羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台外露的原因分析及处理

随着羟基磷灰石义眼台植入术的广泛开展,主要并发症之一义眼台外露,也受到手术医生的重视。我院自1994年开展此项手术以来,共行58眼,其中发生义眼台外露9眼,经处理8眼效果满意。1　材料与方法1.1　义眼台材料　　使用美国ＩＯＩ天然珊瑚石合成的羟基磷灰石义眼台。分　　作者简介:李世宏(1969-),男,天津市人,医师,主要从事眼整形和眼外伤方面的研究。电话:(023)68757341　　收稿日期:20000115;修回日期:2000071516、18、20、22等几个型号。1.2　手术方法1.2.1　一期义眼台植入术1.2.1.1　眼内容物剜出联合义眼台植入术　　眼内容物剜出术,植…     

羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理方法。方法 对20例羟基磷灰石义眼台暴露采用不同的方法。结果 义眼台暴露范围小的9例能自行愈合；11例需手术治疗修补，其中1例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论 义眼台暴露的处理可根据其暴露范围采用不同方法处理，义眼台暴露范围在5加。以内的可采用保守治疗，暴露范围超过10mm的应尽早手术修补。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 11例病例中4例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;4例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.结果 11例病例术后随访3～24个月,10例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台偏移,残留上眼睑凹陷,下垂,义眼台活动度相对稍差1例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意,因此采用适当的手术方法是手术成功的关键.     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的探讨和总结羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法回顾性分析我院于2005年3月至2012年12月收治的羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露30例患者的临床资料,阐述其具体治疗方法和临床疗效。结果义眼台暴露的时间是手术后10d～7mon,暴露的范围是3mm～12mm,义眼台暴露的患者中有12例自行愈合;16例患者予以手术修补后愈合;另2例因异体巩膜溶解并发感染而取出义眼台。结论义眼台暴露的处理方法可以根据暴露的具体范围采取不同的方法。     

羟基磷灰石义眼台植入16例临床观察与分析

目的:观察羟基磷灰石义眼台植入在眼球摘除后眼窝成形中的作用.方法:采用自体巩膜覆盖义眼台的形式.结果:所有羟基磷灰石义眼台植入后,患者外观满意,没有排斥反应,术后安装薄义眼片后外观仿真,活动良好达到预期效果.结论:羟基磷灰石义眼台植入是眼窝充填术中的一种较理想的植入体及手术方法.     

内联多孔羟基磷灰石义眼台的临床应用

眼球摘除或眼内容物剜除后,如不放置眶内植入物,可发生眼眶凹陷,严重影响容貌。我们于1995年～1997年对26例26眼行内联多孔羟基磷灰石(Hydroxyapatite,简称HA)义眼台植入术,取得满意效果,报道如下。     

羟基磷灰石义眼台直接植入术后暴露与义眼台选择相关分析

羟基磷灰石（hydroxgapatite,HA）是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后的并发性义眼台暴露仍时有发生.现回顾我科2000年3月至2004年3月86例HA义眼台直接植入术后出现的11例义眼台暴露病例,分析其发生的原因和防治措施,报告如下.     

羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理。方法回顾21例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果义眼台暴露时间为6d～5个月，暴露范围2mm～15mm，有8例自行愈合，13例需手术修补，其中1例有感染者取出义眼台。结论义眼台暴露的原因众多，需用不同的方法进行处理。     

羟基磷灰石义眼台巩膜腔内植入的临床探讨

目的观察眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入的临床效果。方法41例眼内容物摘除及视神经切断术,Ⅰ期或Ⅱ期巩膜腔内植入HA义眼台。结果随访6个月—4年,3例HA义眼台排出,余均获得满意效果。结论眼内容物摘除及视神经切断术HA义眼台植入使眼球饱满,运动良好,外观对称。为减少HA义眼台排出不能过早戴义眼片。     

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露原因分析

①目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼座植入术后暴露的原因。②方法 回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼座43例(43眼),植入术后对病人进行6个月～4年的随访。③结果 43例中义眼座暴露者9例(9眼),义眼座暴露时间为术后7d～6个月。④结论 羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因与多种因素有关,包括包裹义眼座异体巩膜的排斥溶解、手术技术、手术方法、术后护理等。     

多孔型羟基磷灰石陶瓷人工骨的研制

采用磷酸三钙和碳酸钙高温合成羟基磷灰石（ＨＡ）粉，经Ｘ线衍射及红外光谱检测，证实其物质结构与标准图谱相符。化学元素分极测定表明，ＨＡ的钙／磷重量比为２．１。按一定比例将ＨＡ粉、有机多聚体、粘合剂和植物干燥叉枝混合，经预压成型、１３００℃高温下烧结３小时，制成具有连通孔道的多孔型ＨＡ陶瓷。     

人工材料植入手术并发感染的临床分析

目的　探讨人工材料植入手术并发感染的相关因素、临床特征和防治措施。方法　对我院 1 993年 8月— 2 0 0 3年 8月人工材料植入手术进行回顾性分析。结果　共实施各种人工材料植入手术 3 1 2 1例 ,其中并发感染 2 2例 ,总感染率为 0 .7%。 1 4例送检 ,8例细菌培养阳性 ,病菌检出率 57.1 4 % ,革兰阳性菌 6例 ,革兰阴性菌 1例 ,真菌 1例 ,经对症治疗感染控制痊愈 9例 ,人工材料取出 1 3例。结论　人工植入材料并发感染是严重的并发症 ,一旦发生感染常难以控制从而导致手术失败或严重影响治疗效果 ,加强围手术期的管理是预防感染并发症的关键。     

眼眶内植入生物活性玻璃陶瓷义眼座的实验研究

按常规方法摘除兔一侧眼球，眼眶内植入生物活性玻璃陶瓷义眼座。术后未发现排斥反应；三个月后用超声波（带多普勒）检查，眼座内可见静脉样血流频谱；六个月后取出义眼座，作病理组织学检查，见义眼座内９０％的间隙已为纤维血管充满。结果表明，国产生物活性玻璃陶瓷义眼座组织相容性好，无排异性，是一种可取代国外同类产品的眼眶内植入物。     

羟基磷灰石人工骨填塞拔牙创保持牙槽嵴高度的临床研究

目的 对拔牙术后押制牙槽骨过度吸收,保持牙槽嵴高度研究。方法 造反例需同时拔除下凳两侧相同部位牙齿的患者,按左右分级,一侧为拔牙后空白对照,另一侧拔牙后立即填塞颗粒型羟基磷灰石人工骨。即刻、１２周、２４周分别摄Ｘ线片,测量两级牙槽嵴高度结果创口Ⅰ期愈合３１例,延期愈合２例。两级比较,填塞组牙槽嵴高度明显高于对照组。结论羟基磷灰石人工骨填塞拔牙创可以其支架作用替代牙齿对牙槽骨的支持作用,抑制拔牙后     

利福平滴眼剂含量及稳定性研究

利福平在水中溶解度小,水溶液在室温中又不稳定。如何提高利福平眼药水的浓度,增加其稳定性是此制剂长期以来需要解决的重要问题。本文对处方分析改进后,使含量和稳定性都得到提高,90天10℃左右贮存变化很小。     

102例干眼症的临床特征分析

目的:分析干眼症的主要临床特征,探讨干眼症的临床诊断策略.方法:对疑诊为干眼的156例眼科门诊患者进行干眼症状问卷调查,并进行常规裂隙灯检查、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验I(Schirmer I test,SIt)、角结膜荧光素(fluorescent,fl)染色、虎红(rose bangle,rb)染色检查等.对资料齐备并确诊为干眼的102例(204眼)患者的问卷资料以及检查资料进行分析.结果:102例患者中干涩症状者54例(52.9%),异物感者52例(51.1%),眼疲劳者44例(43.1%).干眼病人中合并有BuT异常的为76例(74.5%),虎红染色异常的为59例(57.8%),荧光素染色异常的为42例(41.2%),SIt异常的为18例(17.6%).结论:在干眼的诸多症状中,干涩感、异物感、眼疲劳三大症状发生率最高.BUT缩短是门诊干眼患者最主要的体征.     

巩膜瓣遮盖植入物矫正眼窝凹陷的临床应用研究

眼球摘除术后,将植入物植入眶内与肌肉缝合,用自体巩膜或异体巩膜覆盖其表面,并与Tenon囊和球结膜相连。术后1个月安置义眼。治疗26例,随访6个月至19个月,植入物无移位或脱出,活动度内转15°～20°,外转10°～15°,双眼外观对称。植入物被四条肌肉固定在眶内,巩膜瓣盖在植入物表面,加强了结膜的屏障作用,是植入物不易脱出的重要原因。     

拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察

目的：研究羟基磷灰石微粒人工骨对拔牙后牙槽骨吸收的疗效及并发症。方法：60例患者拔牙后牙槽窝内立即植入羟基磷灰石微粒骨，术后1周，1个月，4个月分别复诊。进行临床及X线检查。结果：60例患者伤口均愈合良好。未见并发症；同术前相比，牙槽骨高度降低不明显。结论：羟基磷灰石微粒人工骨可有效地预防拔牙后牙槽骨的吸收，可为义齿修复及种植牙提供良好的条件。     

眼眶内植入生物活性玻璃陶瓷义眼座的临床研究

１０２例临床病人植入生物活性玻璃陶瓷义眼座，９８例手术成功（占９６．１％）；４例术后拆线时结膜伤口部分裂开，其中１例手术取出义眼座。全部病例追踪６个月～２年，未发现其他严重并发症。无一例作钻孔安放圆钉手术，也获得较为满意的义眼运动效果。