼底荧光造影示双侧眼底微血管呈斑块状渗出 ,有微动脉瘤形成 ,核磁共振血管显影示双下肢大中动脉未见明确异常。诊断为 :① 2型糖尿病 ;②糖尿病性血管并发症 ;③糖尿病足 …     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足3例报告

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效和安全性。方法应用骨髓干细胞移植治疗3例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓200～250mL,从中分离出单个核细胞制成细胞悬浊液约40mL进行下肢动脉腔内注射。结果移植后3个月,患者患肢疼痛、发凉感、麻木、间歇性跛行均有不同程度好转,未出现移植相关并发症及不良反应。结论对于下肢远端动脉流出道条件差或患者体质差或伴有心、脑、肾等重要脏器疾患无法进行下肢动脉旁路移植手术的患者,自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足具有创伤小的优点,是一种简便、安全、有效的方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足15例疗效观察

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法应用自体骨髓干细胞移植治疗15例糖尿病足患者,采集自体骨髓200～250ml,用淋巴细胞分离液以梯度离心法分离,配成单个核细胞悬浊液约50ml供移植用,计数单个核细胞总数为(4～8)×108/ml,行下肢缺血肌肉局部注射。结果大部分患者肢体疼痛缓解,冷感、间歇性跛行均有不同程度的改善,踝肱指数(ABI)有不同程度的提高,7例患者7条下肢移植3个月后行数字减影血管造影(DSA)复查有新侧支血管形成。结论自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,能提高患者生活质量。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足12例报告

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及影响因素。方法:对12例自愿接受自体骨髓干细胞移植的糖尿病足患者治疗,首先抽取自体骨髓血300~350m l,从中分离出单个核细胞制成细胞悬液进行下肢缺血肌肉内局部注射。结果:移植后7例患者疼痛明显缓解,10例患肢冷感有不同程度改善,6例间歇跛行患者的行走距离延长,6例溃疡愈合。结论:自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种安全、有效的治疗方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足5例护理体会

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的代谢异常综合征。老年糖尿病患者大多伴有足部溃疡，而且预后差。干细胞移植是近年来治疗糖尿病下肢血管病变及糖尿病足的新技术。我院自2008年3月开展自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足，对接受此项移植术的患者进行围手术期护理，取得良好效果，现报道如下：     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病足1例

骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSC)对于下肢缺血性疾病的治疗性血管生成作用已被实验证实[1].经医院医学伦理委员会批准,我们开展了"自体骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病足"的临床课题,现将1例患者的治疗情况报告如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足8例

目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果.方法 选择2009年11月～2011年5月武警广西总队医院采用自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者8例.观察患者术后6个月内下肢疼痛、冷感、间歇性踱行、踝肱压指数（ABI）及溃疡愈合情况.结果 ①移植后患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行明显减轻;8例糖尿病足患者中7例创面全部愈合,其中Ⅱ级2例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例;愈合时间10～46 d,平均27 d.②干细胞移植治疗后6个月患者ABI明显升高[（0.26±0.18）比（0.45±0.19）],差异有统计学意义（f=2.462,P＜ 0.05）.结论 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足(附1例报道)

目的评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及影响因素.方法确诊2型糖尿病伴糖尿病足患者1例,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集(300 ml),分离出干细胞,配成干细胞混悬液.将干细胞混悬液小腿肌肉注射进行左侧下肢移植.同时进行左足第三跖趾关节远端切除术.结果自体骨髓干细胞移植后,患者患肢冷感、麻木、疼痛、间歇性跛行明显好转,切除坏疽足趾伤口完全愈合,移植后1个月后患者踝肱压指数(ABI)明显上升,未出现并发症和不良反应.结论采用自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足患者,方法简便、安全有效,值得临床推广和深入研究.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的一种严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果.糖尿病足的传统治疗方法是控制血糖、抗炎、改善血液循环、局部换药等对症支持治疗,但治疗效果不理想.近来动物实验表明进行骨髓干细胞移植可促进缺血肢体的新生血管形成,提示有望用干细胞移植来治疗下肢缺血性疾病.国内外已成功地用于临床治疗糖尿病足[1～4].我科对25例糖尿病足患者采用自体骨髓干细胞移植治疗,取得了一定的治疗效果.现将其护理体会报告如下.     

自体骨髓干细胞移植联合益肾安足汤治疗糖尿病足

目的：探讨自体骨髓干细胞移植联合益肾安足汤治疗糖尿病足的有效性及安全性。方法：回顾性分析我院自2006-2009年间进行的5例接受自体骨髓干细胞移植术病例的临床资料。结果：移植治疗后5例病例的静息痛,肢体冷感,肢体麻木感,间歇性跛行,溃疡面,VPT及ABI均得到不同程度的好转,所有患者均来见明显不良事件和副反应。结论：自体骨髓干细胞移植术治疗过程简单,安全,创伤小,并发症少,能有效地增加患者的下肢血流,促进溃疡及坏疽愈合,中药益肾安足汤具有增强自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足疗效的作用。     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化一例报道

肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现,最终可导致肝衰竭。肝移植是唯一的根治措施,然而,肝源紧缺、手术创伤大、免疫排斥反应及费用高等因素阻碍其推广。而目前干细胞再生疗法对患者损伤小、费用低、并发症少,为终末期肝病的治疗提供了新的途径。     

自体骨髓干细胞移植治疗帕金森病32例

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法选择2010年1月～2012年7月江西省人民医院神经内科收治的帕金森病患者32例．患者骨髓干细胞动员后,采自体骨髓干细胞进行鞘内注射移植治疗,骨髓干细胞数量为（1．0—10．0）×10^7个／L,1次／周,共治疗2次。以治疗前后统一帕金森病评定量表（UPDRS）各项评分的变化为指标评估疗效,并观察患者的不良反应。结果32例患者均进入结果分析,中途无脱落。患者移植后1、3个月的UPDRS评分较移植前均明显降低（均P〈0．05）,其中运动功能和日常生活能力明显改善（均P〈0．01）,治疗6个月后UPDRS评分与移植前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。患者移植术后1、3、6个月临床症状的改善率分别为71．9％、78．1％和31．3％。有6例低热和2例低颅压性头痛．处理后症状完全消失。结论自体骨髓干细胞移植不良反应轻,在短期内可以一定程度地改善帕金森病患者的临床症状,提高患者的生活质量,但疗效不持久。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病足15例

治疗性血管生成(therapeutic vasculogenesis)[1]是近年来发展的一项微创新技术,动物实验表明自体骨髓单个核细胞植入缺血的肢体可促进局部的血管形成,提示有望用单个核细胞移植治疗下肢缺血性疾病,如糖尿病足.我们于2004年7月起开展了自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病足15例,取得了较好的效果.     

自体骨髓干细胞胰腺定向移植治疗糖尿病1例

1 临床资料 患者,女性,39岁.因反复口干、多饮、多尿、多食10余年,于2009年5月26日入我科.患者于1996年妊娠5个月时出现口干、多饮、多尿、多食,尿糖(+ + + +)、空腹血糖23 mmol/L,诊断为"妊娠糖尿病",经胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8 mmol/L,产后患者口服"二甲双胍、格列本脲"治疗,但未监测血糖,1998年因口干、多饮、多尿、多食加重,查空腹血糖23 mmol/L,经相关检查后确诊为1型糖尿病,长期使用胰岛素泵控制血糖,基础量为26 U,三餐前各追加5 U,空腹血糖控制在7～8 mmol/L.     

自体骨髓干细胞移植治疗冠心病研究进展

冠心病已成为危害人类健康的主要疾病之一。近年来人们应用骨髓干细胞移植术治疗冠心病进行了大量的研究，取得了令人振奋的成果。本文就自体骨髓干细胞移植用于冠心病的治疗进展作一综述。     

糖尿病足的自体干细胞移植治疗

目的:观察自体干细胞移植治疗糠尿病足的可行性及安全性。方法:分别采集患者自体骨髓250～300ml或外周单个核细胞混悬液150ml,Ficoll分离液进一步分离,配制成单个核细胞混悬液,流式细胞仪计数CD+34细胞数,行下肢缺血部位多点肌肉注射进行移植,观察至少12周,进行临床评估。结果:自体干细胞移植后,患者下肢疼痛、冷感、间歇性跛行、皮肤温度、踝肱指数(ABI)及数字减影血管造影(DSA)治疗前后均有显著性差异。移植过程无不良反应发生。结论:采用自体干细胞移植治疗糖尿病足是可行的、安全的。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效观察和护理体会

糖尿病足是导致糖尿病患者致残的慢性并发症之一,预后较差,严重影响患者的生活质量。有20%患者因为肢端坏疽而截肢,是造成其致残、致死的主要原因〔1〕。干细胞移植治疗糖尿病足是近几年开展的一项新技术,为缺血性下肢血管病的治疗提供了新思路。作者所在科室自2009年6月至2010年11月共采用自体骨髓干细胞移植治疗缺血性糖尿病足10例,对其疗效观察和护理体会总结如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗终末期心力衰竭

目的研究自体骨髓干细胞经冠状动脉移植对终末期心力衰竭患者心功能的影响及安全性。方法8例终末期心力衰竭患者,常规药物治疗基础上进行自体骨髓干细胞经冠状动脉移植,单纯药物治疗8例慢性心力衰竭患者作为对照组。术前及术后6个月观察两组心肌灌注情况、左心室射血分数（EF）、左心室舒张末径（LVEDD）、左心室收缩末径（LVESD）及心律失常情况。结果治疗组及对照组比较,治疗组NYHA分级提高Ⅰ-Ⅱ级。左心室射血分数提高（P〈0.05）。治疗组与对照组比较术后射血分数提高（P〈0.05）。治疗组心肌灌注显像得到明显改善。结论终末期心力衰竭患者进行自体骨髓干细胞经冠状动脉移植术可提高患者生存率。     

自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的研究进展

成人骨髓干细胞(bone marrow-derived stem cell,MSCs)最早由Friedenstein等于1966年发现并提出.他将MSCs描述为由骨髓分化而来具有克隆源性、可塑性及黏附性的细胞,并且具备分化为骨细胞、脂肪细胞及软骨细胞的潜能.     

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病1例

患者，男，退休工人，67岁，因冠状动脉（冠脉）内支架植入术后2年，活动后气促、胸闷2个月入院。患者2年前因持续胸痛10h，确诊为“急性广泛前壁心肌梗死”在外院行急诊经皮穿刺冠状动脉介入治疗（PCI）术，术后予以规范化抗血小板治疗，病情相对稳定。2个月前，患者活动后出现气促、胸闷，夜间需高枕卧位，夜间有阵发性呼吸困难，体力活动明显受限，病程中有心前区隐痛，含服硝酸酯类治疗有效。