祼化阑尾动脉在三孔腹腔镜阑尾切除中的效果观察

目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾,术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉,无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利,无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者,裸化阑尾动脉后,术中阑尾动脉结扎效果确切,降低了因术中岀血需二次止血的概率,减少了术后阑尾动脉出血的可能性,而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点,具有临床推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术31例总结

目的总结腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法实施腹腔镜阑尾切除术31例，其中二孔法完成23例，三孔法8例，无一例中转开腹。结果手术过程顺利，患者术后2．5d出院，仅1例发生切口感染，无残端瘘及腹腔脓肿发生。结论只要操作合理，对大部分慢性阑尾炎和急性阑尾炎均可完成腹腔镜阑尾切除术，手术微创，值得推广。     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜阑尾切除术对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值.方法 选择该院2012年11月至2013年3月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者36例（单孔组）,并随机选择该院同期常规＂三孔＂法腹腔镜阑尾切除术患者35例（对照组）,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开放,单孔组术中1例患者阑尾根部穿孔,1例慢性阑尾炎急性发作伴严重粘连,改＂二孔＂或＂三孔＂法行腹腔镜阑尾切除,术后切口感染1例,盆腔脓肿1例.两组手术时间、并发症、出血量及住院时间差异均无统计学意义.但单孔组组患者术后疼痛、肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全,效果可靠,有利于术后器官功能恢复,值得临床推广.     

23例小儿腹腔镜阑尾切除术临床分析

回顾分析腹腔镜阑尾切除术23例的临床资料，探讨腹腔镜阑尾切除术在小儿外科中的应用。结果：23例均在腹腔镜下完成阑尾切除术，1例脐部切口感染，2例残余腹腔脓肿，无因出血、肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。提示腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、误诊率低、并发症少、切口小而美观等优点，可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率，此术式尤其适用于肥胖小儿及异位阑尾炎患者。     

两种不同阑尾炎切除术病人的术后观察及护理

目的对比两种不同阑尾切除术的术后情况及护理，探讨腹腔镜下阑尾切除术的优点、两种不同阑尾切除术术后护理的不同之处以及对临床的实际指导意义。方法选取阑尾炎患者185例，分为两组，腹腔镜下阑尾切除术组96例，传统阑尾切除术组89例，采用成组病例对照研究方法，用数字式评估工具对185例患者的术后情况及护理进行对比。结果两种术式的切口疼痛程度、胃肠功能的恢复时间、术后并发症和住院天数方面两组比较有显著差异（P〈0．05），住院费用的比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜下阑尾切除术患者的痛苦小、术后恢复快、并发症少、且腹壁美观，护理相对简单，节省人力，明显优于传统开腹阑尾炎切除术，值得推广。     

腹腔镜圈套器处理阑尾根部的探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术中运用SMC结套扎处理阑尾根的可靠性与安全性。方法对2007年1～8月间的64例患者应用SMC结套扎阑尾根部，常规腹腔镜下切除阑尾的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功，无中转开腹，平均住院天数3天。结论腹腔镜阑尾切除术单纯采用SMC结套扎处理阑尾根部安全可靠，操作简便，经济实用。     

80例布比卡因在阑尾手术麻醉中的临床应用

目的:探讨布比卡因使用在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下进行腹腔镜阑尾切除术中的麻醉效果。方法:80例阑尾手术患者在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下,行腹腔镜阑尾切除术。结果:患者均顺利完成手术,无不良反应发生。结论:布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉是腹腔镜阑尾切除术手术安全有效的麻醉方法。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术与传统术式的临床比较

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术（IA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法将2006年7月至12月50例二孔法腹腔镜阑尾切除术与2006年1月至6月50例传统开腹阑尾切除术的治疗结果进行比较。结果在治疗各种类型的阑尾炎中，IA与CA的手术时间无明显差异，但IA在术后肠功能恢复、切口感染、住院时间、治疗费用等方面均较传统术式具有明显优越性。结论二孔法腹腔镜阑尾切除术具有明显的诸多优点，操作简单，尤其适用于初学者。     

腹腔镜阑尾切除术与住院费用控制在基层医院中的应用（附445例报告）

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在基层医院普外科领域的价值、手术方法与费用控制措施。方法收集完成腹腔镜下阑尾切除术患者445例做临床观察。结果 440例均在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。所有病例随访2～5个月,平均3.5个月,无粘连性肠梗阻、肠瘘、内出血等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,术后肠功能恢复快,且并发症少,住院时间短,住院总费用大致同正常开腹。随着费用的降低,腹腔镜阑尾切除术完全可以替代传统开腹阑尾切除术在基层医院开展。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术75例临床分析

目的：观察腹腔镜下阑尾切除术的疗效。方法：对75例急慢性阑尾炎患者实施两孔法腹腔镜下阑尾切除术。结果：75例均顺利完成两孔法腹腔镜阑尾切除术而痊愈，无中转开腹，无术后出血、伤口感染、肠瘘、肠粘连等并发症。手术时间25—80分钟，平均35分钟，住院时间1～7天，平均3．5天。术后当天患者即能下床活动，并可进流质饮食。结论：两孔法腹腔镜下阑尾切除术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、美观、住院时间短、费用低的优点。     

无金属残留腹腔镜阑尾切除术236例体会

目的 总结无金属残留腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果.方法 回顾性分析无金属残留腹腔镜阑尾切除术236例的临床资料.结果 236例全部完成无金属残留腹腔镜阑尾切除术,无一例中转开腹.8例术后肩部疼痛,1例残端瘘,1例术后脐部戳孔感染,随访1～20个月,未发现肠粘连、肠梗阻、阑尾残株炎、术后出血等并发症.结论 无金属残留腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎可降低阑尾切除术后并发症,应作为阑尾切除术的首选方式.     

二孔法腹腔镜阑尾切除术260例总结

目的 总结二孔法腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法 实施腹腔镜阑尾切除术320例，其中二孔法完成260例。结果 二孔法病人术后2～3天出院，仅2例发生切口轻度感染，无术后出血及残端瘘。结论 只要操作合理，对大部分慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎及早期的化脓性阑尾炎均可完成腹腔镜阑尾切除术。     

困难型腹腔镜阑尾切除的手术体会

目的总结困难型腹腔镜阑尾切除的手术体会。方法回顾性分析2007年1月～2012年1月期间收治的68例困难型腹腔镜阑尾切除患者的临床资料。结果 68例困难型腹腔镜阑尾切除患者均在腹腔镜下成功完成,平均手术时间为55min,51例留置腹腔引流管,术后3～7天痊愈出院,无严重并发症。结论对腹腔镜阑尾切除困难者,术者应熟练应用腹腔镜,针对不同困难原因,对症妥善处理,若应用腹腔镜不能安全处理者,应及时中转开腹行阑尾切除术。     

腹腔镜阑尾切除术12例报告

目的：探讨腹腔镜阑尾切除微创手术方法的疗效。方法：分析我院实施腹腔镜阑尾切除术24例的诊治经过。结果：12例实行腹腔镜阑尾切除术的手术时间20～60min，平均30min。术后平均3d出院。无并发症发生。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、切口小、疗效好等优点，是治疗阑尾炎安全、有效的方法。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法本组共102例患者,均采用腹腔镜下阑尾切除术。结果所有手术均获得成功,无一例中转开腹。结论腹腔镜下阑尾切除术方法简单、可靠,手术时间短、安全性高,对患者打击小、恢复快、不拆线、美容、近期远期并发症极低。     

中期妊娠妇女腹腔镜阑尾切除术13例报告

目的探讨中期妊娠腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法分析13例中期妊娠合并阑尾炎孕妇实施腹腔镜阑尾切除术患者的临床情况.结果13例患者全程腹腔镜下完成手术,无中转开腹.手术时间20～35min.术后12例足月妊娠分娩,1例36 3wk妊娠分娩,均为健康活婴.结论中期妊娠腹腔镜阑尾手术创伤小、对孕妇及胎儿干扰小,但需严格掌握适应征.     

1368例腹腔镜阑尾切除术手术方式选择的临床研究

目的研究腹腔镜阑尾切除术选择改良三孔法、三孔法及二孔法手术方式的优缺点。方法选取玉林市第二人民医院自2008年1月至2013年1月收治的需行腹腔镜阑尾切除术患者1368例,按照随机数字表法分成改良组(460例)、三孔组(458例)和二孔组(450例),改良组采取改良三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,三孔组采取三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,二孔组采取二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,比较三组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、肠蠕动恢复时间。结果改良组、三孔组和二孔组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、肠蠕动恢复时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组并发症发生率16.74%,三孔组并发症发生率19.00%,二孔组并发症发生率21.11%,三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中改良三孔法、三孔法及二孔法各有利弊,应视患者具体情况进行选择,但其中三孔法仍是最成熟的一种手术方式。     

小儿腹腔镜阑尾切除术22例临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除中的应用价值。方法分析22例小儿腹腔镜阑尾切除术临床资料。结果 22例均在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除,平均手术耗时50min,无中转开腹,术后无切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等发生,平均住院4.4d。结论腹腔镜下小儿阑尾切除术创伤小、并发症少、安全美观,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹切除术临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗效果。方法回顾分析我院85例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术（腹腔镜组）40例和传统阑尾切除术（开腹组）45例,比较两种方式的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、患者住院时间及止痛药的应用等方面的差异。结果腹腔镜组手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及止痛药的应用低于开腹手术组（P〈0．05）,手术时间两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于常规开腹手术治疗。     

困难腹腔镜阑尾切除手术体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术中困难情况的处理及效果。方法：回顾分析326例行腹腔镜术治疗急性阑尾炎患者的临床资料，对手术时间、术后出血、肠道功能恢复、术后伤口情况等进行分析，并与同期行开腹切除阑尾手术患者进行对比。结果：326例患者中手术时间〈30min者237例；困难腹腔镜阑尾切除术89例，其中手术时间〉1h者62例，〉2h者25例，中转开腹手术2例。结论：在腹腔镜阑尾切除术中遇到困难情况时，绝大多数病例还能在腔镜下完成手术，而不需中转。困难腹腔镜阑尾切除术的手术时间和操作困难程度与开腹手术相当，但其微创及恢复较快等特点优于开腹手术。