两种儿童压疮危险评估量表预测效果比较

目的比较BradenQ儿童压疮危险评估量表（以下简称BQ量表）和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院患者压疮危险评估表（以下简称住院患者压疮评估表）在儿科重症患者压疮评估中的应用效果,探索区分患者发生压疮风险的临界值。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,分别用2种量表对113例患者进行评估,由2名经过统一培训的临床护士分别负责量表评分和皮肤评估＋两者分别独立进行。结果本次研究收集的113例样本中,实际发生压疮8例,发生率为7．1％。BO量表和住院患者压疮危险评估表的预测临界值分别是19分和22分;而两者ROC曲线下面积分别为0．502和0．595。结论BQ量表的感知觉、浸渍、摩擦与剪切3个条目以及住院患者压疮危险评估表的活动能力、肢体可动度、皮肤、体质量、大小便5个条目有较好的预测能力,但2种量表预测儿童压疮的效果均不佳,需要做进一步的研究。     

三种压疮评估量表在神经内科应用的比较研究

中文:将筛选入组的神经内科患者分别应用Braden、Norton、Waterlow 3 种压疮评估量表进行评估。应用stata10统计学软件对三种量表的计数资料进行因子分析,对比三种量表在神经科患者压疮危险评估中的效度和信度。     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室(ICU)病人压疮预防中的应用.[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案.比较两组病人住院期间压疮的发生率.[结果]对照组压疮发生率为1.10％,干预组为0.26％,两组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性.     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室（ICU）病人压疮预防中的应用。[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。比较两组病人住院期间压疮的发生率。[结果]对照组压疮发生率为1．10％,干预组为0．26％,两组发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性。     

国内压疮评估量表的应用进展

文章从量表的形成、内容、评分标准、信效度、优缺点等方面对普适性和专用的压疮评估量表进行综述,并对我国压疮评估量表的发展趋势进行了展望,包括构建适合中国人群的压疮评估表;根据中国人群的特点改良量表;进行本土化验证及推广量表;形成多学科协同的压疮动态监测体系。     

压疮危险因素评估量表的研究进展

压疮又称为褥疮,是指由压力、剪切力或摩擦力引起的区域性组织缺血或坏死。当身体某个部位的血流灌注不佳且有持续的压力存在时,就会引起压疮,且通常发生在骨突处[1]。压疮的发生会带来许多不良后果,表现为患者身体不适、治疗成本升高、重症护理的需求增加、     

压疮危险评估量表的研究进展

综述压疮危险评估量表的研究进展,阐述压疮评估影响因素及创新发明,指出选择和应用压疮危险因素评估工具时应充分考虑量表的特征和适用性,运用正确的评估工具需要加强临床学习和经验积累。     

压疮危险因素评估量表的研究进展

压力性溃疡（pressure ulcer）简称压疮（pressure sores）,是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂[1].压疮的发生率是评价护理质量的重要指标之一[2],一旦发生压疮,不仅会延长患者住院时间,增加患者痛苦和经济负担,甚至危及生命,还会激化护患之间的矛盾.因此,预防压疮的发生是压疮护理工作中的重点,长期以来我国临床将压疮的预防重点放在压疮发生后的护理管理,重视基础护理方面,然而国外则认为积极评估患者情况是预防压疮的重点,因此,许多专家研制出了各种压疮危险因素评估量表,广泛应用于临床中,本文将对这些量表进行综述.     

儿童压疮评估量表应用韵评价

目的回顾和评价某三级甲等儿科医院近2年的压疮评估量表的应用情况。方法整理压疮评估量表并建立压疮评估数据库,分析压疮评估量表的预测能力及预防措施的效果。结果2年中患儿压疮总发生率为17．56％;2008年较2007年预报数量减少,而压疮发生率则从16．15％上升至19．44％。根据接受者操作特性曲线（receive operatore curve,ROC）分析,该量表的预测能力为0．524。按照危险评分而实施的预防措施各有侧重。结论住院儿童压疮评估量表的预测能力不足,需要进行结构和内容调整。但压疮评估量表的应用提高了护士的压疮防范意识。     

儿童压疮评估量表应用的评价

目的 回顾和评价某三级甲等儿科医院近2年的压疮评估量表的应用情况.方法 整理压疮评估量表并建立压疮评估数据库,分析压疮评估量表的预测能力及预防措施的效果.结果 2年中患儿压疮总发生率为17.56%;2008年较2007年预报数量减少,而压疮发生率则从16.15%上升至19.44%.根据接受者操作特性曲线(receive operator curve,ROC)分析,该量表的预测能力为0.524.按照危险评分而实施的预防措施各有侧重.结论 住院儿童压疮评估量表的预测能力不足,需要进行结构和内容调整.但压疮评估量表的应用提高了护士的压疮防范意识.     

两种压疮评估表在外科长期卧床患者中的应用效果比较

目的:比较我院自行研制的压疮危险评估量表(SPURAS)与Braden评估量表在外科长期卧床住院患者压疮评估中的应用效果。方法:将我院457例外科住院、丧失下肢行动能力患者随机分为A,B两组,A组(228例)采用外科住院患者SPURAS量表进行评估,B组(229例)采用Braden量表评估,根据评估结果分别给予相应的护理措施。结果:A组实际发生压疮7例,发生率为3.10%;B组实际发生压疮17例,发生率为7.42%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:SPURAS量表预测外科长期卧床住院患者压疮的效果与Braden压疮评估表比较,SPURAS量表更加直观,易于操作,节省时间,提高效率。     

Examining the validity of pressure ulcer risk assessment scales: a replication study

Risk assessment scales (RASs) intended to identify patients most at risk of developing pressure ulcers have been widely used for many years. Numerous studies have evaluated their predictive validity but potential bias has been inherent in the design of all. To overcome these problems a simulation study was conducted in which clinical nurses were asked to identify the degree of risk experienced by four patients employing the three RASs discussed most frequently in the literature (Norton, Braden and Waterlow Scores). These findings were compared with nurses' clinical judgment rated on a visual analogue scale. The simulations consisted of high-resolution photographs accompanied by case studies of the patients. The nurses' scores were compared to estimates of risk generated by an expert panel. Nurses' clinical judgment agreed much more closely with expert opinion than any of the RASs. A replication study was undertaken to confirm these findings. One hundred and fifteen nurses participated in replication. Again the nurses' clinical judgment matched expert opinion much more closely than the results of the RASs. Replication also drew attention to a number of methodological issues which deserve consideration when using simulation to test the effectiveness of clinical tools and the need to establish adequate measures of external validity whenever use of this method is contemplated.     

压疮危险因素评估表预测不同患者群体压疮发生的研究

目的比较压疮危险因素评估表（Norton ulcer risk assessment scale,以下简称Norton量表）对不同年龄组及不同病区患者压疮的预测效果。方法运用Norton量表对内外科住院患者进行连续评估,计算量表对不同患者群体预测的灵敏度、特异性、预测值。结果 Norton量表对老年患者灵敏度96.96%、特异性87.68%、阳性预测值22.96%,阴性预测值99.87%;对中青年患者灵敏度97.37%、特异性96.73%、阳性预测值12.05%、阴性预测值99.98%,Norton量表对老年患者及中青年患者压疮预测均具有较高的灵敏度和特异性。Norton量表对内科、外科及不同病区患者均具有较高的预测灵敏度;对神经外科、ICU患者预测特异性较低。结论 Norton量表对不同年龄组和不同病区患者皆具有较好的预测效果,内外科各病区可以统一使用Norton量表对患者进行压疮高危筛查和评估。     

3种压疮危险评估量表在老年患者中应用的信效度研究

目的 比较和评价Norton、Braden和Waterlow 3种压疮危险评估量表在老年患者中应用的信效度.方法 选取某三级甲等医院老年患者271例,运用3种量表连续评估患者的压疮危险,以Cronbach's α系数、内容效度指数、因子分析、ROC曲线等方法评价和比较各量表的信效度.结果Norton、Braden、Watedow量表的内部一致性信度分别为0.71、0.79、0.32;内容效度指数分别为0.85、0.91、0.87;因子分析得到的方差累计贡献率分别为71.73%、70.34%、65.76%;灵敏度和特异度分别为(0.75、0.62)、(0.74、0.59)、(0.86、0.59).结论 Waterlow量表的内部一致性信度低,但预测能力最好;Braden量表的信效度均高,但预测能力偏低.     

Establishing the validity of pressure ulcer risk assessment scales: a novel approach using illustrated patient scenarios.

Preventing pressure ulcers is an important nursing goal and over the years a number of risk assessment scales (RASs) have been developed to expedite clinical judgement. The aim of this study was to examine the validity of the three most commonly used RASs compared to nurses' own clinical judgement. Patient simulations were presented to 236 clinical nurses. Nine hundred and forty one assessments were completed and compared to the ratings from a panel of tissue viability experts. Clinical judgement exactly matched expert opinion (69.1%) more often than assessment with any of the RASs. The Waterlow Score matched exactly in 20% of cases, the Braden Scale in 8.5% of cases and the Norton Score in 4.6% of cases. Thus none of these RASs can be considered valid, assuming that the expert panel genuinely reflected the 'gold standard' in terms of the external criterion. The implications for clinical practice are far-reaching considering the extent to which RASs are currently used to reach important clinical decisions relating to the deployment of expensive pressure-relieving aids and nursing time.     

玉疮风险评估工具与预防进展

本文对国内外主要的压疮风险评估量表和压疮预防研究现状进行分析,结果发现：压疮风险评估量表中Braden量表具有较好的预测价值,但须进一步研究和明确不同量表的适用人群;应根据风险程度采取有效的预防措施,减轻局部压力、剪切力和摩擦力,增强皮肤耐受性,加强健康教育,从而减少压疮的发生。     

瘫痪患者褥疮危险因素的动态评估与干预

目的　探讨瘫痪患者褥疮高危因素的动态评估在预防干预中的作用。方法　将 86例瘫痪患者随机分为主动预防组即采用褥疮危险因素动态评估指导下的预防和被动预防组即常规的预防护理 ,观察并比较两组在住院期间褥疮发生率、资源利用的有效性。结果　被动预防组发生褥疮初期 5例 (11 6 3% ) ,褥疮Ⅱ期 2例 (4 6 5 % ) ;主动预防组仅有 1例褥疮初期。结论　经动态评估对褥疮高危患者实行重点预防既节省资源又提高了预防干预的有效性。     

Braden评估表在神经内科卧床患者压疮预防中的应用

目的评价Braden评估表对神经内科卧床患者压疮的预测效果,探讨压疮分组预防措施效果。方法选取400例新人院、首次评估无压疮的神经内科卧床患者,应用Braden评估表动态评估发生压疮的危险性,将400例患者按评分分为高危、中危、低危及无危组4组各100例,并分别将高危、中危、低危组随机分为实验组和对照组各50例;对照组采取常规干预措施,高危实验组使用气垫床,中危实验组使用海绵床垫,低危实验组每4h翻身1次,其他预防措施同对照组,无危险组不采取任何干预措施。结果Braden评估表在首次和末次评分时ROC曲线下面积分别为0．771和0．828,诊断界值取17分时其对应灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标均能达到较高水平。在分组干预中,高、中、低危实验组分别与对照组比较,各组压疮发生率均无显著差异。结论Braden评估表对神经内科卧床患者压疮发生有较好的预测效果,17分是较理想的诊断界值。对神经内科压疮高危者采用气垫床、中度危险者采用海绵垫,压疮发生率降低不显著。低危者可采取每4h翻身1次的方法以减少资源的消耗。     

Braden评估表在神经内科卧床患者压疮预防中的应用

目的 评价Braden评估表对神经内科卧床患者压疮的预测效果,探讨压疮分组预防措施效果.方法 选取400例新人院、首次评估无压疮的神经内科卧床患者,应用Braden评估表动态评估发生压疮的危险性,将400例患者按评分分为高危、中危、低危及无危组4组各100例,并分别将高危、中危、低危组随机分为实验组和对照组各50例;对照组采取常规干预措施,高危实验组使用气垫床,中危实验组使用海绵床垫,低危实验组每4 h翻身1次,其他预防措施同对照组,无危险组不采取任何干预措施.结果 Braden评估表在首次和末次评分时ROC曲线下面积分别为0.771和0.828,诊断界值取17分时其对应灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标均能达到较高水平.在分组干预中,高、中、低危实验组分别与对照组比较,各组压疮发生率均无显著差异.结论 Braden评估表对神经内科卧床患者压疮发生有较好的预测效果,17分是较理想的诊断界值.对神经内科压疮高危者采用气挚床、中度危险者采用海绵垫,压疮发生率降低不显著.低危者可采取每4 h翻身1次的方法以减少资源的消耗.     

Norton量表预测神经科患者发生压疮的效果

目的探讨Norton量表对神经科住院患者发生压疮的预测效果。方法应用Norton量表对6454例神经科住院患者进行筛查和持续性评估,对筛查阳性患者实施针对性的预防措施,记录评分及患者发生压疮的情况。计算不同临界值对应的预测值,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积。结果该量表在最佳临界值为14分时压疮预测的灵敏度为92．59％、特异性为84．10％、阳性预测值为2．20％、阴性预测值99．96％,ROC曲线下面积〉0．9。结论Norton量表对神经科住院患者发生压疮预测效果较好;神经科可以统一应用Norton量表对住院患者进行压疮高危患者的筛查。