原发于腮腺的肉瘤样癌1例报告

正患者,男,64岁,因"发现左侧腮腺区包块1余月"于2012年7月26日入院。1月余前,患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块,无疼痛感,于当地医院行颈部彩超示:左侧腮腺内见一大小约1. 5 cm×1. 2 cm×1. 4 cm实性、稍低回声团块影,边界清。因患者自觉无明显症状,遂未引起重视,未进一步治疗。3天前,患者自觉左侧腮腺包块区有隐痛感,遂于我院门诊就诊。行电子纤维鼻咽喉镜检查示,鼻     

小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例

患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.     

超声诊断小儿先天性睾丸囊性畸胎瘤

患儿男,8岁。左侧阴囊包块8年。患儿自出生后,其父母即发现患儿左侧阴囊内有一约花生米大小包块,质地较硬,患儿无明显自觉不适,未行诊治。左侧阴囊内包块逐渐进行性增大,大小与活动及体位变化无关。超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,内示一7.3mm×5.8mm×10mm的实质性回声区,周围为囊性无回声区,大小为53mm×44mm×32mm,内可见条索状强回声     

腮腺癌在多形性腺瘤中超声表现1例

<正>患者男,41岁,发现右腮腺肿物半年,肿胀加重1周。体格检查:双侧颌面部不对称,右侧腮腺后下极膨隆,有一结节状肿物,大小约4 cm×2 cm×1 cm,质硬,基底活动度好,无自发疼痛及触痛,皮肤颜色无异常,导管乳头无红肿,按压有清亮液体流出,双侧颌下未触及肿大淋巴结。超声检查:右侧腮腺内可见一个不规则低回声包块,大小约43 mm×26 mm×15 mm,边界不清,形态不规则,其内可见少许液性暗区;包块内实性部分可探及少许血流信号。超声提示:右侧腮腺内低回声包块并部分液化,考     

超声造影诊断卵泡膜细胞瘤1例

患者女,24岁,因自行发现盆腔包块1个月,下腹部持续性疼痛2d就诊。妇科检查：外阴未产型,子宫前位,正常大小,左侧附件可触及一大小为11cm包块,表面光滑,质硬。实验室CA125检查：227．3μmol/L。超声检查：双侧卵巢清晰,形态大小如常。盆腔正中偏左侧,可见一异常回声区,边界清晰,大小为114mm×108mm×68mm,与双侧卵巢、子宫分界清晰（图1）,其内未见彩色血流信号。     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

颅骨表皮样囊肿误诊一例

1病例资料女,14岁。3年前无明显诱因发现左侧头顶部有一约黄豆大小包块,无红肿、疼痛。1个月前自觉头部包块增大,1周前在外院做包块穿刺病理检查报告为胆脂瘤,来我院门诊拟行包块切除。门诊行颅骨CT检查示:左侧顶骨见一直径2 cm穿凿样骨质破坏(见图1),考虑为左侧顶骨嗜酸细胞肉图1 CT示顶骨穿凿样骨质破坏芽肿。遂收入院。查体:左侧头顶部可触及一2 cm×3 cm大小包块,质地较硬,局部无红肿,无窦道开口及溢液,深压痛。择期行手术治疗。术中见肿瘤呈实性,包膜完整,直径2 cm大小,向上侵犯头皮并突出于颅骨表面,向下侵犯颅骨与硬脑膜粘连,钻孔…     

涎腺肌上皮瘤伴肌上皮癌超声造影表现1例

患者男性,50岁.因"发现左耳包块1年余"于我院颌面外科就诊.专科检查:左侧耳前见包块,质硬,边界较清楚,活动度差.超声检查:左侧耳前腮腺内探及大小约26 mm×19 mm实性低回声团,边界清楚,形态较规则,中心有液性无回声区,可见较丰富的点状血流信号.超声造影:左侧耳前腮腺内实性低回声团由外周开始向中心增强,达峰时呈...     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤伴钙化1例

患者女,71岁。以左腹部包块进行性增大半年余入院。半年前,出现饭后饱胀感,同时于左上腹可触及一馒头大小包块．未加注意。近来包块进行增大,饱胀感加重,无腹痛,叹气及反酸等症状。查体：左腹部明显膨隆,可触及约18cm×10cm×15cm大小包块,其表面光滑,质硬、固定,无压痛。B超提示：左侧腹腔17．3cm×9．1cm×14．3cm炎性包块,考虑来自腹膜后,左肾显示不清。CT检查：左上中腹部可见一约19cm×11cm×20cm大小混杂密度肿块,边界清晰,可见包膜,其内可见斑块状,点状及弧线样钙化,CT值240～332HU．并示有多发不规则等低密度混…     

卵巢甲状腺瘤伴大量腹水长期误诊一例

1病例资料女,58岁。因下腹部包块伴腹胀10年入院。10年前发现下腹部有一拳头大小包块,伴腹胀,腹胀可自行消涨,无发热、咳嗽、腹痛、便血等不适,于当地医院行B超检查示:①左侧附件肿块性质待查,卵巢癌?②大量腹水,肝硬化?行保守治疗无效。查体:体温37.3℃,脉搏70/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重42kg,发育正常,消瘦,腹水征阳性,下腹部可触及一10.0cm×8.0cm×6.0cm活动包块,无触痛。B超检查示:子宫左侧可见一混合包块,大小为10.3cm×10.2cm×8.8cm,形态不规则,以实质性为主,内可见多个大小不等的椭圆形无回声,实质光点增粗,分布不均,腹…     

输卵管巧克力囊肿误诊1例分析

对输卵管巧克力囊肿误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。5d前因腹痛、发热，在当地医院诊断为急性阑尾炎，予抗炎治疗，B超检查发现右附件区囊性包块。1998年曾剖腹行左侧卵巢囊肿切除术。再次超声检查所见：右附件区见一囊性包块，大小6．1cm×4．0cm×4．1cm，与周围组织粘连，内透声差，可见不均匀密集点状回声，囊壁厚，其旁可见正常卵巢回声，彩色多谱勒血流显像示：囊壁上可见少许血流信号。     

睾丸胚胎性癌一例

1病例资料男,21岁。因左侧睾丸肿大2个月,血尿、血精1周入院。2个月前发现左侧睾丸肿大,伴疼痛,无发热,无尿频、尿急、尿痛,当地医院行抗感染治疗无明显好转。1周前出现血尿及血精,为明确诊断来我院。专科检查:左侧睾丸8 cm×6 cm×4 cm大小,质硬,表面光滑,触痛(+)。彩超检查示:左侧睾丸体积增大(8.8 cm×6.2 cm×     

腮腺巨大腺淋巴瘤超声表现一例

患者男性,85岁,因“双侧腮腺区包块10余年”而入院。患者有30余年吸烟史。专科检查:右侧耳前区扪及约一15.0 cm×8.0 cm大小包块,质中,边界不清,表面皮肤稍红,有轻微压痛;左侧耳垂下方扪及约一5.0 cm×3.0 cm大小包块,质中,边界清,表面皮肤正常,无压痛(图1)。实验室检查:鳞状细胞癌相关抗原2.24 ng/ml(参考范围:<2.50 ng/ml)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查:双侧腮腺区分别见一以等T1长T2信号为主的软组织团块,右侧大小12.3 cm×8.5 cm×5.5 cm,左侧大小5.2 cm×3.1 cm×2.8 cm,边界欠清,其内可见片状长T1、长T2信号及流空血管影。     

头皮肌上皮癌超声表现1例

患者男,31岁,因发现左侧枕部包块2年入院。体格检查：左侧枕部皮下包块,可活动,无压痛,未触及波动感。超声检查：左侧枕部皮下见一个大小约1．6cm×1．1cm以囊性为主的混合性包块（图1）,探头轻压可见细密点状强回声蠕动。CDFI：内部及周边未见确切血流信号。超声提示：左侧枕部皮下混合性占位。术中发现左侧枕部皮下一包块,呈灰白色,直径约2．0cm,质地软,分界清晰（图2）。病理报告：头皮皮肤附件肿瘤（考虑低度恶性肌上皮瘤）,见图3。     

左侧腮腺转移性恶性黑色素瘤超声表现1例

<正>患者男,66岁。左腮腺肿大1个月入院,既往因鼻根部黑色素瘤切除术史2年。查体:鼻根部可见长约1.0cm手术瘢痕,左腮腺可触见4cm×4cm包块,质韧、与周围界限差。超声所见:左侧腮腺形态失常,其内可见4.1cm×2.9cm不均质光团,形态不规则,与腮腺组织界限不清晰,散在稍低及稍强回声,CDFI:可见丰富血流信号;声触诊组织成像与定量(VTIQ)速度模式显示左侧腮腺包块绝大部分     

超声检查小儿甲状腺癌1例

患儿男,9岁,以左颈前肿物1个月为主诉入院.查体:一般状况良好,心肺无异常,左侧颈前区可见局限性隆起,左侧甲状腺Ⅲ度肿大,可扪及包块,大小约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,吞咽时随甲状腺上下活动.右甲状腺Ⅱ度肿大,未扪及包块.双侧甲状腺未闻及血管杂音.双侧颈部扪及多枚淋巴结肿大,约黄豆、花生米大小.     

卵巢原发纤维肉瘤1例

患者,女性,39岁,G3P21。因停经4个月,发现盆腔包块1 d于2008年10月25日入院。患者4个月前无明显诱因出现停经,无其他明显不适。4 d前患者出现下腹隐痛,肛门坠胀。门诊给予抗炎治疗3 d,症状无改善。1 d前行B超示子宫左侧及后方混合性包块,腹腔积液47 mm。子宫无明显异常。尿妊娠实验阴性。查体触诊子宫后方左附件区可扪及10 cm×8 cm大小包块,轻压痛。初步考虑为炎性包块。行腹腔镜探查术,术中见盆腔少量积血,子宫正常大小,左卵巢体积增大,体积约为10 cm×11 cm×9 cm,粘连于左侧阔韧带后叶子宫体后壁下段,取出左附件,送术中冷冻切片病理诊断,初步考虑为卵巢恶性肿瘤。探查盆腹腔脏器未见异常,行全子宫及双附件切除术。病理检查：肿瘤大体呈红褐色,总体积11 cm×11 cm×3 cm,切面灰黄灰白,质地中等偏韧。子宫、右卵巢、双输卵管均未见肿瘤累及。镜下观察该肿瘤,肿瘤细胞呈梭形,细胞密集,排列呈束状,鱼骨状（图1）。细胞具有中度非典型性,核分裂计数5～7个/10HPF,灶性区域可见病理性核分裂（图2）。     

超声诊断阴道闭锁伴宫腔、输卵管、盆腔积血1例分析

对超声诊断阴道闭锁伴宫腔、输卵管、盆腔积血1例分析如下。1病历摘要女,17岁。未婚,青春期无月经,周期性下腹痛1 a,加重1周入院。妇科检查双侧大小阴唇发育正常,前庭未见处女膜开口,色泽正常,无局部隆起。肛查：下腹部扪及8.0 cm×7.0 cm×6.0 cm包块,质软,压痛（＋）。本院彩超示：子宫前位,大小为9.8 cm×6.0 cm×4.6 cm,宫腔内可见低回声,     

超声诊断外伤性胆囊腹壁疝1例

患者男,40岁,主因"车祸50天,右侧季肋部发现可复性包块约30天"就诊.车祸后当地医院CT检查提示右侧胸、腹壁软组织肿胀、积液;X线胸片提示右侧第9肋骨骨折.行止血、抗感染、对症治疗等,疼痛好转.30天前患者右侧季肋部渐出现一包块,平卧位时包块可稍缩小,站立活动时包块突出明显.体格检查:右侧季肋部腹壁可见约3 cm×3 cm包块,呈半球形,无红肿.超声:右侧腹壁层可见7.6 cm×2.0 cm无回声区,边界清,与腹腔相通,延伸至肝门部,无回声区壁厚2.5 mm;腹腔未探及胆囊回声(图1、2).     

甲状腺非霍奇金淋巴瘤超声表现一例

患者女,63岁,无意发现颈部一包块20余天,无压痛,无心悸、手颤、消瘦等伴随症状,未予治疗,10 d前出现声音嘶哑,至我院行超声检查示：甲状腺左侧叶体积增大,大小56.0 mm×34.0 mm,于中下部深方可见一不均质低回声区,范围78.0 mm×33.5 mm×60.0 mm,边界尚清,内回声不均匀;彩色多普勒血流成像示其内可见Ⅰ级血流信号（图1）;右侧叶大小形态正常,实质回声均匀,未见明显异常血流信号。