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目的 :采用双心室起搏治疗难治性充血性心力衰竭(ＣＨＦ) ,观察其疗效和安全性 ,探讨其适应证、禁忌证和方法学要点 .方法 :11例难治性ＣＨＦ患者 ,男 7例 ,女4例 ,年龄 4 9～ 74 (49 3± 8 1)岁 ,其中扩张型心肌病(ＤＣＭ) 7例 ,高血压性心脏病 (ＥＨＤ ) 2例 ,冠心病(ＣＨＤ) 1例 ,风湿性心脏病 (ＲＨＤ) 1例 .所有患者均有房室和 /或室内传导阻滞 ,表现为ＰＲ间期延长、完全性左束支传导阻滞或左前分支传导阻滞 .穿刺锁骨下静脉 ,将冠状窦电极或剪去一侧羽翼的普通心室电极植入冠状窦的上游分支实现左心室起搏 ,失败者改用螺旋电极在右室… 相似文献
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患者男性 ,65岁 ,因“反复胸闷 ,气短 5年 ,加重 1天”收住。心脏彩色超声心动图示 :左心室舒张末期前后径 77mm ,左心房 5 8mm ,EF 1 8% ,FS6% ,二尖瓣房侧收缩期返流流速 4 0 94m·s- 1 ,三尖瓣房侧收缩期返流流速 3 68m·s- 1 ,室壁普通运动减弱 ,PASP 5 9mmHg ( 1mmHg =0 1 33kPa)。心电图示 :窦性心律、Ⅰ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、室性早搏。胸部正位X线片显示 :心影呈普大型 ,心胸比率 0 .68。诊断 :扩张型心肌病 ,心功能不全 (NYHA分级Ⅳ级 ) ,心律失常 (室性早搏 ,完全性左束支传导阻滞 ,Ⅰ度房室传导阻滞 )… 相似文献
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充血性心力衰竭患者双室起搏治疗的临床观察 总被引：2，自引：0，他引：2
目的观察心室同步起搏对顽固性伴有室内传导或室间隔运动异常的充血性心衰的治疗效果.方法选择21例,其中男18例,女3例,年龄(64±11)岁,合并左束支阻滞的顽固性心衰患者给予双心室同步起搏治疗(16例安装三腔起搏器,5例安装三腔心脏自动交律除颤器).观察术中、术后3、6月左室电极的起搏参数,同时观察术前、术后3个月的QRS波时限、LVEF、LVDD、二尖瓣返流量、VO2max以及临床症状的变化.结果随访3～20个月,左室电极的起搏阀值、阻抗及感知各参数值稳定(P＞0.05),起搏功能良好.与术前相比,术后3个月LVEF等心功能指标均明显改善(P<0.05).随访期间猝死1例,接受心脏移植1例.结论心室再同步治疗是治疗存在室间传导异常的充血性心衰的有效的新方法.三腔起搏器可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状.左室电极的植入成功率高,性能稳定,安全可靠.三腔ICD不仅可治疗心衰,同时具有良好的抗室性心律失常预防猝死的作用. 相似文献
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目的：总结充血性心力衰竭患者行三腔起搏器术的护理要点。方法：选取我科2006年1月～2010年12月11例充血性心力衰竭患者行三腔起搏器的临床护理资料进行分析。结果：护理恰当。无护理并发症。结论：制定详细护理计划,做好术前准备,术后观察是有效减少并发症的前提。 相似文献
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我院于2002年初为1位扩张型心肌病心力衰竭患者植入（右心房＋双心室）三腔起搏器,疗效良好。报道如下。 相似文献
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充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题 ,是使患者丧失工作能力 ,具有较高死亡率的严重疾患 ,每年有成千上万的患者死于心力衰竭。充血性心力衰竭的临床症状主要由于右心室扩大 ,心功能减退 ,心输量减少造成 ,相当一部分患者往往合并房室传导或心室内传导延迟 ,进一步加重心力衰竭。目前的主要治疗以药物为主 ,包括应用强心、利尿、扩血管药物 ,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力。虽然应用药物可缓解症状 ,但仍有相当数量的患者 ,既便应用最佳的药物治疗 ,仍不能改变心功能衰竭进行性加重及改善预后。近几年来 ,国际上进行了一系… 相似文献
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目的：探讨三腔起搏器（CRT）治疗心衰植入术前、术中、术后的护理，为手术成功提供保障。方法：对15例病人进行围手术期护理指导并对护理效果进行观察。结果：15例患者均取得满意效果，减少了并发症的发生。结论：正确的指导和科学的护理是三腔起搏器植入手术成功的重要保障，可显著提高患者的生活质量。 相似文献
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目的 探讨双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年10月在南阳市第一人民医院治疗的49例充血性心力衰竭患者,所有患者均接受双心室起搏治疗并随访6个月,对患者术前及术后3个月的活动度、夜间心率进行比较,测定患者各时间点左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、... 相似文献
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美乐心为注射用环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ) ,是一种新型的非洋地黄类强心药 ,其作用缓和 ,毒副作用小 ,对充血性心力衰竭有较好的治疗效果。我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月对收治的 6 0例老年性充血性心力衰竭患者应用美乐心治疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 6 0例老年性充血性心力衰竭患者 ,男性 42例 ,女性 18例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (75 .4± 10 .2 )岁。其中冠心病 30例 ,心功能 (ＮＹＨＡ分级 ,下同 )Ⅲ级者 18例 ,Ⅳ级者 12例 ;扩张性心肌病 18例 ,心功能Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级者 10例 ;瓣膜性心脏病 1… 相似文献
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顽固性心力衰竭 (顽固性心衰 )是心血管病死亡的主要原因之一 ,其 5年存活率 <5 0 % [1] ,且患者生存质量明显下降 ,目前临床主要应用药物治疗如强心剂、利尿剂、血管扩张剂及小剂量 β受体阻滞剂等 ,但效果均不满意。心脏移植是治疗晚期顽固性心衰患者的有效途径 ,但由于供体有限 ,且技术复杂 ,治疗价格昂贵等 ,目前在国内开展很少。双心室三腔起搏器植入治疗顽固性心衰 ,因其可以使左、右心室同步收缩避免室间隔矛盾运动 ,增加心排血量 ;恢复舒张期正常的房室关系 ,并通过优化起搏器A -V延迟 ,增加左室充盈时间 ,提高心排血量 ;冠状静脉… 相似文献
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目的了解患者植入起搏器后的心功能状态、术后起搏器工作状况及其并发症,并对随访结果进行比较分析。方法选取2008年8月—2012年4月在我院安装双心室三腔起搏器的15例患者临床资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果患者的临床症状明显改善,6min步行距离、左室射血分数、左室舒张末内径较术前显著提高。发生并发症7例,随访中有2例死亡。结论心脏再同步化治疗扩张型心肌病合并左束支阻滞患者能改善心脏功能,需重视患者术后定期随访,早期发现,及时处理,可降低并发症发生率,避免严重不良后果。 相似文献
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目的分析充血性心力衰竭患者采用双心室起搏治疗的效果。方法选取濮阳市人民医院2017年8月至2018年7月收治的充血性心力衰竭患者36例,均行双心室起搏治疗,术前及术后6个月常规超声心动图检查,进行6分钟步行距离试验,并评价心脏功能[心功能(NYHA)分级、左室射血分数、左室舒张末内径]。结果 36例充血性心力衰竭患者植入手术均成功,手术操作时间3～4 h;随访1～6个月,均无死亡、电极脱位、感染、囊袋积血、冠状窦夹层等并发症;术后6个月,6分钟步行距离、左室射血分数、左室舒张末内径、QRS时限、NYHA分级均优于术前(均P<0.05)。结论双心室起搏治疗充血性心力衰竭患者,可显著缓解患者临床症状,改善心功能,且短期并发症少,安全性高。 相似文献
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心先安即环磷酸腺苷葡甲胺 ,是一种新型的正性肌力药物 ,1997年 8月～ 1998年 5月我院应用心先安治疗充血性心力衰竭 32例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1 对象与方法1.1 病例选择 选择心功能符合 ～ 级充血性心力衰竭(CHF)的患者 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均5 4.5岁。冠心病 36例 (AMI 7例 ,OMI 2 9例 ) ,高血压病引起的心衰 8例 ,风湿性心脏病 9例 ,心肌炎、扩张性心肌病及肺心病各 2例。1.2 分组 将 6 0例患者随机分为观察组和对照组。观察组32例 ,男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 5 3.5 2岁。根据纽约心脏病… 相似文献
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心先安 ,化学名称为环磷酸腺苷葡甲胺 (ＭＣＡ) ,是ｃＡＭＰ新的新衍生物 ,它通过增强ｃＡＭＰ脂溶性渗透进入细胞 ,直接增加心肌细胞内ｃＡＭＰ浓度 ,发挥正性肌力作用。与洋地黄类、儿茶酚胺类及磷酸二酯酶抑制剂类的间接作用不同。心先安毒性低 ,作用强、迅速 ,稳定性高。接近于生理性。故应用于临床有独特优点。我院自 1995年 1月— 1999年 12月对收治的各种心力衰竭患者用随机单盲法分为Ａ组 (心先安组 )、Ｂ组 (安慰剂组 )进行对比治疗观察 ,疗效明显。现报告如下。1 资料与方法1.1病例选择 共 84例 ,均为住院患者 ,均已经抗心衰治… 相似文献
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目的:探讨心先安治疗充生心务衰竭(CHF)效果,方法:传统三联疗法(ACEI,利尿剂,地高辛)基础上加用心先安充血性心力衰竭70例,并与61例单纯三联疗法对照组进行比较,结果,心先安治疗组的临床 效明显优于对照组,结论,证明心先安在充血性心务衰竭中有较好的疗效,适于推广应用. 相似文献
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