氟乙酰胺中毒的救治体会

氟乙酰胺是一种毒性极强的灭鼠剂,对人体同样可造成致命的伤害,它在体内很快分解为氟乙酸,并与CoA结合,抑制三羧酸循环中柠檬酸氧化,致代谢障碍,从而引起中枢神经系统和心脏损害.氟乙酰胺虽为国家明令禁止的灭鼠剂,但一些不法商贩仍私下销售,随着近年中毒人数的增加,在临床救治中,发现许多问题,也积累了一些经验,现介绍如下.     

氟乙酰胺中毒的救治体会

氟乙酰胺是一种毒性极强的灭鼠剂，对人体同样可造成致命的伤害，它在体内很快分解为氟乙酸，并与CoA结合，抑制三羧酸循环中柠檬酸氧化，致代谢障碍，从而引起中枢神经系统和心脏损害。氟乙酰胺虽为国家明令禁止的灭鼠剂，但一些不法商贩仍私下销售，随着近年中毒人数的增加，在临床救治中，发现许多问题，也积累了一些经验，现介绍如下。     

救治、护理氟乙酰胺中毒16例报道

<正>氟乙酰胺是一种剧毒灭鼠药,误食后15分钟即可作用于中枢神经系统、消化系统和心血管系统,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻和反复抽搐并逐渐加重,严重时抑制呼吸而死亡[1]。氟乙酰胺中毒患儿起病突然,发展快,病情凶险,如诊断治疗不及时会危及生命,因此及时正确的诊断,综合治疗外,精心护理也是提高治愈率的一项主要措施。我科成功救治氟乙酰胺中毒患者16例,其康复率为100%。1临床资料自2011年1月以来,我市陆续出现因灭鼠药氟乙酰胺中毒的小儿,严重危害儿童健康及生命安全。我科2011年1月到     

氟乙酰胺中毒误诊2例

１病例报告 例１：患者，女，３３岁，因全身阵发性痉挛伴意识不清２小时入院。入院查体：神志不清，口唇发绀，口角流涎。双眼向外上方凝视，双侧瞳孔散大，直径５ｍｍ，对光反射减弱。四肢强直性抽搐。双肺闻及大量湿罗音。心音低钝，律齐，心率９０次／ｍｉｎ。颈项强直，双侧巴彬斯基征阳性。心电图正常。脑电图：表现为８Ｈｚ尖慢化 Ｑ波，深呼吸中各联暴发出现短阵极高电位３．５Ｈｚ尖慢综合波。入院诊断为“原发性癫痫，全身阵挛发作”。给予吸氧，应用安定、鲁米那镇静止痉及补液、保护脑细胞等综合治疗。但上述“癫痫”样发作仍频…     

乙酰谷酰胺成功救治氟乙酰胺中毒2例

1　病例简介例 1:女 ,77岁 ,患者于午饭前因与家人发生争执而自服液状氟乙酰胺鼠药 10 m L后被送入院。查体 :T36.7℃ ,P86次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11.5k Pa,消瘦外观 ,神志淡漠 ,双肺呼吸音减低 ,心音低钝 ,肝、脾未及 ,未引出病理反射。大小便、血常规正常 ,血糖 9.3mmol/ L,羟丁酸脱氢酶 18.9U/ L(正常值 90～ 152 U/L) ,入院后进行洗胃、吸氧、补液等对症处理。入院后 4小时患者出现神志不清 ,四肢小抽动。根据患者明确服用氟乙酰胺史 ,考虑氟乙酰胺中毒 ,但我院无乙酰胺 ,其家属外购缺药 ,于是在加强对症处理和严密观察下 ,用…     

浅谈抢救小儿氟乙酰胺中毒40例临床体会

近年来,由于鼠药缺乏严格管理,使用混乱,致使小儿易误服,小儿急性鼠药中毒在小儿急救中占的比例越来越大,特别是氟乙酰胺中毒.就本院儿科2007年至2011年4年共收治40例氟乙酰胺中毒病例总结出抢救体会.     

氟乙酰胺中毒的抢救护理体会

1997— 2 0 0 2年 ,笔者共抢救护理氟乙酰胺中毒患者 18例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料18例患者 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄 17～ 5 8岁。轻度中毒 9例 ,表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、流涎、出汗、腹痛等症状 ;中度 5例 ,表现为呼吸困难、呼吸分泌物增多、烦躁不安、血压下降、紫绀、阵发性面部及肢体抽搐等症状 ;重度 4例 ,除上述症状加重外 ,还出现惊厥、心律失常、心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭、肠麻痹、昏迷等症状。全部患者经积极抢救护理均痊愈出院。2　护理体会2 1　清除毒物　常规洗胃 ,至洗液清而无味 ;做到早…     

98例急性氟乙酰胺中毒患者的抢救及护理体会

氟乙酰胺是一种剧毒的杀鼠剂 ,属于有机氟类。其中毒机制是氟乙酰胺进入机体后 ,分解成氟乙酸 ,与三羧酸循环中的柠檬酸结合 ,产生氟柠檬酸 ,致三羧酸循环中断 ,使代谢发生障碍[1] ,主要累及三大系统 ,即中枢神经系统、呼吸系统和循环系统[2 ] 。通过对我院内科收治的 98例氟乙酰胺中毒患者的治疗及周密细致的护理 ,笔者深感抢救该类患者护理工作的重要性 ,故将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院内科 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 12月共抢救氟乙酰胺中毒患者 98例。其中男 2 3例 ,女 75例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2岁。治愈 9…     

急性重度氟乙酰胺中毒一例治疗体会

氟乙酰胺(扑敌香)，是一种高效剧毒内吸性强的有机氟杀虫药，化学性能稳定，不溶于脂类溶剂，易溶于乙醇。本人在临床工作中抢救重度氟乙酰胺中毒一例，现将治疗体会报告如下。     

41例有机氟中毒的救治体会

灭鼠剂种类繁多，常见者为敌鼠钠盐、安妥等。近年来又出现已禁止使用的高效、剧毒的有机氟(氟乙酰胺、氟乙酸钠)。故有机氟中毒有上升趋势。现将我院1998年5月～2000年3月共收治41例有机氟中毒病例报告如下。     

川草乌中毒救治3例体会

川草乌在临床上常用于寒湿痹痛等症,有较好地疗效,但由于该药有剧毒,如使用不当,可致中毒,严重者可能危及生命.笔者在临床上遇到川草乌中毒3例,皆抢救成功.     

26例急性灭鼠剂中毒的救治体会

我科1999年至2009年先后收治26例灭鼠剂中毒的患儿,其中3例为氟乙酰胺中毒,7例为磷化锌中毒,9例为抗凝血类灭鼠剂中毒,其余7例毒鼠药的具体毒源不明,但经积极有效的救治,本组26例患儿除3例治疗2天后好转出院,其余23例均治愈出院。通过上述病例阐述灭鼠剂急性中毒常见临床表现,并根据各灭鼠药虽毒理不同,救治过程中有所侧重,但救治成功的关键在于及时、快捷、准确、综合的应用各类解救措施。在查明毒源后及早、足量、足程应用特效解毒剂也是较重要的。     

急性氟乙酰胺中毒致全身水肿1例

患者 ,男 ,4 2岁 ,频繁抽搐 1ｈ ,于 2 0 0 2年 3月 2日入院抢救。来诊时患者意识不清 ,抽搐呈阵挛样 ,牙关紧闭 ,双上肢曲屈强直 ,双眼向左上凝视 ,双瞳孔散大。急给予安定 2 0ｍｇ静推 ,同时急查头颅ＣＴ未见异常。患者既往体健 ,无类似发作史 ,初步诊断为急性鼠药 (氟乙酰胺 )中毒。急给予温清水彻底洗胃 ,硫酸镁导泻 ,乙酰胺肌注 ,保肝利尿及对症治疗。于 2ｄ后神志转清 ,追问病史确认鼠药为氟乙酰胺 ,继续维持治疗。于第 3天 ,患者出现双眼睑及面部轻度水肿 ,未引起注意 ,实验室检查 :血ＷＢＣ 1 4 .6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｈｂ 1 5 2 ｇ/Ｌ ,…     

抢救急性氟乙酰胺中毒42例的护理配合

氟乙酰胺类灭鼠药为有机氟内吸性杀虫剂，无味，易溶于水，进入体内形成氟乙酸，中断正常三羧酸循环，妨碍正常的氧化磷酸化过程，造成对神经、循环、呼吸系统的抑制，迅速出现痉挛性抽搐、呼吸困难、循环衰竭等严重症状，如不及时抢救可危及生命。笔者总结我院4年来收治急性氟乙酰胺中毒患者42例，现将抢救及护理体会报道如下。     

39例聋哑儿氟乙酰胺中毒治疗体会

目的探讨氟乙酰胺中毒的临床特点及救治效果。方法对39例氟乙酰胺集体中毒聋哑儿的临床症状和应用乙酰胺的疗效进行综合分析。结果39例氟乙酰胺中毒患儿均以神经系统及心肌损害为主,部分伴有电解质紊乱及消化系统症状,应用乙酰胺疗效满意。结论对氟乙酰胺中毒的治疗要早期、大剂量、足疗程应用乙酰胺。     

急性氟乙酰胺中毒的诊治

目的：探讨急性氟乙酰胺中毒的早期诊断与有效救治。方法：回顾性分析２６例急性氟乙酸胺中毒患者,其中神经型 ２１例,心脏型５例。治疗方法包括洗胃、解毒剂、解痉对症等救治措施。结果：神经型中以抽搐为首发症状 １７例,早期误诊６例。除２例心脏型死亡外,余均抢救成功。结论：神经型中以抽搐为首发症者易误诊,心脏型虽少见,但预后凶险,除一般救治外,应采取有效的循环,呼吸功能维护。     

乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒20例体会

氟乙酰胺是毒性最强的有机氟杀鼠药之一,为神经性毒物.它进入人体的主要途径是消化道,人若是误服或自服,得不到及时抢救,死亡率极高.儿童对此无鉴别力,误服常见.而乙酰胺作为氟乙酰胺的特效解毒药,在临床应用中取得显著疗效.现将我院儿科2003年4月～2010年8月乙酰胺治疗20例氟乙酰胺中毒者的观察治疗体会报告如下.     

氟乙酰胺中毒患儿的抢救及护理

我科近 2年来共收治误服氟乙酰胺而中毒的患儿2 0例 ,经用乙酰胺解毒及对症治疗 ,18例痊愈 ,死亡 2例 ,治愈率 90 % ,分析如下。1　一般资料本组男 12例 ,女 8例 ;年龄 8个月～ 1岁者 5例 ,1～ 3岁 10例 ,3岁以上 5例。在误服氟乙酰胺 0 .5～ 8小时发病 ,发病时间与误服量成正比 ,症状表现主要有频繁抽搐、昏迷、神志不清、恶心、呕吐、腹痛、肝肿大、心音低钝、心律失常 ,严重者心跳呼吸骤停。2　护理要点2 .1　迅速清除毒物 ,用温水反复洗胃 ,直到澄清为止。2 .2　抗惊厥 ,首选安定 ,每次 0 .2～ 0 .3mg/ kg静脉注射 ,但不宜过快 ,以防抑…     

急性乙醇中毒致呼吸衰竭15例救治体会

急性乙醇中毒是急诊科常见急症,严重者可发生呼吸、循环衰竭而危及生命.2006年5月-2007年5月,本院成功救治15例急性重度乙醇中毒致呼吸衰竭患者,现报道如下.