儿童外伤性骑跨横窦硬膜外血肿10例报道

儿童外伤性硬膜外血肿大部分位于顶部及额部[1-2],而发生在后颅窝骑跨横窦者,临床上少见.2005年10月至2011年5月,我科收治儿童骑跨横窦型硬膜外血肿10例,其中9例手术治疗,治疗效果良好,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组10例,男6例,女4例;年龄4～15岁.外伤原因中坠落伤4例,车祸伤5例,打击伤1例.伤后明显头痛伴呕吐2例,头晕、烦躁5例,视力下降3例,一侧瞳孔散大、光反射消失1例.入院时GCS评分在13 ～ 15分6例,9～12分3例,6分1例.     

颅后窝血肿26例临床分析

近 10年来 ,由于ＣＴ的普及使颅后窝血肿病人得到了及时诊治 ,我院收治 2 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 5例。年龄 19～ 68岁 ,平均 5 3 5岁。车祸伤 7例 ,枕部直接暴力 16例 ,坠落伤 3例。伴对冲性脑挫伤 2例 ,对冲性硬脑膜下薄层 (0 5～ 0 8ｃｍ)血肿 3例 ,原发性脑干损伤 5例 ,单纯幕下硬膜外血肿 19例 ,硬膜外骑跨性血肿 7例。伤后 1～ 3ｈ入院 2 2例 ,3～ 12ｈ入院 4例。均为急性血肿 ,出血量 15～ 3 0ｍｌ。1 2　临床表现　均有枕部头皮挫伤、肿胀、皮下瘀血或乳突部皮下瘀血 ,伤后立即处于深昏迷 17例 …     

外伤性脑积水的防治体会

自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 3 -12 ,我科收治外伤性脑积水病人 2 4例 ,占同期重型颅脑损伤病人 3 62人的 6 6%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 2 3 5岁。1 2　致伤原因　车祸伤 19例 ,坠落伤 3例 ,其他伤 2例。1 3　伤后发生脑积水时间　 2周以内出现脑积水者 14例 ,2～6周者 10例。1 4　GCS评分　病人入院时GCS评分 ,3～ 5分者 10例 ,6～ 8分者 14例。1 5　临床表现　昏迷 12例 ,头痛、呕吐 8例 ,共济失调、尿失禁 4例。1 6　诊断及治疗结果　全部病人均经头颅CT动态监测 :有广泛脑挫裂…     

24例特急性硬膜外血肿的临床分析

本文回顾了我科自1997-06-2000-09收治的24例特急性硬膜外血肿病人的诊治情况,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组24例,男20例,女4例;年龄12～55岁,平均31岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤8例,打击伤5例。伤后至就诊时间均在1h以内。伤后原发性昏迷者17例,持续时间均在10min以内。入院时CCS 9～12分4例,13     

儿童急性外伤性颅内血肿的治疗体会

现将我科收治的 2 6例儿童急性外伤性颅内血肿的治疗结果回顾分析如下 ,并结合文献讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 10例 ,7岁以下 11例 ,7～ 14岁 15例 ;坠落伤 12例 ,打击伤 5例 ,跌伤 5例 ,车祸 4例。1 2　血肿部位　硬膜外血肿 19例 ,7岁以上 15例 ;硬膜下血肿7例 ,7岁以下 4例 ,余均为 3岁以下 ;幕上血肿 2 2例 ,幕下血肿4例 ,多发血肿 2例。1 3　临床表现　ＧＣＳ评分 13～ 15分 8例 ,8～ 12分 15例 ,8分以下 3例 ,伤后昏迷 14例 ,呕吐 17例 ,头痛 4例本组病人ＣＴ检查均显示颅内血肿的特征性改变。2　结果3例保守治疗 ,…     

急性颅内血肿术后并发迟发性血肿32例治疗分析

我院自 1999 0 2～ 2 0 0 1 12间进行急性颅内血肿手术 2 5 6例 ,其中术后并发迟发性血肿 32例 ,发生率 13 2 %。现综合有关文献讨论分析如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 6 8岁。损伤原因 :交通事故伤 18例 ,高处坠落及意外伤 9例 ,其他原因损伤 5例。入院时GCS评分 :3～ 5分 11例 ,6～ 8分 16例 ,9～ 12分 5例。其中一侧瞳孔散大者 16例 ,两侧瞳孔散大者 2例。伤后 6h内急诊头颅CT检查发现 :急性硬膜外血肿 8例 ,硬膜下血肿和脑内血肿 18例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿 6例。入院后均立即实施颅内血肿清除术 ,其中…     

横跨矢状窦硬膜外血肿的手术体会

矢状窦硬膜外血肿是颅内血肿的一种特殊类型，临床上并不少见。骑跨上矢状窦的硬膜外血肿，手术风险较大，常常由于术中止血困难造成大出血而死亡。1临床资料1．1一般资料我院自2001年1月至2011年10月共收治横跨矢状窦硬膜外血肿2l例，其中男19例，女2例；年龄8～68岁。打击伤10例，跌伤坠落伤6例，车祸伤5例。1．2临床表现神志清楚13例，嗜睡2例，昏迷6例；单侧瞳孔散大9例，双侧瞳孔散大1例；有中间清醒期4例。入院GCS评分13—15分13例，9—12分2例，3～8分6例。     

外伤性后颅窝血肿15例临床分析

本文回顾性分析我院1995～1998年手术治疗外伤性后颅窝血肿15例的资料,以探讨其临床特点及手术疗效。1　资料11　一般资料:本组男11例,女4例,年龄4～62岁,平均33.2岁。均因后枕部受暴力打击(1例为间接性)致伤。本组于伤后2～6小时入院,入院时神清7例,嗜睡3例,浅昏迷3例,中昏迷2例,有中间清醒期5例。有头痛、呕吐12例,颈项强直13例,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性9例,偏瘫2例。入院时ＧＣＳ评分13～15分7例,9～12分3例,3～8分5例。12　影像学检查:术前ＣＴ诊断为后颅窝硬膜外血肿11例,小脑挫伤伴血肿4例,ＣＴ骨窗位发现枕骨骨折13例。后颅窝血肿伴双…     

经颅一侧清除双额脑内血肿(附19例分析)

1．1临床资料 2002年2月～2006年3月．我们对19例外伤性双额脑内血肿病人行一侧开颅双额脑内血肿清除术，其中男12例，女7例；年龄35～76岁，平均53．3岁。致伤原因：高处坠落伤3例，车祸伤16例。GCS评分4～8分。意识矇眬-浅昏迷6例．浅昏迷9例，中度昏迷4例；手术时瞳孔均等大。伤后至入院时间2～5h。2例分别于入院后第6h、14h神志由嚎咙逐渐转为浅昏迷，CT示血肿扩大而手术，其余为入院即手术。     

外伤性急脑积水

1临床资料1.1一般资料男37例,女30例,年龄5～72岁。其中车祸伤31例,坠落伤24例,钝器击伤8例,其它原因致伤4例。1.2临床表现伤后有不同程度意识障碍53例,其中9例有明显的中间清醒期。入院时GCS评分:13～15分9例,9～12分16例,6～8分29例,3～5分13例。1.3CT扫描表现为后颅窝颅内血肿或合并脑挫裂伤30例,跨横窦硬膜外血肿9例,额、颞底脑挫裂伤并脑内血肿6例,脑内血肿破入脑室系统14例,蛛网膜下腔出血8例,其中49例合并有脑积水。23例入院后24h内因病情恶化复查CT,18例第一次CT无脑积水者复查CT时出现脑积水。1.4结果按GOS分级:死亡6例,植物…     

扩大翼点入路在急性颅脑损伤手术中的临床应用

1 临床资料 本组32例中男性24例;女性8例;年龄14～65岁,平均35.6岁;车祸致伤26例,高处坠落伤4 例,击打伤2例;入院时GCS评分4分5例,5分8例,6分14例,7分5例.单侧瞳孔散大24例, 双侧瞳孔散大8例;术前均行CT检查,32例均有额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿,其中21例合并同侧硬膜外或硬膜下血肿,13例合并对侧额底、颞极脑挫裂伤,7例合并对侧硬膜外血肿,2 例合并中线结构的脑挫伤及脑室内出血.32例均于受伤后6h内接受手术治疗,5例行一侧大骨瓣开颅另侧小骨瓣开颅手术.     

急性颅内血肿术后并发脑梗死17例报告

我院自 1996 0 1～ 2 0 0 1 8共收治急性颅内血肿术后并发脑梗死的病人 17例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 43 2岁。致伤原因 :交通事故伤 12例 ,打击伤 3例 ,意外跌伤 2例。临床表现 :入院距受伤时间 1～ 19ｈ ,平均 14 7ｈ。伤后均有不同程度的意识障碍。ＧＣＳ评分 :3～ 5分者 2例 ,6～ 8分者 13例 ,9分以上者 2例。瞳孔一侧散大者 11例 ,两侧散大者 1例。肢体偏瘫者 15例 ,肢体强直者 2例。1 2　手术情况　本组病人就诊时急行ＣＴ检查 ,均示有颅内出血。其中硬膜外血肿 …     

外伤性脑干梗塞七例临床分析

一、临床资料 1.一般资料:本组7例,均为男性,年龄18～49岁,平均27.1岁。其中车祸碰撞伤5例,坠落伤1例。1例合并股骨干骨折,1例合并肋骨骨折,血气胸。7例均无颅骨骨折及颅内血肿。 2.临床表现:6例病人伤后发生昏迷或一过性昏迷,1例病人伤后意识清,26h后出现迟发性昏迷。GCS评分13分1例,9～12分2例,5～8分3例,4分1例。其中5例表现一     

创伤性迟发性颅内血肿的临床分析

外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后常见的并发症,如能早期诊断、及时治疗、预后较好。本文就其发病机制、临床特点、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 我科自1995年1月至1997年10月共收治迟发性颅内血肿68例,男42例,女26例,平均年龄36.4岁(6个月～76岁)。车祸伤46例,打击伤8例,坠落伤2例,开颅术后12例,其中手术部位附近2例,远隔手术部位10例。1.2 临床表现及体征 入院时GCS3～5分16例,6～8分38例,9～12分11例,13～15分3例,肢体抽搐28例,偏瘫38例,去脑强直6例,去皮层状态4     

锥颅引流单纯硬膜外血肿的适应症探讨

<正> 临床资料 本组31例,男25例,女6例,年龄5～50岁,外伤所致硬膜外血肿28例;颅脑术后血肿形成3例。其中急性者23例,亚急性者8例,锥颅时间最短者为伤后9小时。临床表现:本组25例有原发昏迷,16例有呕吐,肢体无力8例,偏瘫3例,入院时神志清楚的26例,嗜睡的5例。格拉斯格评分(CCS)均在12分以上。 本组病人的诊断均经CT扫描确诊,血肿部位:额部13例,颞部2例,颞顶部3例,颞枕部8例,额顶部     

急性外伤性硬膜下血肿45例救治体会

急性外伤性硬膜下血肿占颅脑损伤的15%～40%,其病死率为40%～85%。本文对我院自2001-09～2004-05收治的45例急性外伤性硬膜下血肿的有关临床资料,手术及预后回顾性总结如下。1临床资料1.1一般资料45例中男29例,女16例;年龄3～75岁,平均35岁。车祸37例,跌伤4例,打击伤4例。伤后20min～38h入院,平均7h。血肿单纯位于额叶8例,颞叶12例,顶叶5例,枕叶1例,血肿波及2个或2个以上脑叶者19例。合并颅骨骨折16例,颅底骨折15例,脑挫裂伤10例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,全身多发伤10例。1.2相关因素(1)GCS评分:根据病人入院时GCS评分分为3组:GCS3～…     

半球间硬脑膜下血肿的诊治

一、资料与方法1.临床资料:1997年10月至2005年10月共收治14例半球间硬膜下血肿,男12例,女2例;年龄21～70岁。均为车祸伤,致伤部位:枕部7例,额部4例,颞顶部3例。入院时GCS评分13～15分6例,9～12分5例,7分2例,5分     

28例特重型颅脑损伤的治疗体会

我科近2年来收治GCS＜5分特重型颅脑损伤病人28例,现将治疗情况报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人28例,男21例,女7例.年龄12～70岁,平均41岁.其中车祸伤15例,高处坠落伤7例,重物击伤4例,其他2例,双侧瞳孔散大16例,单侧瞳孔散大12例. 1.2 影像资料 本组28例均行头脑CT扫描.其中,脑挫裂伤20例,硬膜下血肿10例,脑内血肿5例,硬膜外血肿7例,多发血肿11例,颅骨骨折18例,脑干损伤4例. 1.3 治疗情况 对双侧瞳孔散大者,立即给予20%甘露醇250 mL快速静滴,地塞米松10 mg及呋塞米20 mg 静推,以期快速降低颅内压.对呼吸停止、心跳存在者,立即实行气管插管,予以有效复苏和生命支持.所有病例均行紧急开颅,去骨瓣减压术,分别采用颅内血肿清除,挫伤坏死脑组织清除术.     

双额叶脑挫裂伤19例诊治体会

2003-10～2004-08,我们共收治双额叶脑挫裂伤19例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料男13例,女6例,年龄8～56岁,平均39.4岁。受伤至入院时间30min～19h,其中3h以内13例,平均612h。1.2受伤方式和机制车祸伤11例,坠落伤5例,打击伤3例。着力点:左颞顶7例,右颞顶6例,额部4例,不详2例。加速伤12例,减速伤7例。1.3临床表现及诊断19例病人均有意识改变,其中GCS9～12分10例,6～8分7例,3～5分2例;瞳孔无改变6例,瞳孔有改变13例,其中单侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔缩小3例。入院时呼吸不规则3例。所有病人均经CT证实有双额叶挫裂伤,其中…     

急性颅脑损伤早期血清镁的测定和临床意义

我们连续对 40例急性颅脑损伤病人行血清镁检查 ,旨在探讨急性颅脑损伤早期血清镁的变化和临床意义。临床资料和方法1.一般资料 :急性颅脑损伤病人 40例。男 31例 ,女 9例 ,年龄 15～ 5 8岁 (平均年龄 31.5岁 )。 40例中 ,硬膜外血肿11例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 12例 ,颅骨骨折、颅底骨折 9例。GCS计分 3～ 8分 6例 ;9～ 12分 2 0例 ;13～ 15分 14例。对照组 2 6例 ,均为健康献血员 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 45岁 (平均年龄 2 9岁 )。2 .方法 :分别于伤后 6～ 48小时取肘静脉血 ,分离血清 ,使用日本产 70 6 0全…