阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征王又孚，庞桂芝，顾瑞金阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）从８０年代开始受到重视［１］，其发生率各家报道出入颇大，例如Ｒｅｄｌｉｎｅ［２］收集的资料中其为１％～４２％...     

射频在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

文章介绍了射频治疗的原理，此项治疗在耳鼻咽喉科的应用和相关动物实验，与激光治疗相比较，认为射频治疗对OSAS有一定发展前景。     

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测

目的：分析不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS) 患者的多导睡眠监测特点。方法:比较青年组72例、中年组219例、老年组28例的多导睡眠监测(polysomnography, PSG) 资料。结果:青年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI) 平均(53.5±31.4) 次/h最高,中年组次之(44.1±25.9) 次/h,老年组最低（25.9±18.2）次/h,3组之间均存在差异有统计学意义（P＞0.05）。睡眠结构3组类似。最低血氧饱和度（SaO2）以青年组降低最为明显,中年组、老年组次之。3组之间在呼吸紊乱导致的微觉醒指数(arousal index, ArI)及一夜睡眠中总的微觉醒指数均差异有统计学意义（P＜0.05）,而腿动性微觉醒指数和自发性微觉醒指数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: OSAHS患者以青年组呼吸紊乱及缺氧程度最严重,中年组次之,老年组病情最轻,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下阻塞定位

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）发病率为２％～４％＾「１」,外科手术为ＯＳＡＳ的主要治疗方法,如悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）、矢状位下颌骨切开颏舌肌前移（ＩＳＯ）,舌成形术、上下颌骨前移等,其中ＵＰＰＰ手术应用最为广泛,但据大量文献报道ＵＰＰＰ手术有效率仅为５０％＾「２」,效果不佳的主要原因是多数患者的上呼吸道有多水平面的阻塞,因此对ＯＳＡＳ患者阻塞部位的确切定位对于治疗方案的选择具有重要     

微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)患者由于上呼吸道狭窄或梗阻 ,睡眠时打鼾和 (或 )呼吸暂停 ,反复发作可致缺氧和高碳酸血症 ,严重者甚至可导致夜间睡眠猝死。对 OSAS的治疗临床已有悬雍垂腭咽成形术 ( UPPP)和激光 UPPP等方法 ,但各有利弊。 1 996年 4月～ 1 999年 4月 ,我们对 36例 OSAS患者施行微波 UPPP,术后随访 3个月至2年 ,总有效率达 89%。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料36例全部为男性 ,年龄 2 4～ 66岁 ,平均 45岁。病史 4～ 2 5年。36例患者中除均有打鼾、憋气外 ,还有晨起头晕 8例 ,白天嗜睡 4例 ,记忆力…     

心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心血管系统疾病的独立致病因素已为众多的学所接受，本就近年来OSAS与心血管疾病关系的研究作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治近况

本文对近年来阻塞眠呼吸暂停综合的有关文献进行了复习，着重综述了该综合征的临床表现及其继发症、诊断、头影测量和治疗方法，指出在应用多导程睡眠监护仪诊断该综合征后应常规行Ｘ线头影测量和上呼吸道的纤维导光镜检查，以明确致病原因和上呼吸道的阻塞部位，进而设计相应的方案。文中着重总结了各手术方法的设计原理、手术步骤、适应症、手术效果、禁忌症及并发症。另外还介绍了一种非创伤性方法—呼吸道持续正压治疗法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的麻醉选择

悬雍垂腭咽成形术 ( UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)的常用外科手术方法。其操作简便 ,疗效肯定。但是由于 OSAS患者病情和体质的差异 ,UPPP的麻醉选择对手术的安全性及疗效颇具影响。自 1 993年以来 ,我院共开展 UPPP92例 ,其中 58例为 1 997年以后根据患者病情选择不同麻醉方式 (全麻或局麻 ) ,收到了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料92例中 ,男 74例 ,女 1 8例 ;年龄 30～ 68岁。除2 7例患者进行人工观察外 ,其余由 Autoset 呼吸监测仪 ( Australia)及 SW- SM2 0 0 0多导睡眠分析系统监测…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

本文对儿童ＯＳＡＳ的流行病学,病因,临床表现,诊断和治疗等方面进行了回顾,着重阐述了儿童ＯＳＡＳ的诊断和治疗近况。     

脂代谢紊乱在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制中的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发病机制尚未彻底阐明,肥胖是其重要的致病因素已为众多的学者所接受,本文从肥胖与OSAS相关性、OSAS的脂代谢障碍和脂肪的分布特点以及咽部过多的脂肪沉积浸润对其上气道口径、形状和顺应性的影响进行了综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的:分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠监测特点。方法:采用32 导多导睡眠仪(PSG),Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连结方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测, 比较OSAHS患儿(OSAHS组)与单纯打鼾儿童(单纯打鼾组)的PSG监测结果。结果:OSAHS组:平均年龄 (7.3±3.8)岁,平均体重(40.1±19.7)kg;非快速眼动期1、2、3 4期,快速眼动期所占时间的比例分别为(21.4 ±13.2)%、(43.1±13.7)%、(26.1±14.0)%和(9.4±6.0)%,与单纯打鼾组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为(12.8±8.1)次/h,呼吸暂停指数为(6.7±6.6)次/h,低通气指数 为(6.1±5.1)次/h。结论:OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点

目的：分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯鼾症的多导睡眠监测特点。方法:应用32导多导睡眠监测仪(PSG)对睡眠打鼾成人183例行整夜睡眠监测,并按照呼吸暂停低通气指数（AHI）对患者进行分组,分为单纯鼾症组(Ⅰ组)、轻度OSAHS组（Ⅱ组）、中度OSAHS组（Ⅲ组）和重度OSAHS组（Ⅳ组）。比较各组间的PSG检测结果。结果：4组患者的年龄、NREM2期、NREM4期、大于1.5?min的觉醒次数间无差异,NREM 1期、NREM 3期、REM期、最长呼吸暂停时间总体上有差异,差异表现在Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ组间,Ⅱ组与Ⅳ组之间,且REM期在各组中都与正常值间有明显差异,最低血氧饱和度和微觉醒指数在各组间均存在明显差异,与严重程度有相关关系。结论：患者的严重程度与睡眠结构的改变部分相关,而与缺氧和微觉醒成明显相关,疾病越严重,缺氧和微觉醒越明显     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻鼾器 (ｓｎｏｒｅｇｕａｒｄ ,ＳＧ)为预制的口腔矫正器 ,我们采用ＳＧ治疗 2 4例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)患者 ,并用多导睡眠描记法(Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＳＧ) (国产ＧＫＤ 40 5Ａ六导睡眠图 )评价其疗效。报告如下。1　材料和方法1 .1 　 临床资料2 4例ＯＳＡＨＳ患者 ,男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 3 6～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。平均体重 75 .6ｋｇ ,平均身高1 6 6 .7ｃｍ。均排除严重牙周病、颞下颌关节病、严重小颏畸形、…     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液学指标与睡眠呼吸暂停低通气指数的关系

目的 了解男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血液常规及生化指标和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）的关系。方法 对2011年1月—2019年12月住院手术治疗且入院前整夜睡眠监测数据完整的474例成年男性患者进行回顾性研究。根据AHI将患者分为4组：A组（AHI<30次/h,56例）、B组（30次/h≤AHI<60次/h,162例）、C组（60次/h≤AHI<90次/h,217例）和D组（AHI≥90次/h,39例）。收集的数据包括睡眠参数、Epworth嗜睡量表评分（ESS）、血液常规及生化指标和人口统计学特征。结果 4组患者的红细胞计数、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、葡萄糖、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白差异均具有统计学意义（P<0.05）;高密度脂蛋白和甘油三酯与AHI的线性相关性较好,且前者呈负相关,后者呈正相关（r=-0.252,r=0.192）;多元线性回归分析表明红细胞计数（β=0.140,P=0.004）和甘油三酯（β=0.122,P=0.017）与AHI独立相关,多个相关系数R²=0.332。结论 高密度脂蛋白、甘油三酯与AHI的线性相关性较好,且前者呈负相关（r=-0.252）,后者呈正相关（r=0.192）,红细胞计数、甘油三酯与AHI独立相关,有潜力成为判断经多导睡眠监测（PSG）检查后诊断为OSAHS患者综合严重程度的辅助指标。     

女性激素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管等多种严重危害人类健康疾病密切相关，起到了源头性作用，继而成为各相关学科相互竞争研究的热点；其中就发现两个重要现象：①性别差异，男性患病率高于女性；②不同月经周期女性患病率不同，绝经期女性患病率高于育龄期，绝经后女性的患病率接近男性。绝经女性与育龄女性显的生理差异是性激素的分泌减少，本就围绕女性激素与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系，激素替代治疗及其中存在的问题做一简要综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自主神经系统功能的观察

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者自主神经系统的功能状态及手术治疗效果。方法 :选择进行多导睡眠监测法监测的患者 77例 ,其中OSAS患者 6 1例 ,以AHI<5的 16例作为对照组。将 16例腭咽成形术患者进行手术前后比较。采用心率功率谱分析法 (HRPSA)对自主神经系统的功能进行定量分析。结果 :OSAS患者交感和迷走神经张力明显增高 ,且以交感神经的张力增高更为显著 ,并随病情的加重逐渐增高。手术治疗后交感和迷走神经张力明显降低 ,差异具有显著性意义。结论 :OSAS患者存在自主神经系统功能的异常活动 ,通过有效的手术治疗可缓解交感和迷走神经的异常张力 ,从而纠正心率和血压的异常变化     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后对比分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于睡眠时上气道塌陷阻塞或部分阻塞，使呼吸时阻力增加，呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症，在我国的发病率较高。现将诊断为OSAHS的32例患者的术前、术后PSG结果进行对比分析，以期了解手术对此征的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性别差异分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床及多导睡眠图(PSG)监测性别间差异。方法比较201例OSAHS患者中不同性别的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、体质指数(BMI),AHI和LSpO2不同分级间以及呼吸事件形式。结果男性患者平均年龄(46.2±11.7)岁小于女性(55.4±7.9)岁,男性患者AHI(37.8±25.8)次/h大于女性(27.9±20.4)次/h,男性患者LSpO2(77.0±10.9)%低于女性(81.4±5.4)%,差异均具有统计学意义。男女BMI间差异无统计学意义。男女患者在AHI和LSpO2不同分级间差异无统计学意义。呼吸事件形式上男性患者以呼吸暂停为主,女性以低通气为主,差异具有统计学意义。结论男性OSAHS患者年龄小于女性,病情较女性重,以呼吸暂停表现为主。