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目的探讨风湿性心脏病患者手术和未手术的分娩结局、孕期抗凝治疗问题。方法对2004年1月~2008年12月收治的35例风湿性心脏病孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果风湿性心脏病未行手术的妊娠19例,足月妊娠18例,早产1例,19例存活无畸形。手术后妊娠的16例,足月妊娠13例,早产2例,死胎1例,畸形1例。结论风湿性心脏病患者术后可明显改善心功能,妊娠及分娩期未发生心衰,心功能Ⅰ~Ⅱ级的患者均有良好的分娩结局。心脏瓣膜置换术后口服华法令者的安全性尚待进一步研究。 相似文献
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心脏病合并妊娠是产科严重的合并症.根据1992年国内资料报道,妊娠合并心脏病的发生率为1.06%.死亡率为0.75%,占孕产妇死亡原因的第2位.其中以风湿性心脏病最常见,其次是先天性心脏病、妊娠高血压综合征性心脏病、围生期心肌病等.因此,加强孕期保健,才能降低孕产妇的死亡率. 相似文献
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黄丽霞 《右江民族医学院学报》1996,18(2):296-297
70例风湿性心脏病的护理体会广西百色地区人民医院黄丽霞(百色533000)风湿性心脏病(简称风心)是指风湿性心脏炎消退后遗留下来的疤痕所致的心瓣膜病变为主的心脏病,是我国常见的心脏病,多发生在20~40岁青壮年。常并发充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞、... 相似文献
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目的探讨风湿性心脏病对妊娠与分娩的影响。方法回顾性分析125例妊娠合并风湿性心脏病的病例资料,孕前行心脏手术设为A组,未行手术组设为B组,比较两组心功能、妊娠期并发症及合并症、分娩孕周、分娩方式及母婴结局。结果心脏手术后心功能明显改善、妊娠期并发症明显减少,两组有显著性差异(P<0.05);两组足月分娩孕周有统计学差异(P<0.05);A组无孕产妇及围产儿死亡;B组围产儿死亡2例,产妇死亡2例;剖宫产是两组的主要分娩方式。结论心脏手术后明显改善风湿性心脏病孕妇的心功能状态,降低不良并发症的发生,改善妊娠结局;择期剖宫产是心脏瓣膜置换术后分娩的首选方式。 相似文献
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儿童风湿性心脏病的发病率 ,目前在我国城镇地区明显减少 ,但在农牧区还可见到典型的风湿热和风湿性心瓣膜病的儿童。因此 ,风湿性心脏病仍是危害学龄期儿童健康和生命的疾病。临 床 资 料 本文 33例风湿性心脏病 ,大部分来自农牧区 ,年龄最大的 1 4岁 ,最小的 6岁。男 1 7例 ,女 1 6例 ,患儿多为年长儿。入院时心功能Ⅲ级~Ⅳ级 ,出院时Ⅰ级~Ⅱ级 ,死亡 1例。护 理 体 会1 卧床休息 轻度心衰时限制活动数日 ,重度心衰者则要绝对卧床休息 ,采用半卧位 45°为宜 ,一切饮食和大小便均由护士和家长协助。小儿与成人不同的是病情稍… 相似文献
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目的探讨风湿性心脏病妊娠患者肺高压与心功能、手术[瓣膜置换术或二尖瓣球囊扩张术(PB-MV)]的关系及其妊娠结局。方法回顾性分析32例风湿性心脏病合并肺高压的妊娠患者临床资料。结果32例患者中,肺动脉压力与心功能明显相关,相关系数为0.703。手术组患者与非手术组患者比较,术后肺动脉压力均明显降低,两组差异有显著性(P<0.01)。足月分娩的轻度肺高压组13例(占该组患者的92.9%),中度肺高压组5例,重度肺高压组1例。早产的轻度肺高压组1例,中度组1例,重度组5例(占该组患者的50%)。妊娠早期、中期终止的(人工流产或剖宫取胎术),轻度组0例,中度组2例,重度组4例,足月、早产、流产中各组比较,差异均有显著性(P<0.001)。结论风湿性心脏病妊娠患者随着肺动脉压力的升高心功能明显恶化,流产和(或)早产的发生率增加,因此应进行综合分析,积极治疗,必要时手术治疗,从而改善心功能,提高母儿的生存率。 相似文献
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目的 探讨妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄的患者,二尖瓣狭窄程度对妊娠结局的影响.方法 对38例风湿性二尖瓣狭窄合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.二尖瓣轻度狭窄16例,中度狭窄7例,重度狭窄15例.分析狭窄因素对妊娠合并二尖瓣狭窄的患者妊娠结局的影响.结果 二尖瓣轻度狭窄患者中发生心脏并发症占6.3%,中度狭窄患者中占28.6%,重度狭窄占100%.妊娠期心功能较孕前增加≥2级共18例,占47%.其中二尖瓣轻度狭窄1例,二尖瓣中度狭窄2例,重度狭窄15例.二尖瓣轻度狭窄患者妊娠期的心功能Ⅰ~Ⅱ级者为94%.二尖瓣重度狭窄患者妊娠期的心功能Ⅲ~Ⅳ级者为93%.妊娠期活动后出现胸闷、心悸,或心衰反复发作需要内科药物治疗18例,占47%;药物治疗有效6例,占需药物治疗患者33%;药物治疗疗效欠佳,出现肺水肿和充血性心衰或心衰进行性加重者12例,占67%.二尖瓣轻度狭窄新生儿并发症发生率12.5%,中度狭窄42.9%,重度狭窄66.7%.结论 妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄的患者,二尖瓣狭窄的程度与妊娠期心脏并发症和新生儿并发症发生率有关.孕妇二尖瓣口面积>1.5cm2,妊娠期心脏症状多能够被药物控制,而更进一步的二尖瓣狭窄则妊娠期多需手术治疗.经皮二尖瓣球囊扩张术对于出现急性肺水肿的风心病二尖瓣狭窄患者,于妊娠中晚期是可行并且安全有效的急救方法. 相似文献
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妊娠合并风湿性心脏病心功能状态与妊娠结局的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨风湿性心脏病 (以下简称风心病 )孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析该院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月期间的妊娠合并风心病孕妇的临床资料。结果 3年期间共有分娩产妇4 6 77例 ,其中妊娠合并心脏病 1 0 7例 ,风心病 5 5例占 5 1 4 % ,主要以二尖瓣病变为主 ,风心病心脏手术后合并妊娠 30例 ,未行心脏手术者 2 5例。心功能Ⅰ~Ⅱ级者 ,多能维持妊娠到足月 ,它的平均孕周、新生儿体重、新生儿评分均明显好于心功能Ⅲ~Ⅳ级者 (P <0 0 5 ) ,围生儿发病率和病死率明显减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;所有心功能Ⅲ~Ⅳ级者和大多数心功能Ⅰ~Ⅱ级者均剖宫产终止妊娠 ,阴道分娩 7例均为心功能Ⅰ~Ⅱ级者 ;风心病心脏手术能明显改善心功能 ,在心功能相同的情况下 ,无论孕妇有无心脏手术史 ,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 风心病孕妇的心功能状态与妊娠结局有密切关系 ;孕前积极改善心功能 ,孕期积极预防心衰 ,加强产检能安全渡过妊娠期和分娩期 ,并减少新生儿发病率和围生儿病死率 ,避免孕产妇死亡 相似文献
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孙红梅 《中华医学研究杂志》2003,3(11):1038-1038
风湿性心脏病(简称风心病)是风湿热引起的急性风湿性心脏炎致心脏瓣膜的炎症性损害,形成瓣膜增厚、粘连。本病多见于年轻女性。 相似文献
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目的 研究风湿性心脏病临床表现相应加强护理。方法 通过临床表现特征做出护理诊断。结果 风湿性心脏病人需加强护理。结论 本病是风湿热引起的慢性心瓣膜损害,形成瓣膜口狭窄或关闭不全,或狭窄与关闭不全同时存在,最终导致心功能不全,形成充血,陵4力衰竭,属于中医学的"心痹"、"惊悸怔仲"、"水肿"等范畴。 相似文献
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目的对38例风湿性心脏病患者临床治疗情况进行分析与探讨,以便总结经验,寻找治疗风湿性心脏病有效的治疗方法,在临床上更好的进行应用与推广。方法对38例风湿性心脏病患者临床治疗的情况进行回顾性分析。结果经过医务工作者的细心治疗,治疗效果良好,38例风湿性心脏病患者的病情有效得到控制。结论风湿性心脏病简称风心病(RHD)是一种常见的自身免疫性疾病,是心脏病中最常见的一种,全世界有风湿性心脏病患者超过1500万,同时每年新增患急性风湿热50万人,严重影响着广大群众的身心健康。因此,加强风湿性心脏病的预防与治疗有着重要的作用与意义。 相似文献