心脏手术后经微量泵补高浓度钾的观察护理

体外循环心脏手术后低血钾是常见的合并症 ,一般的补钾方法不适于心脏术后低钾严重的患者。使用微量泵输高浓度钾 ,使药物恒速输入 ,可迅速安全纠正术后早期低钾。我科从 1997年至 1999年 5月 ,使用此法治疗患者 12 2例。现就治疗护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男 5 6例 ,女 6 6例 ,年龄 3～6 5岁。病种 :MVR32例 ,AVR9例 ,DVR8例 ,VSD40例 ,ASD2 5例 ,F45例 ,马凡氏综合征 1例 ,冠脉搭桥 1例 ,左房粘液瘤 1例。术后血钾在 2 .5 m mol/ L 以下 4例 ,2 .5～3.0 mm ol/ L12例 ,3.1～ 3.5 mm ol/ L10 6例…     

癌症放疗后患者经微量泵补高浓度钾的观察护理

癌症患者放疗后低血钾是常见的并发症,一般的补钾方法不能满足癌症低钾严重的患者.使用微量泵输注高浓度钾,使药物恒速输入,可迅速安全纠正癌症放疗后低钾现象.     

心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的护理观察

钾是生命活动必需的电解质之一，体外循环心脏手术常由于应用利尿剂、洋地黄类药物及体外循环血液稀释、碱中毒、低温等多种因素造成术后早期低血钾症。低血钾症可使心肌兴奋性增高，引发各种类型心律失常甚至危及生命。因此必须早期预防或迅速纠正低血钾症的发生。     

心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的观察及护理

目的:探讨心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的观察及护理.方法:对术后患者应用微量泵静脉补充高浓度钾.结果:短时间内补充血钾,预防并发症的发生.结论:深静脉微量泵高浓度补钾纠正心脏瓣膜置换术后的低钾血症是安全有效的.     

微量泵高浓度泵钾在心脏瓣膜置换术后早期的应用

目的探讨心脏瓣膜置换术后早期病人采用微量泵高浓度泵钾的有效性及安全性。方法将心脏瓣膜置换术后早期病人76例按血钾浓度高低分为A、B两组,经颈内静脉泵入高浓度钾后,监测其低血钾纠正情况及安全性。结果两组病人经高浓度泵钾后,均在3～6 h内迅速纠正低血钾症、无恶性心律失常发生。结论心脏瓣膜置换术后早期采用微量泵高浓度泵钾可迅速纠正低钾血症,而且安全、有效,可在临床推广使用。     

心脏瓣膜置换术后微量泵中心静脉补钾的监测与护理

目的 总结在ICU使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会.方法 对66例心脏瓣膜置换术后出现低钾血症患者采用微量泵以1.0g～2.0g/h速度经中心静脉输入10%氯化钾溶液,以纠正低钾血症.对补钾过程严密监测和护理.结果 采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾.使血钾在短期内回升到正常范围.取得了良好的效果.结论 采用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是安全、有效的.但需要严密的监测和护理.     

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾的临床观察及护理

心脏瓣膜置换手术后极易发生低钾血症。传统补钾浓度0.3％难以补足,且受输液量限制,近年来我院对心脏瓣膜置换手术后低钾血症病人行静脉高浓度补钾收到良好效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组100例均为心脏瓣膜置换术后病人,男38例,女62例,年龄18～68岁。术后30min内查动脉血气及电解质,轻度低钾血症(血钾     

微量泵高浓度补钾抢救低钾血症48例

在ICU收治的危重病人常伴有不同程度的电解质紊乱,特别是严重的低钾血症是最常见的并发症.通常的治疗方法不能取得很好疗效,又受制于某些因素.我们根据实际情况使用微量泵经中心静脉注射10%氯化钾治疗严重低钾血症取得满意疗效,现报告如下.……     

心脏术后微泵静脉推注补钾的护理观察

心脏直视术后 2 4h内发生低血钾较为常见 ,如不及时处理将会诱发心律失常等多种并发症的发生 ,影响病人的预后 ,甚至威胁生命。静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。传统的静脉滴注补钾强调浓度和匀速滴入 ,其浓度不超过 40～60mmol/L(相当于 10 0 0ml液体中含 10 %氯化钾 3     

高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及护理

目的总结高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及护理。方法选择瓣膜置换术后早期发生低钾血症病人30例,进行以提高钾浓度为目的的治疗和护理。结果其中13例经静脉高浓度补钾血清钾恢复到4.2mmol/L-4.5mmol/L理想值,其他患者经静脉补镁血清钾达到4.2mmol/L.30例患者全部康复出院。结论心脏瓣膜置换术后出现低钾血症的病例虽多,但只要严密监测血清钾、心电图、血气分析及尿量,通过微量泵及时、均衡调整补钾浓度、速度、量,高浓度补钾是安全有效的。     

深静脉高浓度补钾的观察及护理

我院心外科ICU病房从 1 993年 3月至 2 0 0 3年 6月在体外循环心内直视手术后出现严重低血钾 2 8例次 ,均通过高浓度微量泵深静脉补钾快速纠正 ,取得良好效果。现将我们的护理体会介绍如下。1 .临床资料自 1 993年 3月— 2 0 0 3年 6月我院心外科ICU收治体外循环心内直视术后病     

高浓度补钾在心脏术后早期的应用

高浓度补钾在心脏术后早期的应用吉林省人民医院（１３００２１）赵兰华吕民蔺兰长春中医学院孙丽霞【关键词】心脏术后氯化钾低钾血症我院自１９９０年１月～１９９５年５月间，采用高浓度补钾以快速纠正心脏术后早期严重低钾血症患者１６８例，报道如下：１临床资料本组...     

体外循环心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的临床分析

目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的可行性,分析术后低钾原因。方法对本院2010牟5月～2011年1月开展的68例心脏瓣膜置换术后患者早期使用电子注射泵经中心静脉以2％～3％氯化钾补钾,补钾结束后立即查血钾,并均于术后第2天6：OO时复查血钾,监测血钾变化。结果体外循环心脏瓣膜置换术后患者均出现不同程度的低钾血症,经高浓度微泵补钾后,大多数患者血钾可于术后2～8h内恢复正常。结论体外循环心脏瓣膜置换术后患者早期应用高浓度微泵补钾,是安全有效的。     

心脏术后高浓度补钾的监护及注意事项

2007年1月—2009年8月我院共做心脏手术162例,其中包括冠状动脉搭桥58例,心脏瓣膜置换42例,各种先天性心脏病矫治术62例。术后出现低钾血症者21例,均通过高浓度深静脉补钾快速纠正,取得良好效果。现将我们的临床监护及注意事项介绍如下。     

微量泵高浓度大剂量补钾抢救重度低钾血症56例

当血清钾 <2 5mmol L时 ,称为重度低钾血症[1 ] ,重度低血钾可引起呼吸肌麻痹 ,恶性心律失常而危及生命 ,需及时静脉补钾。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我科共收治重度低钾血症 5 6例 ,经微量泵高浓度大剂量静脉补钾 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　所有患者血钾均 <2 5mmol L ,5 6例中男性 44例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,住院 1～ 7d ,平均 4 3d。原发病 :周期性麻痹 2 9例 ,严重急性胃肠炎伴脱水 8例 ,糖尿病合并酮症酸中毒6例 ,原因未明 13例。其中严重低钾血症致呼吸肌麻痹 ,呼吸衰竭 13例 ,频发室性早搏 15例 ,心…     

妊娠剧吐低钾血症微量泵补钾的护理

重度低钾血症为临床急症,可出现心律失常和呼吸肌麻痹,一旦在妊娠早期出现,将影响母亲及胎儿的安全。我科自2009年1月一8月共收治30例妊娠早期剧烈呕吐所致的严重低钾血症患者,应用微量泵快速大剂量补钾取得良好效果,现将护理经验报告如下。     

心脏瓣膜置换术后低血钾患者采用高浓度补钾的体会

1995～2000年我们对部分心脏瓣膜置换术后患者的顽固性低血钾采用微量泵静脉高浓度给钾,取得了较好的疗效. 1 临床资料 本组病例18例,其中男6例,女12例,二尖瓣置换术后10例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术8例. 临床表现为术前心衰,术前心功Ⅲ级14例,心功Ⅳ级4例,均长期强心、利尿、补钾等内科治疗.术后发生低血钾,并出现频发室性早搏和短暂室速.为防治术后低血钾带来的严重后果,我们用微量输液泵静脉给高浓度(10%氯化钾)补钾.最长的连续8d,最短的2d,最多的1d补钾20g,最快的每小时补钾2g. 2 结果 18例患者通过微量泵高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,室速、室早消失,防止了严重心律失常等并发症带来的严重后果,康复出院. 其中有1例局部发生静脉炎经处理好转.有2例中途停输液后又发生室早,用抗心律失常药后好转出院. 3 讨论 3.1 多数心脏瓣膜置换术患者由于长期心衰,使用洋地黄、利尿剂、体内钾丢失多;又由于长期肝瘀血、腹水、水肿、消化道摄入少,导致低血钾.术前虽然口服或静脉给钾,但体内钾总含量仍然较低.有报道称心衰患者体内钾总含量比正常人低34%,尽管血清钾可在正常范围内,但体内总钾仍然缺乏. 在影响心脏活动的多种因素中,低血钾有极其重要的临床意义.据报道由于低血钾而发生心律失常者约占15%～50%不等,如室早、室速、甚至严重的心室颤动而带来生命危险.因此,及时纠正低血钾症是手术治疗成功的重要保证之一. 3.2 心脏瓣膜置换术后患者的低血钾,要求补钾量较大,由于要限制每日补液量及输液速度,常规的补钾浓度难以达到及时纠正低钾的目的.通过微量泵施行高浓度(10%浓度)低速度的补钾,克服了以上矛盾. 3.3 高浓度补钾的注意事项 3.3.1 肾功能好,尿多,钾低时可增加浓度及速度,每小时入1～2g钾是安全的,但必须心电监测下进行. 3.3.2 必须十分清醒警惕高钾的危险,及时复查血清钾,正常后应减量或停止. 3.3.3 应采用静脉穿刺插管,中心静脉输入,严防药液外漏. 3.3.4 护士必须严密观察此通道是否堵塞,走速是否正常,防止意外发生. 3.3.5 微量输液泵静脉给钾通道严禁推注其它药液,以免瞬间高钾进入发生危险.     

经深静脉微泵补钾

临床上常用经浅静脉补钾来纠正低钾血症,但在输注过程中滴速波动大,影响补钾的安全性。我院监护室自1998年2月～2000年2月试用经深静脉(颈内静脉、股静脉)微泵补钾,取得较好效果,现报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组36例中,男26例,女12例;年龄15～82岁。胃肠道疾病13例(其中幽门梗阻4例,肠梗阻6例,严重腹泻2例,结肠绒毛腺瘤1例);颅脑疾病19例(其中硬膜下血肿7例,脑实质内血肿9例,颅内占位性病变3例);心肺复苏后2例;原发性醛固酮增多症2例。血钾浓度2.5～3ｍｍｏｌ/Ｌ7例,低于2.5ｍｍｏｌ/Ｌ29例,全组患者均有不同程度的心电图异常表现…     

经中心静脉高浓度补钾治疗低钾血症疗效观察

目的探讨经中心静脉置管微量泵高浓度补钾治疗低钾血症的临床疗效。方法将我院收治的38例低钾血症患者随机分为治疗组和对照组,分别采用不同浓度补钾方法进行治疗。结果治疗组平均血钾浓度恢复至4．0mmol／L的时间为（14．82±4．56）h,恶性窦性心律失常缓解时间为（1．43±0．52）h,24h补钾液体量为（412．63±58．36）mL,均较对照组少（P〈O．05或〈0．01）,而24h时血钾浓度平均（4．69±0．35）mmol／L较对照组高（P〈0．05）。结论采用微量泵经中心静脉注入高浓度钾治疗危重患者低钾血症,纠正低血钾速度快,安全有效,值得临床进一步研究推广。