沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年1月南平市第一医院收治的HFrEF患者159例,按照随机数字表法分为对照组(n=73)与沙库巴曲组(n=86)。对照组给予达格列净片,沙库巴曲组在对照组基础上联用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心率、6 min步行试验(6MWT)评分,不良反应。结果 沙库巴曲组总有效率高于对照组(97.67%vs. 87.67%,χ²=6.135,P=0.013)。治疗3个月后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且沙库巴曲组升高/缩小幅度大于对照组(P<0.01);2组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平低于治疗前,且沙库巴曲组低于对照组(P<0...     

沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗射血分数降低心力衰竭有效性和安全性的meta分析

目的 比较沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗射血分数降低心力衰竭的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、the Cochrane Library,收集沙库巴曲缬沙坦（试验组）对比依那普利（对照组）的RCTs,检索时间均为各数据库建库至2023年3月1日。采用Cochrane系统评价手册5.1. 0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件进行meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入11篇RCTs,涉及11 252例患者。meta分析结果显示,试验组患者的全因死亡率（RR=0.85,95%CI:0.78～0.93,P=0.0006）、心血管死亡率（RR=0.86,95%CI:0.78～0.95,P=0.003）、堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分（MD=1.64,95%CI:1.62～1.66,P<0.000 01）和6 min步行距离改善程度（MD=9.14,95%CI:3.11～15.17,P=0.03）均显著优于对照组;两组患者首次...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性射血分数降低的心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性射血分数降低的心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年2月北京中医药大学房山医院收治的慢性射血分数降低的心力衰竭患者66例,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各33例。2组患者均予以对症处理,常规组予以盐酸贝那普利,研究组予以沙库巴曲缬沙坦钠,2组均治疗12个月。比较2组临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清炎性因子[白介素(IL)-6、IL-1]及不良反应。结果研究组治疗总有效率为93.94%,高于常规组的75.76%(χ²=4.243,P=0.039)。治疗后,2组LVEF高于治疗前,6MWT长于治疗前,c Tn I、NT-proBNP低于治疗前,且研究组LVEF高于常规组,6MWT长于常规组,c Tn I、NT-proBNP低于常规组(P <0.01)。治疗后,2组血清IL-6、IL-1水平低于治疗前,且研究组低于常规组(P <0.01)。2组不良反应总发生率比较...     

沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取某院急诊住院部收治的慢性心力衰竭患者133例,依据左心室射血分数分成射血分数降低心力衰竭(HFr EF) 68例和射血分数保留心力衰竭(HFp EF)65例,2组内分别设置观察组与对照组,对照组患者给予指南推荐的抗心力衰竭药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦治疗。随访6月,比较在2种不同射血分数心力衰竭患者中,2种治疗方法的临床疗效、纽约心功能分级(NYHA)、心功能指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验距离(6MWT)]变化情况,同时评估2组间主要不良反应和主要心脏不良事件发生情况。结果:治疗6个月后,在HFr EF和HFp EF2组患者内,观察组LVEF值增加、NT-proBNP水平下降、6MWT增加均显著优于对照组(P <0.05); 2组患者内观察组与对照组间纽约心功能分级改善、主要不良反应差异均无统计学意义(P>0.05);观察组...     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的效果观察

目的 评价射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者采取沙库巴曲缬沙坦治疗的可行性,在优化治疗方案的基础上提高HFrEF患者预后。方法 选择我院2018年1月至2019年6月收治住院治疗的HFrEF患者共92例。按照不同治疗方法,将92例HFrEF患者按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(n=46)HFrEF患者采取常规抗心力衰竭治疗,观察组(n=46)HFrEF患者配合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较对照组与观察组HFrEF患者的治疗情况,包括治疗效果以及心率、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量(LVMW)心功能指标水平、生活质量(MHFQL量表评分)。结果 观察组HFrEF患者治疗后总有效率高于对照组(95.65%vs. 78.26%),差异显著(χ²=6.1333,P=0.0132)。观察组HFrEF患者治疗后心率、LVEDD、LVESD、LVMW及MLHFQ评分均高于对照组,LVEF低于对照组,差异显著,P <0.05。结论予以HFrEF患者常规抗心力衰竭治疗虽然可以一定程度上改善患者的...     

恩格列净治疗射血分数降低的心力衰竭的药物经济学评价

目的对恩格列净治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)进行药物经济学评价,为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法运用马尔可夫模型对恩格列净治疗HFrEF的方案进行成本-效果分析,评价标准治疗方案联合恩格列净(恩格列净组)与单用标准治疗方案(标准治疗组)的成本和效果。临床参数来自EMPEROR-Reduced研究,成本和健康效用值数据来自己发表的文献。模型的循环周期为1个月,模拟时间为20年。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析对成本-效果分析的结果进行验证。结果恩格列净组较标准治疗组每增加1个质量调整生命年要多花费37 995.94元,低于1倍2020年中国人均国内生产总值(GDP),即72 447元。单因素敏感性分析结果显示,两组患者的稳定状态住院率是对增量成本-效果比影响最大的因素。概率敏感性分析结果显示,当支付意愿阈值(WTP)取1倍2020年中国人均GDP(72 447元)时,恩格列净组有58.8%的概率具有成本-效果优势;当WTP取3倍2020年中国人均GDP(217 341元)时,恩格列净组有63.8%的概率具有成本-效果优势。结论采用标准治疗方案联合恩格列净治疗HFrEF较单纯采用标准治疗方案更具有成本-效果优势,但经济性概率不高。     

恩格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的成本—效果分析

目的 评价恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数降低型心力衰竭患者的成本-效果分析。方法 基于EMPEROR-Reduced试验的临床研究数据以及中国统计数据,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov心力衰竭模型,以医疗卫生系统为研究角度,模拟恩格列净联合标准治疗方案（恩格列净组）和单独标准治疗方案（对照组）治疗射血分数降低型心力衰竭患者的质量调整生命年（QALYs）和直接医疗成本,利用成本-效果分析对恩格列净进行药物经济学评价。结果 与对照组方案相比,恩格列净组总人群成本为33 585.55元,高出对照组5223.34元,总效用值为3.98 QALYs,高出对照组0.14 QALYs;计算增量成本-效果比（ICER）值为36 849.47元/QALYs,低于我国2021年人均国内生产总值（GDP） 80 976.00元,非糖尿病人群与糖尿病人群模拟结果与总人群一致。单因素敏感性分析显示,在总人群中,心血管性死亡是成本-效果分析的最敏感因素。概率敏感性分析显示,在意愿支付（WTP）阈值为80 976.00元/QALYs时,总人群使用恩格列净联合标准治疗方案具有经济性的概率为...     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型心力衰竭患者的临床疗效北大核心CSCD

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型心力衰竭的临床疗效。方法将201例老年射血分数降低型心力衰竭的患者,随机分为试验组100例,对照组101例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,初始剂量为每次50 mg,每天2次,可根据患者病情情况逐渐滴定至靶剂量,最大剂量不超过400 mg·d^(-1)。2组均连续治疗6月,比较临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾功能、6 min步行实验距离(6MWT)及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为80.00%,65.35%;LVEF分别为(42.78±7.44)%,(37.12±6.91)%;HR分别为(69.21±20.42),(88.36±25.37)times·min^(-1);NT-proBNP分别为(1378.45±211.24),(1583.24±245.32)ng·L^(-1);尿素氮(BUN)分别为(14.56±1.44),(16.18±2.17)mmol·L^(-1);血肌酸酐(Scr)分别为(129.59±19.78),(149.55±22.64)μmol·L^(-1);肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)分别为(62.21±8.62),(55.94±8.24)mL·(min·1.73 m^(2))^(-1);6MWT分别为(321.54±62.87),(277.15±50.79)m,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组药物不良反应率为13.00%,对照组为14.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可以改善心功能、肾功能不全,有效缓解老年射血分数降低型心力衰竭,临床疗效及安全性较高。     

沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭(non-HFrEF)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据等,检索时限均为建库起至2020年2月29日。收集沙库巴曲缬沙坦(试验组)对比肾素-血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(对照组)等常规药物用于治疗non-HFrEF的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane偏倚风险评估工具5.3.0对纳入文献质量进行评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,并行发表偏倚和敏感性分析。结果:共纳入6项RCT,共计5 502例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心力衰竭再住院率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P<0.001]、血肌酐升高发生率[RR=0.78,95%CI(0.67,0.91),P=0.001]均显著低于对照组,纽约心脏病协会心功能分级改善率[RR=1.25,95%CI(1.10,1.43),P=0.001]、低血压发生率[RR=1.43,95%CI(1.24,...     

诺欣妥联合达格列净对射血分数降低心衰的治疗效果评价

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名：诺欣妥)联合达格列净对射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)的治疗效果及安全性。方法 60例射血分数降低心衰患者,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组接受诺欣妥治疗,观察组接受诺欣妥联合达格列净治疗。比较两组患者治疗5个月后的心功能[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)距离],治疗前后生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分],不良事件发生率。结果 治疗后,观察组患者NT-proBNP(865.47±68.41)pg/ml低于对照组的(1285.54±105.84)pg/ml, LVEDD(51.47±3.54)mm短于对照组的(58.65±1.47)mm, LVEF(48.56±10.65)%高于对照组的(38.36±5.34)%, 6MWT距离(324.02±40.65)m长于对照组的(226.35±34.91)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分均较治疗前降低,且观察组患者M...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄老年慢性射血分数降低心力衰竭患者的效果观察

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）治疗高龄老年慢性射血分数降低心力衰竭患者的效果。方法 选取我院2021年1月至2022年9月收治的66例高龄老年慢性射血分数降低心力衰竭患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例,对照组采用贝那普利治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标变化、血压水平和血生化指标变化,用药后的不良反应。结果 治疗前,两组患者心功能指标、血压水平和血生化指标无显著变化（P> 0.05）,治疗后,观察组患者LEVEF指标较对照组升高,LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV指标较对照组降低（P <0.05）;观察组患者血压水平、血清钠、血清钾指标较对照组明显升高,Scr指标较对照组降低（P <0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）;用药后不良反应相比,两组患者差异甚微（P> 0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄老年慢性射血分数降低心力衰竭患者的效果显著。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效及安全性观察

目的 分析沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低慢性心衰老年病患的疗效和安全性.方法 选取2018.01至2020.11本院收治的射血分数减低慢性心衰老年病患共150例为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(予以常规西医治疗)和观察组(除对照组治疗之外加以沙库巴曲缬沙坦)各75例,统计并比较两组治疗后的有效率、治疗前后6 min...     

沙库巴曲缬沙坦治疗中国射血分数降低心力衰竭患者的药物经济学评价

目的 评价沙库巴曲缬沙坦对比依那普利治疗中国射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的经济性.方法 基于PARADIGM-HF临床研究结果和相关文献资料,构建循环周期为1个月、时限为20年的多状态Markov模型,从中国医疗卫生角度,模拟沙库巴曲缬沙坦和依那普利治疗中国HFrEF患者的质量调整生命年(QALY)和直接医疗...     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭临床疗效

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床疗效.方法:选择2019年2月—2020年2月期间本院收治的老年射血分数降低心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例).对照组给予托拉塞米口服,初始剂量10 mg,1次/d,依据患者尿量选择剂量;螺内酯口服,20 mg/次,1次/d;依那普利口服...     

射血分数保留心力衰竭合并高血压和心房颤动使用沙库巴曲缬沙坦1例并文献复习

沙库巴曲缬沙坦说明书推荐用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者,可降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险,还可用于治疗原发性高血压。指南推荐沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留心力衰竭的治疗,2023年的高血压指南也将其纳入新的一线治疗药物,但是对于射血分数保留心力衰竭合并高血压和心房颤动的患者的药物治疗并无明确的推荐,通过文献复习发现沙库巴曲缬沙坦对这类患者的预后有潜在的作用。     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的疗效与安全性

目的探讨在射血分数降低心力衰竭患者中以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗的效果与安全性。方法选取2020年1月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的射血分数降低心力衰竭患者86例作为研究对象, 根据信封随机法分为两组。试验组中, 男女比为26/17, 年龄(65.08±5.52)岁;对照组中, 男女比为27/16, 年龄(65.21±5.37)岁。对照组43例予以沙库巴曲缬沙坦治疗, 试验组43例在此基础上予以达格列净治疗, 持续口服3个月。比较两组疗效、心功能、6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及炎症因子水平等。采用t检验、χ2检验。结果给药3个月后, 试验组射血分数降低心力衰竭患者的总有效率高于对照组[95.35%(41/43)比79.07%(34/43)], 差异有统计学意义(P<0.05)。给药3个月后, 两组左心室舒张末期内径(LVIDd)、NT-proBNP、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平相较于给药前下降, 且试验组低于对照组;两组左心室射血分数(LVEF)、6MWD水平相较于给药...     

桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的临床研究

目的 探究桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的临床效果。方法 回顾性选取 2019年6月—2020年9月解放军第九六〇医院收治的80例HFrEF患者作为研究对象,根据治疗方法分为试验组、对照组,各40例。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦片治疗,初始剂量为50 mg/次,口服,2次/d,之后根据患者情况每2～4周剂量倍增1次,最大剂量不超过200 mg/次。试验组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液240 mg,马来酸桂哌齐特注射液与250 mL0.9%氯化钠注射液混合,静脉滴注,1次/d。两组均治疗4周。比较两组疗效及两组患者治疗前后心功能、6 min步行试验距离（6MWT）、心衰标志物、左室重构情况,比较治疗后两组不良心血管事件（MACE）发生率及治疗期间不良反应发生率。结果 试验组总有效率为92.50%显著高于对照组的75.00%（P<0.05）;治疗后两组心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）均显著增加（P<0.05）,左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均显著降低（P<0.05）,血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）、胱抑素C （Cys C）、金属蛋白酶抑制剂-1 （TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均显著降低（P<0.05）,6MWT显著延长（P<0.05）。治疗后试验组CO、LVEF高于对照组（P<0.05）,LVEDD低于对照组（P<0.05）,6MWT长于对照组（P<0.05）;治疗后试验组血清sST2、NT-proBNP、CysC、TIMP-1、MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。两组MACE发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马来酸桂哌齐特注射液联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者效果显著,可有效提高患者运动耐力及心功能,降低心衰标志物水平,逆转心室重构,且安全性较高。