妊娠合并心脏病患者的妊娠结局

目的 探讨妊娠合并心脏病患者的心功能对妊娠结局的影响.方法 对2001年1月至2007年1月在本院产科分娩的资料齐全的22例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析.根据患者心功能状态分为:Ⅰ级组8例、Ⅱ级组5例、Ⅲ级组4例、Ⅳ级组6例,观察各组的围生儿结局,分析以上妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.结果 结果表明,心功能Ⅰ～Ⅱ级组患者的平均孕周及新生儿平均出生体质量分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而心功能Ⅲ级组平均孕周为(36.1±2.9)周,新生儿平均体质量为(2 375±225)g;心功能Ⅳ级组平均孕周为(34.3±1.7)周,新生儿平均体质量为(1 933±333)g,明显低于心功能Ⅰ级组.医源性早产7例(31.8%),胎儿生长受限3例(13.6%),围生儿死亡3例(13.6%),而心功能Ⅰ～Ⅱ级组患者以上指标均为0;妊娠合并心脏病患者中,心功能Ⅲ～Ⅳ组中,心功能衰竭的发生率为90%,结论妊娠合并心脏病患者中,心功能Ⅲ～Ⅳ级组的心脏病患者的医源性早产和围生儿患病率均增加,围生儿结局不良.     

妊娠合并心脏病不同心功能状态对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的类型,以及不同心功能状态对围生儿预后的影响及产前检查的重要性。方法对2002年2月～2011年2月期间在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的102例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料进行回顾性分析。其中,心功能Ⅰ～Ⅱ级组61例、心功能Ⅲ～Ⅳ级组41例。结果本组102例妊娠合并心脏病患者包括先天性心脏病38例(占37.25%)、心律失常22例(占21.57%)、风湿性心脏病17例(占16.67%)、围生期心肌病15例(占14.71%)、妊娠期高血压心脏病7例及其他类型心脏病3例。心功能Ⅲ～Ⅳ级组的平均分娩孕周和新生儿平均体重均低于心功能Ⅰ～Ⅱ级组,两组差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ～Ⅳ级组早产、足月低体重儿、新生儿窒息和围生儿死亡的发生率均高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组,两组差异也均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅰ～Ⅱ级组的正规产检率显著高于心功能Ⅲ～Ⅳ级组,两组差异有统计学意义(P=0.008);正规产检组与未正规产检组患者早产及足月低体重儿发生率差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息与围生儿死亡的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并心脏病孕产妇的心脏病类型以先天性心脏病最为常见,母亲的心功能状态直接影响围生儿的预后,而正规的产前检查和及时的诊断、治疗则可改善母子预后。     

妊娠合并心力衰竭的早期诊断与处理(附30例分析)

目的探讨妊娠合并心力衰竭对母婴的危险性及诊断处理方法。方法回顾分析1998年1月~2005年12月我院收治的30例妊娠合并心力衰竭(简称心衰)患者的临床资料。结果妊娠合并心衰病例中子痫前期并发心衰占46.67%,围生期心肌病占13.33%,先天性心脏病占13.33%,风湿性心脏病占10%;平均心衰发生时间是孕(33±6)周,平均终止孕周时间为(35.2±2.7)周;早产发生率为71.43%,平均新生儿体重(2 389±710)g,围生期孕产妇死亡1例(3.33%),围生儿死亡5例(17.85%)。误诊8例(26.67%)。结论妊娠合并心衰的主要病因为子痫前期。做好孕期宣教和产前检查,治疗以强心、利尿、扩张血管为主,结合病因制定个体化的治疗方案。剖宫产是比较安全的分娩方式。     

心脏病孕妇的围生期监护与预后

目的探讨影响心脏病孕妇预后的因素。方法对我院2001年8月至2009年8月110例妊娠合并心脏病孕妇的有关临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期心脏病以风湿性心脏病为主(占54.5%)。110例孕妇未参加产检者心功能Ⅱ级以上发生率比定期参加孕期保健者高(χ2=10.477,P0.01),心力衰竭发生率也明显增高(χ2=12.030,P0.01),分娩方式以剖宫产为主。结论妊娠合并心脏病是产科较严重的合并症,加强孕期监护,选择适当的分娩方式,可降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

早发型重度子痫前期患者发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响。方法:回顾分析2002年1月至2007年12月广西医科大学第四附属医院115例早发型重度子痫前期患者的发病情况及妊振结局。按发病孕龄分3组,a组<28周,b组28～31+6周,c组32～33+6周。按终止妊娠孕周分为4组,A组<32周,B组32～33+6周,C组34～35+6周,D组≥36周。比较各组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿病死率。结果:(1)a组围生儿病死率为87.5%,孕产妇并发症发生率为65.6%;b组围生儿病死率为38.5%,孕产妇并发症发生率为51.3%;c组围生儿病死率为11.4%,孕产妇并发症发生率为45.5%。随着发病孕龄的增加,围生儿病死率逐渐降低(P<0.05),3组患者并发症发生率随发病孕周增加而下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组围生儿病死率为87.8%,孕产妇并发症发生率为58.5%。B组围生儿病死率为64.3%,孕产妇并发症发生率为46.4%。C组围生儿病死率为8.3%,孕产妇并发症发生率为52.8%。D组围生儿病死率为10.0%,孕产妇并发症发生率为50.0%。妊娠34...     

系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果分析

目的：探讨分析系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果。方法选取2007年1月-2013年6月收治的妊娠合并心脏病患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组给予临床系统护理。结果干预组剖宫产19例,发生心力衰竭5例,围生儿死亡0例,平均住院天数（5±0．5） d;对照组剖宫产25例、心力衰竭18例、围生儿死亡3例,平均住院天数（7±2．5）d。两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为2．33,3．26,2．41,t值为4．65;P＜0．05）。心功能越差,剖宫产、心力衰竭及围生儿死亡的发生率越高。结论系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用效果安全可靠,值得临床推广应用。     

围生期肺动脉高压的妊娠结局

目的:探讨围生期肺动脉高压患者的妊娠结局.方法:收集1996年1月至2009年12月我院产科收治的32例妊娠并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组19例(30～49 mm Hg),中度组7例(50～79 mm Hg)和重度组6例(≥80 mm Hg),分析三组病人心脏病种类、心功能级别、以及母儿结局.结果:(1)轻度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的病例数分别为13、4、2例,中度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数分别为1、3、1、2例,重度组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数均为2例.(2)32例患者中风湿性心脏病15例,先天性心脏病7例,其他10例.(3)32例中有1例孕产妇院内死亡,围产儿丢失率9%.(4)剖宫产分娩率为79%(25/32).结论:孕产妇并肺动脉高压心功能衰竭的发生率随肺动脉压力升高而增加,妊娠并风湿性心脏病患者中、重度肺动脉高压的发生率高于先天性心脏病患者;剖宫产是终止妊娠较安全的首选分娩方式.     

妊娠合并心脏病118例分析

本文分析了我院 1988- 0 1～ 1999- 12住院分娩的 118例妊娠合并心脏病的资料 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1988- 0 1～ 1999- 12我院共收住院分娩产妇 40 948例 ,合并心脏病者 118例 (占 0 .2 9% ) ,其诊断于产前通过病史、查体、胸片、心电图、超声及外科手术证实 ,年龄 2 2～ 41岁 ,经产妇 13例 ,初产妇 10 5例。系统性回顾分析 :采用四格表确切概率法加以统计学处理。2　结果2 .1　妊娠合并心脏病类型和心功能情况　见表 1。2 .2　妊娠合并心脏病分娩方式　见表 2。2 .3　分娩方式及新生儿评分　 118例中 5 1例 (5 1/ 118,43.2 2 %…     

重度妊高征及围生儿关系分析

为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系 ,现对我院 2 a来重度妊高征 74例分析如下。1　对象和方法我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12分娩总数为 2 85 8例 ,发生妊高征3前32 8例 ,占 11.4 8% ,高于周卫卫等的报道[1 ] ,其中重度妊高征74例 ,发生率为 2 .6 % (先兆子痫 70例 ,子痫 4例 )。年龄 2 0～38岁。初产妇 5 2例 ,占 70 .3% ;经产妇 2 2例 ,占 2 9.7%。双胎6例 ,分娩围生儿 80个。分娩孕周 2 8～ 36 6 周 2 2例 ,占 2 9.7% ;37～ 4 1 6周 5 0例 ,占 6 7.6 % ;≥ 4 2周 2例 ,占 2 .7%。本组孕妇的血压为 15 0～ 2 10 / 10 0～ 10 mm H…     

双胎妊娠165例临床分析

双胎妊娠系高危妊娠 ,早产率高 ,围生期母婴患病率高 ,我们对 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月 16 5例双胎妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨有利分娩时机及方式的选择 ,以降低早产率、围生期母婴患病率。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月分娩双胎 16 5例 ,占同期分娩总数 870 3例的18.96‰ ,双胎与单胎的发生比率为 1∶5 3;妊娠年龄平均 (2 6 .4 7± 3.74 )岁 ;平均孕 (36 .34± 2 .2 4 )周。1.2　分娩方式、胎方位与围生儿　 16 5例双胎妊娠中剖宫产 98例 (196个胎儿 ) ,占 5 9.4 % ,围生儿死亡2例。…