氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌概况

鼻咽癌在我国华南地区高发,超过60%的患者确诊时已属局部晚期或晚期,放化疗综合治疗是局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式[1]。鼻咽癌也是化疗敏感性肿瘤,综合治疗有助于患者获得长期生存[2]。前瞻性研究显示,顺铂+氟尿嘧啶(PF)或顺铂+氟尿嘧啶+平阳霉素(PFB)方案诱导化疗治疗鼻咽癌有效率可达75%以上,但完全缓解(CR)率相对较低,仅20%左右[3]。近年来,多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(TPF)方案治疗头颈部肿瘤(包括鼻咽癌)取得了较好疗效,     

CyclinL2在化疗药物杀伤胃癌细胞的增敏作用

目的：探讨cyclinL2基因在化疗药物顺铂（DI）P）、氟尿嘧啶（5-Fu）和多西紫杉醇（Doc）诱导下的胃癌细胞凋亡中的作用。方法选用胃腺癌BCG-823细胞，MTT法检测DDP、5-Fu和Doe不同药物浓度对胃癌细胞生长的抑制作用，以及CyclinL2转染、反义cyclinL2转染后对该细胞生长的抑制作用的影响，同时利用流式细胞术定量检测细胞凋亡。结果不同浓度的化疗药物对该胃癌细胞生长均有明显的抑制作用，并有浓度的依赖性。细胞凋亡率和cydinL2基因表达率成正相关。结论CydinL2基因在化疗药物诱导胃癌细胞凋亡中起重要作用。     

口腔鳞癌诱导化疗效果分析

术前诱导化疗是综合治疗恶性肿瘤的重要措施之一。我们对136例口腔鳞癌采用POD或PD方案术前诱导化疗,药物总有效率POD方案为92.9％(78/84),PD方案为90.4％(47/52)。停药10～14天施行手术。随访3年以上,3年、5年生存率分别为72.8％(99/136)和68.2％(60/88)。取得了较为满意的临床效果。     

CyclinL2在化疗药物杀伤胃癌细胞的增敏作用

目的:探讨cyclinL2基因在化疗药物顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)和多西紫杉醇(Doc)诱导下的胃癌细胞凋亡中的作用。方法选用胃腺癌BCG-823细胞,MTT法检测DDP、5-Fu和Doc不同药物浓度对胃癌细胞生长的抑制作用,以及CyclinL2转染、反义cyclinL2转染后对该细胞生长的抑制作用的影响,同时利用流式细胞术定量检测细胞凋亡。结果不同浓度的化疗药物对该胃癌细胞生长均有明显的抑制作用,并有浓度的依赖性。细胞凋亡率和cyclinL2基因表达率成正相关。结论CyclinL2基因在化疗药物诱导胃癌细胞凋亡中起重要作用。     

不同铂药物联合多西紫杉醇用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效对比研究

目的观察并对比奥沙利铂(L-OHP)、顺铂(DDP)分别联合多西紫杉醇(DTX)方案用于Ib-Ⅱa期宫颈癌患者新辅助化疗的近远期疗效与安全性,优化临床治疗方案。方法将2010~2011年收治的103例择期行根治术的Ib-Ⅱa期宫颈癌患者随机分为A、B两组,A组53例患者术前予DTX联合L-OHP化疗方案,B组予DTX联合DDP方案,2周为1化疗周期,连续化疗3个周期,化疗结束后2~3周适情行广泛子宫切除术并盆腔淋巴结清扫,对比两组化疗后近期疗效、化疗期间毒性反应并2年复发率。结果新辅助化疗结束后,A组KPS评分(82.6±5.7)明显高于B组(80.4±5.3)(t=2.025,P=0.046),A组总有效率(67.9%)和临床获益率(94.3%)均高于B组(54.0%、86.0%),差异无统计学意义(P0.05)。化疗期间,A组中性粒细胞减少(11.3%vs.28.0%)、血小板减少(5.7%vs.16.0%)、肾功损害(3.8%vs.14.0%)、脱发(32.1%vs.42.0%)等发生率大幅低于B组,两组中性粒细胞减少比率差异有统计学意义(χ2=4.574,P=0.032)。术中,A、B两组宫旁组织及淋巴结癌阳性率(6.0%vs.11.6%)无显著性差异(fisher P=0.464)。术后2年A、B两组复发率(2.4%vs.5.3%)无显著差异(fisher P=0.498)。结论 Ib-Ⅱa期宫颈癌患者术前采用DTX联合L-OHP化疗方案较DTX联合DDP方案在近期疗效方面具有比较优势,在降低骨髓抑制等毒性反应方面优势明显。     

GP方案与PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的比较GP（吉西他滨+顺铂）方案与PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性。方法将84例局部晚期鼻咽癌患者随机分为GP组和PF组,每组42例。PF组实施PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗,GP组实施GP方案诱导化疗序贯同步放疗治疗。比较2组的临床疗效、不良反应发生率、5年生存率（OS率）、局部无复发生存期率（LRFS率）及治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况。结果 GP组与PF组治疗总有效率比较差异无统计学意义（85.71%比83.33%,χ2=0.091、P=0.763）。GP组与PF组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性口腔黏膜炎等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均显著下降,但GP组下降程度明显低于PF组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。GP组5年OS率以及LRFS率均显著高于PF组（均P<0.05）。结论 GP方案与PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性相当,但GP方案对患者细胞免疫功能的影响较小,且预后更好。     

两种新辅助化疗方案治疗局部宫颈癌的临床疗效比较

对比分析两种化疗方案治疗局部宫颈癌的临床疗效。选取2015年12月~2016年12月在我院就诊的40例宫颈癌患者作为研究对象,根据辅助化疗方案的不同分为A组和B组,每组各20例,A组采用紫杉醇+顺铂进行化疗,B组采用多西他赛+顺铂进行化疗,观察两组患者的疗效和化疗的不良反应。A组的治疗有效率为90.0%高于B组的治疗有效率85.0%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的胃肠道反应发生率相比较,差异无统计学意义(P0.05);但A组的化疗不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。采用紫杉醇+顺铂化疗方案和多西他赛+顺铂化疗方案治疗宫颈癌的治疗效果相当,但是前者的化疗不良反应发生率远低于后者,患者耐受性更高。     

TP方案与PF方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果观察

目的观察紫杉醇加顺铂(TP)方案与顺铂加氟尿嘧啶(PF)方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果和毒性及不良反应。方法将局部晚期喉癌47例随机分为TP化疗同步放疗组(TP组)24例和PF化疗同步放疗组(PF组)23例。两组均予常规放疗,方法相同,原发灶及转移淋巴结放射耐受剂量(DT)60~70 Gy/6~7周(2.0 Gy/d,每周5次)。放疗同时予2周期化疗,放疗结束后继续完成2周期化疗,共4周期。TP组予紫杉醇135 mg/m2静脉滴注(第1天)、顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天),28 d为1个周期;PF组予顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天)、氟尿嘧啶500 mg/m2静脉注射(第1~5天),28 d为1个周期。治疗结束后观察近期疗效、毒性及不良反应发生情况,随访5年观察生存期。结果两组近期疗效比较差异有统计学意义(P0.05);TP组与PF组的放射性咽喉炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况比较差异均有统计学意义(P0.05);中位生存时间TP组2.4年,PF组2.0年,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TP方案化疗同步放疗治疗局部晚期喉癌有效率较高,患者耐受性良好。     

IGRT联合不同化疗方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探讨图像引导放射治疗联合不同化疗方案治疗中晚期食管癌的临床效果.方法:回顾性分析2018年5月～2019年11月接受图像引导放射治疗联合顺铂-氟尿嘧啶化疗的52例中晚期食管癌患者临床资料,将其纳入氟尿嘧啶组,另抽取同期接受图像引导放射治疗联合顺铂-多西他赛化疗方案51例中晚期食管癌患者临床资料,将其纳入多西他赛组...     

两种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的临床应用

目的通过比较两种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗不良反应,以期找到宫颈癌的最佳新辅助化疗方案。方法将68例Ib2～Ⅱb期宫颈癌患者术前随机分为A、B组,接受不同化疗方案化疗2个疗程。A组采用顺铂＋多西他赛方案治疗30例,B组采用顺铂＋阿霉素＋氟尿嘧啶方案治疗38例。患者于化疗后2周左右行宫颈癌根治术。结果两种化疗方案总有效率为76.5%。两组患者在病灶缩小、症状缓解及不良反应方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。B组血清鳞状细胞癌抗原下降明显低于A组（P〈0.05）。结论新辅助化疗能有效的控制宫颈局部病灶,顺铂＋阿霉素＋氟尿嘧啶是宫颈癌新辅助化疗较理想的方案。     

口腔鳞状细胞癌中细胞角蛋白研究进展

口腔鳞状细胞癌（OSCC）是口腔最常见的上皮源性恶性肿瘤，其中大多数是由15／腔黏膜癌前病变发展而来。细胞角蛋白（CK）是上皮细胞特征性标记物，CK19在OSCC的发生、发展和转移中出现了异常表达。本文综述OS-CC中CK19研究进展。     

MicroRNA-21调控口腔鳞癌细胞顺铂耐药及其作用机制

目的:探讨micro RNA-21(mi RNA-21)在人口腔鳞癌顺铂耐药细胞中的表达及其作用机制。方法 :采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测mi RNA-21在口腔鳞癌细胞株Tca8113及顺铂耐药细胞株Tca8113/DDP的表达;采用体外转染法将mi RNA-21模拟物(mimics)或抑制物(inhibitor)分别转染Tca8113和Tca8113/DDP细胞,采用RT-PCR检测转染前后细胞中mi RNA-21的表达情况;采用CCK8实验检测转染前后细胞对顺铂敏感性的变化;并用Western blot检测转染前后细胞中PTEN的表达变化。采用双荧光素酶报告基因验证mi RNA-21是否作用于PTEN基因的3’-UTR区预测靶位。结果:mi RNA-21在Tca8113/DDP细胞中的表达水平是Tca8113细胞的(8.26±1.37)倍(P<0.01)。Tca8113细胞转染mi RNA-21 mimics后,细胞中mi RNA-21表达水平是转染前的(10.51±2.18)倍(P<0.01),顺铂对Tca8113细胞增殖的抑制率较转染前明显下降(P<0.05),细胞内PTEN表达水平较转染前明显下降(P<0.05)。Tca8113/DDP细胞在转染mi RNA-21 inhibitor后,细胞中mi RNA-21表达水平是转染前的(0.32±0.14)倍(P<0.01),顺铂对Tca8113/DDP细胞增殖的抑制率与转染前比较明显增加(P<0.05),细胞内PTEN表达水平较转染前明显增高(P<0.05)。经双荧光素酶报告基因验证PTEN是mi RNA-21的靶基因。结论:mi RNA-21在口腔鳞癌顺铂耐药细胞Tca8113/DDP中异常高表达,下调其表达可部分逆转细胞耐药性,mi RNA-21可能通过作用于PTEN参与口腔鳞癌细胞顺铂耐药的发生和发展。     

EphA2、FAK在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)和局部黏着斑激酶(FAK)在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达情况及其在口腔鳞癌发生、发展中的意义。方法:采用免疫组织化学方法检测51份口腔鳞癌组织的EphA2和FAK表达情况,并与正常口腔黏膜组织作比较,同时分析口腔鳞癌EphA2和FAK的表达和病理因素的关系。结果:EphA2和FAK在口腔鳞癌阳性率均明显低于正常口腔黏膜(P<0.05)。不同临床分期及病理分期口腔鳞癌EphA2和FAK的表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。EphA2与FAK的阳性率呈正相关(r=0.431,P<0.05)。结论:EphA2和FAK在口腔鳞状细胞癌发生、发展中共同作用,对于两者的综合评价有望作为判断口腔癌恶性程度的指标及选择治疗新靶点的参照。     

蜂毒肽对口腔鳞癌细胞的增殖及迁移能力的影响

目的 探讨蜂毒肽对人口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞系Scc-15、Tca8113、Cal-27增殖性、迁移性的影响及其作用机制.方法 以用四种不同浓度梯度(2、4、8、16 μg/ml)的蜂毒肽分别处理的OSCC细胞系为蜂毒肽组,以不含药的培养液处理的细胞系为对照组.采用MTT实验检测蜂毒肽对OSCC细胞系Scc-15...     

诱导化疗在局部晚期喉癌治疗中的应用进展

现代喉癌的治疗观点更多指向喉功能保留、生存质量改善。对局部晚期患者综合治疗成为趋势。尤其近年实施诱导化疗后续同步放化疗或手术的综合治疗模式,明显提高局部晚期患者的保喉率,改善患者的生存质量。紫杉及靶向药物的应用进一步提高了缓解率,诱导化疗成为局部晚期喉癌综合治疗的重要组成部分。     

顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集以顺铂联合5-氟尿嘧啶为干预措施治疗中晚期食管癌的随机对照试验研究(RCT)。对纳入研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共578例中晚期食管癌患者。其中试验组301人,对照组277人。Meta分析结果显示,试验组总有效率和3年生存率分别是对照组的1.2倍和2.16倍(P<0.05)。结论顺铂联合5-氟尿嘧啶结合放疗治疗中晚期食管癌,能有效提高总体有效率及3年生存率。但纳入研究的试验方法学质量较低,有必要开展放化疗治疗中晚期食管癌的长期随访。     

Transcatheter arterial infusion chemotherapy and embolization for primary lacrimal sac squamous cell carcinoma: A case report

BACKGROUNDAlthough tumors of the lacrimal sac are rare, they represent a potentially life-threatening situation that can easily be overlooked since patients present with features consistent with chronic dacryocystitis. Lacrimal sac squamous cell carcinoma is the most common lacrimal sac malignancy, but no definitive treatment is currently available. CASE SUMMARYWe describe a 34-year-old unmarried male who presented with a red and swollen right lower eyelid, which gradually developed into a mass of the lower eyelid that obstructed vision in his right eye. He was treated with transcatheter arterial infusion chemotherapy and interventional embolization based on the tumor characteristics, and we also administered intensity-modulated radiotherapy and targeted therapy after tumor shrinkage. The tumor treatment demonstrated good efficacy, and the patient’s condition was stable after 10 mo of follow-up.CONCLUSIONTo our knowledge, this is the first report of lacrimal sac squamous cell carcinoma treated with transcatheter arterial infusion chemotherapy and interventional embolization, which might expand clinical treatment options for lacrimal sac carcinoma.     

A study of weekly paclitaxel plus 5-fluorouracil and cisplatin for patients with advanced or recurrent inoperable gastric cancer

Purpose

To investigate the efficacy and safety of weekly paclitaxel plus 5-fluorouracil and cisplatin for patients with advanced or recurrent inoperable gastric cancer.

Patients and methods

The eligibility criteria included histologically confirmed advanced gastric cancer or recurrent inoperable gastric cancer. Patients were treated with weekly paclitaxel 60 mg/m² on the 1st, 8th and 15th days combined with 5-fluorouracil 500 mg/m² by a continuous intravenous infusion from the 1st to the 5th day, and a cisplatin 75 mg/m² intravenous infusion for 3 days. The cycles were repeated every 4 weeks.

Results

Forty-six patients were assessed for response and toxicity. Three patients achieved complete responses, and 20 patients achieved partial responses; the overall response rate was 50.0% (95% confidence interval [CI], 34.9–65.1%). With a median follow-up of 20 months, the median progression-free and overall survivals were 24 and 46 weeks, respectively, with a 1-year survival rate of 41.3% (95% CI, 27.0–56.8%). The most common hematological toxicity was myelosuppression, which included neutropenia, anemia, thrombocytopenia; the grade 3 toxicity rate was 26.1% (12/46), and only 1 patient was observed with a grade 4 neutropenia. The nonhematological toxicities included anorexia, diarrhea, nausea/vomiting, stomatitis/mucositis, alopecia, dizziness, skin rash, neurotoxicity, and infection; the grade 3 toxicity rate was 34.8% (16/46), but no grade 4 nonhematologic toxicity was observed.

Conclusions

The combination chemotherapy consisting of weekly paclitaxel plus 5-fluorouracil and cisplatin was effective and well tolerated in patients with advanced and recurrent inoperable gastric cancers.     

舌癌术后放疗患者口腔溃疡护理的临床研究

目的 探讨舌癌术后放疗患者口腔溃疡护理.方法 19名住院患者在放疗全程给予口腔溃疡护理与9名未住院患者自行口腔卫生维护进行比较.结果 住院患者平均溃疡期13.1 d,疼痛指数5.2,非住院患者平均溃疡期14.8 d,疼痛指数6.2,组间平均溃疡期及疼痛指数均差异明显.结论 放疗过程中进行口腔冲洗,并使用含利多卡因、维生素C及维生素B12漱口液,可以缩短溃疡愈合时间,减轻溃疡疼痛症状,是护理放疗期间口腔溃疡的一种有效方法.     

Downregulation of miR-221 enhances the sensitivity of human oral squamous cell carcinoma cells to Adriamycin through upregulation of TIMP3 expression

Aberrantly expressed microRNAs (miRNAs) are involved in oral tumorigenesis since they can alter the expression of proteins involved in cancer progression. It remains unclear whether miRNA-221 influences the resistance of human oral squamous cell carcinoma cells to Adriamycin. We therefore investigated the role of miR-221 in the sensitivity of oral squamous cell carcinoma cells to chemotherapy. Tca8113 and UM2 cells were treated with different concentrations of Adriamycin. Quantitative real-time PCR (qRT-PCR) revealed miR-221 upregulation after Adriamycin treatment of Tca8113 and UM2 cells. By using miR-221 inhibitor mimics, we found that depleting cells of miR-221 increases the sensitivity of the cells to Adriamycin. The expression of tissue inhibitor of metalloproteinase-3 (TIMP3), a target of miR-221, was decreased in cells treated with Adriamycin. TIMP3 depletion reversed the effect of a miR-221 inhibitor mimics on cell survival rates and apoptosis. Together, these results reveal that silencing of miR-221 enhances the sensitivity of human oral squamous cell carcinoma cells to Adriamycin through upregulation of TIMP3 expression.