老年人大肠癌并发急性梗阻的外科治疗

目的　探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻外科处理方法。方法　回顾性分析我院 1 994年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月收治 87例 >65岁老年人大肠癌并急性梗阻病例的临床资料。结果　Ⅰ期切除 76例 ,占 80 .5 % (76/ 87) ,同时Ⅰ期吻合 54例 ,占 62 .1 % ,发生吻合口瘘 2例 ,全组死亡 4例。结论　只要正确掌握手术适应证 ,重视围手术期处理 ,多数病例可以选择Ⅰ期手术。可提早切除原发肿瘤 ,恢复肠道连续性 ,对改善患者预后及提高生存质量具有积极意义。     

左侧大肠癌急性梗阻治疗

急性左侧大肠梗阻以老年患者居多，并发症及伴发疾病多，手术危险性及死亡率高。因此左侧大肠癌急性梗阻，治疗一直是关注的重要课题。目前国内外学者对急性手术方案有不同的意见和争议。本文对Ⅰ期切除吻合术的有关问题进行论述。     

左侧大肠癌急性梗阻治疗

急性左侧大肠梗阻以老年患者居多,并发症及伴发疾病多,手术危险性及死亡率高。因此左侧大肠癌急性梗阻,治疗一直是关注的重要课题。目前国内外学者对急性手术方案有不同的意见和争议。本文对Ⅰ期切除吻合术的有关问题进行论述。     

65例大肠癌性梗阻的急诊手术治疗

以肠梗阻入院的急腹症患者中 ,大肠癌性肠梗阻不在少数 ,多数需外科急诊手术。我院自1 995年至 2 0 0 1年期间共对 6 5例大肠癌性肠梗阻患者施行了手术处理 ,现将情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 5例 ,男 3 8例 ,女 2 7例。年龄 2 8～ 81ａ ,平均 5 2 .5ａ。就诊距发病时间为 3～ 72ｈ ,伴有消瘦 3 5例 ,既往有手术史 1 2例。1 .2　肿瘤部位　肿瘤位于升结肠 8例 ,结肠肝曲1 3例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 4例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 1 6例 ,直肠 1 0例。1 .3　手术方式　Ⅰ期切除根治术 49例 ,其中右半结肠Ⅰ期切除 1 9例 ,…     

低位大肠癌急性梗阻39例外科治疗分析

两所医院从1995年1月-2005年2月共收治低位大肠癌急性梗阻39例，均经手术及病检证实。现就其病例特点及治疗分析讨论如下。     

结肠癌急性梗阻急诊手术28例分析

我院自 1 994年 6月以来共收治结肠癌 78例 ,经手术后病检证实 ,其中有 2 8例以急性肠梗阻急诊收入院 ,现将 2 8例病人急诊手术情况分析如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :本组男 1 8例 ,女 1 0例 ,男女之比为 1 .8∶1 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 2 .4岁 ,6 0岁以上 1 9例 (占6 7.9% ) ,5 0～ 6 0岁 9例 (占 32 .1 % )。1 .2　癌肿部位 :回盲部 9例 ,升结肠 3例 ,脾曲 2例 ,降结肠4例 ,乙状结肠 7例 ,乙状结肠、直肠交界处 2例 ,回盲部与乙状结肠多原发癌 1例 ,1例发生癌性肠套叠 ,位于升结肠 ,1例并发下消化道大出血 ,位于乙状结肠与…     

大肠癌并发急性结肠梗阻36例的外科治疗

大肠癌是威胁我国人民健康的常见恶性肿瘤之一。癌肿主要沿肠管横轴增殖及浸润，当导致肠腔极度狭窄而并发急性梗阻时，常需急诊手术处理。本文报告自１９８８年以来我们收治的３６例大肠癌并发急性结肠梗阻的治疗经验。１临床资料１．１性别、年龄男２４例，女１２例，男女之比为２：１；年龄３０～８２岁，平均５８岁，６０岁以上２６例，占５６％。１．２临床表现全组均有腹痛、腹胀及不同程度的水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒。肛门停止排气便２８例，腹部扪及包块１２例，粘液血便１４例，弥漫性腹膜炎１例，肛指染血４例，贫血２１…     

大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻21例诊治分析

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的诊断与治疗.方法 回顾性总结21例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的临床表现、诊断、治疗,其中直肠癌根治术后15例、结肠癌根治术后6例.结果 主要临床表现为腹胀、腹痛,停止肛门排气、排便,X线显示结肠胀气明显,无液气平面,需排除机械性肠梗阻,给予药物及肠镜减压等治疗,无再次手术及死亡病例,全部痊愈.结论 急性结肠假性梗阻的临床表现具有相对的特点,对腹部平片的动态观察,尽早使用纤维结肠镜检查、减压,辅以药物治疗可提高其的治愈率.     

老年大肠癌致急性肠梗阻的手术治疗

大肠癌并发急性肠梗阻是最常见的急腹症之一,尤其是老年人肠梗阻的最常见的原因,由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻,结肠内含大量细菌,且病人多为高龄、衰弱等因素,临床上处理有一定困难.我院从1994年8月至2003年8月,共收治老年期(＞60岁)大肠癌96例,其中28例并发急性肠梗阻.现将28例大肠癌致肠梗阻的有关治疗情况报告如下.     

大肠癌并发急性肠梗阻的治疗体会(附39例报告)

目的：探讨不同部位大肠癌并发急性肠梗阻患者的手术治疗方法。方法：回顾性分析该院1998年1月～2003年1月间的39例手术患者并结合文献进行分析。结果：右半结肠癌一期手术切除吻合已为公认标准术式；左半结肠癌一期手术切除吻合与分期手术比较，瘘及其它并发症发生率相仿，但前者住院时间短，并避免了二次手术。结论：一期手术切除吻合是大肠癌并发急性肠梗阻的优选术式，但要遵循个体化原则。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合文献综合评价外科治疗方法。结果 全组28例，右半结肠癌7例，左半结肠癌21例。术后发生吻合口漏1例，无手术死亡。结论 对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定，掌握好适应症，施行一期肿瘤切除吻合术是安全的。     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗97例临床分析

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法总结97例大肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。结果左半结肠癌并发梗阻37例,其中2例结肠癌并梗阻导致穿孔（横结肠近脾区1例、乙状结肠1例）;右半结肠癌并梗阻41例;直肠癌并梗阻19例。一期切除吻合75例,Hartmamm手术11例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径吻合手术5例,肿瘤切除、近端肠管造口、二期恢复肠道连续6例。术后出现并发症15例（15．4％）,包括：切口感染、腹腔脓肿和肠瘘。死亡1例,96例（98．9％）痊愈出院。结论经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗大肠癌并发肠梗阻,方便可行、安全有效。     

左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾分析我院收治的57例左半结肠癌并发急性肠梗阻病例的临床资料。结果：一期切除吻合术47例，Hartmann手术5例，捷径手术2例，近端结肠双腔造口术3例。一期切除吻合术并吻合口瘘发生率为6．4％。结论：对左半结肠癌并发急性肠梗阻应根据病人的全身情况，癌肿的局部情况选择合适的术式。     

大肠癌并急性肠梗阻18例治疗体会

目的探讨大肠癌并急性肠梗阻的诊治。方法回顾性分析了18例大肠癌并发急性肠梗阻患者的住院资料。结果12例行结肠癌根治切除一期吻合，2例行根治切除一期吻合近段结肠造口，2例行姑息切除一期吻合，1例行单纯造口术，1例发生吻合口漏经保守治疗痊愈。结论大肠癌并发急性肠梗阻，加强围手术期处理后，应争取行一期手术治疗。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

①目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及其预后。②方法回顾性分析24例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌5例，左半结肠癌16例，直肠癌3例。24例中DukesB期9例，C期13例，D期2例。24例均手术治疗，其中行单纯结肠造口2例，Hartmann手术6例，结肠灌洗一期切除吻合16例。③结果治愈23例，死亡1例。未能切除癌肿的1例患者术后5个月死亡。④结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的惟一方法。应根据患者的年龄、一般情况、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。     

结直肠癌伴急性梗阻48例的外科治疗

目的: 探讨结直肠癌伴急性梗阻的术式选择。方法: 回顾分析48例结直肠癌伴急性梗阻患者的临床资料。其中,行一期肿瘤切除吻合术24例,一期肿瘤切除吻合口外置术或Hartmann术16例,捷径手术或双腔造口术8例。结果: 术后22例出现并发症,其中肺部感染10例,切口感染8例,腹腔感染2例,切口裂开2例。4例病死,围手术期病死率为8.3%,余44例均痊愈出院。结论: 病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术,积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低病死率有重要意义。     

老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析

目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄〉60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例（右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例）,分期手术19例（右半结肠4例,左半结肠15例）,行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。     

108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析108例结直肠癌并发急性肠梗阻手术治疗患者的临床资料,其中1期切除吻合76例,分期手术(Hartmann手术)19例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术13例.结果:术后出现并发症16例,其中切口感染6例,肺部感染4例,腹腔感染2例,下肢静脉血栓2例,切口裂开...     

大肠癌术后粘连性肠梗阻的防治

分析了 2 68例大肠癌根治性和姑息性切除治疗 ,术后并发粘连性肠梗阻 1 4例(占 5.2 3% )的临床资料。 1 4例粘连性肠梗阻中保守治疗 1 1例 ,再次手术治疗 3例 ,经治疗均康复出院。术中减少对肠管的骚扰挤压、避免腹腔污染感染、关腹前按顺序和生理位置整理排列肠管、慎用刺激性较强的腹腔化疗药、术后促进胃肠蠕动尽早恢复等预防措施可预防术后粘连性肠梗阻的发生。此症多数可采用保守治疗 ,若病情无改善或加重 ,即采取手术治疗     

结直肠癌急性梗阻的个体化治疗

目的 探讨结直肠癌急性梗阻的个体化手术治疗效果.方法 1999年6月～2007年5月,本院外科共收治37例因结肠或直肠癌引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,8例行Ι期根治性肠切除 吻合术;23例行根治性切除 近断端结肠造瘘术;4例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术.结果 8例行肠切除Ι期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关.术后病理37例均确诊为癌.结论 对右半结肠癌性梗阻均可行Ι期根治性右半结肠切除肠吻合术;左半结肠或直肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果.