静脉吸毒致假性动脉瘤伴感染的诊治

目的：探讨静脉吸毒所致假性动脉瘤伴感染的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析因静脉吸毒所致假性动脉瘤患者11例的临床资料。未手术1例； 10例行瘤体切除、瘤腔清创及人工血管移植术。结果：死亡1例。手术10例术后均无肢体血供障碍，3个月后8例行彩超检查示人工血管通畅。结论：根据吸毒史、搏动性肿物及辅助检查可确诊。彻底清创、血管移植、控制感染是治疗吸毒所致假性动脉瘤的有效方法。     

注射吸毒致股动脉假性动脉瘤的围手术期护理

目的总结注射吸毒致股动脉假性动脉瘤的围手术期护理经验。方法回顾分析我院2009年7月~2010年7月收治的35例注射吸毒致股动脉假性动脉瘤患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结分析。结果 35例患者中2例因动脉缺血引起肢体坏死行患肢截肢术,33例行股动脉假性动脉瘤瘤体切除加人工血管旁路移植术治愈出院。结论加强对股动脉假性动脉瘤患者的围手术期护理包括心理护理,术前疼痛、大出血的护理及术后采取预防感染的措施将有利于患者的康复。     

医源性股动脉假性动脉瘤1例临床报告

随着介入治疗技术的广泛开展和普及、病情的复杂化及围手术期抗凝药物的使用,因介入技术穿刺导致的医源性股动脉假性动脉瘤（iatrogenic femoral artery pseudoaneurysm,IFAP）在临床上较为常见。据报道,对行介入检查或治疗的患者行彩色多普勒超声检查,发现IFAP的发生率达到14%。IFAP发生后大部分患者通过局部压迫可临床治愈,但也有部分患者通过局部压迫的方法不能封闭瘤体。我科成功对1例IFAP患者进行介入下腔内治疗,现报道如下。     

医源性股动脉假性动脉瘤23例

近年来,随着介入技术的推广应用,其术后并发症日益受到重视,其中假性动脉瘤( pseudoaneurysm,PSA)作为血管局部的并发症并不少见,文献报道其发生率为0.25～9.0％[1].本文回顾性分析北京航天总医院2005年1月至2011年5月576例介入手术后并发PSA 23例的资料,探讨PSA的诊治方法.     

结核性股动脉假性动脉瘤1例

患者 女,44岁.因左腹股沟区搏动性肿物1个月,迅速增大、疼痛2d急诊入院.半年前确诊为肺结核,规律抗结核药物治疗,在确诊肺结核同时出现闭经.体检:典型结核面容.左腹股沟韧带下方见一搏动性肿物,约4 cm×3 cm×2 cm大小,搏动与心搏一致.无吸烟、医疗穿刺、外伤等既往史.半年来体质量减轻约10 kg.血化验:CRP 13.80 mg/L;血沉30 mm/1 h,54 mm/2 h.胸片诊断:急性粟粒性肺结核(图1).3D-CTA诊断     

经股动脉注射海洛英致假性动脉瘤破裂一例

经股动脉注射海洛英致假性动脉瘤破裂一例池雷霆＊杨志明＊杨天府＊杨静＊龚全＊毒品滥用者，一般采用卷烟吸食、“追龙”、静脉穿刺等方式给药［１］，经股动脉穿刺注射海洛英方式较罕见，我院收治１例，并发假性动脉瘤、感染、破裂。报道如下。１病例介绍患者男，２３岁...     

介入治疗白塞综合征致股动脉自发性假性动脉瘤1例

患者男,49岁,因＂发现右大腿前内侧肿物伴进行性增大3个月＂入院。患者5年前因＂脑脓肿＂住院治疗,后遗留右下肢活动轻度受限及言语不清;1年前因＂小脑梗死＂住院治疗后痊愈;3个月前发现肿物时约鸡蛋大。入院查体发现右大腿中段前内侧肿物（图1）,无明显搏动。双小腿皮肤色素沉着,     

注射吸毒所致感染性假性股动脉瘤的股动脉结扎治疗

目的总结股动脉结扎治疗注射吸毒所致感染性假性股动脉瘤的体会。方法对45例注射吸毒所致感染性假性股动脉瘤患者资料进行回顾性分析。采用股动脉或髂外动脉结扎+瘤体切除术治疗感染性假性股动脉瘤,术后预防血栓形成及抗感染治疗,并随访患肢功能。结果44例患者保肢成功,近期患肢行走功能良好。1例术后因深静脉血栓形成,出现肢体坏死而截肢。结论34例(75.6%)获3～12个随访,疗效满意。股动脉结扎是治疗感染性假性股动脉瘤的有效方法。     

股动脉结扎术治疗吸毒者股动脉假性动脉瘤32例

目的 探讨股动脉结扎术治疗吸毒者股动脉假性动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2010年3月采用股动脉结扎术+局部清创术治疗32例吸毒者股动脉假性动脉瘤的临床资料,术后3、6、9、12个月进行随访,采用肢体末梢氧饱和度及其运动功能评价患肢血供.结果 32例患者手术均获得成功.术后患肢末梢氧饱和度较术前无明显改变(95.1％±2.8％比96.9％±1.9％;t =1.26,P=0.25),出院血白细胞计数及中性粒细胞百分比较入院明显下降.随访期为1年,随访率为100％;1例术后6h出现缺血表现而行自体大隐静脉髂股旁路转流术,术后恢复良好;术后3个月内5例轻度间歇性跛行;术后6个月仅2例轻度间歇性跛行;术后9个月所有病例间歇性跛行症状基本消失;所有患者均能维持正常生活. 结论 股动脉结扎术为治疗吸毒者股动脉假性动脉瘤为一种安全、有效和简单的方法.     

大隐静脉移植治疗髂股动脉假性动脉瘤

目的 探讨因注射吸毒致髂股动脉假性动脉瘤一期动脉重建术的治疗效果.方法 本研究系按照时间序列的单中心研究,回顾性分析2004年3月至2007年10月澳门仁伯爵综合医院收治的由于注射吸毒导致的髂股动脉假性动脉瘤21例的临床资料,其中男15例,女6例,平均年龄31.3岁,瘤体最大直径3.0～7.5 cm.有14例以动脉瘤破裂出血为首发症状就诊.应用对此类病例设计的髂股部单一弧形切口,取同侧大隐静脉倒置搭桥对本组21例假性动脉瘤患者进行治疗.结果 21例手术均获成功,随访19例,随访时间2～36个月,失访2例.无围手术期死亡病例,无术后心、脑等器官并发症,手术后腹股沟出血、波动性肿物均消失.术后股部血肿1例,术后切口感染不愈合、股部窦道形成1例,同侧大腿前内侧感觉异常1例,术后间歇性跛行1例. 结论 获取适宜的自体大隐静脉用于血管重建是对该病治疗的前提.应用单一弧形切口取同侧大隐静脉倒置搭桥是可行的.对吸毒致髂股动脉假性动脉瘤行动脉重建术有利于减少间歇性跛行的发生.     

阔筋膜包裹股静脉移植修复股动脉假性动脉瘤

外伤性股动脉假性动脉瘤临床上不多见 ,1995年 2月～1999年 2月我院共收治 6例 ,采用阔筋膜包裹股静脉移植修复 ,经随访 ,疗效满意。临床资料本组男 5例 ,女 1例。年龄 14～ 39岁。刀刺伤 5例 ,玻璃割伤 1例。受伤距就诊时间最长 8个月 ,最短 5 d。瘤体切除后股动脉缺损 3～ 12 cm,平均 6.5 cm。同时合并股静脉损伤 2例 ,合并感染 1例 ,住院期间发生瘤体破裂大出血 1例。手术方法 :手术在连续硬膜外麻醉、止血带下进行。以瘤体为中心 ,沿股动脉行径作切口 ,显露瘤体及上、下正常的股动、静脉 ,用血管夹阻断股动脉上、下端血流 ,剥离并切除瘤…     

医源性股动脉假性动脉瘤9例分析

目的 分析医源性股动脉假性动脉瘤产生的原因。方法 回顾性分析９例股动脉穿刺后产生假性动脉瘤的临床资料。结果 ６例早期诊断为穿刺后血肿。８例行假性动脉瘤切除、囊内修补术,１例行人造血管移植术,术后均恢复良好。结论 股动脉穿刺后产生假性动脉瘤的原因可能与高血压、动脉粥样硬化,穿刺后压迫包扎不当,使用抗凝药物等因素有关。     

严重烧伤后右股动脉感染致假性动脉瘤一例

患男，42岁，汽油火焰烧伤，总面积90%，其中浅Ⅱ度80%，深Ⅱ度2%，Ⅲ度8%TBSA，伤后1h收入笔单位入院前曾在本院急诊经右侧腹股沟处正常皮肤抽取右股动脉血行血气分析检查，同时在该处行右侧股静脉穿刺置管（进管17cm），入院后经抗休克，抗感染，营养支持等综合治疗，     

注射吸毒致假性股动脉瘤的修复重建

目的 探讨注射吸毒致假性股动脉瘤的特点及修复重建外科治疗。方法 2000年5月～2005年5月，对15例因注射吸毒致假性股动脉瘤行急诊外科治疗。均为男性，年龄20～36岁。病程18～52d，平均35d。注射吸毒史3～17个月。左侧5例，右侧10例。患者均表现为腹股沟搏动性包块并出血，患侧大腿根部不同程度肿胀、疼痛致下肢活动受限。患侧足背动脉搏动消失或减弱。1例症状较轻者行彩色多普勒检查提示股动脉假性动脉瘤，余14例因瘤体破裂出血较多未行检查。其中行瘘口修补术1例，ePTFE人造血管移植14例，血管长5～20cm。结果 术后1例伤口愈合欠佳，经换药后3周痊愈，其余14例伤口Ⅰ期愈合。肢体均存活，患肢足背动脉搏动恢复或增强，肤色、皮温及毛细血管反应正常。术后3个月行彩色多普勒复查，人造血管通畅，无血栓形成及吻合口狭窄，下肢行走功能基本恢复，无跛行。结论 急诊手术彻底清创以及应用显微外科技术修复重建血管是治疗假性股动脉瘤的关键。     

反复注射致股动脉假性动脉瘤的治疗体会

我院从1977年3月至1999年1月共收治因反复注射致股动脉假性动脉瘤患者31例,分别行血管吻合、移植等手术重建血流通道,疗效满意.现报道如下.     

股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂诊治体会

目的探讨股动脉反复注射毒品后引起股动脉假性动脉瘤破裂出血的手术治疗经验.方法对我科在1998年6月至2005年12月收治16例因经股动脉反复制注射毒品后致股动脉假性动脉瘤破裂出血行手术治疗病人的临床资料回顾性分析.结果16例均行病灶切除清创手术.其中3例行血管重建术,术后半年到一年均发生人工血管感染需手术切除人工血管.13例行股动脉结扎术,1例术后股动脉出血死亡,所有病例无一例术后发生下肢坏疽.结论应用股动脉结扎瘤体切除清创术治疗反复注射毒品引起股动脉假性动脉瘤破裂出血似乎是一种简单和安全的方法,似应作为首选的治疗措施.如术后发生肢端严重缺血时,可再考虑紧急行髂-股动脉解剖外径人工血管旁路术.     

股动脉假性动脉瘤的处理

假性动脉瘤指动脉瘤的瘤壁由纤维组织构成,不具备动脉的内膜、中膜、外膜三层结构,常由动脉壁破裂后局部形成的血肿机化吸收而成,表现为动脉旁的一个或多个与动脉相通的腔隙,血流在收缩期经动脉进入瘤体,舒张期返流入动脉,呈现出血流往复的特征。股动脉由于位置表浅而被用作介入手术操作的首选穿刺部位,同时也是血管外伤的常见部位,因此也是假性动脉瘤发生率最高的部位。医源性损伤是股动脉假性动脉瘤发生最常见的原因,不同的医学中心报道的经股动脉介入治疗后假性动脉瘤的发生率不等,一般在0.05%～0.5%。近年来吸毒人员增加,由于动脉注射毒…     

毒品注射致股动脉假性动脉瘤的诊治体会

目的总结毒品注射致股动脉假性动脉瘤(femoral pseudoaneurysm,FP)的急诊救治体会。方法回顾性分析46例毒品注射所致FP患者急诊手术临床资料,其中39例(84.8%)行近端髂外动脉+远端股浅股深动脉缝扎,4例(8.7%)首次手术采用隧道旁路人工血管重建,3例(6.5%)经瘤腔行人工血管重建。结果行动脉缝扎的39例中,4例(10.3%)术后出现患肢缺血,1例非手术处理恢复,2例再次手术经隧道旁路行人工血管重建,1例于当地医院截肢。首次手术行隧道旁路人工血管重建的4例,术后均恢复正常;经瘤腔行人工血管重建的3例中,1例发生人工血管感染和深静脉血栓,去除人工血管后恢复。23例(50.0%)完成1年以上随访,其中18例动脉缝扎者中1例(5.6%,1/18)长期间歇性跛行,另5例人工血管重建者通畅。结论规范毒品注射所致FP的手术抉择和操作流程,注意术中细节,可提高抢救成功率和减少并发症。     

假性动脉瘤压迫周围神经2例报告

假性动脉瘤压迫周围神经２例报告艾尔肯沙德尔张燕⒇例１，男，１９岁，１９８９年３月９日左臀部被刀刺伤，在当地医院给予抗休克，局部清创缝合，５ｄ后局部出现包块。并有患肢胀痛，无力，小腿外侧麻木。以后逐渐加重，出现足下垂。同年４月４日以坐骨神经损伤住院。入...