颞下颌关节盘穿孔的外科治疗分析

颞下颌关节疾病包括颞下颌关节紊乱、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直炎性疾病、先天性或后天畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗、外科治疗。现颞下颌关节盘穿孔主要采用颞下颌关节盘穿孔修复的手术方法获得较好疗效。     

颞下颌关节疾病

颞下颌关节位于颌面部的两侧,是面部唯一的关节,也是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、语言、吞咽和表情等。 最常见的颞下颌关节疾病分三大类:颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节脱位和颞下颌关节强直。其中以颞下颌关节紊乱综合征最为常见。颞下颌关节紊乱综合征好发于青壮年,以20～30岁最多见,主要的临床表现有:1下颌运动异常,即开口过大或开口受限,正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口时下颌运动方向向下,不偏斜。颞下颌关节紊乱综合征的病人有的开口过大,有的则开口受限不能大张口,并且开口时下颌偏向一     

颞下颌关节外科的进展

颞下颌关节疾病(TemporomandibularJointDisease)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、炎性疾病、先天性或后天性畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。颞下颌关节外科手术治疗是从19世纪末和20世纪初开始的。经过手术方法的改进,     

对老年人的颞下颌关节疾病分析

目的对老年人的颞下颌关节疾病分析。方法选取少量老年人颞下颌关节疾病的病例,针对这样的病例进行手术治疗。结论老年人的颞下颌关节疾病主要病理特征表现为颞下颌关节紊乱综合征,颞下颌关节脱位。     

高正加速度导致的颞下颌关节损伤自然转归展望

为探讨持续性高正加速度作用引起的颞下颌关节损伤的自然转归问题 ,我们总结了近年来国内外颞下颌关节的解剖和生理、航空医学关于正加速度与颞下颌关节的关系以及口腔科学各种形式和程度的颞下颌关节损伤缺损恢复等几方面的研究成果 .研究表明颞下颌关节为滑膜关节 ,血流供应不足和负荷加重都会引起关节损伤 .持续性高正加速度通过引起颞下颌关节区组织缺氧和负荷加重等因素对颞下颌关节造成不利影响 .颞下颌关节软骨面积 <4mm的表浅损伤能自然恢复 ,>4mm的一般不能自然恢复 .持续性高正加速造成的颞下颌关节损伤为较大面积但又非常初期的损伤是否能够自然恢复尚需研究 .     

颞下颌关节紊乱综合征136例临床分析

颞下颌关节紊乱综合征１３６例临床分析赵云霞（如东县人民医院口腔科，如东２２６４００）颞下颌关节紊乱综合征是咀嚼肌平衡失调、颞下颌关节各组成结构之间运动失调而引起的弹响或杂音、疼痛、开口度和开口型改变的综合症状。本文对１３６例颞下颌关节紊乱综合征患者进...     

34例颞下颌关节强直手术治疗临床分析

[摘要] 目的 探讨颞下颌关节强直的病因、手术治疗的不同术式及手术年龄与术后复发的关系。方法 对34例颞下颌关节强直患者住院手术的临床资料进行随访和回顾性分析。结果34例颞下颌关节强直患者均为创伤所致,术后随访6个月至6年,患者术后平均张口度为3.3 cm。复发6例,总体复发率为17.6%;纤维性颞下颌关节强直行关节纤维粘连松解+复位关节盘未见复发;骨性颞下颌关节强直行单纯裂隙关节成形术复发率最高,达30.8%;裂隙关节成形术+颞肌筋膜间置复发率为16.7%;分别以肋骨肋软骨移植和喙突移植+颞肌筋膜间置行关节重建术总的复发率为9.1%;裂隙关节成形术+关节盘复位未见复发。 5～9岁组颞下颌关节强直术后复发率为28.6%,高于其他年龄组。结论 创伤是颞下颌关节强直的主要原因,骨性颞下颌关节强直术式采用裂隙关节成形术+颞肌筋膜间置或裂隙关节成形术+关节盘复位或关节重建术有助于降低复发率,单纯裂隙关节成形术复发率较高,不宜单独使用;儿童颞下颌关节强直术后易于复发,需密切随访,指导功能训练。 [关键词] 颞下颌关节 关节强直 手术方法 复发     

手术治疗颞下颌关节强直34例效果观察

目的探讨颞下颌关节强直的病因、手术治疗的不同术式及手术年龄与术后复发的关系。方法对34例颞下颌关节强直患者住院手术的临床资料进行随访和回顾性分析。结果34例颞下颌关节强直患者均为创伤所致,术后随访6个月至6年,患者术后平均张口度为3.3cm。复发6例,总体复发率为17.6%。纤维性颞下颌关节强直行关节纤维粘连松解 关节盘复位未见复发。骨性颞下颌关节强直行单纯裂隙关节成形术复发率最高,达30.8%;裂隙关节成形术 颞肌筋膜间置复发率为16.7%;分别以肋骨肋软骨移植和喙突移植 颞肌筋膜间置行关节重建术总的复发率为9.1%;裂隙关节成形术 关节盘复位未见复发。5~9岁组颞下颌关节强直术后复发率为28.6%,高于其他年龄组。结论创伤是颞下颌关节强直的主要原因,骨性颞下颌关节强直术式采用裂隙关节成形术 颞肌筋膜间置或裂隙关节成形术 关节盘复位或关节重建术有助于降低复发率,单纯裂隙关节成形术复发率较高,不宜单独使用;儿童颞下颌关节强直术后易于复发,需密切随访,指导功能训练。     

颞下颌关节紊乱病的三维CT测量

目的探讨三维CT测量颞下颌关节骨性结构对颞下颌关节紊乱病的意义。方法对30例颞下颌关节紊乱病患者双侧颞下颌关节进行螺旋CT扫描，三维重建，测量了关节前后间隙、下颌Spee氏曲线曲度以及张口位时髁状突的移动范围和旋转角度。另外以30名正常志愿者作为对照组，进行对比观察。结果颞下颌关节紊乱病患者矢状位的颞下颌关节前后间隙有显著性差异（P〈0．01），髁状突移动距离和转动角度均比正常人小（P〈0．01），Spee曲线的曲率半径大于正常人（P〈0．01）。结论三维CT测量颞下颌关节骨性结构对颞下颌关节紊乱病的诊断有着积极的意义。     

电针配合TDP治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察

颞下颌关节紊乱病是临床上最常见的颞下颌关节疾患。临床症状主要有颞下颌关节区疼痛,关节运动障碍,关节内弹响和杂音。近年来我科采用电针配合TDP治疗颞下颌关节紊乱病,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者58例,皆由本院口腔科转诊,将患者随机分为治疗组与对照     

颞下颌关节紊乱病的咬合板治疗

颞下颌关节紊乱病是指精神因素、社会心理因素、牙厶因素、免疫等多种因素导致颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现功能、结构与器质性的改变。颞下颌关节紊乱病分咀嚼肌疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。咀嚼肌紊乱疾病包括筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部痛以及肌纤维变性挛缩。结构紊乱疾病主要是指颞下颌关节盘移位。颞下颌关节盘移位是关节盘与关节窝、关节结节以及髁状突的相对位置发生改变，并影响下颌运动功能。颞下颌关节盘移位、骨关节病及关节炎。骨关节病是指颞下颌关节组织发生磨损与变质并在关节表面形成新骨非炎症病变。     

基质金属蛋白酶在颞下颌关节骨关节病的表达

目的建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,观察特定基质金属蛋白酶（MMP-13）在颞下颌关节骨关节病中表达的变化,探讨MMP-13在颞下颌关节骨关节病的作用。方法通过部分切除大鼠右侧颞下颌关节盘,建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,免疫组织化学染色检测关节组织中MMP-13的表达。结果实验组髁状突软骨中的MMP-13表达增强。结论 MMP-13可能在颞下颌关节骨关节病的疾病破坏过程中起着重要的作用。     

颞下颌关节创伤性骨关节炎及其发病机制研究进展

颞下颌关节创伤性骨关节炎主要是由于创伤导致的关节软骨退行性病变,颞下颌关节创伤性骨关节炎是关节紊乱症的一种重要分型,根据资料显示,发病率高达26.6%~78.98%。有学者认为颞下颌关节创伤性骨关节炎是一种退行性病变,与此同时存在慢性炎症状况。目前的治疗以人工置换和药物缓解为主,但是目前缺乏逆转病变进展的药物治疗,基于此,必须理解颞下颌关节创伤性骨关节炎的发病机制,再从中寻找到有效的药物靶点。本文将颞下颌关节创伤性骨关节炎及其发病机制做统一综述。     

颞下颌关节紊乱病的心理因素及治疗

颞下颌关节紊乱病是影响颞颌关节和(或)咀嚼肌系统的具有相关临床问题的一组疾病的总称,心理因素对颞下颌关节紊乱病的影响已经受到诸多学者的关注。本文针对颞下颌关节紊乱病与心理因素的联系以及心理治疗的研究进展结合国内外文献展开综述。     

针灸及相关疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征的研究进展

颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一,是口腔实现各种功能的重要器官。现代医学尚未完全阐明颞下颌关节紊乱综合征病因及发病机制,临床上各种治疗方法疗效大相径庭,本文将对针灸及其相关疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征的进展进行综述。     

颞下颌关节紊乱病的诊断与外科治疗

颞下颌关节紊乱病的诊断和外科治疗 ,不同学者应用的方法不同 ,造成临床医师在诊断、治疗中的很多不便 ,为了更好的适应临床和科研的工作需要 ,现对颞下颌关节疾病的诊断和外科治疗的标准探讨如下。1　关于颞下颌关节紊乱病的诊断1 1　以颞下颌关节紊乱病代替以往各种命名颞下颌关节紊乱病经历过许多名称的更改 ,如 :研斯腾综合征、颅下颌紊乱病等。目前 ,国外文献中较多应用的是颞下颌关节紊乱病 ,这一名称是ＢｅｌｌＷＥ于 1938年在美国牙医学会(ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ,ＴＭＤｃｏｓｔｅｎｓｙｎｄｒｏｍ…     

关节腔内摩擦系数对颞下颌关节系统生物力学特性的影响

目的研究关节腔内摩擦系数对颞下颌关节(TMJ)系统生物力学特性的影响,探讨摩擦系数改变因素在颞下颌关节紊乱病发生、发展过程中的作用。方法通过自主建立的颞下颌关节系统三维有限元模型,应用有限元软件对颞下颌关节系统进行力学分析,观察摩擦系数改变时的关节系统应力分布及大小变化。结果当移位侧关节盘摩擦系数增大时,相应该侧的关节盘、髁突所受应力也随即增大。结论颞下颌关节紊乱病与关节腔内摩擦系数关系密切,关节紊乱会导致关节摩擦系数增大,摩擦系数增大会促进颞下颌关节紊乱病的发展。     

颞下颌关节紊乱病保守治疗的疗效观察

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔科常见病和多发病,是指颞下颌关节区疼痛,异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称。保守治疗方法很多,自2002年以来我科采用局部封闭疗法治疗颞下颌关节紊乱病76例,获得了满意疗效,现报告如下。     

(牙合)垫式铸造支架义齿治疗牙列缺损所致颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节区疼痛，异常关节音及下领运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称。颞下颌关节紊乱病发病率相当高，致病因素也很多，其中牙列缺损，特别是牙列远中游离缺损及[牙合]过度磨耗是导致颞下颌关节紊乱病发生的原因之一，2000-2002年我们对28例因牙列远中游离缺损所致的颞下领关节紊乱病进行[牙合]垫式铸造支架义齿修复治疗，观察2～4年，效果良好，现报告如下。     

下颌升支后缘倒置治疗颞下颌关节强直

颞下颌关节强直是指髁状突与关节盘、关节窝以及关节结节发生纤维性和骨性粘连融合，患者出现张口受限、咀嚼困难、口腔卫生状况差、颌面部发育异常、呼吸障碍等。目前外科手术是治疗真性颞下颌关节强直的惟一方法，即改善患者的张口度，恢复咀嚼功能，同时改善面部畸形。颞下颌关节的外科治疗主要是把粘连的骨质切除，然后进行颞下颌关节的成形或重建术、成骨牵引术、人工关节置换等。自2000年以来，本院收治6例真性颞下颌关节强直患者，采用下颌升支后缘倒置术进行治疗，取得满意效果。