相对晚期静脉溶栓治疗AMI疗效的观察

本文对１３例发生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）超过６小时而小于２４小时的患者进行了静脉溶栓治疗，１３例ＡＭＩ患者有７例冠状血管再通，而对照组（ＡＭＩ发作小于６小时进行静脉溶栓患者）１６例ＡＭＩ患者中有１０例冠状血管再通，两组疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５）。因此，我们认为ＡＭＩ发作后相对晚期（超过６小时而不足２４小时）入院的患者，也应积极进行静脉溶栓治疗。     

德国链激酶,国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞49例疗 …

目的：观察德国链激酶（ＳＫ）与国产重组链激酶（ｒ－ＳＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和安全性。方法：将我院ＣＣＵ病房１９９６年３月￣１９９７年１２月静脉溶栓治疗ＡＭＩ４９例，分为ＳＫ组２５例和ｒ－ＳＫ组２４例。２组分别用ＳＫ及ｒ－ＳＫ１５０万单位６０ｍｉｎ静脉滴入，伴随用药２组相同。结果：血管再通率ＳＫ组６８％，ｒ－ＳＫ组６６．６７％（Ｐ〉０．０５）。溶栓距发病≤６ｈ；前壁梗塞     

急性心肌梗塞早期溶栓与晚期溶栓疗效观察

急性心肌梗塞早期溶栓与晚期溶栓疗效观察王轩张学坤刘杰我院于１９９５年１０月～１９９６年１２月对７２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行静脉溶栓治疗，其中早期溶栓（溶栓至发病时间小于６小时）４７例，晚期溶栓（溶栓至发病时间６～２４小时）２５例，现将结果报告如...     

冠状动脉内溶栓术的护理

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉内溶栓治疗可使梗塞相关动脉再通，挽救缺血心肌，保护左室功能，降低死亡率，提高病人生活质量．本项技术由医生操作，护士配合，并进行术中监护及术后护理。现讨论护理措施如下。临床资料自１９９５年１月至１９９５年５月，我院应用国产尿激酶对冠状动脉内溶栓治疗ＡＭｌ１５例，闭塞冠脉均获再通，再通率１００％。１５例依据ＴＩＭＩ分级溶栓前均为０级，术后变为ＴＩＭⅡ级者１１例，ＴＩＭＩⅢ级者４例。１５例ＡＭＩ患者的诊断均符合１９７９年ＷＨＯ规定的标准。其中，ＡＭＩ发病６小时以内者１３例…     

基因重组链激酶治疗急性心肌梗死20例疗效观察

目的：观察基因重组链激酶（ｒ－ＳＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：应用ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗２０例ＡＭＩ患者,观察其血管再通率、不良反应发生率及住院病死率。结果：ｒ－ＳＫ静脉溶栓血管再通率为７５％;轻度出血发生率为５％,低血压（可在短期内纠正）发生率为１５％;５周内住院病死率为１０％。结论：ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ疗效明确,安全性高。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞

选同期入院的老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２４例，分为对照组１４例和尿激酶ＵＫ）静脉溶栓组１０例，进行临床对比观察。结果：在缩小ＡＭＩ范围及改善心功能方面溶栓组优于对照组，两组具显著差异性；５周病死率溶栓组１０％低于对照组２１％；溶栓组再通率６０％与国内报道链激酶静脉栓再通率６６．６％相近；溶栓后再闭塞率１０％上报道１２％略低；溶栓后发生轻度出血占２０％。结论：只要严格选择病例，防止出血等并发症的     

22例急性心肌梗塞链激酶溶栓治疗分析

２２例急性心肌梗塞链激酶溶栓治疗分析广州市第一人民医院心内科（５１０１８０）邢植斐，杜丽萍，李广镰，罗义，郭南山我院１９９３年９月～１９９４年３月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）４９例，对其中２２例发病２４小时内入院。无禁忌症者以链激酶作静脉溶栓治疗，现...     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞39例临床观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓时机及临床疗效。方法：３９例ＡＭＩ患者,用ＵＫ静脉溶栓治疗。半小时内输注１００～１５０万单位。结果：①临床判断梗塞相关智力这再通２４例,再通率６１．５％,２小时内、２～４小时、４～６小时及６～１２小时内相关血管再通率分别为８０．０％、７２．７％、５７．１％和４４．４％,死亡４例,病死率１０．３％;并发出血３例,出血率７．７％。②溶栓再     

不同时间尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞对比研究

目的 观察不同时间尿激酶（ＵＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的溶栓效果和不良反应。方法 对１６８例ＡＭＩ患者分别给予ＵＫ溶栓治疗。观察２小时内、２～４小时、４～６小时、６～１２小时溶栓再通率、急性期死亡率（３５天）、不良反应发生率。结果溶栓再通率２小时内８１．０８％、２～４小时７７．２７％、４～６小时６５．５２％、６～１２小时４８．２８％；急性期死亡率２小时内５．４１％、２～４小时９．０９％、     

急诊缩短急性心肌梗塞患者来院到溶栓时间的探讨

急诊缩短急性心肌梗塞患者来院到溶栓时间的探讨孔凡龙张浩欧阳春兰施康急诊开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是减少医疗环节、缩短ＡＭＩ患者从发病到溶栓时间，使更多的ＡＭＩ病人及时得到溶栓治疗的有效措施。我科自１９９４年６月～１９９７年１０月采用溶栓治...     

急性心肌梗塞溶栓前后QT离散度的变化及意义

ＱＴ离散度在评估室性心律失常中的应用日益受到重视，本文分析了自１９９４年１月～１９９９年６月收治的资料完整的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，尿激酶溶栓冠脉再通前后ＱＴ离散度的的变化及其与室性心律失常的关系。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：病人共６８例，男４７例，女２１例，年龄３３～６７岁，平均５６－８岁。均符合下列条件：①经病史、系列心电图和心肌肌酸肌酶（ＣＫ）及ＣＫ同工酶（ＣＫ—ＭＢ）检查确诊为初发ＡＭＩ；②发病６小时内入院；③确诊后立即给予尿激酶溶栓治疗，发病距溶栓时间少于６小时。所有病…     

大剂量脉络宁治疗AMI再灌注损伤

选择具有溶栓指征的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１０９例，施行尿激酶静脉溶栓治疗，冠脉再通８０例，分治疗组４２例，于溶栓前１０￣３０ｍｉｎ给脉络宁４０￣５０ｍｌ，并以此剂量每日１次连用７ｄ；设单用溶栓治疗者３８例为对照组进行比较。结果：两组有效率分别为９７．６％和８４．２％，发生严重心衰３例（７．１％）和６例（１５．８％），发生再灌注心律失常（ＲＰＡ）１７例（４０．５％）和３０例（７８．９％），两组间差异     

急性心肌梗死病人溶栓时IL-6浓度的动态变化及临床意义

①目的　了解白细胞介素－６（ＩＬ－６）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓与非溶栓时的浓度变化,探讨其在ＡＭＩ发病过程中的作用。②方法　选择３０ 例发病１２ｈ 内入院的ＡＭＩ病人,其中１３ 例于发病后１２ｈ 溶栓成功,８ 例溶栓未通,９ 例未予溶栓治疗,用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定ＡＭＩ病人发病后１２,２４,４８,７２ 及１２０ｈ 时的ＩＬ－６浓度,并与１５例健康人进行比较。入院后２８ｄ 行多普勒检查测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。③结果　３０ 例ＡＭＩ病人发病后１２,２４,４８,７２ 及１２０ｈ 的ＩＬ－６ 浓度均增高,与对照组相比较差异均有极显著意义（ｔ＝ ４．２０～６．２８,Ｐ 均＜０．０１）,溶栓再通组１２,４８ｈ 时ＩＬ－６ 浓度与溶栓未通组和未溶栓组比较差异有极显著性（ｔ＝ ３．４２～４．７１,Ｐ＜ ０．０１）。ＩＬ－６ 浓度峰值与肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、ＬＶＥＦ无相关性（ｒ＝ ０．２１,－ ０．３１,Ｐ＞ ０．０５）。④结论　ＩＬ－６ 参与ＡＭＩ发病和心肌缺血－再灌注的过程,检测ＩＬ－６ 浓度对判断冠状动脉是否再通有一定作用。     

尿激酶治疗急性心肌梗塞疗效观察

观察尿激酶（ＵＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的溶栓效果和不良反应。１９９４年３月至１９９９年１０月对１６８例ＡＭＩ患者用１０万ＩＵ或者１５０万ＩＵ进行溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率（３５ｄ）、并发症以及不良反应发生率等。结果表明（与对照组１２３例比较）溶栓再通率为６６．１％（Ｐ＜０．００１）,死亡率７．７％（Ｐ＜０．００１）,脑出血１．２％,上消化道出血２．４％,轻度出血２．４％,未发     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞浙江医院（杭州：３１００１３）祝世法戴海文严静金宏义重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）是纤维蛋白特异性溶栓剂，该剂可降低急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率（１）。发病时间６小时内者，静脉溶栓血管再通率为...     

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对照观察

为观察链激酶溶栓对治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效，将６５例患者随机分为溶栓组（３２例）和对照组（３３例）其中１８例行冠造影，溶栓组和链激酶１５０万ｕ／１ｈ静滴，结果：再通病例均出现不同程度的心律失常，再通率为８４．４％（２７／３２）所有病例未出现出血性并发症，证实ＡＭＩ溶栓治疗可缩小梗死面积，保护心功能，改善预后，认为静脉栓给药方便，安全，实用，适用于基层医院。     

38例急性心肌梗塞溶栓致再灌注心律失常的抢救护理

目前尿激酶广泛用于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期溶栓治疗，再灌注心律失常（ＲＩＡ）是溶栓治疗冠状动脉再通的指标之一。我科对１９９６年１月～１９９７年１０月收治的ＡＭＩ患者进行尿激酶静脉溶栓，其中３８例出现ＲＩＡ，现就ＲＩＡ患者的抢救护理体会总结如下。１资...     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临 …

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期静脉溶栓以及延迟用药的疗效。方法 对３６例ＡＭＩ患者，用ｒｔ－ＰＡ进行静脉溶栓治疗，检查治疗后冠状动脉造影评价冠状动脉开放率。结果 ２４例ＡＭＩ患者发病后６ｈ内溶栓，冠状动脉开放率为７０．８３％，１２例发病后６￣１２ｈ时溶栓，冠脉开放率为３３．３３％，结论 溶栓疗法能使ＡＭＩ的预后完全改观。     

急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效与溶栓距发病时间相关。现将我院收住的ＡＭＩ患者在不同时间进行院溶栓治疗后血管再通率及０～３５天病死率作对比分析,报告如下。１临床资料１．１病例：选择本院１９９９年１月～２０００年４月收治的ＡＭＩ患者共６８例,均具典型的胸痛,经心电图动态演变,心肌酶升高的观察,符合ＡＭＩ的诊断标准［１］,均具有溶栓适应症［２］。据溶栓距发病时间分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组：１９例,男１５例,女４例,平均年龄（５７．２±１１．３）岁,溶栓距发病时间在 ２ｈ内;Ｂ组： １７例,…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…