甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

甲状旁腺腺瘤的多层螺旋CT诊断

目的：探讨甲状旁腺腺瘤的多层面螺旋CT表现特征。方法：对11例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT表现特点进行回顾性分析,全部病例进行多层螺旋CT平扫和增强CT扫描,部分病例进行多平面重建。结果：11例中,女性9例,男性2例,年龄29岁～75岁,平均年龄43岁,发生在甲状腺下极后方气管食管旁沟内8例,甲状腺上极气管食管旁沟内3例,肿瘤伴有钙化者1例,多层螺旋CT表现为甲状腺上、下极附近的气管食管旁沟内圆形或椭圆形软组织密度结节及肿块影,边缘光滑整齐,边界清楚,密度均匀或不均匀,常可见坏死囊变区,很少一部分肿瘤可有钙化,钙化呈结节样或点状,肿瘤周围脂肪间隙显示清晰,增强后肿瘤明显均匀或不均匀强化,肿瘤体积较大时邻近气管、颈部血管、肌肉及甲状腺可有受压推移改变。结论：多层螺旋CT能够清楚地显示甲状旁腺腺瘤结节及肿块的部位、大小、形状、数目和内外部特征。     

甲状腺腺瘤的螺旋CT诊断(附120例临床分析)

目的 探讨甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)的螺旋CT表现特点.方法 回顾分析经手术病理证实的120例甲状腺腺瘤的CT表现.结果 120例甲状腺腺瘤中,男12例,女108例.平均年龄38.5岁.病灶单发84例,多发36例,病灶均呈圆形或类圆形,CT平扫呈均匀低密度,边缘光滑境界清楚88例,伴囊变或坏死内见更低密度32例.肿瘤内钙化32例.增强CT扫描呈轻度强化,包膜完整,囊变或坏死呈更低密度无强化.结论 甲状腺腺瘤CT表现多较典型,多数能够明确诊断.     

大肠腺瘤的多层螺旋CT表现与病理学对照分析

目的探讨大肠腺瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾分析11例大肠腺瘤的多层螺旋CT表现,对照手术病理,评价多层螺旋CT在病变显示、定性诊断与鉴别诊断中的作用。结果病理结果 :11例中,良性腺瘤6例,重度不典型增生3例,腺瘤部分恶变2例。8例有蒂,3例宽基底。CT平扫:11例呈均匀等密度;增强扫描:中度强化。肠壁均无突破表现。结论多层螺旋CT可基本显示大肠腺瘤的特征,对于大肠腺瘤的诊断和鉴别诊断有较大价值。     

脐尿管病变多层螺旋CT 影像学征象及其临床诊断价值

目的:探讨脐尿管病变的多层螺旋CT(MSCT) 影像学征象及其临床诊断价值。方法:对中南大学湘雅二医院2007 年10 月至2011 年5 月经手术及病理证实的脐尿管病变26 例进行回顾性分析,包括病灶大小、部位、形态、Retzius 间隙影像变化及增强后的影像学特征。结果:单纯性脐尿管囊肿12 例,MSCT 表现为长条、椭圆形或囊状包块,囊壁薄、光滑;脐尿管囊肿并感染5 例,囊壁明显增厚,灶周Retzius 间隙内可见絮状或条索状密度增高影;脐尿管窦道并感染2 例;脐尿管漏并感染3 例;脐尿管癌4 例,均位于膀胱顶壁区中线处,呈不规则囊实性软组织肿块影,增强后明显强化,2 例伴有钙化,4 例均侵犯膀胱前壁或顶壁,1 例累及回肠及直肠、子宫附件并腹膜后淋巴结广泛转移。结论:脐尿管病变MSCT 影像学表现有一定的特征性,MSCT 能够明确病变的部位、形态、范围及其与邻近组织结构的关系,可提高对脐尿管病变的诊断和鉴别诊断的能力。     

小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究分析

目的:通过小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究分析,探究多层螺旋CT的应用在小肾癌检出中的意义。方法:回顾性分析经多层螺旋CT诊断并经病理证实的小肾癌患者56例,将其作为临床研究对象,分析其病理特征。结果:小肾癌平扫低密度类圆形病灶患者35例,等密度患者15例,高密度患者6例。56例患者中以透明细胞为主的有43例,混合细胞为主11例,颗粒细胞为主2例。其中细胞排列实性48例,乳头型4例,小管型2例,囊性2例。结论:小肾癌的病理类型直接影响着多层螺旋CT的影像表现,多层螺旋CT的使用提高了小肾癌的检出率,并且使诊断更加准确。故小肾癌诊断中使用多层螺旋CT是有必要性的。值得在临床上广泛推广。     

多层螺旋CT的临床应用

多层螺旋CT实现了真正意义上的容积数据采集,为无创性影像诊断学开创了一个全新领域,其巨大的优越性已逐渐体现在临床应用领域。     

螺旋腺瘤临床病理分析

目的:对螺旋腺瘤的临床病理形态学特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等进行初步探讨.方法:标本采用常规石蜡切片,HE染色.另对石蜡切片采用EnVision免疫组化二步法染色.结果:患者男性及女性各4例,发病年龄28～66岁,平均年龄40.1岁.8例肿瘤均表现为皮下小结节伴疼痛,结节大小0.3～1.5 cm.镜下见瘤细胞巢主要由两种类型的细胞构成:一型为基底样细胞,位于瘤细胞巢的周边;另一型为腺上皮样细胞,位于瘤细胞巢的中央.8例中有2例术后随访2～3年,均无复发.结论:螺旋腺瘤可见于全身各处皮下,常为单发性伴疼痛.肿瘤大多数为良性,免疫组化见瘤细胞巢周边的基底样细胞表达肌上皮标记阳性,中央的腺上皮样细胞表达腺上皮标记阳性.     

甲状腺病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

<正>甲状腺病变在临床颇为常见,且病变种类繁杂,目前,CT检查是甲状腺病变检出及诊断最常用的影像学方法之一。本文回顾性分析32例经手术病理证实的甲状腺病变的CT图     

甲状腺病变多层螺旋CT双期扫描初步研究

目的评价甲状腺病变多层螺旋CT双期扫描影像特点及其临床应用价值。方法扫描甲状腺病变初诊患者45例,男16例,女29例,年龄8岁～78岁。所有病例经手术病理证实。全部病例均直接增强扫描,双期管电流分别为60mA,120mA,延迟25s及65s。分析病变在增强扫描双期CT值及其变化,将其强化方式分为五种类型。应用SPSS 14.0对资料进行统计学处理。结果4组甲状腺病变在动脉期强化程度存在差异（P〈0.05）,静脉期强化程度无明显差异（P〉0.05）。13例结节性甲状腺肿中表现为高／低密度区静脉期较动脉期强化程度增高（Ⅰ型）者最多,共6例（46.2％）;高密度区强化程度降低,低密度区强化程度增高（Ⅳ型）者5例（38.5％）。甲状腺腺瘤9例（100％）表现为高／低密度区静脉期强化程度较动脉期减低（Ⅱ型）。甲状腺炎5例（100％）表现为Ⅰ型强化。甲状腺恶性肿瘤中表现为Ⅱ型者最多,共16例（80％）。甲状腺良性病变肿大淋巴结表现为形态规则、边界清楚、密度均匀、强化不明显且静脉期较动脉期进一步强化（Ⅰ型,5／5）。甲状腺恶性病变淋巴结形态多规则（9／12）,边缘多清楚（10／12）,密度多不均匀（8／12）,强化明显,静脉期强化程度降低（Ⅱ型,11／12）者居多。结论甲状腺腺瘤和甲状腺恶性肿瘤多表现为Ⅱ型强化,结节性甲状腺肿多表现为Ⅰ型和Ⅳ型强化,甲状腺炎多表现为Ⅰ型强化。     

多排螺旋CT鉴别及诊断甲状腺癌的临床价值分析

目的观察多排螺旋CT诊断及鉴别诊断甲状腺癌的临床价值。方法选取2017年12月～2018年12月于我院治疗的56例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,应用多排螺旋CT进行检查,并与病理检查进行对比,并对甲状腺癌与良性甲状腺疾病的肿瘤边界是否清晰、肿瘤包膜是否完整、是否出现钙化及囊变、强化程度及是否伴有颈部淋巴结转移方面进行对比。结果 56例疑似甲状腺癌患者中,经病理证实确诊40例,余16例为甲状腺良性病变。多排螺旋CT检查诊断的准确性为83.9%(47/56),甲状腺癌与甲状腺良性病变在肿瘤边界、肿瘤包膜、囊变、钙化、强化程度及伴有颈部淋巴结转移方面比较,差异具有显著性(P0.05)。结论多排螺旋CT诊断及鉴别诊断甲状腺癌具有重要的临床价值。     

多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用

目的分析急腹症诊断中应用多排螺旋CT的价值。方法选择本院2016年4月～2018年4月收治的急腹症患者117例,临床诊断时均应用多排螺旋CT扫描并行三维重建,观察诊断准确率。结果经多排螺旋CT诊断结果可知,117例患者中,明确诊断110例,诊断准确率为94.0%。多排螺旋CT对各具体急腹症的诊断结果与手术病理及临床诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急腹症诊断中应用多排螺旋CT后可提升诊断准确率,促使患者尽早接受对症治疗,改善患者预后,提高患者生活质量,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT分析和诊断脊柱结核的应用与价值

目的:分析总结多层螺旋CT在脊柱结核诊断中的应用与价值。方法:回顾性分析临床确诊的脊柱结核38例,全部进行多层螺旋CT检查,部分行多平面重建(MPR)。结果:脊柱结核CT表现均有不同程度的骨质破坏,20例可见死骨形成;26例椎间盘受累,椎间隙变窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;3例见附件破坏。结论:与常规X线检查相比,多层螺旋CT在病变早期就可以清晰地显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿及椎间盘的改变及对病变的范围、邻近组织受累情况亦能清楚显示,具有明显的优越性,为临床选择治疗方案及术后疗效观察提供重要依据。     

多层螺旋CT检查在大肠病变中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在大肠病变的临床应用价值。方法对40例大肠疾病患者进行多层螺旋CT检查,应用多层螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行图像重建与分析,与术后临床病理结果进行对照分析。结果CT结肠成像(CTC)癌检出率100%,DukesA、B、C、D、淋巴转移、远处脏器转移诊断符合率分别为100%、41.2%、41.7%、100%、41.2%、100%;CTC术前评估肿瘤占肠圈程度与术后大体标本比较<1/2、1/2-3/4、>3/4符合率均为100%;肿瘤纵轴长度与术后大体标本比较<2cm、2-5cm、>5cm符合率分别为100%、76.9%、25%。结论CTC对大肠疾患的诊断具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT和高频彩超定性诊断未触及肿物甲状腺肿瘤的临床对比研究

目的:探讨多层螺旋CT和彩色多普勒超声(彩超)单独或联合使用对未触及肿块甲状腺癌早期诊断的实用价值。方法:215例未触及肿块的可疑甲状腺疾病患者,均行彩超检查和螺旋CT扫描,对其单独或联合使用的结果进行分析,并与病理结果进行对照。结果:彩超、螺旋CT和两者串联、并联检测未触及肿块甲状腺癌的灵敏度分别为81.3%、81.3%、66.1%和95.5%,特异度分别为88.3%、85.4%、90.3%和84.5%,准确率分别为88.8%、83.3%、77.7%和90.2%,假阴性率分别为18.8%、18.8%、33.9%和4.5%。彩超、螺旋CT串联检测未触及肿块甲状腺癌的准确率低于病理结果 (P<0.05),彩超、螺旋CT并联的准确率分别与病理结果比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但并联的灵敏度高于彩超、螺旋CT单独使用或串联使用(P<0.01,P<0.01,P<0.001),并且假阴性率最低。结论:彩超和螺旋CT并联应用可作为未触及肿块甲状腺癌的有效筛查和诊断方法。     

多层螺旋CT在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值. 方法 对比分析30例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤的MSCT的横断面及其多平面重建（MPR）表现. 结果 30例神经鞘瘤中,位于颈动脉间隙22例,椎旁间隙肿瘤8例.MSCT平扫见肿块内密度均匀9例,其内表现为均匀软组织密度,或均匀类囊样密度;密度不均匀21例,其软组织密度内可见更低密度影,并见2例高密度钙化.MSCT增强见肿块呈均匀明显强化9例;不均匀强化21例,病灶内可见增强部分呈斑驳样,形态不规则. 结论 MSCT可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系,对颈部神经鞘瘤的定位及定性有重要价值.     

多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用

目的:评价多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,简称为MSCT)血管造影在主动脉夹层(Aortic dissection,简称为AD)诊断中的临床应用。方法:对20例AD患者用多层螺旋CT平扫及增强的技术参数及影像后处理方法。结果:MSCT血管成像能清楚显示主动脉夹层病变及复杂的解剖关系,如血管双腔、内膜片、累及范围等。结论:MSCT血管成像是主动脉夹层确诊的主要方法之一。     

多层螺旋CT灌注在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT灌注在胰腺癌诊断中的价值。方法选择2008年9月～2009年9月在我院接受胰腺多层螺旋CT胰腺灌注检查的受检者60例为本组研究对象,其中胰腺癌患者18例（均经手术病理证实）为肿瘤组。正常胰腺人数42例为对照组。测量分析两组的血流量（BF）、血容量（BV）、造影剂平均通过时间（MTT）及毛细血管表面通透性（PS）。结果两组的BF、PS平均值比较差异有极显著意义（p〈0.01）,两组BV平均值相比有显著差异（p〈0.05）,两组MTT平均值相比无显著差异（p〉0.05）。结论多层螺旋CT灌注成像技术对诊断胰腺癌有重要意义。     

多排螺旋CT在骨恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价多排螺旋CT在骨恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析55例经病理证实的CT扫描影像学资料。结果55例中CT均清晰显示骨质改变、病灶边界、病灶内有大小不一钙化,40例清晰显示软组织肿块,20例显示骨膜反应。结论螺旋CT能较好地显示肿瘤的范围、有无软组织及细微结构,对于骨恶性肿瘤的诊断具有重要意义。