经尿道气化电切术治疗前列腺增生100例

目的 探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效手术方法。方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP)结合气化术（TUVP)治疗BPHl00例。结果 手术时间40-120min，平均70min；平均切除腺体24g；术中出血少，术后排尿良好；2例术后继发性出血；2例术后3月出现膀胱颈挛缩；无电切综合征（TURS)发生。结论 TURP与TUVP的联合应用，对治疗BPH是一种安全有效的手术方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生200例体会

目的总结经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate，TURP)的手术技巧，并分析其疗效。方法2001年3月-2004年3月，采用分区电切法行TURP200例。结果手术时间平均55(30—80)min，切除前列腺组织平均30．8(15．0—70．0)g，平均前列腺组织切除率80％，术中输血6例，术后早期出血2例，迟发性出血3例，经保守治疗后止血成功。4例发生暂时性尿失禁，未发生永久性尿失禁及电切综合征。术后3—5d拔除尿管，术后平均住院7．9(3-11)d。国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善，分别从术前的27分、4．8分降至术后的9．8分、2．5分。结论采用分区电切法行TURP具有手术效果好，并发症少的优点。     

三种经尿道术式治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺汽化术（TUVP）、经尿道前列腺汽化切割术（TUEVAP）、经尿道前列腺电切术（TURP）3种手术方法治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效及并发症。方法先后分别采用TUVP、TUEVAP、TURP治疗BPH患者1298例。TUVP组204例,年龄53-86岁（平均71岁）,前列腺重量21-125g（平均51g）。TUEVAP组256例,年龄56-91岁（平均73岁）,前列腺重量23-146g（平均53g）。TURP组838例,年龄59-97岁（平均75岁）,前列腺重量20-245g（平均56g）。3组病例术前前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及效果。结果三组中除TUEVAP组最初1例合并膀胱结石采用大力钳碎石时损伤膀胱壁而中转手术外,均手术成功。TUVP、TUEVAP、TURP组平均手术时间分别为61（30-180）min、63（20-240）min、50（20-270）min,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组术中平均出血量分别为87（20-150）ml、82（20-200）ml、86（20-300）ml,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组手术后平均留置尿管时间分别为5.4d、5.4d、4.1d;术后平均住院时间分别为6.7d、6.5d、4.5d（P〈0.05）。TUVP、TUEVAP组术后拔管不能排尿、尿道狭窄、继发性出血、暂时性尿失禁、尿路感染的发生率明显高于TURP组（P〈0.05）。术后3个月随访,3组IPSS、PVR、QOL均较手术前明显下降,Qmax均较手术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TUVP,TUEVAP,TURP治疗BPH均有明确的临床效果,TURP术后并发症明显少于TUVP、TUEVAP,TURP是熟练者快捷、高效的选择,仍然是治疗BPH的＂金标准＂。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与普通电切术中失血量比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术与普通电切术中失血量。方法自2007年10月至2008年3月,收治的30例BPH患者行经尿道等离子双极电切（PKRP）;自2008年4月至7月,收治的30例BPH患者行普通电切（TURP）。分析这60例患者的临床资料。PKRP组年龄（74．2±7．0）岁,前列腺体积（49．3±33．1）ml;TURP组年龄（73．2±7．2）岁,前列腺体积（51．1±23．2）ml。收集术中所有冲洗液,测冲洗液体积,混匀后精确测血红蛋白浓度。结果PKRP组手术时间（111．3±42．5）min,切除前列腺组织重量（20．1±14．3）g,失血量（86．3±79．9）ml,每克前列腺组织平均失血量（3．7±1．9）ml／g;TURP组手术时间（108．0±42．2）min,切除前列腺组织重量（23．6±13．1）g,失血量（201．8±178．7）ml,每克前列腺组织平均失血量（8．3±6．1）ml／g。PKRP组和TURP组手术时间及切除前列腺组织重量差异无统计学意义（P〉0．05）。PKRP组术中失血量少于TURP组（P〈0．01）。PKRP组每克前列腺组织平均失血量少于TURP组（P〈0．01）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术中失血量少于普通电协。     

经尿道前列腺汽化联合电切治疗良性前列腺增生症(附165例报告)

目的　探讨经尿道前列腺汽化电切除术 (Transurethralelectrovaporizationoftheprostate,TUVP)与经尿道前列腺电切术 (Transurethralresectionoftheprostate,TURP)联合治疗良性前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasia ,BPH)的疗效。　方法　1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月联合TUVP与TURP治疗BPH 16 5例。　结果　手术时间 ( 2 0～ 145 )min ,平均 6 5min。切除前列腺组织重量 8g～ 10 0g ,平均 34g。随访 112例 ,时间 3月～ 18月。IPSS由术前 ( 2 1 0± 3 0 )分下降至术后 ( 7 8± 1 1)分 (t=2 12 ,P <0 0 5 )。残余尿量由术前 ( 6 5 0± 12 6 )ml下降至术后 ( 18 6± 15 0 )ml(t=2 35 ,P <0 0 5 )。　结论　TUVP联合TURP治疗BPH综合两者优点 ,出血少 ,并发症少 ,疗效显著 ,安全性高。     

经尿道汽化电切联合经尿道电切治疗前列腺增生32例报告

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法：2003年11月～2004年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生32例,其中Ⅰ度增生7例,Ⅱ度增生19例,Ⅲ度增乍6例。结果：本组手术时间25～120min。平均65min,切除组织8～52g,平均25g;术中出血10～700ml,平均140ml。未出现尿外渗及水中毒现象。31例排尿通畅,1例脑梗塞后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅。有3例出现暂时性尿失禁。经药物治疗及加强肛肌锻炼后好转,自觉满意。1周内出血2例,经消炎治疗后好转。随访21例,时间1～12个月,患者IPSS评分6～12分。平均7．5分;QOL,评分0～3分,平均1．5分。结论：虚用TUVP联合TURP治疗前列腺增生,具有结合二者的优点,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽于术适应证。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症540例的体会

目的 总结我科在近9年来经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的体会。方法对1999年6月～2008年10月收治的540例前列腺增生症（BPH）患者行TURP手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例的手术时间是30～200min,平均（54．0±20．4）min,术中输血0-800mL,切除前列腺组织15～100g,平均（38．5±18．1）g。术后持续膀胱冲洗3．5～5．0d,留置导尿管5～7d,无真性尿失禁,无术中及术后死亡。5例术中转开放手术。18例术中发生经尿道电切综合征（TURS）。出院后2周～3个月内再次手术3例,1～8年再次手术5例。结论TURP治疗BPH具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点,是治疗BPH患者的首选方法。     

经尿道气化结合电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾性分析TuvP联合TURP治疗前列腺增生症602例的临床资料。结果手术时间30．150min,平均70min。术中输血5例（0．8％）,术中前列腺包膜穿孔7例（1．1％）,出现电切综合征（TURS）10例（1．7％）,因术中出血中转开放手术3例（0．4％）。无永久性尿失禁病例。术后随访378例,随访时间3-120个月,IPSS由术前21．1下降至7．6;最大尿流量由术前10．3ml／s增加至19．3ml／s。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

TURP治疗良性前列腺增生的临床分析(附912例报告)

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的疗效、安全性及围手术期处理的经验。方法回顾性分析我院近11年来应用TURP治疗的912例良性前列腺增生症患者的临床资料。结果平均手术时间73min(30～115min);58例术后发生低钠血症,其中52例为初期手术病例,5例术后出血膀胱填塞行开放手术治疗,均为初期手术病例。术后输血19例,术后5～7d拔除尿管。无死亡病例,无真性尿失禁。结论TURP是治疗良性前列腺增生症的理想选择。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性。方法回顾分析1999年5月-2006年6月本院TURP和TVP术48例並发症患者的临床资料。结果平均手术时间75min,平均切除组织41g。术中、术后出血20例,电切综合征（TURS）5例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩5例,尿道狭窄8例,尿路感染7例,膀胱穿孔1例。结论TURP和TVP是良性前列腺增大症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经尿道前列腺腔内剜除法电切术治疗Ⅳ度良性前列腺增生安全性及疗效的研究

目的 研究经尿道前列腺腔内剜除法电切术(TUERP)治疗Ⅳ度良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法 对35例Ⅳ度良性前列腺增生行TUERP,观察生命征、术野清晰度、手术时间、术后血红蛋白及血电解质、膀胱刺激征、继发出血、冲洗液转清时间,评价其手术安全性.随访术后排尿情况,3个月后评估国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL),测定最大尿流率(Qmax),评价其疗效.结果 35例手术均顺利,生命征平稳,术野清晰,手术时间平均(102.3±25.6)min,血红蛋白无明显减少,电解质基本正常,无电切综合征发生.术后膀胱刺激征7例,继发性出血1例,冲洗液转清时间平均(28.5±9.7)h.术后排尿均通畅,压力性尿失禁5例,保守治疗后治愈.术后3个月I-PSS(5.6±1.8)分,QOL(1.1±0.9)分,Qmax(21.3±4.8)ml/s.无尿道狭窄、膀胱颈部挛缩发生.结论 TUERP是对经尿道前列腺电切术(TURP)的改进,本法结合了TURP和开放性手术的优点,用于治疗Ⅳ度BPH手术安全,疗效满意.     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗，提高手术安全性和有效性。方法 回顾性分析1999年5月-2006年6月我院TURP和TVP术48例并发症患者的临床资料。结果 平均手术时间75min，平均切除组织41g。术中、术后出血20例，电切综合征（TURS）5例，暂时性尿失禁11例，膀胱颈部挛缩5例，尿道狭窄8例，尿路感染7例，膀胱穿孔1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法，术前详细采集病史，术中正确操作。术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的：探讨重度前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺电气化术（TUEVP）加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗重度BPH患者90例。结果：手术时间45－124min，平均95min，平均切除前列腺组织39g。1例发生电切综合征。术后24－96h拔除导尿管，排尿均通畅。全部病例随访3个月－2年，IPSS由术前平均30．8分下降至术后7．2分（P＜0．001），最大悄流率（Qmax）由术前平均5．1ml/s或升至术后平均16．7mol／s（P＜0．001），剩余尿由术前平均420ml降至术后平均10ml。术后继发性出血3例（3．3％），尿道狭窄（2．2％），暂时性尿失禁3例（2．25），永久性尿失禁2例（2．2％）。结论：TUEVP加TURP联合治疗BPH兼有两者优点，是治疗重度BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电切术疗效影响因素再认识(附600例报告)

目的　再认识经尿道前列腺电切术 (TURP)疗效影响因素 ,提高TURP质量。　方法　回顾性分析熟练掌握技术后 6 0 0例良性前列腺增生 (BPH)患者TURP资料。年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 4 .8岁。术前B超测定前列腺体积 16 .3～ 2 10 .4ml,平均 4 6 .2ml。最大尿流率 (Qmax)平均 8.4ml/s,平均尿流率 (Qave)平均 4 .3ml/s ,剩余尿量 (RU)平均 75ml。IPSS评分平均 2 3分。　结果　 6 0 0例患者手术效果满意 ,切除前列腺组织平均 31.8g ,电切时间平均 5 1min ,术中输血 38例 ,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例 ,发生经尿道电切综合征 (TURS)先兆 4例 ,无TURS发生。 5 0 8例(85 % )患者随访 1～ 32个月 ,Qmax平均增至 16 .9ml/s ,Qave平均增至 10 .8ml/s,RU平均降至 15ml。IPSS平均 8分。各项指标与术前相比 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。　结论　术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素 ,使TURP规范化 ,可进一步提高TURP质量     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术。结果本组216例安全实施TURP,手术平均时间46min,电切前列腺组织平均41g。随访6～12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由30.5分降到7.8分,剩余尿（PVR）由156ml降至20ml,最大尿流率（Qmax）由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分（QOL）由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义。结论只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

TURP治疗大体积(＞80g)前列腺增生(附246例分析)

目的 探讨TURP治疗大体积前列腺增生的安全性、有效性.方法 采用TURP治疗大体积前列腺增生患者246例.年龄61 ～ 86岁,平均年龄76.3岁.前列腺重量80 ～ 267g,平均97g.结果 手术时间90～ 246min,平均135min.切除前列腺重量平均63.6g.术后平均留置管时间4.5d,术后平均住院时间5d.术后3个月随访,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.3±1.6ml/S上升为16.1±5.0ml/S,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29.8±1.2分降至7.3±1.0分,剩余尿(RUV)由术前50～ 960mL降至10～40mL(P＜0.01).结论 在熟练掌握TURP技术后,采用TURP治疗大体积前列腺增生是一种安全、并发症少、疗效好的微创方法.     

TURP术后继发性大出血15例分析

目的　探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)术后继发性大出血的原因。方法　回顾性分析 70 0例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后 ,15例继发大出血的临床资料。结果　 15例切除前列腺组织质量平均为 2 3.3g,手术时间平均为 4 0min。继发性出血多发生于术后第 2天 ,最长 14d ,平均 4 .9d。手术出血量平均为 2 71.4mL ,继发性出血时清除膀胱内血块平均 30 0g。前列腺创面组织病理检查为炎症肉芽组织。结论　前列腺创面感染和腹压增高是TURP术后继发性大出血的主要原因。     

经尿道前列腺电切术1370例手术体会

目的总结1370例经尿道前列腺电切术经验,提高手术疗效。方法回顾性分析1998年7月至2012年3月期间我院收治1370例BPH患者行TURP术的临床资料。年龄58～99岁,平均（67．4±5．5）岁。前列腺体积21～85ml,平均（53±4．4）ml。详细记录手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及手术并发症,统计并分析手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及残余尿量（Ruv）等指标。结果1370例患者中,成功施行TURP术1367例,中转开放手术3例。手术时间25～93min,平均（52．0±6．4）min。术中出血量30～800ml,平均（120．0±8．8）ml,输血12例。术后留置尿管2～9d,平均（4．5±1．1）d。术后随访3个月,IPSS、QOL及RUV与术前比较有统计学差异。术中水中毒1例,术后迟发性出血18例,暂时性尿失禁11例,尿道狭窄26例。结论TURP术具有创伤小、疗效好,安全有效,并发症少等的优点,充分的围手术期准备是手术顺利实施和减少并发症的重要保证,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术后低血压相关因素分析

目的通过分析经尿道前列腺电切(TURP)术后低血压的相关危险因素,探讨TURP术后低血压的预防对策。方法对重庆永荣矿业公司总医院61例TURP术后发生低血压患者与86例未发生低血压患者的年龄、手术总时间、前列腺切除重量、包膜切穿后手术时间、失血量、术后血钠浓度、术后体温采用logistic回归分析。结果统计结果显示,包膜切穿后手术时间长、失血量大、术后血钠浓度低、术后体温低是术后低血压的危险因素,而患者年龄、手术总时间、前列腺切除重量与术后低血压不相关。结论 TURP术中应采取各种措施避免切穿前列腺包膜、减少水吸收、减少失血量,提高手术技巧、膀胱造瘘术、加热膀胱冲洗液能够有效预防术后低血压。     

重度前列腺增生症20例经尿道电切术治疗总结

目的 探讨重度前列腺增生症经尿道电切治疗效果。方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗重度BPH20例,随访3～18个月。结果 切除前列腺重量平均73g,平均手术时间75min。术后平均留置导尿管4d,术后平均住院时间7d。最大尿流率（Qmax）由术前的（6.3±1.5）ml/s上升至术后3个月的（15.1±4.7）ml/s,前列腺症状评分（IPSS）术前为（29.7±1.2）分,术后3个月降至（5.1±1.0）分（P〈0.01）。结论 TURP安全、并发症少、疗效好。重度BPH不是TURP的禁忌证。