血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

难治性肾病综合征难治因素探讨

难治性肾病综合征难治因素探讨孔祥之张传玲（高唐县人民医院，２５２８００）关键词肾病；难治性肾病综合征；治疗我们对１９８５年１０月至１９９７年１月收治的１２例难治性肾病综合征进行随访分析，以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别及影响难治的有关因素，旨在提...     

难治性肾病的冲击疗法：附12例临床分析

本文对12例难治性肾病经用大剂量地塞米松进行了冲击治疗。疗程短,副作用小,完全缓解率达50%。本文讨论了难治性肾病的临床表现及实验室检查结果与冲击治疗的临床效果关系。     

中草药肾病

虽然我国民间早有“是药三分毒”之说,但目前大多数病人甚至不少医生却都认为“中药的副作用少,甚至无副作用,可长期应用”。这就导致一些人盲目应用中药、大量应用,长期连续应用,以致招来许多意想不到的毒副作用或过敏反应,甚至危及生命。近年在国外一些有名的医学杂志中提出的“中草药肾病”(Chineseherbs nephopathy)就是个例证。何谓“中草药肾病”,它是怎样发生的,临床有什么表现,怎样进行防治,下面略作介绍。     

狼疮性肾病综合征的治疗

系统性红斑狼疮（SLE）是肾病综合征的一个常见病因,它是一种以慢性炎症为特征,累及全身多个系统的自身免疫病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。发病年龄最常见为15～40岁,在成年发病人群中,男：女比例为1：8,青春期前儿童及60岁以后男：女比为1：2。遗传、环境和性激素等因素在其发病机理中起着重要作用,患病率为2.9～4／10万人口,在美国.黑人比白人多,而在我国,患病率为70／10万人口。其诊断目前仍然主要依照1982年美国风湿病协会制定的11条诊断标准,只要符合其中4条即可诊断为SLE。这11条标准为门）颧部红斑;（2）盘状红…     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

本文综述了中医药治疗糖尿病肾病的现状及进展，指出糖尿病肾病的病机以“虚”与“瘀”“水”并重，治疗宜标本兼顾，对糖尿病肾病的早期诊断与治疗是一个急待解决的十分重要的课题，如何将辩证与糖尿病的分期分型结合起来，确立糖尿病肾病的证型特征及客观化的指标，创立有我对性的系列方防治糖尿病肾的发生和发展，保护肾功能，延缓肾功能衰竭，是今后研究的发展方向。     

前列腺素与糖尿病肾病关系的探讨

用放免法测定糖尿病肾病２６例、单纯糖尿病２４例和同年龄的健康对照者２５例血浆的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）及空腹血糖（ＦＳＧ）、基础胰岛素（ＩＦ）、血肌酐（ＳＣｒ）水平。结果显示，糖尿病肾病组ＴＸＢ２明显高于对照组，６－ｋ－ＰＧＦ１α明显下降，ＳＣｒ与６－ｋ－ＰＧＦ１α呈负相关，与ＴＸＢ２呈正相关，ＴＸＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α与空腹血糖呈正相关，与内源胰岛素释     

糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征分析

目的 通过回顾性分析,为临床上在缺乏病理资料时更准确地判断糖尿病肾病患者是否合并非糖尿病肾病提供依据,从而为此类患者的诊断与治疗提供指导.方法 回顾性分析2000年2月～2014年2月我院糖尿病肾病患者怀疑合并非糖尿病肾病并接受肾活检的患者共108例.根据肾活检病理资料,将所有患者分为单纯糖尿病肾病组,糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.通过分析临床参数预测糖尿病肾病的可靠性.结果 糖尿病视网膜病变对于糖尿病肾病的敏感性为57.5％,特异性为88.9％;血尿对于非糖尿病肾病的敏感性为71.2％,特异性为90.6％.和有糖尿病肾病患者相比,非糖尿病肾病患者糖尿病病史明显更短.结论 临床资料能较准确提示糖尿病肾病患者合并有非糖尿病肾病,积极筛查此类患者并进行肾活检,尽早明确诊断,有助于更好地指导治疗,从而改善患者预后.     

糖尿病肾病相关因素分析

糖尿病(DM)随生活水平的提高而多发,而其并发症--肾病是DM的主要死因之一.本文收集了我院部分DM病人资料,分析其相关因素,旨在预防肾病之发生及发展.     

成人难治性肾病45例中医治疗分析

观察４５例成人难治肾病的中医治法及疗效，结果表明蝇药在改善临床 状、加强激素疗铲并减少其副作用，处理夹杂证等方面上有重要作用，配合激素经物的治疗，总有效率达８４．５％。     

糖尿病肾病早期诊断现状

<正>随着糖尿病诊治水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,血管病变已经成为糖尿病晚期的重要并发症,肾脏是糖尿病微血管病变最常受累的器官之一,是决定糖尿病患者预后的主要因素,是糖尿病的主要死因之一,Bell观察一组病人,病史在10年以内者,有3%发生糖尿病肾病变,10~20年者为50%,20年以上者几乎100%患糖尿病肾病变.\     

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究胡庆寅胡晓允蒋宇吕大力（中国人民解放军第４６１医院１３００２１）侯德恩（长春市宽城区医院１３００４１）难治性肾病是原发性肾病综合征中对肾上腺皮质激素反应不佳的一种类型，因此成为肾病综合征治疗的一大难题。我院近几年来采...     

影响糖尿病肾病治疗的几个问题探讨(附32例临床分析)

<正>糖尿病肾病临床治疗效果欠佳,其原因与诊断较晚,血糖控制不理想,胰岛素应用较晚及饮食中蛋白控制不严等因素有关.本文结合32例临床资料进行分析讨论.     

22例系膜性IgM肾病临床病理分析

报告２２例系膜生ＩｇＭ肾病，占同期原发性肾小球疾病（肾活检证实）总数的１３．９２％，临床表现为肾病综合征（ＮＳ）１５例，单纯性蛋白尿５例，蛋白尿伴镜下血尿２例。血清ＩｇＭ明显升高者１６例，其中１例最高达４．０９ｇ／Ｌ。