中药有效成分治疗糖尿病脂代谢紊乱的研究进展

糖尿病患者常见明显的脂代谢紊乱.有学者对160例2型糖尿病患者的血糖血脂水平进行了分析,结果78.6%的2型糖尿病患者存在血脂异常,且糖尿病脂代谢紊乱并非完全继发于糖代谢紊乱[1].此外,目前已明确糖尿病脂代谢紊乱的危险性较非糖尿病人群高3倍以上[2].许多单味中药含有多种活性成分,具有良好的降脂或调脂作用,本文就近年来中药有效成分治疗糖尿病脂代谢紊乱的实验研究进展做一综述.     

脂必妥治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的疗效观察

2型糖尿病尤其是病情控制不良者往往伴有较明显的脂代谢紊乱。临床常见的糖尿病伴发的脂代谢紊乱为：高甘油三酯(TG)和高胆固醇血症(TC)。我所近年来用脂必妥治疗2Ⅰ型糖尿病并脂代谢紊乱者96例，现总结报告如下。     

脂必妥治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的疗效观察

2型糖尿病尤其是病情控制不良者往往伴有较明显的脂代谢紊乱。临床常见的糖尿病伴发的脂代谢紊乱为：高甘油三脂(TG)和高胆固醇血症(TC)。我院近年来用脂必妥治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱者96例，现总结报告如下：     

2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化

目的探讨人血清脂联素水平与2型糖尿病的关系。方法2型糖尿病患者47例和正常对照46例,两组年龄、性别匹配,采用酶联免疫分析法检测其空腹血清脂联素、胰岛素水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比值和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛B细胞功能。结果2型糖尿病组的脂联素水平减低,脂联素水平在糖尿病超重组低于糖尿病正常体重组和对照组;相关分析显示脂联素水平与BMI呈负相关,与ISI正相关。结论脂联素做为脂肪组织分泌的一种细胞因子,在2型糖尿病患者中其血清水平降低,且与肥胖相关,因此提示脂联素水平增加对于肥胖及糖代谢紊乱的治疗可能是有益的。     

健脾消脂方对2型糖尿病脂代谢紊乱模型大鼠血脂和抗氧化水平的影响

目的:观察健脾消脂方对2型糖尿病脂代谢紊乱模型大鼠血脂和抗氧化水平的影响.方法:采用高脂高热量饲料加小剂量腹腔注射链尿佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病脂代谢紊乱大鼠模型并分为4组,测定各组大鼠治疗前后的血脂、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:健脾消脂方可以降低2型糖尿病脂代谢紊乱模型大鼠的血脂、血清MDA、SOD.结论:健脾消脂方对2型糖尿病脂代谢紊乱大鼠血脂、血清MDA、SOD具有一定的改善作用,作用机理可能与其直接清除自由基、降低脂质过氧化物水平、提高SOD活性、降低MDA含量,减少炎性细胞因子的产生和调节机体免疫功能等有关.     

糖脂平汤颗粒冲服在2型糖尿病并脂代谢紊乱治疗中的应用探讨

目的:对应用中药糖脂平汤颗粒对合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者84例,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用辛伐他汀对对照组患者实施治疗;采用辛伐他汀与中药糖脂平汤颗粒联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者血脂四项指标水平恢复正常时间和临床药物治疗总时间明显短于对照组;在用药期间出现的不良反应例数明显少于对照组;2型糖尿病合并脂代谢紊乱疾病的药物治疗效果明显优于对照组。结论:应用中药糖脂平汤颗粒对合并出现脂代谢紊乱现象的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

吉非罗齐治疗老年2型糖尿病伴脂代谢异常临床观察

糖尿病是近年来发病率较高的一种疾病。随着我国人民物质生活水平提高，中国渐进入老龄化社会，老年糖尿病已越来越受到社会各方的重视，糖尿病者易发生脂代谢紊乱，在老年糖尿病人中尤为多见，约占82％，且合并脂代谢紊乱是糖尿病导致动脉粥样硬化，诱发心脑夫血管疾病及肾、视网膜微血管病变导致过早致残、致死的主要原因．现将我院内分泌科2002年4月至2003年3月间应用吉非罗齐治疗45例老年2型糖尿病伴脂代谢异常的结果报道如下，旨在寻找治疗老年2型糖尿病伴脂代谢异常者安全有效的临床调脂药。     

SGLT-2抑制剂改善2型糖尿病脂代谢的研究进展

型糖尿病常合并脂代谢紊乱,脂代谢紊乱加重胰岛素抵抗,同时也参与糖尿病并发症的发生、发展。新型降糖药钠-葡萄糖耦联转运体-2(SGLT-2)抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收发挥降糖作用,进而调控机体糖、脂代谢,改善2型糖尿病患者血脂、异位脂肪沉积及胰岛素抵抗。本文对SGLT-2抑制剂改善2型糖尿病脂代谢的相关研究进展做一综述。     

高脂饮食对胰岛素抵抗和胰岛β细胞的影响

近年来,高脂饮食为特点的膳食结构和久坐的生活方式引发营养过剩现象普遍存在,由此导致的糖脂代谢紊乱等胰岛素抵抗综合征受到广泛关注。胰岛素抵抗（ insulin resistance ,IR）是指生理剂量的胰岛素发挥较低水平的生物学效应,即外周组织对胰岛素敏感性及反应性降低或丧失,导致血糖升高,代偿性分泌胰岛素增加而产生的一系列病理状态。McGarry教授［1］提出脂代谢异常为2型糖尿病糖代谢紊乱的根源,脂代谢障碍是糖尿病及其并发症的原发病理生理改变,甚至将2型糖尿病称之为“糖脂病”（ Diabetes Mellipitus ）,由此看出血脂代谢紊乱在2型糖尿病发生发展中的主导作用。现将高脂饮食诱导的胰岛素抵抗和对胰岛β细胞的影响综述如下。     

2型糖尿病并发脑血栓形成脂联素与脂代谢紊乱的相关性

目的 探讨2型糖尿病并发脑血栓形成患者脂联素水平与脂代谢紊乱的相关性.方法 选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴急性脑血栓形成组(T2DM+CT),伴混合性脂代谢紊乱组(T2DM+HL)各20例,健康成年人为正常对照组20例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素,计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关.结论 2型糖尿病早期脂联素浓度降低,并发脑血栓形成者显著降低,伴有脂代谢紊乱者降低更为显著,脂连素水平与脂代谢紊乱密切相关.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂、血尿酸、体重指数关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与脂代谢紊乱之间的关系。方法:测定131例T2DM患者空腹血糖(FPG)、血脂、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HBAlC)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h血糖(2hPG),并利用身高、体重计算出体重指数(BMI)。将131例T2DM患者分为IR组和非IR组。结果:IR组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、UA、BMI水平与非IR组相比显著升高(P<0.01);IR组的FPG、2hPG、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、HBAlC水平与非IR组相比无显著性差异(P>0.05);IR与TG、UA呈正相关(r=0.321,r=0.216,P<0.05)。结论:2型糖尿病患者IR与脂代谢紊乱密切相关,2型糖尿病胰岛素抵抗者存在肥胖、高尿酸血症。     

2型糖尿病大血管病变与脂代谢异常关系

目的：探讨2型糖尿病患者并发大血管疾病与其血脂的关系。方法：120例糖尿病病人（其中,大血管病变70例,无大血管病变50例）和50例对照组（非糖尿病患者）采用测定血脂各项指标并进行对比分析。结果：糖尿病组和对照组比较,TC、TG、LDL-C、ApoB明显升高（P〈0.001或P〈0.05）,而HDL-C、ApoA下降（P〈0.01或P〈0.05）,提示糖尿病患者脂代谢紊乱较非糖尿病患者更明显。2型糖尿病患者并发大血管疾病与无大血管疾病比较TG升高,LDL升高,提示糖尿病患者并发大血管疾病脂代谢紊乱较糖尿病患者无大血管疾病脂代谢紊乱及非糖尿病患者更明显。结论：ApoB升高与2型糖尿病合并大血管疾病相关。     

T2DM微白蛋白尿与血管病变关系探讨

本文探讨了胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）UAER、血脂与心血管病变的关系，旨在引起临床对糖尿病微量白蛋白尿及早期脂代谢紊乱重视。 对象与方法 1 对象 与分组60例2型糖尿病患者均为本院2001年1月至2002年8月期间的住院病人病程1～30年，年龄〈60岁，均按美国糖尿病协会（ADA）1997年新的诊断标准确诊。所有病人均口服降糖药治疗，并停服降脂药物2周以上，且在无酮症情况下并排除发热、泌尿系感染、心衰、肾炎及应用肾毒性药物等影响因素。     

老年与非老年2型糖尿病血脂、脂蛋白及载脂蛋白含量对比分析

目的探讨老年2型糖尿病患者脂代谢紊乱程度是否重于其他非老年2型糖尿病患者.方法对128例老年2型糖尿病、59例非老年2型糖尿病及50例健康人群的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行对比分析,并对187例2型糖尿病患者的甘油三酯(TG)与年龄及病程进行直线相关分析.结果老年及非老年组2型糖尿病与对照组比较:总胆固醇(TC)、TG、载脂蛋白(APO)B及极低密度脂蛋白(VLDL)均有明显升高,而高密度脂蛋白(HDL)均有下降,其P值＜0.05、0.01、0.05或0.001.老年组与非老年组比较:非老年组TG明显高于老年组(P＜0.005),而HDL却低于老年组(P＜0.05),且2型糖尿病患者TG与年龄及病程呈明显负相关(γ=-0.2843,γ=-1.3443,P＜0.001).结论 2型糖尿病患者普遍存在脂代谢紊乱;但中青年2型糖尿病患者脂代谢异常重于老年2型糖尿病患者,提示更要早期重视中青年2型糖尿病患者脂代谢紊乱的防治.     

脂联素与2型糖尿病脂代谢紊乱的相关性及药物干预研究

目的探讨初诊2型糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平与血脂的相关性,以及给予非诺贝特、氟伐他汀调脂治疗后对脂联素水平的影响。方法选取初诊2型糖尿病无脂代谢紊乱及严重并发症组,伴以总胆固醇(TC)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM HTC),伴以甘油三脂(TG)升高为主脂代谢紊乱组(T2DM HTG)各30例,正常对照组30例,测身高,体重,腰围,臀围,血压,抽空腹静脉血测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),TC,TG,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂联素;计算腰臀比(WHR),体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分别给实验组调脂治疗8周,复查上述指标,并进行统计分析。结果血浆脂联素水平与体重、腰围、臀围、BMI,WHR、TG、TC、LDL-C、VLDL-C及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关。以脂联素为因变量,其他相关指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、腰围、TG、体重及VLDL-C进入回归方程;调脂治疗后血糖、血脂均有下降,脂联素水平显著升高。结论2型糖尿病早期脂联素浓度降低,糖尿病伴脂代谢紊乱者显著降低,而T2DM加HTG组与T2DM加HTC组间差别无统计学意义;调脂治疗可以提高糖尿病脂代谢紊乱者脂联素水平。     

2型糖尿病患者脂肪肝和脂代谢紊乱的关系

2型糖尿病患者往往伴随高胰岛素血症及脂代谢异常，而糖尿病性脂肪肝是糖尿病常见的慢性合并症。长期高脂血症造成大量中性脂肪沉着可导致脂肪肝，而2型糖尿病脂肪肝与脂代谢紊乱之间的关系尚未完全阐明，为此，作者观察2型糖尿病伴或不伴有脂肪肝患者的血清脂质的改变，并对二者之间的关系进行初探讨，现报告如下。     

2型糖尿病合并高甘油三酯血症的临床研究

2型糖尿病常见的脂代谢紊乱特征是高甘油三酯血症，多伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。由于2型糖尿病起病隐匿，血糖水平的升高与临床症状并不同步出现，故在被确诊为2型糖尿病的患者中，已有50％的病人血甘油三酯(1℃)含量增加。本文拟就近年来有关2型糖尿病合并高1℃血症的有关研究作一综述。     

与非老年2型糖尿病血脂、脂蛋白及载脂蛋白含量对比分析

目的　探讨老年 2型糖尿病患者脂代谢紊乱程度是否重于其他非老年 2型糖尿病患者。方法　对 12 8例老年 2型糖尿病、5 9例非老年 2型糖尿病及 5 0例健康人群的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行对比分析 ,并对 187例2型糖尿病患者的甘油三酯 (TG)与年龄及病程进行直线相关分析。结果　老年及非老年组 2型糖尿病与对照组比较 :总胆固醇 (TC)、TG、载脂蛋白 (APO)B及极低密度脂蛋白 (VLDL)均有明显升高 ,而高密度脂蛋白 (HDL)均有下降 ,其P值 <0 .0 5、0 .0 1、0 .0 5或 0 .0 0 1。老年组与非老年组比较 :非老年组TG明显高于老年组 (P <0 .0 0 5 ) ,而HDL却低于老年组 (P <0 .0 5 ) ,且 2型糖尿病患者TG与年龄及病程呈明显负相关 (γ =-0 .2 843 ,γ =-1.3 443 ,P <0 .0 0 1)。结论　 2型糖尿病患者普遍存在脂代谢紊乱 ;但中青年 2型糖尿病患者脂代谢异常重于老年 2型糖尿病患者 ,提示更要早期重视中青年 2型糖尿病患者脂代谢紊乱的防治。     

糖尿病伴血脂异常患者的调脂治疗

2型糖尿病的患病率逐年上升，糖尿病患者脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、心脑血管疾病高发，日益引起广大医务人员的关注。2型糖尿病患者中有40％左右合并脂代谢紊乱，其与糖代谢异常、高血压同为动脉粥样硬化、冠心病、中风等大血管病变的重要危险因素。住院糖尿病患者中约有80％左右的患者死于心脑血管并发症。     

PPARα基因多态性与2型糖尿病关系研究

2型糖尿病是由多基因引起遗传性疾病,除有糖代谢紊乱之外,常伴有血脂升高。而过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)具有改善脂代谢紊乱的作用,因此PPARα与糖尿病存在一定的关系。PPARα基因多态性与2型糖尿病相关性研究进行的较多,得出的结论不尽相同。现对PPARα基因多态性与2型糖尿病的研究进展做一综述。