论老年痴呆症的本虚标实及中西医结合诊治

老年性痴呆症，又称阿尔茨海默病（AD），是一种慢性的大脑退行性变性疾病。其病因和发病机制至今不明，近年研究发现，脑内神经递质代谢障碍、β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积及基因突变等因素在AD的发病中起着关键作用，本病具有特征性神经病理和神经化学改变，常逐渐起病，临床以意识清晰状态下出现认识、思维、情感、人格、行为和语言等高级神经机能的全而衰退为特征。以意识模糊、记忆缺损、人格障碍和语言障碍为主要表现。最终导致老年人生活质量下降，严重者丧失生活自理能力，     

黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的研究黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。 方法选取乌鲁木齐市中医医院2017年3月至2018年5月收治的稳定期气虚痰瘀型COPD患者89例作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组46例和对照组43例,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用黄芪汤加减进行治疗,观察2组患者临床治疗效果,治疗前后肺功能变化情况。采用χ²检验比较临床治疗效果的差异,采用独立样本t检验与配对样本t检验比较肺功能各指标与圣乔治呼吸问卷（SGRQ）指标的组间差异和治疗前后的差异。 结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（97.83% vs 62.79%）,差异具有统计学意义（χ²=17.654,P<0.001）。观察组治疗后肺功能用力肺活量、1秒钟用力呼气容积和第1秒用力呼气容积肺活量比值均高于对照组［（57.71±9.79）% vs（50.53±8.62）% ;（62.18±9.80）% vs（56.52±8.71）% ;（67.77±13.01）% vs （61.77±10.05）%］,差异均具有统计学意义（t=3.662、2.872、2.423,P<0.001、=0.005、=0.017）。治疗后观察组生活质量评分低于对照组［（27.55±8.60）分vs（35.12±9.55）分］,差异具有统计学意义（t=5.775,P<0.001）。 结论黄芪汤加减治疗气虚痰瘀型COPD可显著改善患者肺功能并提升其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗的疗效探讨

将60例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机数字表法分成两组进行比较,对照组30例采取基础治疗(沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片),观察组30例同样接受基础治疗,同时接受沙美特罗+丙酸氟替卡松治疗。持续治疗3个月,对治疗前后肺功能及相关炎症因子水平进行检测,并进行对照分析。治疗后FVC、FEV1%有明显提升,观察组提升程度高于对照组(P<0.05);治疗后两组相关血气参数较治疗前明显改善(P<0.05),观察组更优(P<0.05);治疗后呼吸困难情况有明显改善(P<0.05),观察组治疗后呼吸困难评分更低(P<0.05);此外观察组急性加重例次显著低于对照组(P<0.01)。使用沙美特罗+丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病,患者肺功能改善明显,其临床使用价值较高。     

支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果观察

目的：观察支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法选择60例在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,这60例患者是在2014年3月至2015年3月期间被我院收治的。60例患者根据随机抽样法进行分组,分为观察组和对照组,每组各30例。对对照组患者进行硫酸沙丁胺醇单药吸入,对观察组患者则进行支气管舒张剂联合雾化吸入治疗。观察对比两组患者在采取不同治疗后,患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果经过一段时间观察,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组对比具有显著差异,具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者在治疗后的血气分析结果、肺功能改善情况均明显优于对照组,且患者发生的不良反应少,两组对比有显著差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者而言,支气管舒张剂联合雾化吸入治疗的效果更加显著,能够帮助患者缩短治疗疗程,改善患者的肺功能且治疗安全性高,值得在临床上应用和推广。     

补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量、中医证候积分、以及肺功能的改善作用。方法:选取2017年6月—2018年6月就诊于亳州市华佗中医院的72例患者,随机分成对照组和研究组,每组各36例。对照组予茶碱缓释片口服联合异丙托溴铵吸入;研究组基于上述治疗联合补肺汤加减口服,疗程均为90d。疗程结束后,观察2组的中医症状积分、生活质量评分、肺功能。结果:经过治疗后,2组的中医症状积分、生活质量评分均获得较好的改善,且研究组的改善效果较对照组更好;2组的中医证候疗效有效率为88.89%、63.89%,研究组疗效优于对照组;与治疗前相比,研究组在进行治疗后的肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1/FVC均有较好的改善。差异均有统计学意义。结论:补肺汤能够较好的缓解COPD稳定期患者的症状及体征,延缓了COPD的进展,提高生活质量,且疗效优于单纯西药。     

己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：分析吸入己酮可可碱（ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｌｉｎｅ,ＰＴＸ,商品名潘通）治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的疗效。方法：ＣＯＰＤ急性加重期患者２９例,随机分为两组：（１）治疗组：ＰＴＸ１００ｍｇ加入生理盐水５ｍｌ经超声雾化吸入;（２）对照组、糜蛋白酶５ｍｇ加入生理盐水５ｍｌ超声雾化吸入。均为每日２次,疗程２周。治疗前后常规检查肺功能、动脉血气,肝肾功能,血浆白细胞介素－８（ＩＬ－８）,超氧歧     

慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知情况

目的调查慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者对COPD疾病知识的认知情况,以期为今后有效开展COPD患者的自我管理干预提供依据。方法便利抽样法选取2010年3-8月间某地区3所三级甲等医院和2所二级甲等医院呼吸内科住院或门诊的137例COPD患者,采用自行设计的调查问卷对其进行COPD认知情况的调查。结果 137例COPD患者知识问卷总评分为3～29分,平均（15.55±6.28）分。患者在类固醇激素应用、吸入型支气管舒张剂应用、康复训练、家庭氧疗、肺部感染等主题的评分处于低水平,分别为（0.77±0.28）、（1.02±0.20）、（1.28±0.19）、（1.32±1.08）、（1.60±0.89）分。患者在COPD疾病本质、病因、抗生素应用、COPD症状、吸烟等5个主题的评分处中等水平。结论 COPD患者对自身疾病知识的掌握程度不高,针对性的健康教育亟须加强。     

慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的质性研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者戒烟过程及其戒烟是否成功的影响因素,为进一步提高COPD患者戒烟成功率提供指导依据。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以半结构式深度访谈方式收集10例COPD患者个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。结果经过分析,共提取5个方面的主题,并将其归纳为COPD患者戒烟阻碍因素:尼古丁成瘾、疾病认识不足、环境影响;戒烟促进因素:年龄增长/疾病影响、住院期间得到医护人员的指导与督促。结论临床护理中,应避免阻碍因素对COPD患者戒烟的影响,充分强化促进因素的作用,帮助COPD患者戒烟,以促进康复,改善患者生活质量。     

康复治疗对老年慢性阻塞性肺部疾病患者生存质量的影响

目的 观察康复治疗对老年慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者生存质量的影响。方法 选择老年COPD患者34例，病程5年以上。康复治疗前及治疗6个月后分别进行6min步行距离（6MWD）、日常生活活动能力（ADL）、老年抑郁量表（GDS）、睡眠及呼吸道症状等方面评测。康复治疗包括健康宣教、呼吸操、上肢肌力训练和全身体能训练。结果 34例COPD患者治疗后的评测均有改善，6MWD、ADL康复治疗前后评测有显著性差异（P〈0．05）。结论 康复治疗能够改善老年COPD患者的生存质量。     

音乐治疗辅助肺康复训练对COPD患者康复治疗的研究

目的:探讨音乐治疗辅助肺康复训练对COPD患者的心肺功能、生活质量、情绪状况及睡眠质量的影响。方法:将COPD的患者共30例随机数字表法分为研究组和对照组,每组15例。2组均予以正规内科治疗及康复专科护理,研究组予以音乐治疗辅助常规肺康复训练干预,对照组予以常规肺康复训练干预,2组治疗时间每次45min,每日1次,5次/周,持续12周。比较2组干预前后肺功能、生活质量、情绪状况、睡眠质量。结果:干预12周后,2组第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)(%)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、无氧阈(AT)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_2)、6min步行距离及健康调查简表(SF-36)指数明显高于治疗前(均P0.05),2组改良气短(Borg)指数均明显低于治疗前(P0.05),且研究组的各项评定均明显高于对照组(均P0.05);治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均明显低于治疗前(均P0.05),且研究组各项指标均低于对照组(均P0.05)。结论:音乐治疗辅助肺康复训练与常规肺康复训练相比,能更好地改善COPD患者的肺功能,提高患者的运动耐力、生活质量,改善患者的心理、情绪及睡眠状况。     

营养状况对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的探讨营养状况稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者对肺功能和呼吸肌力、驱动指标的影响.方法对79例稳定期COPD患者进行营养状况评估和常规肺功能和呼吸肌力、驱动指标检查,并与53例同龄和同性别的健康人（对照组）比较.结果 COPD患者的各项营养状况指标均明显低于对照组（ P＜0.05～0.01）.对照组的FEV1、FVC、?V1、%FVC和FEV1%/FVC%等常规肺功能指标均明显高于营养状况一般组和营养状况较差组COPD患者,营养状况一般组COPD患者的指标高于营养状况较差组（ P＜0.05～0.01）.对照组的Pmip、PmEp等呼吸肌力指标均明显高于营养状况一般组和营养状况较差组COPD患者,而P0.1驱动指标也明显低于后两者,营养状况较差组COPD患者的Pmip、PmEp值明显低于营养状况一般组,P0.1值明显高于营养状况一般组（ P＜0.05～0.01）.结论稳定期COPD患者常伴有营养不良,而营养状况可影响患者肺功能和呼吸肌力、驱动指标的减退程度.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：了解健康教育对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患的相关知识、行为及自理能力的影响。方法：对30名COPD老年患在健康教育前、健康教育结束时及结束一2个月分别进行相关知识、行为（包括吸烟、呼吸方式及生活习惯）和自理能力进行测定。结果：教育前、后知识及行为中的吸烟、呼吸方式改变明显，行为中的每日锻炼次数有改变，而行为中的其他生活习惯及自理能力无明显改变。结论：健康教育能很好地促进COPD患掌握防护知识，增进应对疾病的有效行为，保持和改善身心健康。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

目的了解护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性的影响。方法对COPD患者进行住院时及出院后连续性护理干预,通过电话随访、病友联谊会,患者再次入院等方式了解患者治疗依从性的状况。结果患者入院前与出院1年后掌握COPD基本知识、戒烟、呼吸锻炼、家庭氧疗依从性的比较,有显著性差异(P<0.05)。结论以电话随访、病友联谊会等方式,可以直接与患者保持快捷及时的联系,缩短了护患之间的距离,改善了患者生存质量,最终提高了生存率。     

集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及依从性的影响

目的：了解集束化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病（cCOPD）稳定期患者自我效能以及患者依从性的影响。方法选择本院呼吸内科连续收治的COPD稳定期患者。干预组接受集束化护理干预,对照组接收常规康复指导。观察指标包括：COPD自我效能量表、患者对肺康复锻炼的依从性、住院费用、住院天数、出院后30天内再住院率。两组均随访6个月,比较各项指标组间差异。结果入组患者包括干预组29例,年龄66．34±7．54岁;对照组30例,年龄（58．24±20．58）岁。集束化护理干预能显著减少COPD患者的住院天数（P＜0．05）、平均住院费用（P＜0．05）、提高COPD患者的自我效能,并且患者对康复锻炼的依从性显著高于对照组。结论集束化延续护理干预能显著提升COPD稳定期患者的自我效能;同时,患者对集束化康复策略的依从性较高,可用于进一步的临床实践。