降气止咳免煎颗粒对CVA疗效及TNF-γ、IL-4和气道反应性的影响

目的:观察降气止咳免煎颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及对肿瘤坏死因子γ(TNF-γ)和白介素4(IL-4)及气道反应性的影响。方法:将60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,分别给予降气止咳免煎颗粒与苏黄止咳胶囊口服,疗程4周。观察2组治疗前后证候积分及血清TNF-γ、IL-4及气道反应性的变化并进行对比分析。结果:证候总积分治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为96.67%,对照组为93.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。TNF-γ和IL-4治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。气道反应性指标(PD20FEV1)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗过程中均未发现明显毒副作用(P0.05)。结论:降气止咳免煎颗粒对CVA证候疗效与苏黄止咳胶囊相当,且安全性较好,能降低血清IL-4水平,提高血清TNF-γ水平,纠正Thl/Th2细胞因子平衡失调,有效降低气道反应性。     

祛风解痉汤配合穴位敷贴对成人咳嗽变异性哮喘气道反应性的影响观察

目的:观察祛风解痉汤配合穴位敷贴对成人咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的影响。方法:按随机数字表法将160例CVA患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予穴位敷贴治疗,观察组在对照组基础上给予祛风解痉汤治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、中医症候及不良反应,测量患者气道反应性及血清白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果:观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者中医证侯总积分显著降低(P0.05),PD20FEV1显著提高(P0.05),且观察组患者中医症候及气道反应性均显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者IL4水平显著降低(P0.05),IFN-γ水平显著升高(P0.05),观察组降低或升高的幅度显著大于对照组(P0.05),两组患者治疗后无严重不良反应。结论:祛风解痉汤配合穴位敷贴能有效改善CVA患者中医症状及气道功能,提升患者机体免疫力,临床效果显著。     

降气止咳免煎颗粒治疗风盛挛急型慢性咳嗽30例

目的探讨降气止咳免煎颗粒对风盛挛急型慢性咳嗽的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,分别予以降气止咳免煎颗粒与苏黄止咳胶囊口服,疗程两周,疗程结束后行疗效比较。结果治疗组有效率96.67%,对照组有效率73.33%,治疗组在疗效方面明显优于对照组(p0.05)。结论降气止咳免煎颗粒可明显改善慢性咳嗽各项症状,疗效确切,具有推广价值。     

疏风降气止咳汤对慢性咳嗽气道高反应性影响的临床研究

目的 对疏风降气止咳汤治疗慢性咳嗽气道高反应性的临床疗效进行评价.方法 60例气道高反应性慢性咳嗽患者服用疏风降气止咳汤,疗程为4周,治疗前后疗效比较,观察患者气道反应性、症状等变化.结果 治疗前后PC20FEV1、FEV1、PEF以及临床症状改善有显著性差异(P＜0.01).结论 疏风降气止咳汤能有效降低慢性咳嗽气道高反应性.     

钩薄过敏煎联合贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对IL-4、IFN-γ、FeNO和CaNO的影响

目的:分析应用钩薄过敏煎联合平喘止咳组方穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法:收集2018年1月—2020年1月在南京市中西医结合医院肺病科住院的CVA患者92例,分为西医组和中西医组,各46例。西医组接受常规西药治疗,中西医组接受西药治疗同时予钩薄过敏煎联合平喘止咳方贴敷治疗,两组均治疗4周。对比分析两组治疗前后的治疗效果、主诉积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平、血清白介素-4(IL-4)和干扰素(IFN-γ)水平、一氧化氮呼气测定(FeNO)变化。结果:西医组、中西医组的总有效率分别为78.26%(36/46)、95.65%(44/46),中西医组治疗效果明显高于西医组(P<0.05)。治疗前两组主诉积分、外周血EOS、血清总IgE、血清IL-4和IFN-γ水平、FeNO和CaNO对比无差异(P>0.05)。治疗后两组评分、外周血EOS、血清总IgE、血清IL-4、FeNO、CaNO均低于治疗前,IFN-γ高于治疗前,组间对比有显著差异(P<0.05)。结论:采用钩薄过敏煎联合贴敷治疗CVA,临床症状得以明显改善,实验室检测指标较治疗前改善,获得的治疗效果良好。     

滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者IL-4、IFN-γ的影响

目的探讨滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者外周血白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法将明确诊断为气道高反应性咳嗽的患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组给予滋阴清热方治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗。疗程均为14天。观察患者治疗前后咳嗽症状积分以及外周血IL-4、IFN-γ的变化。结果治疗后,治疗组患者咳嗽症状减轻程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率（84.4%）高于对照组（71.9%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组IL-4下降及IFN-γ升高均较对照组明显（P〈0.05）。结论滋阴清热方治疗气道高反应性咳嗽的作用机制可能与降低血中IL-4水平,提高IFN-γ水平,维持Th1/Th2细胞的平衡,从而减轻气道炎症有关。     

中医分期论治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IFN-γ及IL-4的影响

目的:观察中医分期论治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的疗效及血清IFN-γ及IL-4的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组发作期给予温肺化痰饮治疗,缓解期给予补肺健脾饮治疗;对照组服用孟鲁司特钠治疗,发作期加服氨茶碱治疗.观察两组临床疗效与治疗前后IFN-γ及IL-4的变化.结果:两组综合疗效总有效率均为93.4％,差异无统计学意义(P＞0.05);但证候疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗后两组CVA患儿血清IFN-γ水平较治疗前均明显升高(P＜0.01),IL-4水平较治疗前明显降低(P＜0.01);且治疗后血清IFN-γ及IL-4水平治疗组优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中医分期治疗对CVA患儿具有更好的疗效,其作用机制可能与显著升高IFN-γ和降低IL-4水平有关.     

加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清INF-γ、IL-4水平的影响

目的:观察加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法:选取2017年8月—2019年8月我院收治的61例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(n=31)和试验组(n=30)。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组的基础上采用加味玉屏风汤治疗,以5 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。比较治疗期间两组临床症状改善时间,治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、PEF和血清IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ水平。结果:治疗期间,试验组咳嗽咳喘时间、咳嗽消失时间、平均住院时间均显著低于对照组;与治疗前相比,两组FEV1、FVC、PEF与血清IL-4、IL-4/IFN-γ水平均升高,且试验组高于对照组;而血清IFN-γ水平降低,且试验组低于对照组(均P0.05)。结论:加味玉屏风汤可显著改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能,提高血清IL-4水平,降低血清IFN-γ水平,缓解炎症反应,进而提高治疗效果。     

自拟加味二陈汤调控咳嗽变异性哮喘患者气道神经源性炎症的作用机制研究

目的探讨自拟加味二陈汤调控咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道神经源性炎症的作用机制。方法将128例CVA患者随机分为2组,对照组64例给予西药盐酸丙卡特罗治疗,研究组64例给予自拟加味二陈汤治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后临床症状、血清及诱导痰中神经激肽A(NKA)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)含量的变化情况,并对2组临床疗效及安全性进行评价。结果 2组治疗后中医证候积分、血清及诱导痰中NKA、SP、TNF-α、IFN-γ、IL-5水平均明显降低(P均0.05),且研究组下降幅度更大(P均0.05);研究组临床疗效总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论自拟加味二陈汤治疗CVA可显著提高临床疗效,缓解临床症状,可能与降低血清及诱导痰中NKA、SP等相关神经介质含量,从而减轻气道神经源性炎症有关。     

雪梨止咳糖浆对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨雪梨止咳糖浆对咳嗽变异性哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法:选取80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组均予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组再予雪梨止咳糖浆治疗。观察两组治疗前后血清Th1/Th2细胞因子(IL-4、IFN-γ)、肺功能及症状积分变化。结果:治疗后两组血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05),IL-4水平均降低(P0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P0.05),IL-4水平均低于对照组(P0.05)。治疗后两组肺功能指标(FEF25%、FEF50%)均较治疗前改善(P0.05);治疗后,治疗组肺功能指标(FEF25%、FEF50%)均高于对照组(P0.05)。治疗后两组喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音症状积分均低于治疗前(P0.01),治疗后治疗组各症状积分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为85.0%,治疗组为97.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雪梨止咳糖浆能有效改善咳嗽变异性哮喘患儿血清Th1/Th2细胞因子的平衡及肺功能,提高临床疗效。     

清心莲子丸治疗IgA肾病的疗效观察及其对血清IFN-γ、IL-4水平的影响

目的:观察清心莲子丸治疗Ig A肾病的临床疗效及对血清IFN-γ(干扰素-γ)、IL-4(白细胞介素-4)水平的影响。方法:选取本院Ig A肾病患者60例,依照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服肾炎康复片治疗,观察组口服清心莲子丸,两组疗程均为2个月,比较两组患者的临床疗效,检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清IFN-γ、IL-4水平。结果:观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组之63.3%(P0.05);治疗后两组患者24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组尿红细胞计数较治疗前降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IFN-γ水平较治疗前明显升高(P0.05),且明显高于对照组(P0.05);治疗后两组血清IL-4水平均明显降低(P0.05,P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:清心莲子丸治疗Ig A肾病疗效显著,提高患者血清IFN-γ水平、降低血清IL-4水平,调节Th1/Th2平衡。     

宣肺通络止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的疗效观察及其对hs-CRP IgE、TNF-α、IL-6的影响

目的:观察中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗儿童变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对hs-CRP(超敏C-反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-6(白细胞介素-6)和Ig E水平的影响。方法:114例CVA患儿随机分为孟鲁司特钠治疗对照组和宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗观察组,连续治疗4周,评定疗效,观察咳嗽、咳痰、咽痒症状改善;治疗前后检测患儿肺功能及hs-CRP、Ig E、TNF-α和IL-6水平。结果:观察组患儿疗效明显优于对照组(94. 7%VS 80. 7%,P 0. 05);治疗后两组咳嗽、咳痰、咽痒症状明显改善,肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)明显提高,血hs-CRP、Ig E、TNF-α、IL-6水平明显降低;上述指标观察组效果均明显于对照组(P 0. 05)。结论:中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合可明显提高CVA患儿的临床疗效,缓解临床症状,减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。     

小儿止咳颗粒对哮喘大鼠气道炎症的免疫调控作用研究

目的:观察小儿止咳颗粒对哮喘模型大鼠血清与肺泡灌洗液中白三烯C4(LTC-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)的影响,从而探讨其治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制。方法:36只SD雌性大鼠随机分为6组:空白对照组,模型组,地塞米松组,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组,每组6只。除空白对照组外,余组均采用鸡卵白蛋白(OVA)致敏并反复多次激发的方法建立大鼠哮喘模型。从腹腔注射OVA氢氧化铝悬液致敏第15天起行雾化激发,在雾化激发前模型组以10 ml/kg生理盐水灌胃,地塞米松组以0.3 mg/kg地塞米松溶液灌胃,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组分别以12.5 g/kg、25 g/kg、50 g/kg小儿止咳颗粒溶液灌胃。空白对照组以10 ml/kg生理盐水灌胃。治疗结束后收集血清及肺泡灌洗液(BALF),运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清及肺泡灌洗液中LTC-4以及IFN-γ、IL-4、IL-5的含量。结果:1与空白对照组比较,模型组大鼠体重明显下降(P0.01);而地塞米松组及小儿止咳颗粒各剂量组大鼠体重均较模型组有显著提升(P0.01)。2与空白对照组比较,模型组大鼠中血清LTC-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低(均P0.01),而血清IL-4与IL-5无明显变化;地塞米松与小儿止咳颗粒各剂量均可降低模型大鼠血清中LTC-4水平(P0.01),高剂量组改善程度优于地塞米松组(P0.01);高剂量组可明显提升模型大鼠血清中IFN-γ水平,与模型组、地塞米松组比较均有显著性差异(P0.01)。3与空白对照组比较,模型组大鼠BALF中LTC-4、IL-4与IL-5水平显著升高(P0.01),IFN-γ水平显著下降(P0.01);地塞米松与小儿止咳颗粒各剂量均可下调LTC-4、IL-4水平(P0.05或P0.01),小儿止咳颗粒各剂量组均可上调模型大鼠BALF中的INF-γ水平(P0.01);地塞米松与小儿止咳颗粒中、高剂量可下调BALF中IL-5水平(P0.01)。结论:小儿止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘可能是通过下调炎症介质表达,改善免疫紊乱,从而减轻气道炎症而实现的。     

疏风通络方对咳嗽变异性哮喘患者血IL-4和IFN-γ的影响

目的:观察疏风通络方治疗风哮型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对其肺功能、血清IL-4和IFN-γ的影响。方法:将60例风哮型CVA患者分成2组,对照组给予口服复方甲氧那明胶囊,治疗组给予疏风通络方治疗,疗程均为2周。观察2组临床疗效、治疗前后临床症状、肺功能、血清IL-4和IFN-γ的变化情况。结果:治疗组总有效率90.0%优于对照组的76.7%,治疗后2组的临床症状评分均明显降低,肺功能有不同程度改善,但治疗组改善幅度优于对照组;治疗后治疗组降低血清IL-4和升高血清IFN-γ水平优于对照组。结论:疏风通络方治疗风哮型CVA的疗效较确切,能改善患者的临床症状和肺功能,其作用机制可能是抑制血清IL-4和增强血清IFN-γ的表达。     

清肺止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽后变异性哮喘的研究

目的观察清肺止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽后变异性哮喘(CVA)的疗效及对诱导痰炎性因子及血清学指标的影响。方法将108例CVA患儿随机分为观察组54例和对照组54例,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺止咳颗粒治疗,疗程均为4周。观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后诱导痰炎性因子、血清学指标变化情况。结果 2组治疗后日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及气道腔面积、气道壁厚度、气道总横截面积及气道壁面积占气道总横截面积百分比均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后诱导痰白细胞介素-5(IL-5)、IL-13、P物质(SP)、神经生长因子(NGF)及血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论清肺止咳颗粒联合孟鲁司特钠能够显著改善CVA患儿的临床症状,并逆转患儿气道重塑,其机制可能与减轻机体炎症反应及降低过敏相关因子水平有关。     

自拟滋阴清肺饮治疗气道高反应性咳嗽的临床观察

目的 观察滋阴清肺饮治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,中药治疗组和西药对照组各31例（两组各脱落1例）.治疗组给予自拟滋阴清肺饮治疗,对照组给予茶碱缓释胶囊口服.两组疗程均为2周.结果 治疗后治疗组有效率为93.55％明显高于对照组的74.19％（P＜ 0.01）.治疗组患者治疗后外周血γ干扰素（IFN-γ）水平显著升高（P＜0.01）,白细胞介素4（IL-4）水平显著降低（P＜0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用滋阴清肺法治疗气道高反应性咳嗽可取得良好疗效,其机制可能与提高患者IFN-γ水平,降低IL-4水平有关.     

降气止咳免煎颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的护理体会

目的:观察运用降气止咳免煎颗粒配合护理干预治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:治疗组运用降气止咳免煎颗粒治疗咳嗽变异性哮喘,并进行了相应的护理干预.对照组采用布地奈德雾化混悬液加沙丁胺醇雾化吸入,疗程4周.结果:治疗组临床治愈16例,显效7例,有效6例,无效1例,总有效率96.67％.对照组临床治愈6例,显效9例,有效7例,无效8例,总有效率73.33％.两组比较有显著差异.结论:运用降气止咳免煎颗粒配合护理干预治疗咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用西药.     

百诃清金颗粒对气道高反应性大鼠气道炎症的影响

目的:观察百诃清金颗粒对气道高反应性大鼠气道炎症的干预作用。方法:将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组、百诃清金颗粒低、中、高剂量组,每组8只;采用卵白蛋白致敏,复制气道高反应性大鼠模型。按实验计划干预后,记录各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数及分类计数;检测白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;观察肺组织HE染色病理学特点。结果:百诃清金颗粒高、中剂量组可明显降低气道高反应大鼠BALF中白细胞、嗜酸性粒细胞(P0.001)及中性粒细胞数量(P0.05),并减轻肺组织炎症损伤。与空白组相比,模型组IL-4、IL-6、TNF-α水平显著升高(P0.001),IFN-γ水平显著下降(P0.001)。高剂量组可显著降低IL-4(P0.001)、IL-6、TNF-α(P0.01)表达,升高IFN-γ(P0.01)水平,效果与地米组相当;中、低剂量组IL-4、TNF-α水平较虽明显低于模型组,但差异无统计学意义。结论:百诃清金颗粒可抑制气道高反应性大鼠的气道炎症反应,降低气道高反应性,且呈明显量效关系;这可能是其治疗感染后咳嗽等以气道反应性增高为病理表现疾病的部分作用机制。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

养阴止血方对过敏性紫癜性肾炎患者血清Th1/Th2失衡的影响

目的观察养阴止血方对过敏性紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN)患者血清Th1/Th2失衡的影响,探讨养阴止血方治疗HSPN可能的机制。方法将60例肾阴虚型HSPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;分别给予养阴止血方、雷公藤多苷片治疗,疗程3个月。检测患者治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IFN-γ水平的变化。结果养阴止血方能明显降低HSPN患者血清IL-4、IL-5、IL-6水平,升高血清IL-2、IFN-γ水平(与治疗前相比P均0.05)。治疗组血清IL-4、IL-5水平下降程度优于对照组(P0.05);血清IL-2、IFN-γ水平升高程度优于对照组(P0.05);血清IL-6水平下降程度与对照组相当(P0.05)。结论养阴止血方可能是通过降低血清IL-4、IL-5、IL-6水平,升高血清IL-2、IFN-γ水平,调节Th1/Th2的免疫应答平衡,减轻炎症反应达到治疗HSPN的作用。