超声诊断先天性甲状腺左叶及峡部未发育1例

患者女，21岁，因体检发现颈部两侧不对称来诊。既往无手术史。查体：颈部左侧未触及甲状腺；右侧甲状腺正常大小，可随吞咽上下移动。实验室检查：血，尿常规及肝，肾功能均正常，放射免疫法测定血清T3，T4，游离三磺甲腺原氨酸，游离甲状腺素，甲状腺素均正常。     

超声诊断肝左叶缺如

肝左叶缺如属先天性肝脏发育异常,发生率低。患者常无自觉症状,我科共诊断7例,现分析如下：     

超声诊断先天性子宫峡部缺如一例

患者女，23岁。周期性下腹痛伴闭经6年。17岁未初潮，经外院多次超声检查未提示子宫发育异常，遂反复多次药物治疗，仅最初2次出现少许血性分泌物，持续4～5d。于2012年8月30日至我院行超声检查：子宫后位，宫体常大，子宫肌层回声均匀，宫内膜厚7min，子宫下段肌层与宫颈肌层、宫腔下段与宫颈管之间均未见正常连接关系，阴道相连处可见宫颈结构回声，     

先天性胆囊缺如超声误诊1例

患者,女性,36岁。间断性右上腹绞痛十余年,进食油腻食物后加重。曾多次就诊均按胃痉挛处理,给予解痉药后症状缓解,自感消化不良十余日后恢复正常。近几年来症状加重,曾多次在市级医院就诊做B超检查,诊断为胆囊多发结石、胆囊萎缩。X线静脉胆囊造影结果:胆囊区似有梨状显影,提示胆囊显影不     

超声诊断甲状腺峡部及左侧叶缺如1例

患者男，16岁。因颈部肿大1d就诊。9岁以前易生病，发育较同龄人稍差，现生长发育正常。体查：唯结突出，甲状腺无明显肿大，听诊无杂音，眼球无突出，无多汗。无明显体质量减轻，心率64次／min，实验室检查：血清总T3、T4、TSH均正常。超声检查(ALDCA5000彩超仪．7．5MHz高频探头)：甲状腙右侧叶上下径41mm，左右径16mm，前后径11mm．     

彩超诊断甲状腺峡部和左叶缺如1例

病例男,42岁,因体检发现颈部两侧不对称就诊,既往无手术史。体查：颈部右侧可触及一包块,随吞咽上下移动,边界清、质软、听诊无杂音,眼球无突出、无多汗,左侧未触及甲状腺,患者体重正常,心率76次/分,实验室检查：血、尿常     

超声诊断纵膈子宫合并子宫峡部妊娠1例

患者,女,36岁。因停经37天于2001年3月17日就诊。患者自觉乳胀,无其他早孕反应及阴道出血。既往月经规律,周期28天,孕2产1,十年前孕足月剖腹产一正常男婴。体检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及包块。尿HCG为弱阳性,临床拟诊早孕。B超见宫颈峡部区域有一1.3cm×0.7cm不规则无回声区,壁较薄,张力小,其内未见胚芽组织(图1)。疑为子宫峡部妊娠,宫颈妊娠、宫颈积液待排。遂追踪观察。停经45天B超所见;子宫大小 7.7cm×4.4cm×5.8cm,横切子宫底部见有两条宫腔线呈“\/”形排列,中间为纵膈衰减回声,内膜稍有增厚,于子宫峡部见一3.7cm×1.0cm×1.6cm孕囊,其内见胚芽组织和原始心管搏动。孕囊下方可见一段宫颈,右侧附件区有一直径为2.5cm的薄壁无     

右侧甲状腺及峡部先天性缺如并左侧甲状腺腺瘤一例

1临床资料 患者,男,27岁,健康查体来我院行甲状腺彩超检查。既往无手术史。超声所见：于颈部行多切面扫查,气管右侧及前方均未见甲状腺回声（图1）,仅于左侧探及甲状腺回声,大小约2.2cm×1.7cm×1.5cm,边界清晰,     

先天性阑尾缺如一例报告

【病例】男,81岁。主因全腹部持续隐痛5天,转移性右下腹痛伴恶心、发热及便秘1天,门诊以急性阑尾炎收住院。查体:腹部略膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹深压病,以右下腹明显,反     

超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 3产 1,第 1胎为正常女孩 ,第 2胎孕 5月时流产。平时健康 ,月经规则 ,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕 5月 ,行常规门诊Ｂ超检查。超声显示 :胎儿头位 ,双顶径 48ｍｍ ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,胎盘位于子宫后壁 ,厚 17ｍｍ ,羊水最大深度 5 2ｍｍ ,胎体周围未测及肢体图像 ;胎儿脊柱弯曲 ,以颈椎为明显 ;双侧肾脏均未明显显示 ;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区 ,最大 8ｍｍ× 6ｍｍ ,边界清晰、规则 ;未测及其他明显异常的脏器 (图 1,2 )。超声诊断 :①中孕 ,胎儿存活 ;②胎儿畸形 (…     

先天性胆囊缺如一例

患者,女性,51岁。主诉:右上腹部疼痛4年余,呈持续性隐痛,阵发性绞痛,向右肩、右下腹放射。在当地二家县医院作B超检查诊断为“慢性胆囊炎,胆囊多发性结石”。复发时与饮食无关。近期腹痛加剧,发作多次。曾出现一次轻度黄疸,但很快消退。来本院要求手术治疗。术前作B超检查:肝脏大小形态正     

B超诊断子宫峡部妊娠1例

患者 ,女 ,39岁。停经 35天 ,无阴道出血 ,查尿 HCG( ) ,要求药物流产 ,B超所见 :膀胱充盈好 ,子宫前位 ,宫体大小 10 .4cm× 9.5 cm× 5 .3cm。表面欠光滑 ,肌壁回声不均 ,左前侧壁可见大小 2 .4cm× 2 .6 cm中强团块 ,子宫右侧可见5 .6 cm× 5 .5 cm衰减团块与子宫关系密切。宫内膜厚 1.3cm,于宫颈内口近峡部可见两个囊性暗区 ,大小分别为 2 .3cm×0 .8cm、 1.8cm× 0 .9cm,周边回声增厚、增强 ,内未见明显中强光团 (图 1)。宫颈厚 3.5 cm,宫颈管内部回声欠均匀 ,边缘可见少量暗区 ,双附件显示欠清。子宫直肠窝未见液性暗区。提示 :(1)…     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.     

超声鉴别甲状腺峡部结节良恶性的研究

目的研究通过甲状腺峡部结节的超声特征鉴别其良恶性。 方法回顾分析2016年1月至12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术,且有病灶位于峡部的196个甲状腺结节的超声特征,根据手术石蜡病理将结节分为良恶性2组,对2组结节的超声特征进行分析比较。回顾分析同期于本院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术,且位于甲状腺侧叶的239个甲状腺恶性结节的超声特征,比较分析峡部与侧叶甲状腺恶性结节各超声特征的差异。验证2种甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺峡部结节的诊断效能。用独立样本t检验比较良恶性结节患者年龄及结节大小有无显著差异;用χ²检验比较良恶性结节各超声特征及患者性别有无显著差异;用χ²检验,必要时用Fisher确切概率法比较峡部与侧叶恶性结节各超声特征有无显著差异。 结果低回声、实性结构、边缘不光整、微钙化、周围型血供、低血供等超声特征为甲状腺峡部结节恶性风险的独立危险因素（P均<0.05）。峡部恶性甲状腺结节比侧叶恶性甲状腺结节更易表现为纵横比≤1、甲状腺外侵犯、与包膜接触面积>25%、周围型血供、低血供（P均<0.05）,且更易发生颈部中央组淋巴转移（P=0.041）。本组4A、4B类甲状腺峡部结节的实际恶性率皆明显高于2种TI-RADS的推荐恶性率。 结论纵横比>1并非鉴别甲状腺峡部结节良恶性的良好超声指标,周围型血供、低血供等非灰阶超声特征可协助峡部结节的良恶性鉴别;与侧叶结节不同,当甲状腺峡部结节为低回声时,就应提高警惕;当对峡部结节进行风险分层时,应适当升级。     

左眼外直肌先天性缺如1例

患者男,19岁。主诉左眼自幼即为内斜视,无法向前注视,要求进行手术治疗。查体:患者全身情况良好。右眼位置正常,眼球运动不受限制,视力1.5。左眼眼球内斜约45°,眼球可轻度外转约15°,向其斜方向转动均无明显异常,视力检查1.2。双眼均无屈光不正,内眼检查亦无异常发现。遮盖右眼时,患者出现明     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者,女,37岁。末次月经2002年6月20日,停经37d出现少量阴道流血,无腹痛。妇科检查子宫前位,稍饱满。B超示子宫稍饱满,宫腔内未见明显胚囊;尿HCG阳性。患者自诉在家中有较多血块及“绒毛”组织物掉出,门诊初步诊断“早孕(不全流产可能),宫外孕待除外”,建议行清宫术并严密随访。     

峡部与侧叶甲状腺乳头状癌超声特征分析

目的 探讨峡部与侧叶甲状腺乳头状癌（PTC）的超声声像图特征差异。方法 回顾性分析2018年4月至2021年4月经病理证实的34例峡部PTC和53例侧叶PTC患者的临床资料,比较两组患者超声特征差异。结果 峡部与侧叶PTC在年龄、性别、结节大小方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在边缘、纵横比、微钙化、被膜的侵犯及颈部淋巴结转移等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论峡部PTC比侧叶PTC更易发生甲状腺被膜侵犯及颈部淋巴结转移,出现微钙化的比例低,边缘光滑、纵横比<1的甲状腺峡部结节应仔细分辨,需排除恶性的可能。     

胎儿先天性桡骨缺如的超声诊断

目的 探讨超声诊断胎儿先天性桡骨缺如的声像图特征。方法 彩色多普勒超声检查5例患病胎儿并与同孕龄的正常胎儿对照。结果患病胎儿表现为4项异常的声像图征象：①5例患儿共有6条残肢，其中3条残肢桡骨长度为零，3条残肢的桡骨长度小于同孕周正常值的4个标准差。桡／肱值、桡／尺值小于同孕龄正常值的5个标准差。②6条残肢均显示前臂弯曲、手畸形的图像。③5例患儿全部合并羊水过多。④3例患儿合并其他系统畸形。结论先天性桡骨缺如的声像图表现具有一定的特异性。     

先天性胆囊缺如误诊一例

【病例】　女 ,3 4岁。因间断性右上腹胀痛不适 15年入院。院外多家省级医院Ｂ超、ＣＴ均诊断“慢性萎缩性胆囊炎”。入院后行Ｂ超检查发现胆囊轮廓不清 ,内含强回声 ,但声影不明显 ,诊断为慢性萎缩性胆囊炎 (充满型 ) ,遂在硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见肝右后叶与膈肌有粘连 ,肝十二指肠韧带处一脂肪样组织粘连于胆囊床处 ,术中Ｂ超检查及胆道造影均未见胆囊 ,即关腹。住院 10天出院。出院后随访 8个月 ,无明显不适。先天性胆囊缺如非常罕见 ,国内报道迄今仅 2 0 0余例 ,多伴胆道系统的其他发育畸形。分析本例误诊原因有以下几点 :①病例…