复方玄驹胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片及来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症效果分析

目的探讨复方玄驹胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片及来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选取2012年10月至2017年10月PCOS不孕症患者92例,根据治疗方案分为对照组与研究组,每组46例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片及来曲唑治疗,研究组于对照组治疗基础上加用复方玄驹胶囊治疗。比较两组临床效果、不良反应发生率、排卵率及妊娠率。结果研究组治疗总有效率[91.30%(42/46)]高于对照组[73.91%(34/46)](P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生;治疗后6个月,研究组排卵率[89.13%(41/46)]、妊娠率[60.87%(28/46)]均高于对照组[71.74%(33/46)、39.13%(18/46)](P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片及来曲唑治疗PCOS不孕症的疗效显著,能进一步改善患者排卵及妊娠情况,安全可靠。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效分析

目的：总结腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症病人的疗效,探讨预测术后疗效的指标。方法：对符合PCOS标准的不孕症病人31例采用腹腔镜手术,追踪随访术后月经周期,排卵和妊娠情况,部分病人手术前后测定性激素进行比较。结果：腹腔镜治疗PCOS不孕症,恢复正常月经周期62．1％,术后排卵率79．3％,术后妊娠率65．5％,流产率21．1％,术后3d内E2,P、T降低而FSH,LH升高者预后好,结论：腹腔镜是治疗PCOS不孕症特别是难治性PCOS病人的实用,有效手段,但应掌握好手术时机和手术指征,手术前后性激素变化是早期预测手术效果的有用指标。     

复方玄驹胶囊联合针灸治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察复方玄驹胶囊、针灸联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将103例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,观察者51例,给与复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗;对照组52例,给与克罗米芬治疗。治疗3个周期后,观察2组患者治疗后的hCG日子宫内膜厚度、优势卵泡直径、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况等指标。结果:治疗后观察组hCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况均优于对照组,而2组优势卵泡直径比较,差异无统计学意义。结论:复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能够增加子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,同时还可明显改善患者肾阳虚中医证候。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

选取我院妇科2012年8月~2014年4月间收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者。随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者给予保守内科药物治疗,研究组采用腹腔镜治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗的总有效率为95.0%,明显高于对照组(60.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对多囊卵巢综合征不孕症患者采用腹腔镜进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

多囊卵巢综合征所致不孕症的腹腔镜治疗--附46例分析

目的 :评价腹腔镜下卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的疗效。方法 :在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术 ,观测术后排卵情况、妊娠情况、流产情况、术区粘连情况 ,比较手术前后血FSH ,LH和T值的变化及月经情况的改变。结果 :排卵率为 91 .30 % (42 / 4 6) ,妊娠率达 78.2 6 %(36/ 4 6) ,流产率为 5 .56 % (2 / 36) ,术区粘连率为 38.46 % (5/ 1 3)。术后LH和T明显下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,所有患者月经均改变 ,月经规律 41例。结论 :腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率 ,而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的一个有效方法     

中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕症研究概况

正多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌失调性疾病,占育龄期妇女的5%~10%[1],占无排卵性不孕症患者的30%~60%,近年来发病率呈上升趋势[2]。根据临床表现可归属"月经后期""闭经""不孕""癥瘕"等范畴[3]。目前,西医治疗本病尚未达到比较理想的预期治疗效果,而中医药治疗的优势,注重整体调理,辨证论治,具有较好的效果。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕症48例临床分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征不孕症(PCOS)患者的临床疗效.方法 选择2006年6月～2008年6月该院诊断PCOS不孕患者48例,行腹腔镜下卵巢电凝打孔术,观察术前、术后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(TOT)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平的变化,术后月经和排卵情况,妊娠率.结果 术后LH、TOT、LH/FSH、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),而FSH、E2术前、术后差异无显著性(P>0.05),月经情况明显改善,术后排卵率为87.5%,术后2年内妊娠31例,术后累积妊娠率66.22%.结论 腹腔镜下卵巢电凝打孔术简单易行,创伤小,术后粘连少,恢复快,为药物诱导排卵失败的PCOS不孕症患者提供了新的治疗途径.     

徐云霞补肾为要治疗多囊卵巢综合征不孕症经验

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是以高雄激素血症和无排卵为主要特征的临床综合征,是导致排卵障碍性不孕的主要病因。徐云霞导师主张多囊卵巢综合征以肾虚为本,脾虚肝郁为继发,血瘀痰湿为标。临证中要注重孕前调理、身心同治,病证结合、中西贯通,据胞宫藏泻,顺势而行,补肾养血育泡,抓真机,适时助泡排出,补肾温阳育卵着床。附典型医案以验证。     

多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗及糖代谢异常分析

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的发生情况。方法比较48例PCOS不孕症患者及36名非PCOS的正常女性的胰岛素抵抗及糖代谢异常的发生情况。对照组测定空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG）,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 PCOS组分为肥胖（OB-PCOS）及非肥胖（NOB-PCOS）组,均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及同步胰岛素释放试验（IRT）。结果 PCOS组FINS[（15．53±6.78对9．21±5.10）mIU/L]及HOMA-IR（3.28±2.30对1.85±1.22,P＜0．01）均高于对照组,其中OB-PCOS组FINS[（16.73±9.84对8.39±3.75）mIU/L]及HOMA-IR（3.43±2.17对2．02±1.56,P＜0．01）高于NOB-PCOS组。 PCOS肥胖组中发生糖尿病1例,其中FINS及HOMA-R均升高,糖耐量受损（IGT）患者4例,4例患者FINS 和HOMA-IR均升高。结论PCOS不孕症患者普遍存在IR,肥胖型患者较非肥胖患者更常见、更严重,其中部分PCOS患者已发生糖代谢异常。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗36例多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症

目的探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并高胰岛素血症的临床效果。方法给予36例PCOS合并高胰岛素血症患者二甲双胍500mg,3次／d,罗格列酮4mg,1次／d治疗,对治疗前及治疗后12周、24周血清胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数、性激素水平及体重指数进行检测。结果二甲双胍联合罗格列酮治疗可降低血清空腹胰岛素、睾酮、黄体生成素、体重指数水平（P〈0．05）,提高胰岛素敏感性。结论二甲双胍联合罗格列酮是治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症的有效方法。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察

目的:探讨来曲唑与克罗米芬治疗女性不孕多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择我院2010年9月~2012年8月收治的50例诊断为PCOS的女性不孕症患者,随机分为来曲唑组和克罗米芬组各25例,并进行排卵期护理宣教。结果:来曲唑组患者共完成26个周期的治疗,克罗米芬组患者共完成25个周期的治疗。两组患者卵泡成熟天数、子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、妊娠率和卵泡发育率差异均无统计学意义(P0.05),但来曲唑组的排卵率显著高于克罗米芬组(P0.05)。来曲唑组患者未出现异位妊娠和卵巢过度刺激综合征,克罗米芬组有1例发生卵巢过度刺激综合征。结论:来曲唑在治疗PCOS引起的女性不孕症中,可显著提高患者的排卵率。     

GnRH拮抗剂对体外受精-胚胎移植中多囊卵巢综合征患者有效性的系统评价

目的系统评价GnRH拮抗剂用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植的有效性。方法计算机检索PubMed(1997～2010)、ProQust Medical Library(1997～2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000～2010)、CBM(1979～2010)、CNKI(1994～2010)、VIP(1989～2010)、万方数据库(1994～2010)和读秀学术搜索引擎,并手工检索相关中文杂志9种,查找比较GnRH拮抗剂与GnRH激动剂在体外受精-胚胎移植PCOS患者治疗中有效性的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevmMan 4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,合计699例患者。其纳入研究质量A级3篇,B级3篇。Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组比较,GnRH拮抗剂组在刺激天数[WMD=–1.23(–2.76,–0.31)]、Gn量[WMD=–4.87(–14.20,4.46)]、HCG日E2值[WMD=31.37(–263.40,–326)]、获卵数[WMD=1.34(–1.02,4.70)]、临床妊娠率[OR=1.27(0.77,2.10)]和流产率[Peto OR=0.67(0.38,1.18)]方面,两组差异均无统计学意义;仅GnRH拮抗剂组的OHSS率较低,两组差异有统计学意义[Peto OR=0.35(0.24,0.50)]。结论 GnRH拮抗剂方案较之GnRH激动剂方案能减低OHSS发生,而在Gn量、获卵数、临床妊娠率方面,两种方案疗效相当。由于GnRH拮抗剂方案可缩短治疗时间,减少治疗费用,具有较好的安全性,对PCOS患者行体外受精-胚胎移植可能是较理想的选择。鉴于纳入研究存在质量和数量的不足以及方法学的差异,上述结论仅供临床参考,需要开展更多后效评价和不断更新。     

多囊卵巢综合征致不孕患者的相关因素分析

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）致不孕患者的相关因素.方法 选择2008年1月至2012年12月因不孕症来我院就诊确诊为PCOS患者98例（PCOS组）,在同期因不孕症就诊、无PCOS表现且腹腔镜检查卵巢组织结构正常的患者中随机选取280例作为对照组,回顾性分析两组患者的一般资料、生育相关因素、腹腔镜探查情况.结果 PCOS组初潮年龄在13岁以下者51例（52.0％）,对照组113例（40.4％）,组间比较差异有统计学意义（x2=4.03,P＜0.05）;PCOS组月经不规律11例（11.2％）,对照组12例（4.3％）,组间比较差异有统计学意义（x2 =6.12,P＜0.05）;PCOS组盆腔粘连60例（21.1％）,对照组224例（40.4％）,组间比较差异有统计学意义（x2 =13.70,P＜0.05）.月经不规律是不孕女性PCOS发生的危险因素（OR=1.770,95％ CI为1.09～2.88,P=0.002）.结论 临床应加强对青春期月经初潮提前及月经不规律且有PCOS相关症状人群的关注,早期筛查、早期发现,早期预防、早期治疗,从而降低PCOS致不孕的发生率,降低远期并发症.     

经阴道超声评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的临床意义。方法利用TV-CDU对35例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女二甲双胍治疗前后卵巢结构[表面积(TA)、基质面积(SA)、卵泡计数]及基质动脉血流动力学参数[收缩期峰速(PSV)、舒张期速度(PDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰速与舒张期低速的比(S/D)]进行对比检测,并测定生殖激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS)水平。结果PCOS-IR妇女二甲双胍治疗后LH、LH/FSH、T及IR显著降低。TA、SA、SA/TA及卵泡计数显著减少,RI、S/D显著升高。相关分析显示SA/TA、卵泡计数及卵巢基质动脉RI、S/D的变化与激素的变化相关性良好。结论TV-CDU通过对卵巢形态和血供的分析可有效评价二甲双胍治疗疗效。     

复方氯雷他定缓释胶囊治疗变应性鼻炎的随机对照试验

目的 评价复方氯雷他定缓释胶囊治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法选择符合诊断标准的变应性鼻炎患者240例,采用多中心、随机(采用随机数字表产生随机顺序,随机顺序用信封隐藏)、单盲对照的方法分为复方氯雷他定胶囊组(试验组)120例和氯雷伪麻缓释片组(对照组)120例,以症征缓解率、不良反应等指标进行疗效和安全性的评估,完成Ⅱ期临床观察.结果本研究入组240例,完成204例,退出36例,其中复方氯雷他定胶囊组退出19例,氯雷伪麻缓释片组(对照组)退出17例.ITT分析表明,复方氯雷他定胶囊组有效率为89.17%(107/120),氯雷伪麻缓释片组有效率为88.33%(106/120),两组疗效差异无显著性(秩和检验,u=-1.834 8, P＞0.05);PP分析表明,复方氯雷他定胶囊组有效率为96.04%(97/101),氯雷伪麻缓释片组有效率为91.26%(94/103),两组疗效差异无显著性(秩和检验,u=-1.625 7, P＞0.05).复方氯雷他定胶囊组不良反应发生率为22.5%(27/120),氯雷伪麻缓释片组不良反应发生率为21.67%(26/120),两组比较其差异也无显著性(χ2检验,P＞0.05),且对心肝肾等功能无明显影响,两组不良反应主要有口鼻干燥、嗜睡等.结论复方氯雷他定缓释胶囊是治疗变应性鼻炎安全而有效的药物.     

储继军治疗多囊卵巢综合征致不孕经验

多囊卵巢综合征为妇科生殖内分泌领域常见病、疑难病症,是导致育龄妇女无排卵性不孕的常见病因,治疗棘手。储继军副主任医师根据自己多年的临床经验,认为该病病机以肾虚、脾虚为本,血瘀、痰湿、肝郁为标,肾虚血瘀、脾虚痰湿、肝气郁结引起冲任失调导致不孕,治以补肾活血、健脾除湿、补肾疏肝为法,并坚持中医辨证论治与西医多学科管理相结合,医患共同参与,调经助孕,取得了较好疗效。