细管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床应用

自2004年1月至2005年12月我科采用美国美代公司生产的一次性胸腹腔引流导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液36例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:36例恶性胸腔积液患者均为初次胸水治疗者,男25例,女11例。年龄23~69岁,平均48岁。均有明确的原发病,胸部X线片和B超显示中到大量胸腔积液。其中非小细胞肺癌19例,乳腺癌6例,食管癌9例,恶性间皮瘤1例,滑膜肉瘤1例。治疗前均经细胞学确诊为恶性胸腔积液。全组患者Karnofsky评分≥60分,预计生存>3个月,治疗前肝肾功能、血常规、血凝常规、心电图均正常。2.材料:美国美代…     

应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星(THP)治疗癌性胸腔积液30例

晚期恶性肿瘤患者常伴发恶性胸腔积液 ,且多为血性 ,又生长迅速 ,不易控制。我科在临床上应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星治疗恶性胸腔积液 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料所有病例为 1996年 6月～ 1999年 9月我科住院患者 ,均经胸水中找到癌细胞 ,得到病理学证实。30例癌性胸腔积液患者 ,男性 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均年龄 52岁。其中肺癌 11例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 1例 ,肝癌 2例 ,卵巢癌 3例。大量胸水者 2 3例 ,中量胸水者 7例 ;血性胸水 2 6例。治疗前肿瘤放化疗已停止 4周以上 ;且未接受过…     

恶性胸腔积液两种排液方法灌注顺铂的疗效对比

胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，严重影响病人的生存质量，预后较差，目前尚无满意疗法。我院自1987年6月－1995年6月共收治恶性胸腔积液病人93例，分别采用了胸穿抽液、肋骨床闭式引流两种方法引出胸水，同时配合胸腔内注入化疗药物，现分析报告如下。材料与方法一、临床资料全部病人经胸片、B超或CT诊断为胸腔积液，均经胸膜活检组织学或胸水细胞学诊断。其中男性54例，女性39例。年龄35－69岁，平均53岁。肿瘤原发部位：肺癌刀例，其中腺癌42例，鳞癌18例，小细胞癌8例，未分化类型3例；乳腺癌15例；食管癌6例，恶性胸膜间皮瘤1例；k…     

胸膜腔内注入阿霉素合并闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症,为减轻患者痛苦,延长生存期,我院采用胸膜腔内注入阿霉素(Adriamycine)合并闭式引流的方法治疗本病,取得一定疗效,现报告如下。资料和方法一、病例选择:胸膜腔内注入阿霉素合并闭式引流组15例,其中男性11例,女性4例,年龄26岁～65岁。全部病例皆经病理学和胸水脱落细胞学证实,其中肺癌10例(腺癌7例,     

10-羟基喜树碱灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

目的观察10-羟基喜树碱(10-HCPT)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对恶性胸腔积液的患者在行闭式引流,排尽胸水,然后经引流管灌注10-HCPT20mg用生理盐水40～60ml稀释,每周1次,2～3次为一疗程。结果10-HCTP灌注27例,有效率88.9%,疗效显著。结论10-HCTP灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、有效、经济的方法。     

神经阻滞麻醉针在胸腔积液闭式引流中的应用

癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的晚期并发症 ,胸腔穿刺闭式引流是常规的处理方法 ,但经典穿刺方法针尖锐利 ,经常刺伤肺脏层而致气胸 ,抑或受穿刺位置限制不能将胸水抽净 ,种种因素限制了胸穿的使用。将神经阻滞麻醉针技术移用到胸腔穿刺置管闭式引流中 ,方法简便 ,疗效满意。临床资料　自 1993年 3月～ 1998年 8月用本法治疗恶性胸腔积液 12 5例 ,其中男性 85例 ,女性 40例 ,年龄 17～ 85岁。肺癌 82例、乳腺癌 16例、淋巴瘤 7例、恶性胸膜间皮瘤 8例、胸腺肿瘤 2例、原发灶不明 10例。术前采用Ｂ超定位选择穿刺点 ,患者取坐位…     

羟基喜树碱(拓僖)联合高聚生治疗恶性难治性胸腔积液

目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,1～3天引流至胸水近乎消失后注入药物.治疗组羟基喜树碱(拓僖)30mg,高聚生2000～3 000U胸腔注射,地塞米松5mg肌肉注射;对照组顺铂60～70mg,地塞米松10mg胸腔注射,胃复安20mg肌注.结果:治疗组CR 44.4%(16/36),有效率为86.1%(31/36).对照组CR 26.7%(8/30),有效率为63.3%(19/30).结论:羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性难活性胸腔积液疗效满意,不良反应轻微,尤其对大量血性胸腔积液及既往治疗无效者效果良好,安全、可靠,值得临床广泛应用.     

神经阻滞麻醉针在胸腔积液闭式引流中的应用

癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的晚期并发症，胸腔穿刺闭式引流是常规的处理原则。我们将神经阻滞麻醉针技术移植到胸腔穿刺置管闭式引流中，方法简便，疗效满意，现报告如下。临床资料　我院自１９９３年３月至１９９８年８月治疗恶性胸腔积液１２５例，应用神经阻滞麻醉针行胸腔穿刺闭式引流术。其中男性８５例，女性４０例，年龄１７～８５岁。肺癌８２例，乳腺癌１６例，淋巴瘤７例，恶性胸膜间皮瘤８例，胸腺瘤２例，原发灶不明１０例。作者单位：１１１０００辽宁省辽阳市中心医院肿瘤科术前采用Ｂ超定位选择穿刺点。患者…     

高聚生治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察

目的 评价高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 23例老年恶性胸腔积液患者，用深静脉留置导管作胸腔穿刺闭式引流，分次在两三天内排净胸水，根据B超或X线证实胸水基本引流后胸腔内注射高聚生2800U，给药后嘱患者平卧，30分钟内经常更换体位，使药物与胸膜充分接触，每周1～2次，持续1～3周。结果 CR6例，PR10例，总有效率69。56％，有3例出现发热，体温在39度以下，对症处理后次日体温正常，胸痛1例，无胃肠道反应，无白细胞及血小板减少。结论 高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液疗效好，毒副反应少，且不严重，老年人一般能耐受，值得临床推广使用。     

改良负压吸引装置治疗恶性胸腔积液20例

目的：探索治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法：将分离的Braun氏管、负压吸引袋组合后，置入恶性胸腔积液患者的胸腔并缝合固定于胸壁，在胸水引流彻底后经Braun氏管注入药物至胸水控制后拆除。结果：20例恶性胸腔积液患者CR 35％(7／20)，PR35％(7／20)、NR30％(6／20)。无副反应出现。结论：该装置安全实用，可彻底引流胸水，值得推广应用。     

干扰素与DDP,5—Fu联合应用治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，一旦胸水出现不仅严重影响患者生活质量而且只有很短的生存期，即胸水出现后1～6个月，平均2个月内死亡［‘l。如何有效地控制恶性胸水是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我们自1996年元月至1998年元月，应用干扰素加DF（DDP十卜FU）方案进行胸腔灌注治疗恶性胸水38例，疗效满意，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组38例患者均经病理组织学或细胞学证实为晚期恶性肿瘤，并通过胸部X线或B超证实有中等量以上胸腔积液。其中男20例，女18例；年龄32～72岁，平均年龄56．5岁。肺癌18例，乳…     

红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床价值.方法:确诊为腺癌所致的恶性胸腔积液初治患者50例,均行胸膜腔闭式引流,尽可能引流尽胸水.随机分为两组,一组经胸腔闭式引流管胸腔内注入红霉素1.0g+10%葡萄糖注射液100ml(A组),一组经引流管胸腔内注入顺铂40mg+生理盐水30ml(B组).比较两组的疗效、生活质量、不良反应.结果:两组控制胸水的有效率及生存率无明显差异.结论:红霉素作为一种胸膜硬化剂可以治疗恶性胸腔积液.     

中心静脉导管胸腔闭式引流腔内注药治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是多种恶性肿瘤的常见并发症。2000年1月至2005年12月我院对58例恶性胸腔积液患者予以中心静脉导管胸腔穿刺引流胸水并胸腔内注药治疗,收到了较好的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:收集2000年1月至2005年12月期间在我院治疗的恶性肿瘤伴胸腔积液患者114例,所有患者均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤,并经X线片和B超证实伴有中至大量胸腔积液。将病例分为引流腔内注药组(引流组)和抽液腔内注药组(抽液组)。引流腔内注药组58例,男38例,女20例;年龄18～72岁,中位年龄53岁;肺癌35例,乳腺癌17例,淋巴瘤4例,白血病2…     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 临床研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 经常规消毒、铺巾及局麻后，行胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液已引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10 mg、利多卡因100 mg、平阳霉素8 mg，嘱患者多翻身，变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果 48例中CR22例，PR17例，NC9例，总有效率（CR+PR）81.3 ％，其中完全缓解率45.8 ％。不良反应有胸痛、发热、恶心呕吐及骨髓毒性。结论 胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

10—羟基喜树碱灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

目的 观察10-羟基喜树碱（10-HCPT）胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对恶性胸腔积液的患者在行闭式引流,排尽胸水,然后经引流管灌注10-HCPT20mg用生理盐水40-60ml稀释,每周1次,2-3次为一疗程。结果 10-HCTP灌注27例,有效率88.9%。疗效显著。结论 10-HCTP灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、有效、经济的方法。     

红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

目的：探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法：经B超定位，行胸腔穿刺持续引流，待胸水放尽后，将DDP60～80mg注入胸腔；2天后，待胸水放尽后，用5％葡萄糖溶液20 ml将红霉素1～1.5g溶解后注入胸腔；24小时后若积液量大于200 ml，应重复用红霉素注入胸腔，最多重复3次。结果：21例患者中显效8例，有效10例；随访6个月，18例有效者未见胸腔积液复发。结论：红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者，疗效确切，是一种较好的治疗方法。     

应用新型穿刺针诊治恶性胸腔积液(附53例报告)

1997年 10月～ 1999年 7月 ,我们使用自行研制的多功能胸腔穿刺活检针 (专利号 :982 0 6 133 1)和与该针配套使用的细导管引流装置 ,对 53例拟诊为恶性胸腔积液 (胸水 )者进行了诊断和治疗 ,收到了较好效果 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象53例均因恶性肿瘤 (肺癌 39例 ;乳腺癌 10例 ;恶性淋巴瘤 2例 ;胸腺癌 1例 ;胃癌 1例 )并发胸水而收入院 ,其中男 2 4例 ,女 2 9例。年龄 19～ 81岁 ,平均 55 7岁。大量积液 2 8例 ,中等量 2 5例。1 2　方法1 2 1　器材　 1)多功能胸腔穿刺活检针 (穿刺针 ) :主要由尾部带单向阀的针体、穿刺芯针、活…     

细管胸腔闭式引流并腔内注药治疗恶性胸水(附32例分析)

目的 探讨细管胸腔闭式引流术并腔内注药治疗恶性胸水的临床疗效。方法 对有临床确诊的恶性胸腔积液患，经B超胸水定位后，采用细套管针穿刺，细引流管引流，积液引流干净后胸腔内注入顺铂60mg，高聚生5000μ，每周2次。结果 32例恶性胸腔积液患显效16例，有效12例，无效4例，总有效率87．5％。结论 该方法所用药品价廉，患痛苦小，避免了粗管引流创伤大及引流管堵塞现象，显提高了临床疗效。     

胸腔闭式引流后序贯注入顺铂与IL-2治疗恶性胸腔积液

为探索治疗恶性胸腔积液的有效方法 ,提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量 ,我们应用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流后 ,序贯注入顺铂与 IL - 2治疗恶性胸腔积液患者 10 4例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月— 2 0 0 1年2月收治的 10 4例恶性胸腔积液患者 ,均经病理组织学和 /或细胞学证实。胸腔积液经 X线及 B超证实 ,均为中等量以上积液 ,随机分组一般情况见表 1。1.2　方法　上述患者用抽签法随机分为 3组 ,全部用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流术 ,胸腔内留置导管 15 cm～2 0 cm,接一次性输液器及负压引流…     

肋床闭式引流及胸内给药治疗恶性胸水

肋床闭式引流及胸内给药治疗恶性胸水吕承信，张逢兴，谢世诚，王振明恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症。自１９８５年４月～１９９５年１月，我们采用经肋床置粗管闭式引流，短时间排净胸腔积液，注入顺铂（ＤＤＰ）的方法，治疗恶性胸腔积液８６例，现总结如下。资料...