慢性粒细胞白血病骨髓组织活检及临床意义

目的　为探讨慢性粒细胞性白血病 (CGL)骨髓组织活检分型及其与临床分期、预后的关系。方法　按 Bartl及 Frisch分型及参照 Hannover分类法 ,分析组织学特征与临床的关系。结果　粒细胞 /巨核细胞 (GRAN/MEG)发生纤维化 (MF)比率高、中位生存期 2 2个月 ,比粒细胞型 (GRAN) 4 8个月明显要短。出现幼稚前体细胞异位 (AL IP) 9例 ,其中 8例为加速期及慢性晚期。结论　骨髓活检可作为临床分期及预后参考 ,并可补充及修正临床分期之不足。     

慢性粒细胞白血病80例骨髓活检分析

目的:对慢性粒细胞白血病骨髓活检进行分析,以便全面了解慢性粒细胞白血病的骨髓情况,有助于诊断及治疗。方法:用塑料包埋法制片,然后进行HGF,Gomori染色,观察各项指标。结果:80例病人中78例(97％)骨髓增长明显活跃;19例(61％)伴有不同程度的纤维化;19例(23％)可见3～10个原幼细胞簇。结论:骨髓活检可以全面了解慢性粒细胞白血病的骨髓增生情况、骨髓纤维化程度及原幼细胞簇数量,对判断分期及预后,指导治疗有较重要的意义。     

慢性粒细胞白血病伴骨髓坏死1例

慢性粒细胞白血病伴骨髓坏死１例许洪志，徐功立，侯林江，张福东，彭翠兰慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）伴骨髓坏死在临床上较少见，近期我院收治１例，现结合文献报告如下。患者男，４４岁，农民，因乏力伴左上腹不适２个月于１９９５年７月１５日首次入院。Ｔ３６．８℃，...     

慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维组织增生44例报道

报道１９７２年～１９９１年中收治４４例慢粒合并骨髓纤维化病人，发病率占同期慢粒收治总数１８３例中的２４％。临床以脾肿大更为突出。病理上髓纤分三度：Ⅰ度骨髓中仅少量纤维组织增生；Ⅱ度骨髓中广泛弥散纤维组织增生；Ⅲ度骨髓广泛纤维组织增生伴骨质增生。慢粒慢性期：Ⅰ度２４例，Ⅱ度１例；加速期：Ⅱ度２例；急变期：Ⅰ度１３例；Ⅱ度４例。认为慢粒合并髓纤预后不一定全部差，视髓纤出现在慢粒分期不同而异。     

慢性粒细胞白血病急性变并发骨髓坏死一例

患者女,59岁,2003年5月因皮肤瘀斑3个月余,加重20d入院,入院时脾大达脐部,血常规示:WBC 235.8×109/L,RBC 2.79×1012/L,Hb 89g/L,Plt 570×109/L,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒细胞白血病(CML)(慢性期),患者因经济原因拒绝使用酪胺酸酶抑制剂--伊马替尼(商品名:格列卫)治疗,予口服羟基脲,间断注射干扰素治疗,治疗效果较好.两年来病情稳定,羟基脲口服0.5 g/d,无特殊不适,定期复查血常规,三系均正常.     

慢性粒细胞白血病端粒酶的相关研究

目的：对慢性粒细胞白血病端粒酶进行研究,采用 PCR －ELISA 半定量法测定端粒酶活性,同时观察端粒酶活性变化的相关性。方法：选取15例慢性粒细胞白血病患者骨髓标本和15例正常骨髓（取自非肿瘤病人需行骨髓检查者）样本分为慢性粒细胞白血病组（CML 组）和正常对照组,采用 PCR －ELISA 法来测定CML 组和正常对照组的端粒酶活性。结果：正常对照组端粒酶具有微弱的活性,而 CML 组则具有较强的活性,且端粒酶活性 CML 组高于正常对照组,两者差异性非常显著。其中,CML 组男性与女性组间端粒酶活性差异无统计学意义。结论：正常组端粒酶具有微弱的活性,而 CML 组则具有较强的活性。端粒酶活性可能反映了一个高度增生的状态,是一种新的肿瘤标记物,与肿瘤发生密切相关。     

骨髓活检对小儿急性白血病疗效的评定

白血病是我国常见恶性肿瘤之一，是儿童第一位恶性肿瘤。为提高白血病疗效，准确判定疗效亦是重要环节；本文以骨髓活检定量观测，探讨其评估白血病疗效和预后的价值。材料和方法一、病例来自苏州医学院附属儿童医院血液科。５０例急性白血病中，初诊４１例和复诊９例。男...     

慢性中性粒细胞白血病

慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilic leukemia,CNL)是一种少见类型的慢性白血病,临床上以成熟中性粒细胞持续增多,脾大为主要特征,1920年首先由Tuohy描述,以后国内外陆续有病例报道,有作者认为本病是慢性髓细胞白血病(CML)的一个亚型,1966年Rubin称之为CNL,随后的报道均沿用这一名称.     

骨髓形态正常的慢性粒细胞白血病一例并文献复习

目的提高对临床表现不典型及骨髓形态正常的慢性粒细胞白血病（CML）的认识,避免误诊。方法总结l例骨髓形态正常的CML患者临床资料,并进行文献复习。结果患者为青年女性,外周血白细胞轻度升高,临床表现为咳嗽、咳痰及发作性胸闷,骨髓形态正常,多重聚合酶链反应（PCR）检测到ber—abl（b2a2／b3a2型）融合基因转录本,染色体：46,XX,t（9;22）（q34;q11）[8]／46,XX[2]。酪氨酸激酶抑制剂治疗有效。结论骨髓形态正常的CML很罕见,极易漏诊、误诊,ber-abl融合基因及费城染色体是确诊依据。     

父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

兄弟同患慢性粒细胞性白血病2例

例1,男性,30岁.因头昏、乏力、发热1月,门诊化验示白细胞高,于1994年2月收住解放军304医院血液科.     

45例慢性粒细胞白血病就诊方式分析

慢性粒细胞白血病 (以下简称慢粒 )起病较为缓慢 ,并且有些症状较为特殊 ,初期往往易被误诊或漏诊。因此 ,提高对本病的认识显得尤为重要。现将我院1990年 1月— 2 0 0 2年 12月收治的 4 5例慢粒慢性期患者的就诊方式分析如下。1　临床资料4 5例慢粒慢性期患者 ,男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄在 2 7岁～ 6 5岁 ,中位年龄 4 0岁。诊断及临床分型标准参照文献 [1],确诊后患者予羟基脲或 HA方案化疗 ,有条件者加用干扰素治疗。2　结果2 .1　以血液系统症状就诊　共 11例 ,占 2 4 .4 % ,主要表现为头昏、乏力、面色苍黄、皮肤瘀瘢、鼻出血等症状…     

WHO慢性骨髓增生性疾病的诊断

慢性骨髓增生性疾病(CMPD)为一组克隆性造血干细胞疾病,表现为骨髓髓系细胞(粒系、红系、巨核系)≥1系增生,分化成熟相对正常,引起外周血白细胞、红细胞和/或血小板增多.     

慢性粒细胞白血病p53基因功能检测

目的：通过以ｐ２１作为标志物的功能检测方法了解慢性粒细胞白血病中ｐ５３基因功能状况。方法：采用ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测未经阿霉素诱导及阿霉素诱导后慢粒患者白血病细胞中ｐ５３及ｐ２１蛋白表达。结果;对２５例慢性患者白血病细胞进行了检测,显示５例ｐ５３基因功能异常,其中１例为慢性期,显示ｐ５３基因为野生型,但无功能;１例加速期;３例急变期,分别为急粒变,急单变和多克隆急变,在急淋变中未见。     

慢性粒细胞白血病合并低血糖3例

1病例介绍 1.1例1,男,20岁.主因腹胀1月余于1998年6月3日入我科,查体:一般状态较好,胸骨下端压痛,肝大右肋下1 cm,脾大平脐,中等硬.     

慢性中性粒细胞性白血病的急变

报告１例老年女性慢性中性粒细胞白血病患者，在诊断４年后发生急变而死亡，为国内第一例报告，复习文献中报告的８例ＣＮＬ急变患者。讨论ＣＮＬ发生急变与其克隆性，染色体异常，基因重排以及骨髓增生导演综合征特征的关系。