三种肝癌标志物对肝癌诊断特异性的再评价

三种肝癌标志物对肝癌诊断特异性的再评价谢先火，沈鼎明，沈薇近年来，出现了一系列对原发性肝癌（ＰＨＣ）有诊断价值的血清肝癌标志物，如血清α＿１－抗胰蛋白酶ＬＣＡ结合型异质体（ＬＣＡ－ＡＡＴ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）及γ－谷氨酰转肽酶ＩＩ（ＧＧＴＩ...     

转化生长因子β1对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

为了解转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在原发性肝癌中的诊断意义，用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）测定了４７例原发性肝癌（ＰＨＣ）、７７例其他各种肝病和消化道恶性肿瘤及２０例正常对照者的血清ＴＧＦβ１水平。结果：ＰＨＣ血清ＴＧＦβ１水平明显高于正常对照及其他各病组（Ｐ值分别＜０．０５或０．０１）。血清ＴＧＦβ１诊断ＰＨＣ的敏感性和特异性分别为７２．３％和７７．９％，甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性ＰＨＣ诊断阳性率为７８．６％，其中７例小肝癌有５例（７１．４％）血清ＴＧＦβ１阳性，与ＡＦＰ联合检测可提高ＰＨＣ诊断阳性率，达９３．６％。血清ＴＧＦβ１作为一种新的ＰＨＣ血清标志物应用于ＰＨＣ的诊断、监测和疗效判断，尤其是对ＡＦＰ阴性或早期肝癌的诊断，有重要临床意义。     

血清首氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶对原发性肝癌的诊断价值

目的研究血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ｇｌｙｃｙｌｐｒｏｌｉｎｅ　ｄｉｐｅｐｔｉｄｙｌ　ａｍｉｎｏｐｅｐｔｉｄａｓｅ,ＧＰＤＡ）同工酶对ＰＨＣ的诊断价值,提高早期 ＰＨＣ和 ＡＦＰ阴性ＰＨＣ诊断水平。方法采用阶段梯度垂直平板聚丙烯酰胺凝胶电泳法进行血清ＧＰＤＡ同工酶分离检测,同步测定比较ＰＨＣ患者血清ＧＰＤＡ同工酶与ＧＰＤＡ,Ｑ．活性（ＴＧＰＤ）、ＡＦＰ、肿瘤大小及ＡＬＴ的关系。结果血清ＧＰＤＡ按其泳动速度可分为快带（ＧＰＤＡ－Ｆ）与慢带（ＧＰＤＡ－Ｓ）两种同工酶。ＰＨＣ患者血清ＧＰＤＡ－Ｆ的阳性率为８５．３％,而肝外肿瘤、转移性肝癌、肝炎后肝硬化、慢性肝炎中阳性率均较低,正常对照组以及良性肝占位全部阴性。ＧＰＤＡ－Ｆ阳性率在ＴＧＰＤＡ活性增高组明显高于正常组（９４．４％对７５０％）,ＧＰＤＡ－Ｆ与ＡＦＰ及肿瘤大小无关系。良性肝病ＡＬＴ升高组ＧＰＤＡ－Ｆ阳性率高于ＡＬＴ正常组,而ＰＨＣ患者ＧＰＤＡ－Ｆ与ＡＬＴ无关。ＰＨＣ患者ＧＰＤＡ－Ｆ呈持续阳性,良性肝病患者ＧＰＤＡ－Ｆ常为一过性阳性。结论ＧＰＤＡ－Ｆ为一新的ＰＨＣ血清标志物,有助于ＰＨＣ的定性诊断,尤其对早期ＰＨＣ及ＡＦＰ阴性ＰＨＣ的诊断具有重要价值。     

两种肝癌标志物对原发性肝癌诊断意义的评价

为判断肝癌标志物对原发性肝癌诊断的意义，对１９７例良、恶性肝病、恶性胃肠道肿瘤病人及５１例正常人进行了γ－谷氨酰转肽酶同功酶ＩＩ（γ－ＧＴＰ－ＩＩ）、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测，并对全部肝癌病人及４３例伴有ＡＦＰ升高的良性肝病病人进行了ＡＦＰ异质体分析。在１０４例原发性肝癌（ＰＨＣ）中，γ－ＧＴＰ－ＩＩ特异性最高（９５．７％），ＡＦＰ异质体的敏感性最好（８４．６％），其各自的阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组及ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组差异均无显著性；在血清ＡＦＰ浓度不同时，两者各自的阳性率亦未见差异（Ｐ＞０．０５）；两者联合检测，共检出１０４例ＰＨＣ中的９７例（９３．３％），阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组为９５．２％，在ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组为９１．９％。结果提示：γ－ＧＴＰ－ＩＩ和ＡＦＰ异质体联合检测能提高ＰＨＣ病人的检出率，对ＡＦＰ低浓度升高的ＰＨＣ患者同样有较好的诊断价值，可部分弥补单项检测ＡＦＰ的不足。有助于ＰＨＣ病人的及早诊断。     

血清α－L－岩藻糖昔酶、铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值

血清α－Ｌ－岩藻糖昔酶、铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值沈阳铁路局总医院（１１００３２）白荣兰，温孚强，孙艳，佟淑芳中国医科大学附属一院庄宝珠沈阳铁路局工程医院张甲博对原发性肝癌（ＰＨＣ）诊断，甲胎蛋白（ＡＦＰ）是最常用的检测标志物之一，但仍有３０％...     

肝癌特异性GGT火箭电泳对原发性肝癌的诊断价值

以提取和纯化的肝癌特异性ＧＧＴ免疫新西兰兔，制备得抗血清。建立肝癌特异性ＧＧＴ火箭电泳测定法，对原发性肝癌及其他非癌性肝病等患者检测。此法对ＰＨＣ诊断的敏感性和特异性分别为８６．９％和９２．１％，在早期和ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ中，亦具有较高的阳性率。     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对原发性肝癌的诊断价值探讨

对３１例原发性肝癌（ＰＨＣ）、３２例肝硬化患者及２０例正常人进行了血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）的活性测定,对３１例ＰＨＣ患者治疗前后ＧＰＤＡ的含量进行了对比分析,并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）的诊断价值进行对比。结果显示,ＧＰＤＡ对ＰＨＣ的诊断敏感性为７４．２％,优于ＡＦＰ诊断敏感性６７．７％,特别是在ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ患者中,ＧＰＤＡ的阳性率高达６０％,弥补了ＡＦＰ对ＰＨＣ诊断阳性率低的不足     

慢性病毒性肝炎分型方案的临床研究

目的 探讨慢性病毒性肝炎的分型及其诊断标准，方法 将３０２例确诊ＣＰＨ，ＣＡＨ的肝脏病理改变以１９９５年病毒性肝炎防治方案的慢性肝炎分型（新方案）病理标准进行分级（Ｇ），分期（Ｓ），分度，结合病因，临床分析。结果 ＣＰＨ，轻型ＣＡＨ为新分型慢肝轻度Ｇ１Ｇ２，Ｇ０－２，中型ＣＡＨ为中度Ｇ３，Ｓ１－３，重型ＣＡＨ为重度Ｃ４，Ａ２－４，ＴＢ，ＡＬＴ与病理分级呈正相关（ｒ值均＝１，Ｐ均＝０．０５），与病理     

血清α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌中的诊断价值

原发性肝癌（ＰＨＣ）是一种常见的恶性肿瘤，血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）曾被认为是ＰＨＣ的特异性好、阳性率高的标志物，但有３０％左右的ＰＨＣ患者血清ＡＦＰ阴性。因此，寻找ＡＦＰ以外的肝癌标志物显得尤为重要。近年来，血清。α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）被认为是肝癌的一个新的标志物。 肝癌时ＡＦＵ升高机制：ＡＦＵ是一种溶酶体酶，广泛分布于各种组织细胞体液中，参与糖蛋白等多种生物活性物质的分解代谢。肝脏是富含溶酶体的器官，当肝脏细胞癌变时，ＡＦＵ合成增加并大量释放人血，其机制可能为：①血清ＡＦＵ激活物存在影响酶…     

血清GPDA同功酶对原发性肝癌的诊断价值

血清ＧＰＤＡ同功酶对原发性肝癌的诊断价值黄介飞，朱薇，强晖，姚登福，倪润洲，肖明兵，张弘，孟宪镛我们对血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）同功酶区带在原发性肝癌（ＰＨＣ）中的诊断价值进行了探讨。资料与方法一、对象：ＰＨＣ１１６例，男９９例，女１７...     

原发性肝细胞癌患者转化生长因子β1的基因表达及临床意义

目的研究转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）ｍＲＮＡ在原发性肝细胞癌患者中的表达及其临床意义。方法用ＲＴ－ＰＣＲ加ＤｏｔＢｌｏｔ法检测原发性肝细胞癌患者肝组织和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ水平，并以正常肝组织和正常人的ＰＢＭＣ为对照。结果ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ水平在原发性肝细胞癌患者组肝组织（２．２２±０．８４，ｎ＝１６）和ＰＢＭＣ中（１．８３±１．２，ｎ＝２５）比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但两者均高于正常肝组织（０．９４±０．７６，ｎ＝５）和正常人的ＰＢＭＣ（０．６２±０．４０，ｎ＝１６）水平。结论ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ水平与原发性肝细胞癌有关，ＰＢＭＣ中ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ检测可望作为一项代替肝组织活检的指标，其表达水平与肝癌有关。     

原发性肝癌患者血清中庚型肝炎病毒核酸的检测分析

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在原发性肝癌患者中的感染状况，本文对１４５例原发性肝癌患者血清进行了分析。应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术扩增庚型肝炎病毒基因，采用蛋白酶Ｋ裂解法提取血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ，逆转录为ｃＤＮＡ后进行巢式扩增，获得２３８ｂｐ的特异性片段。用此方法对１４５例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者血清标本进行检测，结果发现２１例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性（１４．５％），均为男性患者。     

不同肝病病人血清转铁蛋白糖链的变化

目的寻找新的肝癌标志物。方法选择四种凝集素即小扁豆凝集素（ＬＣＡ），欧曼陀罗凝集素（ＤＳＡ），麦胚凝集素（ＷＧＡ）和红腰豆凝集素（ＥＰＨＡ），利用点印迹方法测定了不同肝病病人血清转铁蛋白（Ｔｆ）的糖链结构。结果转移性肝癌和肝脏良性肿瘤无明显变化，慢性肝病活动及原发性肝癌中可有Ｔｆ糖链的变化，包括多天线糖链的增加，含核心岩藻糖及含平分型Ｎ－乙酰氨基葡萄糖糖链的出现，而原发性肝癌病人的Ｔｆ的多天线糖链的含量较肝硬化高。结论提示Ｔｆ的ＤＳＡ结合反应可望成为原发性肝癌的诊断指标。     

原发性肝癌病人手术前后血清r—GT—Ⅱ的变化及其临床意义

本文收集我院经手术病理证实的原发性肝癌５１例及转移性肝癌５例，对所有肝癌病例行手术前后ｒ－ＧＴ－Ⅱ的检测。结果：原发性肝癌组中８４．３％（４３／５１）病例术前ｒ－ＧＴ－Ⅱ（＋），转移性肝癌组中４０％（２／５）ｒ－ＧＴ－Ⅱ（＋），２例术后复发性病例血清ｒ－ＧＴ－Ⅱ也呈（＋）。提示ｒ－ＧＴ－Ⅱ在诊断肝癌和监测癌复发方面是一项有应用价值的指标。     

原发性肝癌病人手术前后血清γ－GT－Ⅱ的变化及其临床意义

本文收集我院经手术病理证实的原发性肝癌５１例及转移性肝癌５例，对所有肝癌病例行手术前后γ－ＧＴ－Ⅱ的检测。结果：原发性肝癌组中８４．３％（４３／５１）病例术前γ－ＧＴ－Ⅱ（＋），转移性肝癌组中４０％（２／５）γ－ＧＴ－Ⅱ（＋），２例术后复发性病例血清γ－ＧＴ－Ⅱ也呈（＋）。提示γ－ＧＴ－Ⅱ在诊断肝癌和监测癌复发方面是一项有应用价值的指标。     

血浆前列腺素E2测定对原发性肝癌的诊断价值

为研究血浆ＰＧＥ２对原发性肝癌诊断价值，测定３００例夺发性肝癌（ＰＨＣ）、１００例酒精性肝病、３９０例肝硬化及３０例正常对照者的血浆ＰＧＥ２值。结果提示ＰＨＣ患者血冰ＰＧＥ２水平显著增加（Ｐ〈０．００１），且转移性肝癌患者中更为显著（Ｐ〈０．０１），良性肝病患者无显著增加（Ｐ〉０．０５）。检测ＰＧＥ２水平对早期发现肝硬化转化ＰＨＣ，及控制ＰＨＣ的增殖与转移具有一定价值。     

肝癌和肝硬化患者庚型肝炎病毒RNA及NS3区cDNA酶切分析

目的 探讨肝癌及肝硬化患者中ＨＧＶ的感染状态及ＮＳ３区部分基因的酶切分析。采用ＲＴＰＣＲ技术检测ＨＧＶＲＮＡ，酶切分析比较中国株与美国ＧＢＶ－Ｃ株两种基因型的酶切位点，结果８１例肝癌样品中９例ＨＧＶＲＮＡ阳性（１１．１１％），２８例肝硬化中，３例ＨＧＶＲＮＡ阳性（１０．７％）。酶切点分析结果表明，中国ＨＧＶ感染患者在ＧＢＶ－Ｃ４３５１位存在ＴＳＰ５０９１（ＡＡ‘ＴＴ）切点，美国和日本发表的１１株（     

肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌

１９９６年以来我们通过联检甲胎蛋白（ＡＦＰ），谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ），ａ－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ），肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）及肿瘤患者血液中坏死分子（ＤＲ－７０ＴＭ）５种肿瘤标志物进行早期原发性肝癌诊断，现报告如下。１资料与方法１．１研究对象原发...     

354例原发性肝癌血清HBV标志物检测结果分析

为了解原发性肝癌（ＰＨＣ）与乙肝病毒（ＨＢＶ）感染的关系,我们检测了３５４例ＰＨＣ患者的血清ＨＢ－ｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ等指标,现将结果报告如下。资料与方法：ＰＨＣ组男３０９例,女４５例,年龄２５～７８岁。诊断均符合１...     

骨钙素测定在原发性肝癌患者中的应用价值

骨钙素（ＢＧＰ）通常是作为骨骼成骨性增生的一种特异性标记物，在原发性肝癌（ＰＨＣ）患者中的变化则少见报告。本文应用放射免疫分析法测５０例ＰＨＣ患者血清中ＢＧＰ，增高者为６６％（３３／５０）。其中６例ＡＦＰ阴性ＰＨＣ患者有３例ＢＧＰ增高，经统计学处理ＢＧＰ与ＡＦＰ含量变化无相关性。增高的原因可能与患者病情的严重程度有关，是肝肾功能不全的一种指征。