罕见异位阑尾一例

患者男,37岁.因右下腹疼痛3d,于1989年12月5日入院.半年前有过转移性右下腹疼痛病史,经抗炎等对症治疗后治愈.本次入院前3d在无明显诱因下再次出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,无放射痛及转移痛,无发热、恶心、呕吐等.入院检查:体温36℃,神清,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(±),腰大肌及闭孔肌试验(+),血WBC6.2×109/L,N0.64,L0.36.诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予手术.取右下腹麦氏切口,术中发现整个右下腹呈慢性炎症表现,大网膜下降覆盖右下腹,与腹壁、肠道粘连.仔细分离粘连组织,充分暴露右下腹,可见回盲部位置偏上,沿结肠带没有发现阑尾,考虑阑尾有异位可能.将切口向上延长4cm.在结肠袋、结肠带、回盲部腹膜外均未触及条索状的包块,而在升结肠距回盲部8cm处腹膜外有一包块.切开升结肠内侧后腹膜,可见一3cm ×0.8cm大小包块,一端与结肠相连.切除包块,包块为中空脏器,病理为阑尾组织呈慢性炎症表现.患者术后7d拆线,治愈出院.     

子宫、输卵管、阔韧带血管平滑肌瘤1例

<正> 患女35岁,发现右下腹包块1月余,1月前无意中触及右下腹有一儿头大之包块,无疼痛及其它不适。10d前在外院行剖腹探查,月经15岁初潮,经期7/30d。23岁结婚,妊4产2。查体:发育正常,营养良好,心肺未见异常,肝脾不大,下腹左正中旁有一手术瘢痕,右下腹可触及儿头大之包块。外阴经产型,阴道通畅,右侧穹窿顶端可触及一约1.5cm直径大之包块,活动差,无触痛,宫颈光滑,有陈旧裂伤,子宫与右侧包块粘连,界限不清,右侧附件还可触及约20cm×15cm×10cm之包块,质中硬,表面不     

脾蒂扭转误诊为卵巢囊肿1例

患者女,34岁。因左下腹剧痛伴恶心、呕吐3h就诊。查体：T38℃,P100次/min,BP125/8．7kPa。急性痛苦面容,心肺无异常。左下腹触及一包块,约12cmx8.5cm×7cm,活动良好。压痛“＋”,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及。妇科检查：宫颈举痛,子宫体后位,左下腹触及包块,压病“＋”,右附件正常。彩超：盆腔肿物,其内见实质不均质光团,可见无回声暗区。妇产科以“卵巢囊肿蒂扭转”收入院。观察4h,患者自觉左下腹疼痛加重。查体：腹部明显膨隆,触之疼痛难忍。行剖腹探查术,术中见脾脏增大,约20cmx15cmxscm,表面呈紫黑色,脾蒂长约20…     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

急性阑尾炎并发癔症性抽搐2例分析

1 临床资料 病例1：患者女，18岁，打工，因右下腹疼痛1月，再发3d就诊。查体：体温37.0℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg,一般情况尚可，心肺（-），腹平坦，右下腹麦氏点压痛，反跳痛伴肌紧张，未触及异常包块，神经反射正常。血常规示：WBC 9.7×10^9／L，N0.880。B超提示：右下腹回声异常（阑尾炎待查）。     

儿童卵巢卵黄囊瘤1例报告

1 病历报告 患者，女，10岁。因发现右下腹包块，伴阵发性腹痛2天入院。体格检查：体T37．20C，P84次／min，R20次／min，BP97／38mmHg，神志清，精神差，心肺正常。腹软，中下腹偏右侧可触及大小为10cm×10cm包块，质硬，表面可扪及多个结节，轻压痛，无反跳痛，腹水征阳性。AFP458ng／mL（正常值0～20ng／mL）。     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

1临床资料 　　患者男性, 73岁,因右下腹疼痛 4天,腹泻、呕吐 1天,于 2000年 8月 9日入院治疗。既往有慢性阑尾炎病史 4年。体检：体温 37. 8℃,脉搏 94次 /min,呼吸 19次 /min, 血压 18. 6/10. 6 KPa。面容痛苦状,全身浅表淋巴结未触及肿大,心双肺正常。右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,可触及一条索状包块。化验：血 Hb 110 g/L, RBC 3. 7× 1012/L, WBC 13. 4× 109/L;大便 WBC少许, OB(＋ )。腹透示右上腹部肠内胀气伴有一小液平。入院诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予静滴氨苄青霉素、甲硝唑注射液等抗炎及其他对…     

右肾异位并结石误诊1例报告

１临床资料女性，４０岁。反复右下腹疼痛８年，加剧２个月，伴尿痛入院。８年前出现右下腹疼痛，呈持续性，阵发性绞痛，并向会阴部放射，大便稀软，无尿频尿急，无发热、呕吐，曾到当地卫生院治疗，诊断为急性阑尾炎，给予抗感染对症等综合处理，症状消失。以后多次发作，均在当地卫生院治疗，诊断为慢性阑尾炎急性发作，给予抗感染，对症等治疗，症状消失。近２个月症状加重，出现尿痛，影响工作。查体：腹平软，肝脾未触及，右下腹压痛，无反跳痛，可触及９ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质中，活动差，右肾区叩击痛（－），肠鸣音正常。Ｂ超：…     

阑尾大粘液性囊肿1例

1临床资料患者女，62岁，右下腹痛反复发作伴肿物4年余。1996年3月无明显诱因出现右下腹痛，呈隐痛，无放射痛，无腹泻。抗感染治疗后症状减轻，但右下腹触及条状物，诊断阑尾炎。往后每年右下腹疼痛发作2～4次不等，用抗生素治疗有效，但不能根治，每次发作后肿物增长、增粗。近来肿物增大，疼痛加重，于2001年6月14日来我院诊治。体检：体温37℃，脉搏82次/min，血压90/53mmHg。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹触及10.0cm×7.0cm肿物，表面光滑，质中等硬，移动尚好。肝脾未触及，肠鸣音…     

克罗恩病1例误诊误治分析

1病例报告 患者,女,43岁.因反复右下腹疼痛10余年,加重3天入院.自述每日排稀便1次.查体:右下腹有压痛及轻度反跳痛,结肠冲气实验阳性,未触及异常包块.初步诊断为"慢性阑尾炎急性发作".     

隐睾致精原细胞瘤1例

<正>患者男,45岁,已婚,农民。以右下腹包块一月入院,近一周明显增大。23岁结婚,有两子一女,发现高血压病三年。查体:BP 22/11KPa,浅表淋巴结未触及,心肺未闻及异常,肝脾肋下未及,右下腹可触及一个直径8.0咖球形包块、质硬,与周围组织无粘连,无压痛。右侧阴囊内睾丸缺如。左侧阴囊内睾丸正常。诊断:     

结肠神经鞘瘤病例报告

1病例简介 患者,女,64岁,因右下腹疼痛,发现右腹包块两个月余,大便带血5 d入院.体检:右中下腹触及5 cm×4 cm大小质硬包块,表面光滑、活动,无压痛.     

幼女阑尾穿孔引发盆腔脓肿B超动态观察1例

患者女,5岁半,因阵发性右下腹疼痛十小时,伴恶心呕吐以“急性阑尾炎”收住.查体:T:37.5℃,腹平软,右下腹压痛及反跳痛,未触及包块.血象:WBC:16.8X10~9/L,     

盲肠憩室炎并发阑尾炎1例

1病历报告患者,男,36岁。2002年7月14日因右下腹疼痛伴恶心、腹胀、发热1d入院。查体:T37.6℃,P90次/min,R18次/min,BP110/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾未触及,右下腹以麦氏点为中心明显压痛,轻度反跳痛、肌紧张,并可触及-5.0cm×6.0cm包块,质中等,边界不清,表面光滑,移动度尚可,触痛明显,无移动性浊音,肠鸣音正常。辅助检查:血常规,WBC13.4×109/L,N0.86,尿     

阑尾腺癌1例报告

患者 女,66岁.2009年9月起无诱因自觉右下腹疼痛,在外院诊断为“阑尾炎”,行抗感染治疗,症状缓解,但反复发作.患者每次发作时无寒战、高热,但长期便秘.2011年9月19日,患者因右下腹疼痛持续性加重伴发热来我院就诊.病程中无呕血、黑便,无腰痛、血尿,无咳嗽、胸痛,无不洁饮食史.查体:T 38.5℃,P 93次/min,R21次/min,BP 160/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).腹部膨隆不明显,右下腹肌紧张,麦氏点压痛且固定,无反跳痛.右下腹可触及一包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.     

阑尾内翻并绒毛状腺瘤1例报道

患，女，37岁，未婚，干部，反复右下腹疼痛2个月入院。2个月前无明显原因下出现右下腹抽搐样痛，持续时间很短，无恶心呕吐，无发热，无腹泻及脓血便，1周后疼痛频繁发作，持续时间延长，饮食睡眠欠佳，有时夜间发作较剧，前往三院西区医院诊断为右附件炎性包块，经口服金钢藤等药物治疗，无明显改善，多次B超发现右下腹包块，     

精原细胞瘤致急性腹痛1例

1　病历报告患者男 ,35岁。主因突发性腹痛 ,于 1999年 2月 9日入院。缘于入院前 3ｄ ,无明显诱因 ,突感下腹疼痛 ,以右下腹部为重 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,伴有恶心呕吐。查体 :Ｔ37.8℃ ,一般情况尚可 ,腹软 ,无肠型 ,右下腹饱满 ,有压痛 ,轻度反跳痛 ,下腹部可触及一硬性肿块 ,表面光滑 ,边界尚清 ,可活动。右阴囊内睾丸缺如 ,左侧睾丸正常。Ｂ超示下腹部有 8.5ｃｍ× 6 .7ｃｍ混合性肿物 ,考虑来源于肠系膜。在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见右下腹侧腹膜处有一带蒂包块 ,约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,蒂扭转 72 0°。肿物呈青紫坏…     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

<正>1病例介绍患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d入院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以"急性阑尾炎"收住笔者所在科。查体:T37.8℃,P80次/min,BP130/80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试     

先天性无阴道无输卵管无宫颈双子宫畸形误诊1例

1病例资料女,14岁,未婚。因“阑尾炎”术后1月,下腹仍然持续性疼痛,于2004年7月6日入院。追问病史:患者近半年来下腹疼痛,周期性加剧,以后自行缓解,1月前因下腹胀痛加剧,在当地医院诊断为“急性阑尾炎”行剖腹探查阑尾切除术,术中情况不详,月经尚未初潮。查体:T37℃,P80/次,R20次/分。BP:10580mmHg,痛苦病容,心肺未见异常,上腹平软,右下腹有一手术疤痕长约13cm,切口下段触及6cm×4cm大小包块,边界不清,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴发育正常,未见阴道口。直肠指检直肠前壁无包块,直肠陷凹处可触及一囊性包块,约8cm×6cm大…     

阑尾腺癌1例

杨斌(云阳县人民医院)报道:患者,男,42岁。右下腹痛伴包块20天,疼痛加重,低热2天于1989年3月7日入院。20天来右下腹不规则隐痛,并有核桃大包块,经抗炎治疗包块缩小。近2天疼痛加重伴低热,但包块无增大。4年前有转移性右下腹痛史。查体:急性痛苦病容,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛反跳痛,有可疑包块,肠鸣音正常。诊断慢性阑尾炎急性发作,行阑尾切除术。持硬麻醉后右下腹偏外侧可扪及3×3cm包块,质中,