主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理

主动脉夹层动脉瘤是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.临床上表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状.主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重、死亡率高.传统的外科手术风险大,术后并发症高.主动脉覆膜支架植入腔内隔绝术是近几年兴起的高新技术,具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低等优点.     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术护理体会

目的探讨主动脉腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者围术期的护理。方法对8例主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术,术前给予心理护理,密切观察生命体征,疼痛变化,并积极控制血压和镇痛,术后严密监测并积极控制血压波动,观察切口,肢体血供情况,做好出院指导。结果 8例均痊愈出院,无截瘫支架移位等并发症。结论围手术期积极控制血压、合理镇痛,密切观察切口,肢体血供情况,可提高主动脉腔内隔绝术治疗效果和患者存活率。     

4例主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理

目的：总结主动脉夹层动脉瘤（ADA）腔内隔绝术的护理经验。方法：对4例行主动脉夹层腔内隔绝术的ADA患者进行术前、后的护理。术前护理重点是严密监测生命体征，及时镇静止痛，仔细观察疼痛的变化，术后要注意观察患者意识，下肢肌力，血流情况及尿量改变，及时发现手术并发症，术前后应加强心理护理，术前应给予术前教育。结果：4例患者行此手术均获成功并积累了护理经验。结论：上述护理措施确保了手术的成功，降低了并发症，减轻了患者的痛苦。     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤1例

腔内隔绝术(EVGE)是近年来出现的通过介入手段治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤(TAD)的新方法,与传统手术相比,更简洁、微创、有效.我院于2004年6月收治1例胸主动脉夹层动脉瘤患者,现报告如下.     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种来势凶险、死亡率极高的心血管疾病,手术是主要治疗方法.20世纪90年代以来腔内隔绝术（endovascular exclusion,EVE）逐渐取代了传统的人工血管置换术,其具有创伤小、手术时间短,减少传统手术中常见的大出血及心、肺、肾等并发症,避免手术中主动脉的钳夹等优点[1].我科2003年1月～2004年11月行腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤患者12例,现将护理要点介绍如下.     

主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术5例护理

本文通过对5例主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术患者围术期的护理，认为护理人员必须掌握最新的治疗护理信息，全面了解治疗过程，仔细观察病情，默契配合治疗，尽量减少并发症的发生。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤

近年来覆膜支架腔内隔绝术（endovascular graft exclu-sion,EVGE）成为治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection,TAD）的主要手段,具有创伤小,并发症少且相对完全的优点。我院采用EVGE治疗13例TAD患者,取得良好的近期疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组患者13例,男性11例,女性2例。     

主动脉夹层腔内隔绝术护理

主动脉夹层腔内隔绝术是通过导管系统,将人工血管一金属支架复合体移植物导入夹层的破口处释放后使移植物固定于破口的上、下两端正常血管壁,从而隔绝了高压血流进入假腔使内膜重新贴附到外膜防止破裂.我院自2008-2010年共进行了12例主动脉夹层腔内隔绝术,手术及住院时间均明显缩短,具有术后创口小、恢复快、美观、疗效好的特点,无手术及围手术期死亡.主动脉夹层急性期夹层破裂死亡率高及早确诊手术可降低患者的死亡率,提高生存率[1].我们在护理上也积累了一定的临床经验.     

9例主动脉夹层患者行覆膜支架腔内隔绝术护理体会

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后高血压血流进人中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。该病发病急,进展快,病情及并发症严重。急性期病死率高,未经治疗24小时内病死率高达21％。大多数患者死于夹层破裂大出血而突然死亡。介入治疗技术应用于主动脉夹层的治疗,覆膜支架在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗中取得了重大进展,可显著降低患者的病死率。我科成功的为9例主动脉夹层患者实施了主动脉夹层覆膜支架植入术,均取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后多发性脑血管病1例

我科经全脑血管数字减影血管造影术(DSA)证实主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉动脉瘤、双髂动脉动脉瘤腔内隔绝术后左侧锁骨下动脉闭塞、左侧颈总动脉窦部次全闭塞1例,并对左侧颈动脉窦部严重狭窄处血管行血管内支架治疗及球囊后扩张术, 现报告如下.     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤

目的 :探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的指征、方法、疗效。　方法 :1例高龄主动脉夹层动脉瘤患者 (DeBakeyⅢB型 )在主动脉造影 (DSA)动态监视下 ,用 1 30mm× 4 4mm涤纶人工血管内支撑复合体经左髂外动脉导入 ,对胸主动脉夹层进行腔内隔绝治疗。　结果 :术后即刻DSA示原主动脉夹层内膜破口封闭 ,夹层假腔不再显影。患者术后次日进食 ,1周出院。术后 1周及 1个月多普勒和CT血管造影 (CTA)复查显示 :移植物通畅 ,内径36mm ,支架无扭曲及移位 ,无内漏发生 ,假腔内充满血栓。　结论 :DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者适合于腔内隔绝术治疗。该方法具有微创、便捷和疗效确实的优点 ,临床应用前景良好。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗进展

主动脉夹层动脉瘤（AD）是主动脉疾病中最致命性的疾病，作者综述了腔内隔绝术（EVGE）治疗AD的指征、方法和疗效。DeBakeyⅢ型AD患者适合EVGE治疗。该方法具有微创、便捷和疗效确切的优点，临床应用前景良好。     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤

目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的方法以及评价其效果。方法：采有腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤5例,对手术时机、治疗效果进行分析。结果：手术治疗后5例夹层动脉瘤的假腔立刻消失,动脉瘤腔内隔绝手术均获得成功。结论：腔内隔绝术治疗大动脉瘤具有安全、创伤少、效果确切等优点,在严格掌握适应症的基础上,开展腔内隔绝术是有价值的。     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤

目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８年９月至１９９９年５月对１０例慢性ＳtanfordＢ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝术,移植物为Ｚ型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体,移植物口径根据螺旋ＣＴ动脉造影测量决定,手术在ＤＳＡ动态监视下完成 。结果：手术后早期死亡１例,死于内漏所致的动脉瘤破裂。其余９例手术操作     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术配合

主动脉夹层瘤是严重的心血管疾病,若不及时进行有效治疗,则患者90%于1年内死亡,且抢救非常困难。介入治疗主动脉夹层瘤,具有免开胸、创伤小、手术时间短、患者痛苦小、疗效明确等优点。我院2005年5月成功开展了1例主动脉夹层瘤De-bakeyⅢB型腔内隔绝手术,取得满意效果[1]。现将     

腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

目的：探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术指征及技巧。方法：通过对临床病例的观察，分析诊疗过程中的相关资料。采用腔内隔绝术治疗13例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤，破口位于左锁骨下动脉开口远端0．5cm～2．50cm 11例，破口位于左锁骨下动脉开口近端2cm1例，破口位于第10胸椎下缘1例。行预防性右颈总动脉一左颈总动脉一左锁骨下动脉人工血管旁路术后，封堵左颈总动脉及左锁骨下动脉开口1例；未行预防性动脉旁路术，完全封堵左锁骨下动脉开口4例，部分封堵左锁骨下动脉开口2例，完全封堵第10、11对肋间动脉开口1例。结果：13例均成功释放覆膜支架，无中转手术、截瘫、偏瘫及围手术期死亡。即时造影结果：11例（84．6％）成功封堵破口；Ⅰ型内瘘2例（15．4％），近端、远端Ⅰ型内瘘各1例，但内瘘量均不大。结论：腔内隔绝术是治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤有效方法之一，具有创伤小、并发症少等优点。     

主动脉夹层腔内隔绝术的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变.     

主动脉夹层腔内隔绝术的护理

主动脉壁形成真假两腔分离状态就是主动脉夹层,造成主动脉夹层的主要原因是指其内腔中的血液从裂口(主动脉内膜)处进入到了主动脉中膜,造成主动脉的中膜分离,形成主动脉夹层腔。该病在临床发病率较高(5%-10%),好发年龄在50岁以上。主动脉夹层腔中有65%-70%的患者死于心脏压塞、心律失常等,因此对主动脉夹层腔要进行早期的诊疗。目前对主动脉夹层腔的治疗以介入治疗方法为主,介入治疗将主动脉夹层的治疗提升到了一个新的高度。主动脉夹层腔内隔绝术也称为带膜支架植入术,是指经股动脉导入人工血管,以内支架固定于动脉壁,将血液与瘤壁隔绝,使瘤壁免受血液冲击以达到治疗目的的一种介入治疗方法。     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤19例分析

目的探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的效果。方法术前对患者进行多种影像学检查,获得主动脉夹层动脉瘤的解剖学资料,术中在DSA监视下对19例主动脉夹层动脉瘤施行了覆膜支架腔内隔绝术,术后行螺旋CT检查,观察手术疗效以及有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症。结果本组无围手术期内死亡患者,无术后截瘫患者,术后2例发生内漏,3例有上肢乏力症状。结论腔内治疗主动脉夹层动脉瘤具有创伤小、严重并发症少及住院时间短的优势。