慢性淋巴细胞性甲状腺炎的局部免疫调节治疗

目的 评价局部免疫调节治疗对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患者的治疗效果和安全性.方法 选择81例CLT患者,采用甲状腺内局部注射糖皮质激素的方法,观察治疗前后患者自觉症状、甲状腺大小(B超测量)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)和甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)等指标的变化.以患者的甲状腺功能正常或较前好转作为判定指标.结果 (1)总有效率为66%;(2)患者甲状腺左右叶分别从治疗前的(7.55±0.57)cm3和(6.57±0.49)cm3下降至治疗后的(6.84±0.45)cm3和(5.80±0.46)cm3(P＜0.05);(3)TPoAb从(338.2±43.2)mIU/L下降至(266.9±42.2)mIU/L(P＜0.01);(4)TSH、FT3、FT4治疗前分别为(19.56±2.90)μIU/L、(4.43±0.23)pmol/L、(14.40±1.32)pmol/L,治疗后分别为(7.44±1.62)μIU/L、(4.52±0.19)pmol/L、(14.82±0.75)pmol/L,TSH明显下降,有显著性差异;FT3、FT4有上升的趋势,但是无统计学意义;(5)治疗前后患者自觉症状明显好转.结论 局部免疫调节治疗CLT疗效确切、操作简便、安全价廉.     

夏枯草口服液联合复方倍他米松治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的探讨夏枯草口服液联合复方倍他米松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法收集2016年1月—2017年1月在枣庄矿业集团中心医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者86例,根据治疗方法的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者于甲状腺肿大明显处气管旁斜放射状注射复方倍他米松注射液,每侧5 mg,第1、2周均注射2次,第3周注射1次。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草口服液,10 m L/次,2次/d。两组患者均治疗3周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血清甲状腺功能和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.40%、97.67%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、疼痛消失时间和肿块消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清游离三碘状腺素(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低,促甲状腺素(TSH)水平均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清甲状腺功能指标改善显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著降低(P0.05);且治疗组血清学指标比对照组降低的更明显(P0.05)。结论夏枯草口服液联合地塞米松治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和甲状腺功能,并可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发甲状腺结节的外科治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (chroniclymphocyticthyroidi tis)是最常见的慢性自身免疫性甲状腺炎 ,又称为桥本病(Hashimotodisease ,HD) ,近来发病有增多趋势。由于有发展为甲状腺功能减退症的趋势 ,故一般主张内科治疗。但是 ,临床上HD经常并发甲状腺结节 ,或并发其他甲状腺疾病而接受外科治疗。本文仅结合本院病例对HD并发甲状腺结节的诊断和外科治疗有关问题报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1980年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,在我院头颈外科手术治疗并经病理检查确诊为HD的病例 6 2 8例 ,女性5 79例 ,男性 4 9例 ,年龄 18～ 70岁 ,…     

硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT3和FT4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组明显升高,CD8⁺水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。     

16例慢性淋巴细胞性甲状腺炎手术治疗分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏病。常因其它甲状腺疾病行手术治疗,术后病理切片确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。我院１９９０年～１９９８年,术后病理切片证实为该病者共１６例,分析如下。临床资料　本组１６例均为女性。年龄２５～５０岁,４５岁以下者占８８％。病程最短者１个月,最长者６年。１６例均有不同程度的甲状腺肿大及多结节,其中单侧多结节１１例,双侧多结节５例。有颈前不适感２例,吞咽时不通畅感３例,疼痛２例,甲亢症状２例。１６例均行甲状腺功能检查,其中Ｔ３、Ｔ４均升高２例,Ｔ３升高２例,Ｔ３降低１例…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎地塞米松局部免疫治疗的作用探讨

目的对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应用地塞米松局部免疫治疗,探讨地塞米松局部免疫治疗的临床应用作用。方法选择2016年7月至2017年7月慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者80例,根据不同的治疗方式将其分为对照组和研究组各40例。对照组行甲状腺替代治疗,研究组行地塞米松局部免疫治疗,比较两组患者不良反应发生率、甲状腺体积、促甲状腺激素、游离三碘腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体数据指标差异。结果研究组甲状腺体积、促甲状腺激素、游离三碘腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体数据指标与对照组数据指标差异之间具有统计学意义,P <0.05;研究组与对照组的不良反应发生率数据差异之间不具有统计学意义,P> 0.05。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应用地塞米松局部免疫治疗的临床价值显著,可有效改善患者的甲状腺功能。     

夏枯草颗粒联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎的效果研究

目的：研究夏枯草颗粒联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法：选取2019年6月—2022年9月于我院就诊的62例亚急性甲状腺炎患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,夏枯草组予以泼尼松联合夏枯草颗粒治疗。比较两组临床总有效率、症状消失时间、血清T3、T4、TSH、ESR、CRP、TPOAb和TGAb水平、副作用发生率和复发率。结果：观察组临床总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(P<0.05);观察组各症状消失时间短于对照组（P<0.05）;观察组T3、T4水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）;观察组ESR、CRP、TPOAb和TGAb水平低于对照组（P<0.05）;观察组副作用发生率低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后复发率低于对照组（P<0.05）。结论：夏枯草颗粒联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎后能有效提高临床总有效率,缩短症状消失时间,改善血清T3、T4、TSH、ESR、CRP、TPOAb和TGAb水平,降低副作用发生率和复发率。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我科2010～2011年收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例患者的临床资料。结果 16例患者术前彩超均发现甲状腺低回声结节。10例TSH升高,16例甲状腺抗体检测均增高。所有患者均行手术治疗,均经术中冰冻病理确诊。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌漏诊率高,诊断时需高度警惕。手术是有效的治疗方法。术中冰冻病理检查确诊率高。预后较好。     

雷公藤多甙片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎

本文报道雷公藤多甙片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎10例。年龄6～14岁。临床表现及实验室检查均符合诊断标准。经雷公藤多甙片(1mg/kg/日)治疗6个月,临床症状及体征明显改善,治疗前、后均作血清甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体检查,治疗后甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体滴定度较治疗前明显降低,经检验有显著意义。作者认为,用雷公藤多甙片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎,不失为一种行之有效的方法。     

夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的探讨夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年3月在喀什地区第一人民医院进行治疗的90例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(47例)和治疗组(43例)。对照组口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,待临床症状和甲状腺功能有所改善后,逐渐减量至50～100mg/d,后期维持此剂量进行治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和骨代谢因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促甲状腺素(TSH)水平显著升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组甲状腺功能因子水平均显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平均显著降低,甲状旁腺素(PTH)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨代谢因子水平显著优于对照组,两组比较差异均存在统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,能改善甲状腺功能和骨代谢,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

夏枯草颗粒联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的研究夏枯草颗粒联合左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月来国家电网公司北京电力医院治疗的120例结节性甲状腺肿患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服左甲状腺素钠片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者持续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4水平均显著降低,TSH水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清FT3、FT4、TSH水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IGF-1水平显著降低,TGF-β1水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清IGF-1和TGF-β1水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节FT3、FT4、TSH、IGF-1和TGF-β1水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究

目的 探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果.方法 选取我院2011年12月至2012年12月收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组56例.对照组给予左旋甲状腺素口服,1 -2 μg/（kg·d）;治疗组在对照组基础上给予硒酵母口服,100 μg/次,2次/d.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及外周血T细胞亚群水平变化情况.结果 对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为62.50％、85.71％,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4分别为（217.55±26.74）U/mL、（89.26±10.37）U/mL、（7.86±1.54） mU/L、（3.96±1.14） pmol/L、（11.31±1.42） pmol/L;治疗组分别为（124.24±18.10） U/mL、（67.05±8.16） U/mL、（4.75±0.72）mU/L、（5.29±1.50） pmol/L、（17.46±3.54） pmol/L,两组患者治疗后TPOAb、TGAb、TSH、FT3和FT4水平均显著优于治疗前,且治疗组患者治疗后改善程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后CD4/CD3、CD8/CD3和CD4/CD8分别为（30.63 ±4.55）％、（24.45±3.75）％、（1.74±0.45）％;治疗组分别为（44.19±5.38）％、（27.13±4.25）％、（1.20±0.41）％;对照组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群水平均显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎,可显著降低抗甲状腺蛋白水平,保护正常甲状腺组织.     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取河北省胸科医院2014年2月—2015年2月收治的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服甲巯咪唑片,初始剂量10 mg/次,3次/d,根据患者病情可适当调节剂量(15~40 mg/d),最大量不超过60mg/d。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的中医症状积分,甲状腺功能亢进病情程度,甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、肝功能损伤及损伤发生时间以及不良反应的情况。结果治疗后,两组患者治疗后对照组总有效率为75.51%,治疗组为91.84%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的中医症候积分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的甲状腺功能亢进病情程度均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组的重度患者例数降低更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FT3、FT4值均较治疗前明显下降(P0.01),TSH明显上升(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组轻度肝损伤发生例数显著低于对照组(P0.05);治疗组肝损伤发生时间明显短于对照组(P0.01)。治疗组和对照组不良反应率分别为14.29%、32.65%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效显著、稳定,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

贞芪益肾颗粒联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨贞芪益肾颗粒联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年9月在漯河市中心医院就诊的110例慢性肾小球肾炎患者作为本研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服来氟米特片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服贞芪益肾颗粒,9 g/次,1次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的疗效,比较两组的肾功能指标和血清炎性因子指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.75%,对照组的总有效率为78.18%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白定量水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肾功能指标降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的hs-CRP、IL-1β、MCP-1、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贞芪益肾颗粒联合来氟米特片可提高慢性肾小球肾炎的疗效,进一步减轻炎症反应,改善肾功能,且安全性良好。     

口炎清颗粒联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究

目的探讨口炎清颗粒联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年11月河南科技大学第一附属医院收治的96例慢性牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服替硝唑片,1g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上开水冲服口炎清颗粒,10g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标、龈沟液炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、85.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的牙周指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组龈沟液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组的龈沟液炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论口炎清颗粒联合替硝唑片治疗慢性牙周炎具有较好的临床疗效,可改善牙周组织症状,降低龈沟液炎症因子的水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

肤痒颗粒联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的 探讨肤痒颗粒联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月资阳市第一人民医院收治的82例慢性荨麻疹患者,按随机数字表法分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服阿伐斯汀胶囊,8 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服肤痒颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,生活质量指数（DLQI）评分,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性黏附因子-1(s VCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素（INF-γ）水平及不良反应情况。结果 治疗组总有效率（97.56%）明显高于对照组（78.05%,P<0.05）。治疗后,治疗组皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、心悸缓解时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者DLQI评分均明显下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清因子IL-4、TNF-α和s VCAM-1水平明显降低,而INF-γ水平明显升高（P<0.05）,且治疗组血清因子水平明显好于对照组（P&l...     

大柴胡颗粒联合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的 探讨大柴胡颗粒联合左氧氟沙星片治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院收治的150例慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法将150例患者分为对照组和治疗组,每组各75例.对照组口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,3次/d.治疗组在对照组基础上温水冲服大柴胡颗粒,8.0 g/次,...     

肾炎灵颗粒联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床研究

目的 探讨肾炎灵颗粒联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 选取2019年2月—2020年2月天津医科大学第二医院收治的80例慢性肾炎患者,对所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上温水冲服肾炎灵颗粒,20 g/次,3次/d...