心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的:探讨心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法:将收治的60例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予帕里哌酮治疗,研究组在对照组的基础上给予心理干预;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神分裂症状,韦氏成人记忆量表(WMS)评价认知状况,个人和社会功能量表(PSP)评价社会功能,比较治疗前、后PANSS评分、WMS评分和PSP评分,并比较两组脱落情况。结果:研究组脱落率显著低于对照组(P0.05);治疗后两组PANSS评分均显著降低(P0.05),WMS评分和PSP评分显著升高(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。结论:心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症具有较好的效果,能明显改善患者的社会功能和认知状态。     

帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响

目的:观察帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响。方法:60例精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),分别给予帕利哌酮缓释片和氯氮平治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定精神症状、不良反应,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO·QOL-100)、社会功能缺陷量表(SDSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定生存质量。结果:治疗12周后,两组PANSS总分和各因子分均显著下降(均P<0.01),研究组阴性症状因子分显著低于对照组(P<0.01);研究组SDSS评分明显低于对照组(P<0.01);研究组WMS-RC总分和记忆商数评分均明显高于对照组(均P<0.01);研究组总体生存质量、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善明显优于对照组(均P<0.01);研究组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片能显著改善精神分裂症患者的生存质量,且优于氯氮平,更有利于患者回归社会。     

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病的疗效及社会功能差异分析

目的探讨精神分裂症及分裂样精神病患者分别接受帕利哌酮及利培酮治疗的疗效及社会功能改善情况。方法将2015-07—2016-09入院就诊的精神分裂症及分裂样精神病患者96例予以随机分组,分别给予利培酮治疗(A组)和帕利哌酮治疗(B组),每组48例,对比组间疗效。结果治疗前两组患者的PANSS及PSP评分对比均差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组的PANSS评分对比差异无统计学意义(P0.05),B组的PSP评分相对更高(P0.05);B组的TESS评分为较A组下降明显(P0.05)。B组的不良反应发生率2.08%显著低于A组的14.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕利哌酮及利培酮对于精神分裂症及分裂样精神病均有一定疗效,但帕利哌酮有更优疗效,且对于患者社会功能改善效果确切。     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的效果比较

目的 探讨帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的效果。方法 选取南京医科大学无锡精神卫生中心2018年1月至2019年6月收治的精神分裂症患者100例为研究对象,根据治疗方法分成帕利哌酮组和奥氮平组,每组50例。对比两组的治疗效果。结果 治疗6周后,两组的治疗有效率比较差异未见统计学意义(P0. 05),且不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗2周、4周后帕利哌酮组的阳性与阴性症状量表(PANSS)、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分均低于奥氮平组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗6周后的PANSS评分比较,组间差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗6周后帕利哌酮组的社会功能量表(PSP)评分[(71. 7±3. 8)分]高于奥氮平组[(62. 1±3. 5)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 帕利哌酮和奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应发生率无差异,但帕利哌酮的见效快,且利于患者社会功能改善,值得推广。     

帕利哌酮利培酮喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的 比较帕利哌酮、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效、安全性及对患者社会功能的影响.方法 将180例精神分裂症患者随机分为3组,每组60例,分别口服帕利哌酮、利培酮和喹硫平治疗,观察12周.采用阳性与阴性症状量表、个人和社会功能量表及副反应量表评定临床疗效、社会功能及不良反应.结果 治疗8周、12周末帕利哌酮组阳性与阴性症状量表评分显著低于利培酮组和喹硫平组,个人和社会功能量表评分显著高于利培酮组和喹硫平组(P＜0.01);治疗12周末,3组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05);帕利哌酮组与利培酮组主要不良反应为震颤、静坐不能,喹硫平组为体质量增加、心动过速.结论帕利哌酮、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且相当,但帕利哌酮在控制精神症状,改善社会功能方面优于利培酮及喹硫平,且安全性更高.     

帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察

目的:调查研究帕利哌酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:收集2012年1-6月在我院门诊就诊及住院的76例首发精神分裂症患者,随机分为帕利哌酮组和利培酮组,每组38例,观察8周。应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评价临床疗效和社会功能,应用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:共72例患者完成随访,帕利哌酮组35例,利培酮组37例。治疗4周末帕利哌酮组PANSS各项减分率更明显,两组差异有显著性(P<0.05);治疗8周末时两组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理症状分均较治疗前有显著下降(P<0.01);帕利哌酮组治疗有效率为82.9%,利培酮组治疗有效率为86.5%,疗效差异无显著性(P>0.05);治疗8周末时两组PSP值有不同程度提高,帕利哌酮组提高更明显,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:帕利哌酮治疗首发精神分裂症疗效与利培酮无明显差异,但起效快,安全性高,能有效改善社会功能。     

综合支持干预对社区精神分裂症患者社会康复效果的对照研究

目的:探讨综合支持干预措施对社区精神分裂症患者社会康复的效果。方法:189例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组95例和对照组94例,均给予非典型抗精神病药物治疗。干预组同时进行政策和心理支持,健康教育、康复技能训练、指导用药及建立良好的应对应激方式等综合干预措施;对照组仅进行门诊用药指导。干预前后对2组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦式记忆量表(WMS)及副反应量表(TESS)评定。结果:干预1年后,干预组PANSS各项评分及SDSS评分均较治疗前及对照组明显下降(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;WAIS-RS及WMS评分除即刻记忆外,其余各项评分干预组均较治疗前及对照组明显提高(P0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;干预组复发率明显低于对照组(18.9%与35.1%,P0.05);2组TESS评分比较差异无统计学意义。结论:综合支持干预措施可明显增强社区精神分裂症患者的社会康复效果,值得推广。     

认知干预对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨认知干预对精神分裂症患者康复的影响.方法:将200例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者进行精神分裂症的常规治疗,观察组常规治疗同时进行认知干预,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查表(SDSS)和WHO生存质量量表(QOL-100)评定患者康复效果和生存质量,治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:观察组患者出院后第1、第2年末再入院率和PANSS、SDSS评分低于对照组(P＜0.01)和QOL-100评分高于同期对照组(P＜0.01);TESS评分两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:认知干预能促进精神分裂症患者的康复.     

棕榈酸帕利哌酮治疗非急性期精神分裂症临床观察

目的 探讨肌内注射棕榈酸帕利哌酮注射液治疗非急性期精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 对30例非急性期精神分裂症患者予以棕榈酸帕利哌酮肌内注射,观察20周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定临床疗效,并统计不良反应发生状况.结果 治疗4周末起入组患者阳性与阴性症状量表及社会功能缺陷筛选量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗过程中出现的不良反应程度轻微,患者可耐受.结论 棕榈酸帕利哌酮能显著改善非急性期精神分裂症患者的精神症状和社会功能,安全性高,有利于提高治疗依从性.     

精神分裂症外周血中多药耐药基因C1236T多态性与帕利哌酮缓释片疗效相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者外周血中多药耐药基因C1236T位点的基因多态性与帕利哌酮缓释片疗效的相关性.方法 对68例精神分裂症患者予以口服帕利哌酮缓释片治疗,观察6周.采用阳性与阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,个人和社会功能量表评定社会功能.治疗后根据阳性与阴性症状量表总分减分率(≥50％为有效)将患者分为有效组和无效组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测其多药耐药基因C1236T位点的基因型.将有效组和无效组的基因型进行对比分析.结果 本组患者治疗6周后阳性与阴性症状量表总分及各因子分、简明精神病量表总分均较治疗前显著下降,个人与社会功能量表总分较治疗前显著升高(P＜0.01).有效组与无效组基因型频率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症疗效显著,未发现多药耐药基因C1236T位点的多态性与帕利哌酮缓释片的疗效有关.     

超声评价2型糖尿病患者左心房功能的研究进展

2型糖尿病患者早期心脏病理生理改变为舒张功能障碍,而左心房通过调整其储存器功能、管道功能以及助力泵功能的再分配,以维持左心室正常充盈量及心搏量,因此通过对左心房功能的评价可间接反映左心室舒张功能的变化.随着超声的蓬勃发展,应用于评价左心房结构及功能的超声技术亦逐渐增多,本文就其各种超声技术特点作一简要综述.     

凝血联合纤溶功能检测在急性胰腺炎中的临床应用

目的 探讨急性胰腺炎患者血凝系统和纤溶系统变化的临床意义.方法 急性胰腺患者350例及正常健康体检者50例,均用专用的凝血管静脉采血,采用Beckman coulter ACL-ADVANcE全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fig)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)和D-二聚体(D-D)含量.结果 (1)急性胰腺炎(AP)患者与正常健康体检者比较:其中PT、APTT和TT值均明显延长,Fig和D-D值也明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)轻症胰腺炎(MAP组)、重症胰腺炎(SAP组)和正常健康体检者组组间比较:随症状的加重,PT、APTT和TT值延长越明显,Fig和D-D值升高越明显,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性胰腺炎患者的凝血和纤溶指标的监测有助于对其病情的判断与评估,为临床医生制定合理的治疗方案提供可靠实验依据.     

先天性心脏病患者心功能与肺功能相互关系的临床研究

目的讨论先天性心脏病患者心功能与肺功能的相互关系。方法随机选择60例先天性心脏病患者于术前、术后近期、术后远期,拍心脏前后位远达片,进行肺功能检查及运动前后血气检测。对不同时期的心功能级别、心胸比例与肺功能参数,经统计学处理进行比较。结果资料显示随心功能的降低,心胸比例增大,肺损害加重;术后近期肺功能改善不明显,术后远期随心功能的改善,心胸比的缩小,肺功能明显改善;但小气道阻塞及肺弥散功能、功能残气比改善较慢。结论心功能直接影响肺功能,两者呈正相关关系。     

瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体功能和心理功能影响的研究

目的探讨瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体和心理功能的影响。方法将152例精神分裂症住院患者随机分为瑜伽组、书画组、音乐组、手工组和常规精神科治疗组,各为38例、24例、26例、21例和43例,常规组给予精神科常规治疗,其余工娱疗组除精神科常规治疗外,分别进行8周的瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗。用GQOLI-74中的躯体和心理功能维度评定各组患者治疗前后的躯体和心理功能。结果工娱疗组患者（瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗）经治疗8周后,躯体和心理功能总分及10个因子分都显著高于常规组（P〈0.01）。瑜伽组患者在躯体功能和心理功能总分上明显高于音乐组和手工组,在心理功能总分上显著高于书画组和音乐组（P〈0.05）。结论瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗等工娱疗法均能够促进精神分裂症住院患者的躯体和心理功能的恢复;瑜伽练习对促进住院患者躯体和心理功能方面恢复优于书画治疗、音乐治疗和手工治疗。     

LEJ-1全方向M型超声心动图对正常人左室局部收缩舒张功能的研究

目的　采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数 ,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况 ,作为进一步研究的正常对照。方法　国产LEJ 1全方向M型心动图系统 ,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标 ,用手动分析法对左室 16个室壁节段的运动曲线进行测量 ,测量参数包括 :收缩期最大运动幅度 (R) ,收缩末期室壁厚度 (Ts) ,舒张末期室壁厚度 (Td) ,舒张三分之一时室壁厚度 (T1/3d) ,心内膜舒张早期运动速度 (Vd)与收缩期最大运动速度 (Vs) ,以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔 (R d) ,每种测定取连续三次测量的平均值 ,并计算室壁增厚率 (△T % )、舒张早期运动速度与收缩期最大运动速度的比值 (Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率 (△T1/3d % ) ,以及 16节段室壁R d的最大差值R D。结果　左室各节段室壁的局部功能指标平均测值 :R为 ( 8.97± 1.5 )mm ,△T %为 ( 5 6.47± 8.2 ) % ,Vs为 ( 3 8.0 7± 9.0 )cm/s ,Vd为 ( 4 7.67± 13 .9)cm/s ,Vd/Vs为 1.2 5± 0 .17,△T1/3d %为 ( 64 .84± 6.2 7) %。总体看 ,后壁各项指标测值较大 ,而室间隔的较小 ;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强。结论　全     

EB病毒DNA载量与患儿机体免疫及肝肾功能的相关性研究

目的 探讨EB病毒(EBV)感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫及肝肾功能的相关性.方法 选择该院2016年5月至2019年5月收治的EB V-DNA阳性患儿90例为研究对象,按照EBV-DNA载量的差异分成低载量组(<5×104 copy/mL)44例、中载量组(5×104～5×105 copy/mL)24例和高载量...     

Impaired albumin function: a novel potential indicator for liver function damage?

Abstract

Albumin is the most abundant plasma protein and albumin infusion is commonly used. Conventionally, the biologic and therapeutic effects of albumin have been thought to be due to its oncotic properties. However, albumin has a variety of biologic functions, including molecular transport, anti-oxidation, anti-inflammation, endothelial stabilisation, anti-thrombotic effects, and the adjustment of capillary permeability. Despite this, the functions of albumin have not been thoroughly investigated. Recent studies have shown non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), viral hepatitis, cirrhosis, and liver failure to be associated with impairments in albumin function, which are associated with impairments in liver function and disease prognosis. Post-translational modifications of albumin cause structural modifications that affect protein function. Recently, the concentration of albumin associated with normal function, the ‘efficient albumin concentration’, has been attracting more interest. In addition, although many biologic markers, including albumin concentration, are widely used for the assessment of early liver dysfunction in patients with liver diseases, the predictive values are unsatisfactory. However, clinical evidence has suggested that albumin function may represent a novel biomarker of early impairment in liver function. In this review, we summarise the factors affecting albumin function and discuss the clinical significance of impairments in albumin function in various liver diseases.

1. Key messages

2. The importance of albumin depends not only on its concentration, but also on its various physiological functions.

3. Impaired albumin function has been reported in a variety of liver diseases, and is associated with disease severity and prognosis, thereby proposing the concept of ‘effective albumin concentration’.

4. Albumin dysfunction occurs earlier than other conventional indicators, and albumin dysfunction may be a new biomarker of early impairment in liver function.

5. Many exogenous and endogenous factors lead to post-translational modifications of albumin, which alters the three-dimensional structure of albumin, resulting in a decrease in its biological activity.

     

Sweating function and retinal vasomotor reactivity in migraine

Sweating function and retinal arterial reactivity in patients with migraine were examined during headache-free intervals. The sweat glands were stimulated by intradermal injection of pilocarpine hydrochloride, and molds of sweat droplets were obtained using Silastic. The number of droplets in classic migraine was significantly lower than that in the controls. The retinal arterial response to changes in perfusion pressure was measured by means of a fundus camera. The retinal vasomotor index (-change in retinal arterial diameter (%)/change in effective MABP (mmHg)) was significantly lower in classic and in common migraine than in controls. The above results suggest that sweating function and retinal arterial reactivity are impaired in patients with migraine and that the impairment may play an important role in the pathophysiology of migraine attacks.     

Structure and function of HIV-1 and SIV Tat proteins based on carboxy-terminal truncations, chimeric Tat constructs, and NMR modeling

To further define the structure and function of the domains in HIV-1 and SIV Tat proteins, chimeric Tat cDNA expression constructs were generated with crossover points at the carboxy-terminal end of the cysteine rich domain. The chimera containing the amino-terminal region of SIV and carboxy-terminal region of HIV exhibited activity similar to HIV-1 Tat and SIV Tat on both the HIV-1 and SIV LTRs. In contrast, the reciprocal chimera functioned poorly. As determined by the activity of carboxy-terminal truncation mutants, the region immediately downstream of the basic domain is critical for efficient transactivation by HIV-1 Tat, but not SIV Tat protein. In this report, we present a model for Tat domains based on NMR data and the known functional properties of Tat protein. According to our modeling two sites for protein :protein interactions are present in HIV-1 and SIV Tat proteins. Site I, which is presumably involved in cyclin T binding, is similar in both HIV-1 and SIV Tat proteins as well as in Tat chimeras. Site II, however appears structurally different in HIV-1 and SIV Tat models, although in both cases is comprised of amino and carboxy-terminal residues. Differences in Site II may thus account for the differential activities of HIV-1 and SIV Tat carboxy-terminal truncations. Site II in the poorly active chimera differs significantly from that found in HIV-1 and SIV Tat proteins. The two site structural model presented here may have important implications for the role of Tat in HIV pathogenesis and may provide insights for the design of Tat vaccines and targeted therapeutics.     

大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标的分析及临床意义

目的了解大叶性肺炎患儿凝血和免疫相关指标水平变化情况,探讨其对临床诊疗的意义。方法收集2016年1月至2018年12月常熟市第二人民医院确诊的102例大叶性肺炎患儿一般资料,相关凝血及免疫指标水平,根据病情严重程度分为重度组(21例)和轻度组(81例),比较各组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)等凝血指标和免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+相关免疫指标。结果发病年龄主要集中在6岁以下,重度组患儿PT、APTT、TT、DD水平均明显高于轻度组患儿,APTT、DD异常比例明显高于轻度组患儿。重度组患儿IgG、IgM、IgA水平均高于轻度组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),CD4^+水平、CD4^+/CD8^+显著低于轻度患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大叶性肺炎患儿的凝血和免疫功能均存在一定程度异常,对临床诊治该病有重要的指导意义。