APACHEⅢ在老年急性腹膜炎手术患者护理中的应用

目的 探讨APACHEⅢ对老年急性腹膜炎手术患者护理干预的指导意义.方法 将110例老年急性腹膜炎患者随机分为观察组(66例)和对照组(44例),于入院时及手术后每天行APACHEⅢ评分;对照组行常规护理,观察组根据入院评分分层实施护理干预,并根据术后评分及时调整护理措施.结果 观察组并发症发生率、病死率及住院时间显著低于或少于对照组(均P＜0.05),其中评分41～100分患者效果最为显著(P＜0.05);护士满意度及患者满意度观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论 APACHEⅢ用于老年患者急性腹膜炎手术危险性评估,对采取合理有效的护理干预措施有指导意义.     

APACHEⅡ评分在ICU分级护理中的应用

目的探讨急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分在ICU分级护理中的应用价值。方法将120例ICU患者分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组按特级护理及疾病种类执行常规护理;观察组应用APACHEⅡ评分评估患者病情,依据评分在特级护理的基础上进一步细化护理措施,分特一、特二、特三级护理系统对患者进行护理。比较两组护理质量以及护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意度。结果观察组护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意率显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;护理质量优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依据APACHEⅡ评分对ICU患者实行分级护理可更合理地配置ICU护理资源,提高护理满意度。     

急性心肌梗死心律失常患者行临时起搏后的心理干预

目的探讨心理干预对AMI并发缓慢性心律失常行临时起搏治疗患者生活质量的影响。方法将213例AMI并发缓慢性心律失常需行临时起搏治疗患者分为观察组（152例）和对照组（61例）。临时起搏治疗期间（连续7d），对照组行常规护理．观察组在此基础上密切护患沟通、指导其进行放松训练、播放舒缓音乐、阅读报刊等心理调适措施，于行临时起搏治疗首日和结束当天采用综合心理健康指数评分量表（PGWB）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。结果干预后两组PGWB评分（除生活满意度方面外）均较干预前提高，SAS、SDS评分显著降低（P〈0．05，P〈0．01）。观察组与对照组比较，除PGWB中的身体机能、生活满意度2项外，差异均有显著性意义（均P〈0．01）。结论常规治疗护理可显著改善AMI并发缓慢性心律失常行临时起搏治疗患者生活质量和心理状况，强化心理干预后效果更为显著。     

系统干预对老年痴呆患者激越行为的影响

目的 探讨系统干预对老年痴呆患者激越行为的影响。方法 将67例老年痴呆患者随机分为观察组（35例）和对照组（32例）。对照组行常规药物治疗和康复训练，观察组在此基础上实施系统干预，连续3个月后应用激越问卷（CMAI）评价护理效果。结果 干预前，两组CMAI评分差异无显著性意义（P〉0．05）；干预3个月后，两组CMAI评分均显著低于干预前（均P〈0．05），但观察组激越行为改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论 系统干预能更为有效地缓解老年痴呆患者的激越行为，稳定病情，提高其生活质量。     

中国道家认知疗法对脑梗死患者认知功能障碍的防治作用

目的观察道家认知疗法对防治脑梗死后认知功能障碍及脑血流量的影响。方法将62例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各31例．对照组行常规治疗与护理;观察组在此基础上,进行中国道家认知疗法治疗,连续8周。入院1周内（干预前）和8周后（干预后）进行MMSE评分与经颅多普勒检查。结果干预后对照组MMSE中记忆力、计算能力和回忆能力评分显著下降．观察组显著上升,且观察组上述3项及总分显著高于对照组,痴呆发生率显著低于对照组（均P〈0．05）;干预后对照组大脑血流速度显著下降,观察组显著提高（均P〈0．05）。结论中国道家认知疗法可改善脑梗死患者脑的血供,提高其认知功能。     

全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨早、中期老年性痴呆（AD）患者的全程护理方法。方法将确诊为早、中期AD的80例患者随机均分为观察组和时照组。对照组采用一般住院护理指导；观察组实施住院-社区-家庭全程护理干预，即在科学组织管理的基础上进行全程护理干预，实施心理护理以厦记忆、智能、逻辑思维、日常生活能力等训练，并进行安全护理指导。结果两组干预后简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分均显著高于干预前（均P〈0．05），干预后评分观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论全程护理干预可提高AD患者生活质量，延缓病情进展。     

认知行：为疗法减轻泌外腔镜手术患者术前焦虑的效果分析

目的探讨认知行为疗法减轻泌外腔镜手术患者术前焦虑的效果。方法随机选取我院泌尿外科病区择期行腹腔镜手术的患者100例，随机分为两组：实验组50例和对照组50例。对照组只接受护士提供泌尿外科病区的常规护理和健康指导。实验组除接受护士术前常规护理和健康指导，还由麻醉护士运用认知行为疗法进行干预。观察比较两组患者入手术室生命征情况（血压和心率）、护理满意度，并应用焦虑自评量表（SAS）和Zung焦虑自评量表（sos）分别测量患者的入院当天和术晨焦虑程度。结果与对照组相比，采用认知行为疗法后实验组术前SAS评分和SDS评分均明显降低（P〈0．05），入手术室生命征情况亦较稳定60〈0．05），患者护理满意度明显上升（P〈0．05）。结论认知行为疗法可减轻腔镜泌外手术患者术前焦虑的效果，有利于手术的顺利进行，并提高患者对护理服务的满意度。     

护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑的影响

目的探讨减轻低钾血症患者焦虑水平的护理干预方法。方法将79例急诊低钾血症患者随机分为观察组（40例）和对照组（39例）,对照组行常规治疗及护理,观察组在此基础上行针对性的心理干预、认知干预、行为干预。分别于患者刚进急诊科、护理3h后采用状态-特质焦虑问卷（STAI）及分量表SAI进行问卷调查。结果两组患者刚进急诊科时SAI及TAI评分比较,差异无显著性意义（均P〉0．05）;但SAI评分显著高于TAI（均P〈0．01）。护理3h后观察组SAI评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论急诊低钾血症患者就诊初期呈高焦虑水平,针对性的心理干预、认知干预、行为干预可有效缓解其焦虑情绪。     

专科护理模式在血管性痴呆患者护理中的应用

目的 探讨对血管性痴呆患者施行专科护理的临床效果。方法 将56例患者随机分为观察组（30例）和对照组（26例）．对照组予常规护理．观察组实施以自护理论为依据．3R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式．比较护理干预前及干预8周后两组简易精神状态检查表（MMSER）、长谷川智能量表（HDS-R）及社会功能活动调查表（FAQ）的评分结果。结果 观察组护理干预后MMSE-R总分、HDS-R评分显著高于对照组（均P〈0．05）．FAQ评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论 专科护理模式有利于血管性痴呆患者的康复。     

慢性乙型肝炎患者卫生行为的调查及其健康教育

目的 探讨阶段性护理干预对复发性抑郁症患者生活质量、服药依从性及复发的影响。方法 将96例复发性抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例。两组均予以氟西汀系统治疗，对照组行常规护理；观黍组在此基础上分阶段实施护理干预，时间为8周，随后进行为期2年的随访。采用生活质量量表（QOL-100）分别于治疗前及随访结束时进行评估，并于随访6个月、1年、2年时了解两组患者的服药依从性、复发率及再住院情况。结果 随访结束时，两组患者的生活质量均有所改善（P〈0．05，P〈0．01），但观察组患者的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。观察组复发率及再住院率分别为10．42％和6．25％，均明显低于对照组的33．3％和27．1％（P〈0．05，P〈0．01）；而服药依从性显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 分阶段实施护理干预有助于改善复发性抑郁症患者的生活质量，提高服药依从性，降低复发及再住院率。     

术侧上肢功能锻炼对开胸术后患者心理状态的影响

目的探讨手指操训练延缓老年轻度认知障碍的效果。方法将30例轻度认知障碍的老年人进行基本匹配分为干预组和对照组各15例，对照组不作任何干预，干预组每天9：30～10：00，在保健师的带领下做手指操，持续3个月．用MMSE、MOCA、ADL评价干预效果。结果3个月后，对照组MMSE、MOCA评分显著低于干预前，而ADL评分显著高于干预前（均P〈0．01）；干预组干预前后MMSE评分差异无显著性意义（P〉0．05），但显著高于对照组干预后（P〈0．05）．MOCA、ADL评分显著优于干预前及对照组干预后（P〈0．05．P〈0．01）。结论轻度认知障碍患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势，手指操训练可延缓老年轻度认知障碍的进程。     

综合性护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响

目的提高耐多药结核病患者的疗效及生活质量。方法将60例耐多药结核病患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组采用规则抗结核治疗和常规护理，观察组增加针对性综合护理干预，疗程均为12个月。结果两组干预前后生活质量中的物质生活评分比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），干预后观察组躯体功能、心理功能评分显著高于对照组（均P〈0．01），观察组干预后社会功能评分显著高于干预前（P〈0．01）；接受12个月化疗后痰菌转阴及空洞闭合率显著高于对照组（均P〈0．01）。结论采用综合性护理干预能提高耐多药结核病患者的疗效，改善其生活质量。     

临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

目的 提高老年临终患者的生活质量，降低其家属心理应激及焦虑、抑郁情绪。方法 将76例老年临终患者及其家属（76名）随机分为研究组和对照组，每组38例患者和38名家属。对照组按常规进行护理，研究组在常规护理的基础上接受临终关怀护理干预。在干预前及干预1个月后采用家属应激量表（RSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者家属进行评定。结果 干预后研究组患者家属RSS总分及心理痛苦和生活被扰乱2个维度评分显著低于对照组（均P〈0．01），SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临终关怀护理在降低老年临终患者家属应激水平的同时，也降低了其焦虑、抑郁程度。     

烧伤术后患者自控静脉镇痛的应用

目的 降低动脉导管结扎术患者的医疗成本，提升服务品质。方法 将60例行择期手术的动脉导管未闭患者随机分为两组各30例，对照组行常规护理，观察组行临床路径护理。结果 观察组住院时间及医疗费用显著少于对照组（均P〈0．01），患者健康教育知识评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论 临床路径有利于优化护理程序，提升服务品质。     

早期液体复苏治疗老年重症急性胰腺炎临床研究

目的提高老年重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗的水平。方法2009年8月至2010年8月收治老年（60岁以上）重症急性胰腺炎患者共72例,将患者分为治疗组（36例）和对照组（36例）。对治疗组患者采用快速液体复苏治疗,比较两组患者治疗效果。结果经过1周治疗,治疗组APACHEⅡ评分为（12．63±5．4）,Ranson评分为（1．5±0．7）;对照组APACHEⅡ评分为（7．4±1,8）,Ranson评分为（2．4±0．7）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者平均住院时间治疗组为（22．3±3）d,对照组为（27．4±4）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而患者平均花费治疗组为43234．45元,对照组为44235．32元,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期液体复苏治疗有利于老年重症急性胰腺炎患者改善和稳定微循环,在疾病治疗过程中起着重要的作用。     

整体护理干预对血液透析患者营养状况及透析并发症的影响

目的 改善血液透析患者的饮食营养状况，降低透析并发症。方法 应用护理程序对126例血液透析患者（观察组）实施整体护理干预，与105例实施常规护理的血液透析患者（对照组）比较，观察患者饮食营养状况、透析并发症发生率及患者满意率。结果 观察组饮食控制依从性及血浆白蛋白、血红蛋白均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），水负荷过高、血压异常及内瘘闭塞发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），患者满意率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 应用护理程序实施整体护理干预对提高血液透析患者的饮食营养状况、减少并发症、提高其生活质量有积极意义。     

临床护理路径在单病种限价中的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）在单病种限价中的作用。方法以CNP为指导，对30例急性单纯性阑尾炎行阑尾切除患者以及30例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除患者（CNP组）实施限价管理，并与实施限价前的上述病例各30例（对照组）进行住院时间、住院费用与患者满意度的比较。结果CNP组住院时间及住院费用显著短于和低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），患者满意度显著高于对照组（均P〈0．01）。结论在实施单病种限价管理中应用合理的CNP，可明显减低医疗费用，提高患者满意度。     

鱼骨图在老年患者外周静脉置管中的应用效果

目的探讨鱼骨图在老年患者外周静脉留置管中的应用效果。方法将120例老年住院患者随机分为对照组与干预组各60例。对照组采用常规方法行外周静脉置管．干预组应用鱼骨图进行外周静脉留置针程序护理。结果干预组一次穿刺成功率显著高于对照组（P〈0．05）；置管后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）；留置时间显著长于对照组（P〈0．01）。结论鱼骨图能提高老年患者外周静脉留置针一次穿刺成功率．减少置管后并发症．王正长詈管留器时间.     

综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对精神分裂症惠者社会技能及生活质量的影响。方法将76例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组。两组均常规予利培酮系统治疗，观察组从第3周开始予以为期8周的综合护理干预，内容包括集体健康教育、个体心理护理、生活技能训练、社会技能训练、家庭支持和教育等，随后对两组患者进行为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE-30）和生活质量量表（QOL-100）进行评估。结果随访结束时，观察组PANSS总分、阳性症状及阴性症状评分显著低于对照组（均P〈0．01）；NOSIE-30总分及总积极因素评分显著高于对照组（均P〈0．01），总消极因素评分显著低于对照组（P〈0．01）；生活质量总分、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论综合护理干预不仅有助于改善精神分裂症患者的精神症状和社会技能，而且有助于提高患者的生活质量。     

综合护理干预对白血病患者化疗致胃肠道反应的影响

目的探讨综合护理干预对减轻急性白血病患者化疗致胃肠道反应的影响。方法将246例住院化疗患者随机分为对照组（98例）及观察组（148例）。对照组给予一般常规护理。观察组实施综合护理干预。结果观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组。恶心、呕吐程度显著轻于对照组（均P〈0．01）；发生胃肠道反应时间较对照组延缓．持续时间缩短．差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论根据患者不同情况，实施综合护理干预，可减轻胃肠道反应的发生、减少患者痛苦。提高其生活质量。