胸腔闭式引流管的护理体会

<正>胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件[1],胸腔闭式引流在临床上广泛应用于气胸、胸腔积液和各种胸腔手术后的病人,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法和重要措施。2010-03—2012-03,我科对73例安置胸腔引流管的病人实施综合护理,现将体会总结如下。     

腹腔引流管行胸腔闭式引流术治疗气胸的临床研究

目的：观察应用腹腔引流管行胸腔闭式引流术治疗气胸的临床效果,为腹腔引流管在胸腔闭式引流方面的临床应用提供依据。方法52例需行胸腔闭式引流术治疗的气胸患者,随机分为两组。对照组20例应用标准30号胸管行胸腔闭式引流术,实验组32例应用艾贝尔 F12号腹腔引流管行胸腔闭式引流术。观察其引流效果,比较术后并发症发生情况。结果实验组带管时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但其切口愈合时间短,术后并发症较对照组少,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用腹腔引流管行胸腔闭式引流术治疗气胸操作简单、损伤小、术后切口愈合快,能明显减少手术并发症,而且便于护理,值得临床推广。     

胸腔闭式引流管的改良

胸腔闭式引流常用于心脏术后患者，其顺利引流对排出积液、积气，重建胸膜腔负压，预防纵隔移位，缩小或消灭胸膜残腔，防止造成心包填塞引起心脏骤停等并发症。术后12h内应每隔15～30min挤压引流管1次，利用负压将引流液吸出。为保证引流管通畅，在输注冷沉淀及应用止血药物后，挤压引流管间隔时间缩短，     

胸腔闭式引流管的改良

胸腔闭式引流常用于心脏术后患者,其顺利引流对排出积液、积气,重建胸膜腔负压,预防纵隔移位,缩小或消灭胸膜残腔,防止造成心包填塞引起心脏骤停等并发症.术后12 h内应每隔15～30 min挤压引流管1次[1],利用负压将引流液吸出.为保证引流管通畅,在输注冷沉淀及应用止血药物后,挤压引流管间隔时间缩短,甚至间隔5 min就需挤管1次,使护理工作量增加.鉴此,笔者对胸腔闭式引流管进行改良,报告如下.     

自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会

目的总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。方法对实施胸腔闭式引流术的48例自发性气胸患者,实施心理支持、病情监测、保持有效引流、并发症的预防与观察等综合护理措施。结果 48例患者术后喘憋等症状明显缓解,呼吸平稳。未发生切口及胸腔感染、引流管脱落及阻塞。肺复张良好,顺利拔除引流管,均痊愈出院。结论自发性气胸胸腔闭式引流术期间,做好心理护理、病情监测、有效引流等综合护理,有利于提升手术效果。     

胸腔闭式引流整体护理干预体会

目的总结胸腔积液胸腔闭式引流术的护理干预体会。方法对48例接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预。结果本组患者均一次置管成功。穿刺过程未出现胸壁、肺部和内脏组织等损伤。引流管留置时间(3.27±2.38)d,每日引流量(938.17±436.26)m L。发生并发症3例(6.25%),其中切口感染1例,恶心、呕吐2例。未发生心律失常、气胸及复张性肺水肿等其他严重不良反应。结论对接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预,能缩短置管时间,减少不良反应发生率,提高治疗效果。     

一次性粘贴手术巾在胸腔闭式引流术中的应用

自发性气胸是呼吸系统的常见急症,胸腔闭式引流是迅速解除自发性气胸引起的呼吸困难的首要措施。患者经胸腔闭式引流4～7min喘憋即能缓解,呼吸平稳。妥善固定引流管是此操作的关键环节,如固定不妥,常引起患者疼痛或引流管滑脱致治疗失败。我科采用3L一次性粘贴手术巾（下称手术巾）固定胸腔闭式引流管皮肤穿刺点,取得了满意的效果,介绍如下。     

一次性粘贴手术巾在胸腔闭式引流术中的应用

自发性气胸是呼吸系统的常见急症,胸腔闭式引流是迅速解除自发性气胸引起的呼吸困难的首要措施.患者经胸腔闭式引流4～7 min喘憋即能缓解,呼吸平稳.     

胸腔留置中心静脉导管闭式引流治疗肾移植术后结核性胸膜炎

1992年至2006年,我院肾移植术后患者并发结核性胸膜炎12例,采用胸腔留置中心静脉导管闭式引流术,疗效好,介绍如下。     

胸腔闭式引流的术后护理

目的探讨胸腔闭式引流术的护理措施和护理要点。方法总结分析38例胸腔闭式引流术患者的护理方法。结果患者在经过细心的心理护理、基础护理后,一般3~4 d可拔管,特殊情况者可延迟拔管。结论加强胸腔闭式引流术后护理,有利于促进患者早期康复。     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理

目的探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法回顾性分析我院2009年6月~2013年6月收治126例自发性气胸的护理过程和经验。结果 126例患者经胸腔闭式引流术后8例带管出院,1例胸腔大出血死亡,117例治愈出院,引流管留置时间7~132d,平均14d。通过对胸腔闭式引流患者术后及拔管后的护理,患者及家属均能很好的配合治疗,达到治疗和护理的目的。结论自发性气胸确诊后如患者有呼吸困难均应行胸腔闭式引流,加强对胸腔闭式引流管的护理,可减少引流并发症的发生,促进患者早日康复,改善患者生活质量。     

采用气腹trocar装置改良胸腔闭式引流术的体会

目的探讨采用气腹trocar改良胸腔闭式引流术的手术方式及疗效。方法在局麻下采用10mm／5mm气腹trocar穿刺入胸腔，经10mm／Smm气腹trocar置入胸管的改良胸腔闭式引流术。结果68例患者术中病情稳定，1例自发性气胸病人因置管后持续性气胸1周后行电视胸腔镜手术，其余病例均肺复张后拔除胸腔闭式引流管。无皮下气肿，羌血管、神经损伤症状。疗效满意。结论气腹trocar改良胸腔闭式引流术是一种简单易行、创伤小且安全有效的手术方法。     

胸外科术后引流管的观察与护理

胸腔内大出血是胸外科手术的严重并发症之一，如不及时发现与处理，后果严重。本院从2005年1月至2005年12月共行开胸手术32例，术后并发胸腔内出血再次手术止血2例。无1例死亡。就32例开胸手术病人进行胸腔引流管的观察与护理谈些体会。     

胸腔闭式引流术后复张性肺水肿12例诊疗体会

目的总结胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊疗体会。方法回顾分析2010-07—2015-06胸腔闭式引流术后12例复张性肺水肿患者的临床资料。结果 11例抢救成功,1例肺癌晚期患者抢救无效死亡。结论复张性肺水肿的发病与肺萎缩的时间及程度、胸腔闭式引流过程中气体、液体引流速度有关。其发病急,进展迅速,病情危重,但可预防。如早发现,及时给予有效的治疗可缓解病情,挽救生命。     

闭式冲洗引流术治疗化脓性关节炎的护理观察

<正> 急性化脓性膝关节炎在临床上是常见疾病,临床上采用冲洗引流技术治疗已广泛应用于临床,但如何调整冲洗液速度以避免液体外渗致关节肿胀,如何避免引流管堵塞,何时指导患者行关节功能锻炼,未见教材明确讲解。为探讨、解决这些问题,1995年～2000年对27例化脓性膝关节炎采用改进的闭式冲洗技术,取得了良好疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女11例,年龄8～79岁。病因:19例为血源性感染,3例为膝关节清创术后继发感染,5例为关节封闭术后感染。术前情况:受累关节处疼痛、红肿,关节穿刺涂片均证实有脓细胞存在,并作革兰氏染色及细菌培养。常规行血常规、血沉及CRP检查。     

自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果

目的分析自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果。方法对34例自发性气胸患者在实施胸腔闭式引流术治疗期间,给予心理疏导、管道管理、并发症的预防和观察等整体护理措施。结果本组34例患者均一次穿刺引流成功,引流时间4~15 d,平均9.6 d。未出现胸腔感染等并发症及意外脱管。治疗后肺复张良好,患者均痊愈出院。结论对自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术治疗期间,规范实施整体护理,可提高患者治疗依从性,减少并发症发生率,缩短肺复张时间。     

自制腰带在胸腔闭式引流管固定中的应用

胸腔闭式引流术使用的引流管多选用质地较硬、管径较粗的硅胶管,临床上为了固定导管,一般采用丝线缝合固定于患者皮肤,结合宽胶布粘贴外固定[1]并用别针将引流管远端固定于床单上。但由于患者术后出汗和活动,宽胶布粘贴外     

小口径胸腔闭式引流管治疗创伤性血胸26例体会

我科自2008年11月至2009年11月将中心静脉导管改造后行胸腔闭式引流术治疗26例中等量创伤性血胸患者,取得良好效果,报告如下. 临床资料 1.一般资料:26例均为本院急救中心收住的胸部外伤患者.其中男19例,女7例,年龄22～65岁,平均43.5岁.全部患者均经CT确诊为单侧中等量血胸,出血量约500～1000ml,排除合并连枷胸、双侧血胸等情况.     

双腔深静脉留置管胸腔闭式引流效果观察

临床上结核性胸腔积液的治疗多采用胸穿抽液,病人承受痛苦多,治疗费用大,且易并发感染,增加医护工作量。鉴此,我科于1998年6月至2000年7月对12例结核性胸膜炎胸腔积液病人,在抗痨治疗的基础上,采用双腔深静脉留置管行胸腔闭式引流,效果满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料 48例中,男女各24例,年龄18～67岁,平均34.0岁。1994年6月至1998年5月住院的36例为对照组,1998年6月至2000年6月住院的12例为观察组。均确诊为结核性胸膜炎胸腔积液,需行胸穿抽液。两组在年龄、性别、病程、病情等方面无明显差异,具有可比性。     

56例胸腔闭式引流的护理体会

<正>胸腔闭式引流管是胸腔术后常规安置的引流管,利用半卧位达到顺位引流及利用虹吸原理进行封闭式引流。当肺组织本身扩张及患者有效咳嗽时,利用呼吸时的压力差,使胸部引流通过水封瓶将术侧胸腔内积气、积液、积血引流排出体外。调节胸腔内负压维持纵隔的正常位置,有助于肺的