先天性脐尿管脓肿的诊治体会——附1例报告

[背景 ]提高对先天性脐尿管脓肿的认识和诊治水平 .[病例报告 ]根据典型的病史、B型超声波和CT、穿刺抽液及囊内注入造影剂检查等辅助检查方法诊断先天性脐尿管脓肿 1例 ,并进行相应的治疗 .术中诊断及病理检查证实为先天性脐尿管脓肿 .患者术后 12d痊愈出院 ,随访 3个月 ,无复发和癌变 .[讨论 ]穿刺抽液及囊内注入造影剂检查、B型超声波、CT等辅助检查是有效的诊断方法 .手术应尽可能切除包括脐部到膀胱顶部的整个脐尿管 ,以免复发和癌变     

经尿道膀胱肿瘤切除术(附94例报告)

目前经尿道膀胱肿瘤切除术包括经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)和经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt) ,它们均是新近开展的腔内泌尿外科手术之一。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 5月采用 TURBt或 TURBt+ TVBt方法治疗患者 94例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 94例 ,男性 68例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,单发肿瘤 70例 ,多发肿瘤 2 1例 ,浸润性膀胱肿瘤 3例。病体直径0 .3～ 3cm,72例瘤体有蒂 ,术前均经 B超、CT、膀胱镜检查及活检病理确诊。1 .2　仪器设备 :采用全套 Stoze电切镜 Wolf电切…     

原发性膀胱颈梗阻(附26例报告)

原发性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路疾病 ,常被误诊为前列腺增生症、慢性前列腺炎、神经原性膀胱功能障碍、精神性排尿功能障碍等 ,在就诊前往往有较长的病史[1,2 ] 。本科自 1997年 4月～2 0 0 1年 1月共收治膀胱颈梗阻 2 6例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 5例 ;年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 0岁 ;病史 2～ 5年。1.2　病例选择标准 :①均有下尿路梗阻症状 ,表现为尿频、排尿费力或排尿困难 ,国际前列腺症状(ＩＰＳＳ)评分增高 ,本组为 (19.34± 2 .2 6 ) ;②除外其他下尿路梗阻性病变 ,如前列腺增生症 ,…     

膀胱腺癌（附19例报告）

目的：提高膀胱腺癌的诊治水平。方法：结合文献对1990年1月至2000年12月收治的19例膀胱癌资料进行了回顾分析，其中脐尿管腺癌2例，原发性膀胱腺癌17例。结果：19例中经尿道电切3例，膀胱部分切除术8例，根治性全膀胱切除术7例，姑息性尿流改道术1例。随访1年生存率45．5％，5年生存率16．7％。结论：提高膀胱腺癌的早期诊断，严格术式选择，术后辅助放化疗等全身性综合治疗对改善预后能起到积极的作用。     

膀胱鳞状上皮癌10例诊治分析

目的：提高对膀胱鳞状上皮细胞癌(SCC)诊治水平。方法：回顾性分析10例本病患者临床资料,结合文献进行讨论。结果：膀胱部分切除术2例和TURBT术2例3年内均复发;根治膀胱全切术5例,3年内无复发者2例;1例未手术。全组病例生存5年以上者1例。结论：膀胱SCC浸润性强,恶性程度高,预后不良,术前放疗后行根治膀胱全切术,效果优于单纯膀胱全切术或部分切除术。对于膀胱巨大结石、多发结石均应术中冰冻排除SCC。早期诊断、及时手术能提高患者5年生存率。     

超声诊断巨大膀胱憩室合并憩室内多发大结石1例报告

1病历摘要患者男,60岁,因下腹部肿块,排尿困难,下腹部疼痛伴血尿近1个月来院就诊,临床疑为下腹部肿物而进行超声检查。所用仪器为GE--LOGIQ500型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。嘱患者适量憋尿后进行检查,患者自述憋不住尿,且有排尿不尽。超声检查发现:双肾大小分别为右肾:101mm×52.4mm,左肾107mm×54.1mm,形态、结构未见异常,集合系统未见分离,双侧输尿管亦未见扩张。下腹部可显示两个囊腔样液性暗区结构。呈前上,右后下排列,大小分别为89.6mm×72.1mm×66.4mm,和101mm×92.7mm×74.5mm,两者之间有一条带状分隔,分隔的近中央位置可…     

原发性膀胱腺癌1例

膀胱恶性肿瘤中移行上皮癌占90·0%,而原发性腺癌则少见,仅占2·5%,延边第二人民医院曾收治1例.1临床资料1·1一般资料患者,女性,43岁.间断性肉眼终末血尿3个月,经B型超声波及膀胱镜检查发现膀胱前壁有大小为4·0 cm×5·0 cm×3·0 cm的肿物,行膀胱部分切除术,术中确定无脐尿管残留.1·2病理检查肿瘤肉眼所见:切除的膀胱壁内表面中央有3·0 cm×3·0 cm×3·4 cm的结节状肿物,表面光滑,凹凸不平,呈灰白带褐色,质脆,边缘附有少量正常膀胱黏膜;膀胱外表面较光滑;切面上肿物呈灰白色,浸润膀胱壁使其增厚(图1).镜下所见:肿瘤细胞呈腺样排列,细…     

膀胱淀粉样变1例

1临床资料患者男,64岁,进行性排尿困难10余年,加重15天,于2003年5月5日入院。B超示:前列腺肿大,膀胱三角区新生物。尿常规:RBC( ),WBC(±)。肛门指检:前列腺Ⅲ度肿大,质韧,光滑无结节。入院次日行前列腺摘除术,第三天行膀胱切开膀胱新生物切除术。术中见膀胱壁增厚,粘膜粗糙,膀胱三角区有约3cm×3cm×1cm新生物,基底宽,无蒂,呈结节状突起,表面不光滑,灰白质中。临床诊断:膀胱癌。病理检查:灰褐灰白色组织0.5cm×0.5cm×0.5cm两粒。镜检(图1、2):可见大量浅红色、云雾状、片块状、无细胞性的淀粉样物质沉积,刚果红染色呈红色。病变部位…     

TURBt治疗膀胱肿瘤（附68例报告）

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法：采用TURBt治疗膀胱肿瘤68例,术后应用丝裂霉素灌注膀胱,并定期随访6个月-5年,将临床效果与开放手术对照组作比较。结果：采用TURBt治疗膀胱肿瘤组患者平均手术时间30min,出血量约50～100ml,术后带尿管3—5d,住院天数5—7d,复发率及复发时间与开放手术比较差异无统计学意义,总体效果优于开放手术。结论：TURBt治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小,痛苦小,恢复快,并发症少,可作为浅表性膀胱肿瘤的首选术式。     

结肠癌致肠梗阻43例

[背景 ]探讨结肠癌致肠梗阻的合理术式及围手术期处理 .[病例报告 ]对自 1999～ 2 0 0 1年间收治的 4 3例结肠癌致肠梗阻的病例进行了回顾性分析 .4 3例均行手术治疗 ,其中Ⅰ期行右半结肠切除者 12例 ,横结肠切除者 4例 ,左半结肠切除者 14例 ,左半结肠肿瘤切除、近端结肠造口者 10例 ,余 3例因肿瘤无法切除 ,只行捷径吻合或近端结肠永久性造瘘术 .术后发生并发症 10例 ,死亡 2例 .[讨论 ]结肠癌致肠梗阻多有高龄、衰弱及伴发病多等因素 ,合理选择术式及正确的围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施     

手术加间质化学疗法治疗21例口腔鳞状细胞癌近期疗效观察

[背景]探讨手术加间质化学疗法治疗口腔鳞状细胞癌的疗效.[病例报告]对21例口腔鳞状细胞癌患者行手术及间质化学疗法,术前或术中向原发灶及其周围组织内植入植入用缓释5-氟尿嘧啶100~300 mg,随访6~30个月,观察肿瘤复发率.21例患者中6个月内复发者为1例,12个月内复发者为2例;均未发生明显的化学疗法不良反应.[讨论]间质化学疗法可提高局部组织内的药物浓度和作用时间,从而提高疗效.     

卵巢癌合并腹水两种治疗方案比较

目的 :探讨晚期卵巢癌合并腹水的正确处理方法。方法 :A组 (6 0例 )术前腹腔化疗 2～ 3次 ,静脉化疗 2个疗程结束后3周行肿瘤细胞减灭术 ,术后继续化疗。B组 (6 2例 )首先减灭术 ,术后行腹腔化疗和静脉化疗。每组 6～ 8个疗程 ,药物为环磷酰胺、阿霉素和顺铂。结果 :A、B两组总 5年生存率分别为 2 5 .0 0 %和 43 .5 5 % (P <0 .0 5 )。减灭术理想的A、B组 5年生存率为 31.5 8%和 5 7.14% (P <0 .0 5 ) ;减灭术不理想的A、B组 5年生存率为 13.6 4%和 15 .0 0 % (P >0 .0 5 )。结论 :晚期卵巢癌合并腹水先手术后化疗比先化疗消除腹水后手术预后明显改善。     

肾上腺肿瘤37例诊治体会

[背景 ]肾上腺肿瘤治疗中常遇到血压波动和术后肾上腺功能低下问题 .[病例报告 ]1984年 1月～ 1999年 3月共收治各种肾上腺肿瘤 37例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,全部经手术治疗 ,术中控制血压 ,术后预防肾上腺功能低下 ,良性肿瘤 31例中 2 7例治愈 ,3例原发型醛固酮增多症好转 ,1例血管瘤未切除 .恶性肿瘤 6例中皮质腺癌 2例和 1例转移癌经手术加化学疗法和放射疗法治疗 ,分别存活 8年、33个月和 2 7个月 .[讨论 ]肿瘤的综合疗法可提高肾上腺恶性肿瘤的生存率和治愈率     

吡柔比星预防膀胱癌复发77例

目的:探讨预防膀胱癌术后复发更有效的方法。方法:术中系统采用吡柔比星液行肿瘤基底及切缘注射,浸泡膀胱和切口,术后膀胱灌注吡柔比星液。结果:随访6~60个月,1、2、3、4、5年复发率分别为18.2%、6.4%、1.3%、1.3%和0.6%,无一例发生切口种植转移及严重并发症。结论:术中、术后应用吡柔比星预防膀胱癌术后复发安全有效。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术——附1例报告

[目的 ]探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床疗效及适应症 .[方法 ]对 1例非体外循环下冠状动脉搭桥术进行分析 ,并对相关资料进行总结 .[结果 ]病人术后恢复顺利 ,无任何并发症 .相关资料显示非体外循环下冠状动脉搭桥术具有良好的疗效 .[结论 ]非体外循环下冠状动脉搭桥术是一种有效、可靠的手术方法 ,但应掌握好手术适应症 .     

急性癌性结肠梗阻的外科治疗

目的:探讨急性癌性结肠梗阻的围手术期处理与手术方式的选择.方法:回顾性分析47例急性癌性结肠梗阻的外科治疗.结果:一期切除、吻合38例,一期切除、二期吻合6例,肿瘤无法切除行近端肠造口3例.术后并发症发生率15%,无吻合口漏及死亡病例发生.结论:提高对急性癌性结肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理,是减少并发症、提高疗效的关键.     

食管癌贲门癌手术切除术74例疗效分析

通过对 74例食管癌贲门癌手术病人回顾性分析及随访 ,其结果为 :总切除率 90 .5 % ,术后 1个月死亡 1例 ,占 1.35 % ,术后并发症 8例 ,占 10 .8% ,全组 1、3、5年生存率分别为 6 5 .1%、36 .9%、2 5 .0 %。认为提高切除率和远期生存率 ,降低术后病死率及并发症 ,必须早期发现 ,及时治疗 ,严格掌握手术适应证 ,正确选择术式 ,扩大切除范围 ,并开展综合治疗。     

结直肠癌致大肠梗阻外科治疗56例分析

目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效。方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析。结果:56例中,一期行右半结肠切除10例;一期行横结肠癌切除4例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利。结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效。