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1.
目的 比较冻融周期中不同子宫内膜转化时间移植囊胚的临床结局,探讨冻融移植周期中囊胚移植策略。方法 回顾性分析2021年5月至2021年12月于邢台不孕不育专科医院生殖医学中心采用激素替代周期或降调节-激素替代周期准备子宫内膜进行囊胚冻融移植245个周期的妊娠结局。根据孕酮转化子宫内膜时间及移植不同发育天数囊胚的情况分为4组:D6-5组(100个周期,孕酮转化子宫内膜第6天移植第5天囊胚),D7-5组(48个周期,孕酮转化子宫内膜第7天移植第5天囊胚),D6-6组(71个周期,孕酮转化子宫内膜第6天移植第6天囊胚),D7-6组(26个周期,孕酮转化子宫内膜第7天移植第6天囊胚),比较各组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率、活产率。结果 4组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、治疗方式、体质量指数、AMH、不孕因素、移植日内膜厚度、胚胎移植个数、胚胎评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与D6-5组相比,D7-5组的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均有升高趋势;与D6-6组相比,D7-6组的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均有下降趋势;第6天囊胚与第5天囊胚相比,无论在转化子宫...  相似文献   

2.
目的:探讨冻融胚胎移植中激素替代周期雌激素应用天数对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2019年2月在本院生殖中心选择激素替代周期行冻融胚胎移植的1034个周期。根据所用药物不同将患者分为芬吗通组(A组,334个周期)和补佳乐组(B组,700个周期),又根据雌激素应用天数不同将两组再分为4组,比较A、B两组及各亚组一般情况、内膜转化日血清雌二醇(E 2)水平、子宫内膜厚度、胚胎移植情况及临床妊娠结局等。结果:A组内膜转化日血清E 2水平、内膜厚度及雌激素应用天数显著高于B组(P<0.01),A组与B组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局没有差异(P>0.05)。A组中A4亚组(用药天数>16~≤24d)内膜转化日E 2水平显著高于其它3组(7~10d;11~≤12d;13~15d)(P<0.05),子宫内膜厚度薄于其它3组;A3亚组(用药天数13~15d)内膜转化日子宫内膜厚度薄于A1组(用药天数7~10d)(P<0.01),但A组各亚组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局无差异(P>0.05);B组B1~B4亚组(用药天数7~10d、11~12d、13~15d、16~27d)内膜转化日子宫内膜厚度依次变薄(P<0.05),B2组(用药天数>10d~≤12d)E 2水平低于B4组(用药天数>15d~≤27d)(P<0.05),但B组各亚组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局无差异(P>0.05)。结论:激素替代周期应用芬吗通或补佳乐准备内膜临床妊娠结局相似。雌激素应用天数不同临床妊娠结局相似,激素替代周期行冻融胚胎移植其妊娠结局与雌激素使用天数可能无关。  相似文献   

3.
蔡思源  李励军  柳岚 《医疗装备》2022,(22):122-125
目的 探讨激素替代(HRT)-冻融胚胎移植(FET)周期内膜转化日血清雌二醇(E2)水平对妊娠结局的预测价值。方法 选取2019年4月至2021年7月于莆田学院附属医院生殖医学中心行HRT-FET的193个FET周期进行回顾性分析,根据内膜转化日血清E2水平的不同将其分为3组,即E2<100 pg/ml组共49个周期,100 pg/ml≤E2<400 pg/ml组共119个周期,E2≥400 pg/ml组共25个周期,比较3组女性的临床特征、临床妊娠率及流产率等指标。结果 3组女性年龄、不孕年限、体质量指数、抗苗勒氏管激素水平及基础E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组子宫内膜厚度及E2给药时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组胚胎发育阶段、胚胎移植数、移植优胚数及内膜转化日孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组临床妊娠率及活产率比较,差异无统计学意义(P&g...  相似文献   

4.
目的:比较第5天(D5)和第6天(D6)囊胚冻融移植后临床结局的差异。方法:回顾性分析1429个冻融单囊胚移植周期的临床资料,根据囊胚形态学评分和发育速度分为D5优质单囊胚组、D6优质单囊胚组、D5可利用单囊胚组和D6可利用单囊胚组,比较不同发育速度的囊胚移植后临床妊娠率、早期自然流产率及活产率。结果:移植优质单囊胚者,D5组临床妊娠率(67.0%)、活产率(57.3%)高于D6组(52.0%,40.3%),早期自然流产率(13.1%)低于D6组(19.1%)(P<0.05)。移植可利用单囊胚者,D5组临床妊娠率(44.7%)、活产率(34.3%)高于D6组(31.1%,20.9%)(P<0.05),但两组间早期自然流产率(13.7%,21.7%)无差异(P>0.05)。D6优质单囊胚组临床妊娠率、早期自然流产率、活产率与D5可利用单囊胚组无差异(P>0.05); logistic回归分析显示,囊胚发育速度缓慢是临床妊娠(OR=0.57)和早期自然流产(OR=1.76)的危险因素,优质的囊胚形态学评分则是临床妊娠的保护因素(OR=2.45)。结论:综合评估囊胚发...  相似文献   

5.
目的探讨月经规律女性改良自然周期解冻移植单个优质D5或D6囊胚的妊娠结局,为解冻胚胎移植策略的制定提供依据。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月在天津和睦家医院行冻融单囊胚移植的93名女性的临床资料,既往新鲜取卵周期中D5和D6形成的优质囊胚以玻璃化冷冻方法分别冷冻保存,在冻融周期,以改良自然周期排卵后第5天为移植窗,将单个囊胚以玻璃化解冻方法解冻复苏培养后植入子宫内,分析移植后生化妊娠率、临床妊娠率、活产率及流产率、男女比例、剖宫产率、胎儿体质量、出生身长的差异。结果 D5解冻单囊胚移植的生化妊娠率(65.7%vs.60.9%,P=0.674)、临床妊娠率(61.4%vs.47.8%,P=0.251)、流产率(7.0%vs.27.3%,P=0.091)、早产率(7.5%vs.0,P=1.000)和活产率(57.1%vs.34.8%,P=0.063)、男女比例(19/21 vs.6/2,P=0.249),剖宫产率(65.0%vs.62.5%,P=1.000)与D6囊胚相比,差异均无统计学意义;D6单囊胚移植后出生的新生儿体质量(3 737.5±213.2 g vs. 3 323...  相似文献   

6.
目的分析冷冻胚胎复苏移植周期移植发育D5/D6的新鲜囊胚和冻融囊胚的临床结局,探讨不同发育时期囊胚的发育潜能,为进一步改进胚胎冷冻移植方案提供依据。方法回顾性分析因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI治疗后复苏周期行胚胎解冻培养新鲜囊胚移植和冻融囊胚移植患者的临床资料,根据囊胚形成和发育时间不同分为D5鲜囊胚组,D6鲜囊胚组,D5冻融囊胚组和D6冻融囊胚组。自然周期或雌激素替代周期准备子宫内膜,厚度达到8 mm以上后予黄体酮转化(D0),内膜转化第3天解冻复苏胚胎行囊胚培养,第5天移植发育至D5的囊胚,第6天移植发育D6囊胚;冻融囊胚在内膜转化第5天复苏,2 h后移植,分析比较各组间的临床结局。结果冷冻胚胎复苏后囊胚培养,D5鲜囊胚移植的胚胎种植率(48.57%)显著高于D6鲜囊胚(26.67%),差异有统计学意义(P0.05);临床妊娠率(68.52%)也明显高于D6鲜囊胚移植(46.67%),但差异无统计学意义(P0.05)。D5冻融囊胚的临床妊娠率(73.72%)和胚胎种植率(55.47%)均显著高于D6冻融囊胚组(47.89%和32.39%),差异有统计学意义(P0.01);D5/D6鲜囊胚分别与D5/D6冻融囊胚相比较,两组间临床妊娠率、胚胎着床率、流产率及活产率差异均无统计学意义(P0.05)。结论无论是冻融胚胎解冻养囊胚还是冻融囊胚复苏移植,D5囊胚移植相较于D6囊胚移植更有利于胚胎着床,获得更好的临床妊娠结局。新鲜周期移植后多余胚胎可行囊胚培养后冷冻保存,反复胚胎移植失败者可考虑将冻融胚胎行囊胚培养后移植,既提高胚胎利用率又有利于改善临床妊娠结局。  相似文献   

7.
目的:探讨移植囊胚数、质量及形成时间对<38岁女性冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2017年1月至2020年1月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖中心行冻融囊胚移植且年龄<38岁女性1441个周期的临床资料。根据囊胚...  相似文献   

8.
目的 比较单囊胚冻融移植周期中不同玻璃化冷冻保存时间对胚胎妊娠结局影响。方法 回顾性分析2018—2020年在本生殖中心解冻的9 462个单囊胚冻融移植周期,按冷冻保存时间分组,保存时间0~<2月组有3 350例;2~<6月组有3 224例,6~<12月组有1 448例;≥12月组有1 440例。比较单囊胚冻融移植周期中不同冷冻保存时间对妊娠结局和新生儿结局的影响。结果 四组胚胎复苏存活率、临床妊娠率、流产率及活产率均无统计学差异,新生儿性别比例、分娩方式、出生时孕周、早产儿比例、极低出生体重儿比例以及巨大儿比例差异均无统计学意义,但≥12月组新生儿出生体重及低出生体重儿比例增加,差异有统计学意义。结论 单囊胚冻融移植周期中,囊胚玻璃化冻存时间对临床妊娠结局及新生儿结局无明显影响,但当胚胎冻存时间≥12月时,新生儿出生体重增加,低出生体重儿比例增加,其余指标无明显差异。  相似文献   

9.
目的 比较冻融周期3种不同内膜准备方式单囊胚移植的临床结局. 方法 对681个单囊胚冻融胚胎移植周期的临床资料进行回顾性分析.按内膜准备的方案分为3组,激素替代周期495例(激素替代组),自然周期142例(自然周期组),微刺激周期44例(微刺激组),均移植1个解冻优质囊胚.比较3组生化妊娠率、临床妊娠率和早期流产率. 结果 激素替代组、自然周期组和微刺激组临床妊娠率分别为63.0%、59.2%、61.4%,流产率分别为11.2%、11.9%、11.1%,生化妊娠率分别为69.5%、63.4%、65.9%,3组比较差异均无统计学意义. 结论 在单囊胚冻融移植中,3种子宫内膜准备方案均能获得较高的临床妊娠率.  相似文献   

10.
目的比较分析冻融囊胚移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期移植第5 d(D 5)双囊胚、第5 d+第6 d(D 5+D 6)混合双囊胚、第6 d(D 6)双囊胚的临床妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在邢台不孕不育专科医院接受FET且移植2枚囊胚的1 578个周期的临床结局,根据移植囊胚的发育天数分为3组:D 5组为解冻第5 d双囊胚移植组(821个周期);D 5+D 6组为解冻第5 d加第6 d各1枚囊胚移植组(226个周期);D 6组为解冻第6 d双囊胚移植组(531个周期)。结果 3组患者平均年龄、不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素等基础数值比较,差异无统计学意义(P0.05);D 5+D 6组的临床种植率(57.74%)、妊娠率(76.55%)高于D 5组(51.88%、69.06%)和D 6组(37.00%、56.12%)(P0.05);D 5组高于D 6组(P0.05)。结论 FET周期中移植D 5+D 6囊胚比单纯移植D 5或D 6囊胚有更好的妊娠结局,D 5囊胚比D 6囊胚有更好的妊娠结局。  相似文献   

11.
目的探讨降调节联合激素替代方案在冻融胚胎移植(FET)中影响临床妊娠率的相关因素及临床应用价值。方法回顾性分析2016年1-12月在南京市妇幼保健院生殖医学中心使用降调节联合激素替代方案准备内膜的195例FET周期临床资料,分析患者年龄、BMI、不孕年限、雌激素使用天数、黄体酮转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数、降调节后雌激素始用时LH、FSH、E_2等相关因素对FET妊娠结局的影响。并将所有病例按不孕因素分组:多囊卵巢综合征(PCOS)组43例,反复种植失败组17例,宫腔粘连组15例,子宫内膜异位症组31例,输卵管及男方因素组79例,其他组10例,探索不孕因素与此方案的最终临床妊娠是否存在相关性。结果临床妊娠率在6组不同不孕因素的患者间比较差异有统计学意义(χ~2=26. 813,P<0. 001),其中子宫内膜异位症组临床妊娠率最高(74. 19%)。进一步将可能影响患者临床妊娠的各种因素纳入Logistic回归模型,女方年龄(OR=0. 883,P=0. 006)、宫腔粘连组(OR=7. 520,P=0. 017)、PCOS组(OR=5. 788,P=0. 032)及输卵管及男方因素组(OR=5. 354,P=0. 031)在模型中差异有统计学意义。结论在使用降调节联合激素替代方案准备子宫内膜的冻胚移植周期中,年龄仍是妊娠成功的重要影响因素;此方案适用于子宫内膜异位症、PCOS及输卵管盆腔因素的不孕患者。  相似文献   

12.
目的 探讨自然周期冻融胚胎移植(NT-FET)中胚胎移植日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月于山东中医药大学附属医院生殖中心行NT-FET的不孕症患者共503个周期的临床资料,根据有无活产结局分为活产组140个周期和无活产组363个周期,比较两组移植日血清激素水平及其他相关资料。另根据503个周期移植日血清孕酮水平四分位数、移植日血清雌二醇水平四分位数再各分四个亚组,比较四组的活产率及临床妊娠率,并分析移植日血清雌二醇、孕酮水平及其他相关资料对活产结局的影响。结果 活产组和无活产组的移植日血清雌二醇水平、移植日血清孕酮水平、移植胚胎数、移植优质胚胎数、年龄、移植日内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),体重、体质指数差异无统计学意义(P>0.05)。移植日血清孕酮水平四组间、移植日血清雌二醇水平四组间活产率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05),通过组间两两比较,16.4 ng/mL相似文献   

13.
<正>冻融胚胎移植(FET)能够提高新鲜取卵周期的累积妊娠率,减少多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症的发生。FET中很关键的一点是子宫内膜的接受性和胚胎与子宫内膜发育的同步性。FET中最常用的是自然排卵周期方案和人工周期方案,人工周期方案中又以给予雌激素和孕激素的激素替代周期(HRT)方案应用较为广泛。本文回顾分析了本院2011年FET周期数据,比较HRT与自然周期患者的妊娠情况。  相似文献   

14.
15.
目的了解不同排卵时间对自然周期冻融胚胎移植患者临床妊娠结局的影响,分析准确定位排卵时间是否更有利于妊娠结局。方法回顾性分析2015年10月-2017年3月在该院行自然周期冻融胚胎移植的98个周期。按照h CG注射后B超监测到的卵泡破裂时间分为3组:D1组即h CG注射后1d排卵(44个周期),D2组即h CG注射后2d排卵(40个周期),D3组即h CG注射后2d仍未排卵(14个周期)。按照h CG注射后B超监测到的卵泡破裂时间,结合患者排卵痛和血孕酮(P)值,分为两组,传统组以B超监测到的排卵日定为第0天,当天给予黄体酮转化内膜,黄体酮第4日移植(58个周期);优化组当B超监测到排卵时,如满足当日血P值2ng/ml+患者诉前1日10点前出现排卵痛,将前1日定为排卵日即第0天,当天给予黄体酮转化内膜,黄体酮第3日移植(40个周期)。观察并比较各组临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及胚胎着床率的差异。结果 D1组、D2组和D3组临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率和胚胎着床率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。优化组的临床妊娠率明显高于传统组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论在行自然周期冻融胚胎移植时,准确定位排卵时间有助于提高临床妊娠率。  相似文献   

16.
目的:探讨冻融单囊胚移植周期中不同发育天数及囊胚评分对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2008年1月-2015年12月采取短效长方案促排卵行冻融单囊胚移植的1 675个周期的妊娠结局。根据移植囊胚的发育天数及评分分为6组:D5BB级及以上、D5BC/CB级、D5CC级、D6BB级及以上、D6BC/CB级和D6CC级,比较6组的妊娠结局。结果:6组的单胎妊娠率、双胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、早产率、足月产率及低出生体质量儿率差异均无统计学意义(P>0.05);临床妊娠率、晚期流产率和活产率差异有统计学意义(均P<0.05)。组间两两比较显示D5囊胚与D6BB级及以上囊胚临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P>0.05);D5BC/CB级及以上临床妊娠率及活产率高于D6BC/CB级和D6CC级,差异有统计学意义(P<0.05);D5CC级与D6囊胚临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冻融单囊胚移植周期中,移植D5优质囊胚与D6BB级及以上的囊胚,可获得较为理想的妊娠结局。  相似文献   

17.
目的探讨第5天形成囊胚与第6天形成囊胚移植后获得的妊娠结局是否有差异。方法选择解冻囊胚移植的患者作为研究对象,根据移植日移植胚胎为第5日或第6日囊胚将不孕患者分为D5组和D6组。分析各组患者的基本情况,囊胚质量及最终的临床妊娠率、胚胎着床率、流产率及活产率等结局。结果两组患者取卵后受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚形成率等比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患者形成囊胚质量差异有统计学意义(P0. 05)。D5组临床妊娠率(52. 92%)稍高于D6组临床妊娠率(47. 42%),但两者间差异无统计学意义(P0. 05); D5、D6组种植率分别为50. 15%、41. 58%,两者间差异有统计学意义(P0. 05)。D5、D6组流产率分别为19. 48%、25. 74%,两者间差异无统计学意义(P0. 05)。D5、D6组活产率分别为39. 86%、33. 33%,两者间差异无统计学意义(P0. 05)。单囊胚移植临床妊娠率D5组为51. 00%,明显高于D6组(40. 14%),两组间差异有统计学意义(P0. 05);但D5、D6组双囊胚移植临床妊娠率分别为64. 29%、63. 64%,两组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论囊胚培养移植应按照相应指征并在患者充分知情同意后进行。从培养时间来看,第5天形成囊胚的胚胎发育潜能及妊娠结局都优于第6天形成囊胚。单囊胚移植可优先选择第5天囊胚,移植2个囊胚则选择第5天或第6天囊胚均可,但应注意多胎风险。  相似文献   

18.
目的探讨单囊胚冻融移植周期中不同发育速度囊胚的发育潜能,为进一步改进单囊胚冷冻复苏方案提高FET妊娠率提供依据。方法回顾性分析2012-2016年于华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心进行单囊胚复苏移植患者的资料,按照囊胚发育速度分为3组:D5组939例,D6组1 221例,D7组48例,比较3组之间妊娠结局和新生儿结局。结果D5组、D6组、D7组的临床妊娠率为60. 81%、50. 12%、29. 17%,活产率为50. 69%、39. 23%、18. 75%,3组间差异均有统计学意义(P0. 01)。3组间早期流产率、晚期流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P0. 05)。3组间孕周、分娩方式、单卵双胎比例、性别比、婴儿出生体质量差异均无统计学意义(P0. 05)。结论在冻融单囊胚移植周期中D5组临床结局优于D6、D7组,复苏周期可以优先考虑D5优质囊胚移植。但是D7延迟培养也能使部分D5、D6无囊胚形成的患者获益,从而获得健康活产的机会。  相似文献   

19.
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量指数(BMI)和脂代谢水平对促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)周期卵巢反应、胚胎质量及妊娠结局的影响。方法纳入以GnRH-A方案行第一个IVF/ICSI取卵周期的762例PCOS患者,对其新鲜胚胎移植周期及后继的冻融胚胎移植周期行回顾性分析。探讨BMI、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平与卵巢反应、胚胎质量和新鲜胚胎/冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的关系。结果①BMI与TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);②卵巢反应和胚胎质量相关指标与BMI、TG、LDL呈负相关(P<0.05),与HDL呈正相关(P<0.05);③多因素logistic回归分析结果显示BMI是冻融囊胚移植周期活产的危险因素;HDL是新鲜胚胎移植周期临床妊娠和活产的保护因素,也是卵裂期胚胎冻融胚胎移植周期活产的保护因素;LDL和TC是冻融胚胎移植周期临床妊娠的危险因素。结论对于PCOS患者而言,过高的BMI(BMI≥28 kg/m2)和异常的脂代谢水平对GnRH-A促排卵方案的卵巢反应、胚胎质量和临床妊娠结局均具有不良影响。  相似文献   

20.
目的 分析雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的关系。方法 纳入2020年2月至2021年1月在唐山市妇幼保健院生殖医学中心接受FET助孕的800例不孕症患者为研究对象,所有患者均在内膜转化日常规检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、孕酮(P)、雌二醇(E2),并于移植前1天测量子宫内膜厚度。根据移植后第35d超声检查结果评估患者妊娠成功率,将患者分为临床妊娠组和未妊娠组;对临床妊娠组展开随访,以随访期间孕妇、胎儿及新生儿不良事件评估妊娠结局,将其分为不良结局和良好结局。构建Logistic回归模型,分析雌激素浓度与人工周期FET患者临床妊娠率及妊娠结局的关系。结果 (1)800例不孕症患者均完成人工周期FET,在接受35d观察后,共有360例患者确认为临床妊娠,临床妊娠率为45.00%;未妊娠440例,占55.00%。(2)与未妊娠组相比,临床妊娠组患者年龄较小,内膜转化日血清P、E2浓度较高,移植日内膜较厚,差异均有统计学意义(Z/t值分别为11.360、2.391、19.767、13....  相似文献   

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