153Sm- EDTMP治疗骨转移癌应注意的几个问题

153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ是一种较理想的放射性治疗药物 ,治疗骨转移癌有较好的效果[1 5] ,对转移病灶有明显缩小、消退作用[3 ,5] 。但有几个方面的问题应引起注意 ,现分述如下。1.加强骨转移癌患者的营养。晚期骨转移癌患者普遍存在营养不良。到目前为止 ,所有前瞻性及回顾性研究均未显示营养摄入的增加可使肿瘤生长加快的证据。充分有效的营养支持治疗能使患者免疫状况改善 ,生活质量提高 ,减少并发症和死亡率。通过加强营养 ,使患者在接受153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗前后都能获得较好的效果[6,7] 。2 .疼痛的处理。对因肿瘤骨转移或原发性骨肿…     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌疼痛的现状

以往骨转移癌病人疼痛治疗的常用方法是放疗和阶梯性使用止痛药物。随着核医学的发展，亲骨性放射性核素越来赵多地用于癌症的治疗，尤其是骨转移癌的止痛治疗。其中＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ在缓解疼痛，改善生活质量，减少新的骨转移病灶发生，及降低治疗费用等方面都有很大优势。     

153Sm-EDTMP治疗巨大骨转移癌的初步应用

笔者用1 53Sm 乙二胺四甲撑膦酸(EDTMP)治疗了 18例巨大骨转移癌患者 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。巨大骨转移癌 (按文献 [1]诊断标准 )患者 18例 ,男 10例 ,女8例 ,平均年龄 5 8(2 2～ 78)岁。原发癌分别为前列腺癌 6例 ,肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 2例。转移部位为骨盆 6例 ,肱骨、脊柱和股骨各 4例。均未接受手术、放疗、化疗或细胞毒素治疗。患者注射 18 5MBq1 53Sm EDTMP后收集 8h内的尿液 ,测放射性 ,分别计算骨摄取率 ,骨累积活度 ,骨皮质、骨内膜层、骨小梁和红骨髓的吸收剂量。2 药物和仪器。1 53Sm EDTMP…     

153Sm－EDTMP的临床应用及其副作用

利用153Sm-EDTMP对骨转移癌患者进行内照射治疗,是近几年兴起的一种新疗法.它不仅可达到控制肿瘤、有效缓解骨痛的目的,而且由于其是针对病灶部位进行靶治疗,所以对周围正常组织伤害少.目前这一疗法在临床上的应用及其主要毒副作用正日益受到临床医师们的关注。     

^153Sm—EDTMP治疗骨痛及其毒性

＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ是一种恶性肿瘤骨转移癌的镇痛剂，主要浓聚于骨中，其余可由血液进入尿而迅速排出体外，因此是一种有效的缓解骨痛的药物。本讨论了用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的治疗方法及毒性。     

153 Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的影响因素

目的探讨153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸(EDTMP)治疗癌性骨痛效果的影响因素.方法对76例首次应用153Sm-EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼痛患者,分别按主要疼痛部位、原发癌类型、病灶骨与正常骨组织(T/NT)放射性比值、骨转移灶数目、骨转移灶占全身骨骼放射性总计数的百分率以及骨转移灶占全身骨骼总面积的百分率进行分组疗效与统计检验,并对以上6种因素及性别、年龄和治疗剂量进行单因素与多因素回归分析.结果 76例患者首次治疗后疼痛缓解的总有效率为69.74%.前列腺癌和乳腺癌疗效明显好于肺癌(χ2=11.186,P<0.01);腰痛和腰痛伴其他部位疼痛疗效明显好于髋关节或下肢疼痛(χ2=18.980,P<0.01);T/NT比值为1.2～2.0时疗效明显好于T/NT<1.20时(χ2=12.894,P<0.01).多因素回归分析提示影响疗效的显著因素依次为主要疼痛部位、原发癌类型、骨转移灶占全身骨骼放射性总计数的百分率,而治疗剂量、骨转移数目、性别、年龄等对疗效的影响不显著.结论原发癌为前列腺癌与乳腺癌骨转移者、疼痛主要以腰痛或腰痛伴其他部位疼痛者及T/NT为1.2～2.0者,行153Sm-EDTMP治疗疗效更佳.     

~（153）Sm－EDTMP治疗骨痛及其毒性

￣（１５３）ｓｍ－ＥＤＴＭＰ是一种恶性肿瘤骨转移癌的镇痛剂，主要浓聚于骨中，其余可由血液进入尿而迅速排出体外，因此是一种有效的缓解骨痛的药物。本文讨论了用￣（１５３）ｓｍ－ＥＤＴＭｐ的治疗方法及毒性。     

SPECT显像评价骨肿瘤治疗剂^153Sm—EDTMP在骨转移灶的保留率

本文报道了用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌３２例，用ＳＰＥＣＴ显像法动态连续观察转移灶和正常骨胳各时相的保留率，发现骨转移灶和正常骨对１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的清除在４８小时以前有显著性差异，而在４８小时以后无显著性差异。资料又证明骨转移癌病人的尿液和１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ原液纸层析测定其Ｒｆ值是完全相同的。表明１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ以骨中清除是以原形物的方式入血，入血的１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ又被代谢活跃的转移灶再摄取，结果致转移灶的放射性活度增加，而正常骨代谢低于转移灶，再摄取的量极少，因而两者在４８小时以前有差异，而４８小时以后清除到血中的量减少，再摄取减少，故无差别     

不同剂量^153Sm—EDTMP对正常Wistar大鼠骨髓的影响

不同剂量１５３ＳｍＥＤＴＭＰ对正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠骨髓的影响卓杰周荫保高硕加大１５３Ｓｍ乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）的治疗剂量，可提高其治疗肿瘤的作用，但药物副作用也会相应增加。１５３ＳｍＥＤＴＭＰ治疗的副作用主要是影响骨髓的造血功能〔１～３...     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的现状

以往骨转移癌病人疼痛治疗的常用方法是放疗和阶梯性使用止痛药物。随着核医学的发展 ,亲骨性放射性核素越来越多地用于癌症的治疗 ,尤其是骨转移癌的止痛治疗。其中 ,1 5 3　 Sm- EDTMP(1 5 3　 Sm-乙二胺四甲撑膦酸 )在缓解疼痛 ,改善生活质量 ,减少新的骨转移病灶发生 ,及降低治疗费用等方面都有很大优势     

单次剂量^153Sm—EDTMP治疗肿瘤性骨痛的疗效观察

目的：用相对客观的标准比较单次注射、两种剂量的放射性核素姑息治疗骨转移癌性痛疼的效果及副作用。材料与方法：经多中心协作，７３例接受１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射，３７ＭＢｑ／ｋｇ或１８．５ＭＢｑ／ｋｇ两种剂量，从止痛剂用量、主观感觉、功能改善、化验及临床等，连续观察１６周进行比较。结果：两种剂量的止痛效果、止痛时间、副作用类型及程度等无差别，总止痛效率８６．３％；疗效持续时间为８．２±４．５周；５０％病例有血相改变，１０例有肝功改变；副作用均在４～６周内恢复；１０例无效。结论：单次１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射是有效的骨痛姑息治疗技术；疗效与副作用均与剂量无关；１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗转移癌性骨痛，需要进一步客观、科学评价。     

153Sm-羟乙基乙二胺三甲撑膦酸(HEDTMP)的动物实验研究

目的：初步探讨^153Sm-羧乙基乙二胺三甲撑膦酸（HEDTMP）的生物学性能。方法：分别以^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）和^153Sm-乙二胺四甲基膦酸（EDTMP）作对照，进行^153Sm-HEDTMP新西兰兔、Wistar大鼠骨显像和昆明小白鼠体内分布实验。结果：①^153Sm-HEDTMP动物骨显像提示有较高的骨摄取，颅骨、脊柱、四肢显示清晰，与^99Tc^m-MDP及^153Sm-EDTMP的骨显像效果相似。②^153Sm-HEDTMP有快速的血清除与骨摄取，注射后330min骨摄取为19.13％ID/g，3h为24.54％ID/g，24h为18.95％ID/g；示踪剂主要经肾脏排泄，非靶脏器放射性残留低。③^153Sm-HEDTMP的骨摄取和靶/非靶比值比^153Sm-EDTMP高。结论：^153Sm-HEDTMP显示出良好的生物学性能，有解雇成为新的放射性骨治疗剂。     

输液对呼吸道烧伤犬血浆量和电解质等的影响

本实验针对补液治疗呼吸道烧伤的各公式进行研究，发现输液量仍显不足，并对补液的质的问题作了简要讨论。     

长期有氧训练对老年人最大吸氧量的影响及有氧训练对策

通过对老年人进行科学监控运动强度的有氧训练,探讨老年人最大吸氧量的可训练性及有氧训练的方法。10名老年人(66±5岁)参加为期12个月的有氧训练,通过心率监测每次训练的强度。结果发现有氧训练6个月后受试者的体重(BW)和体成分指数(BMI)明显下降,而最大吸氧量(VO2max)显著上升(P<0.05);有氧训练12个月后,受试者BW和BMI比6个月前仅略有下降(P>0.05),VO2max则较训练前有更显著的提高(P<0.001)。结果提示,长期有氧训练有助于老年人控体重,且即使对60岁以上的老年人,VO2max的可训练性依然存在,并有一定的提升空间。而以心率监测运动强度,结合多种运动形式和伙伴式锻炼,有助于老年人坚持有氧训练并获得有氧运动能力的提高。     

味觉敏感性对高血压患者摄盐量及心脏损伤的影响研究

目的观察味觉敏感性对高血压患者摄盐量及心脏损伤的影响。方法选取2018年2月-2019年2月确诊为高血压的108例患者,进行味觉敏感性测试,按味觉敏感性分为味觉敏感性高组51例和味觉敏感性低组57例两组,两组均治疗30日后,观察两组患者摄盐量及心脏损伤情况。结果味觉敏感性低组摄盐量明显高于味觉敏感性高组(P<0.05),高摄盐人数占比大于味觉敏感性高组(P<0.05);味觉敏感性低组LVMI、IVST大于味觉敏感性高组(P<0.05),而在LVPWT、EF值上,二者无统计学差异(P>0.05)。结论味觉敏感性较低的高血压患者,摄盐量增加,加重心脏损伤。     

季节对泌乳牛排粪量及粪中N、P、Cu、Zn量的影响

选择健康状况良好、胎次与产奶量相近的中国荷斯坦成乳母牛5只作为试验对象．采用全收粪法研究成乳母牛在一年四季中产粪量及粪污染物（N、P、Cu、Zn和有机质）排放量的变化情况及规律。结果表明：季节对成乳母牛产粪量与粪样中的含水率、有机质及N、P、Cu、Zn污染物的排放量均存在着极显著（P〈0．01）或显著（P〈0．05）的差别,因此,根据不同季节产粪量及粪中污染物排泄规律来研究配置符合成乳母牛的均衡饲料配方,可达到既满足成乳母牛的生产需要,又能最大限度地降低污染物排放量。减少奶牛场污染的目的。     

重复使用氨甲环酸对TKA术后失血量及安全性的影响

目的探讨重复使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后失血量及安全性的影响。方法选择2015年1月—2016年5月霸州市第二医院行TKA手术的创伤性关节炎患者138例,随机数字表法分为对照1组、对照2组与观察组,每组46例。对照1组在术前静脉滴注TXA 15mg/kg;对照2组在松止血带之前静脉滴注TXA 15mg/kg;观察组松止血带前静脉滴注TXA 15 mg/kg,30min内输注完。术后3h再次按该剂量静脉滴注。观察和比较三组总失血量、术后引流量、隐性失血量、术后血红蛋白(Hb)水平、输血率以及术后深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果观察组总失血量(715.0±197.6)mL、术后引流量(117.53±46.35)mL明显少于对照1组(823.2±186.5)mL、(230.61±43.09)mL和对照2组(926.7±206.3)mL、(310.98±73.09)mL,术后Hb水平(113.7±14.6)g/L高于对照1组(94.9±13.9)g/L和对照2组(92.6±11.3)g/L,差异有统计学意义(P0.05),对照1组总失血量、术后引流量小于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。3组异体输血率和术后血管栓塞发生率无明显差异。结论与术前和松止血带之前单剂量使用TXA相比,TXA术后重复使用能有效减少失血量,且不增加血管栓塞的发生风险。