超声心动图和CMR评估肺动脉高压病人心功能的研究进展

肺动脉高压(PAH)由于临床症状不典型易延误诊断,其预后主要取决于右心室功能、心室间相互作用和整体心功能状态。无创影像检查方法为PAH早期筛查、辅助诊断、准确评价和监测心功能状态、评估病人预后以及探究心功能改变的机制提供重要依据。超声心动图(TTE)常作为PAH首选检测方法,心血管MR(CMR)成像可重复性强、能够提供心室多方向功能及心肌组织特征等信息。综述TTE和CMR在评估PAH病人心功能的临床应用价值及研究进展。     

双能量CT多参数技术评估心力衰竭患者心肌瘢痕的可行性与准确度

目的以基于钆对比剂心脏MR延迟强化(LGE-CMR)为参考标准, 探讨心脏双能量CT延迟扫描(LIE-DECT)多参数后处理技术评估心力衰竭(HF)患者心肌瘢痕存在、位置和程度的可靠性。方法前瞻性收集2019年11月至2021年11月于南通大学第二附属医院2周内行心脏LIE-DECT和LGE-CMR检查的HF患者39例, 所有入组HF患者LIE-DECT使用多参数后处理技术重建40 keV单能谱(Mono+)图、碘图和电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)图, 分别在左心室短轴位图上评估左心室心肌LIE位置及累及程度, 并且与LGE-CMR进行对照。DECT多参数技术检测LIE观察者内和观察者间的一致性、DECT多参数技术检测LIE存在及位置与CMR的一致性采用Cohen′s Kappa一致性检验, 并计算DECT多参数技术诊断心肌瘢痕的诊断效能。DECT多参数技术测量的瘢痕累及程度与CMR的一致性采用Bland-Altman一致性检验。结果 39例患者CMR共检测出32例患者147个节段存在LGE, 心内膜下型37个、透壁型19个、心肌中层型74个、心外膜下型17个。40 keV M...     

心脏磁共振在暴发性心肌炎短期随访中的研究

【摘要】目的：探讨心脏磁共振（CMR）识别及监测暴发性心肌炎患者心肌炎性损伤的价值。方法：19例临床诊断为暴发性心肌炎患者在急性期及随访3个月（愈合期）进行CMR扫描,同期纳入19例正常志愿者作为对照组。CMR序列包括心脏电影、三反转黑血T2WI和延迟增强。测量或计算室间隔厚度、左室心肌质量指数(LVMI)、心肌应变值、水肿比(ER)、延迟强化（LGE）质量等参数。采用Kruskal-Wallis检验比较暴发性心肌炎急性期、愈合期及对照组间各参数的差异。利用ROC曲线分析各参数鉴别急性期和愈合期心肌炎的诊断效能。结果：急性期心肌炎患者的LVMI［64（57,76）g/m2］较愈合期［52（47,63）g/m2］增加（P<0.05）。急性期室间隔厚度［10.5（9,11.3）mm］较愈合期［ 8.3（6.6,9.8）mm］明显增加（P<0.001)。与急性期相比,愈合期心肌ER［1.66（1.43,1.83）vs 2.35（2.1,3.0）］及LGE质量［4.3（1.04,8.75）g vs 14.52（11.4,22.4）g］均明显减低（P均<0.001）。急性期、愈合期收缩期整体峰值圆周应变（GCS）、径向应变（GRS）、纵向应变（GLS）均明显低于对照组（P均<0.001）。LGE质量和心肌ER鉴别急性期和愈合期心肌炎的诊断效能较高,AUC分别为0.809和0.884。结论：CMR可较准确识别和监测暴发性心肌炎患者心肌炎性损伤,心肌ER及LGE质量鉴别急性期与愈合期心肌炎的效能较高。     

心血管MR T1mapping/iECV定量分析在主动脉瓣关闭不全评价中的价值

目的探讨心脏MR(CMR)定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数(T₁ mapping/iECV)对主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床价值,并探索其与传统心功能参数的相关性。方法回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外医院经影像及临床资料确诊为慢性AI患者36例。所有患者均接受CMR常规扫描序列、初始及增强后T₁ mapping检查,CMR图像经后处理分析,计算主动脉瓣反流分数、钆对比剂延迟强化(LGE)质量分数、心肌细胞外容积分数(ECV)和iECV。基于CMR反流分数结果,将AI患者分为轻度组(9例)、中度组(14例)和重度组(13例)。3组AI患者初始及增强后T₁值、ECV及iECV等计量资料比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验;心血管相关病史、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及LGE阳性率等计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;左心室常规功能参数LVEF与iECV的相关关系采用Spearman相关分析。结果3组AI患者年龄、性别、心血管相关病史差异无统计学意义(P均>0.05)。3组不同反流程度AI患者比较:(1)3组患者LGE阳性率总体差异有统计学意义(P=0.023),随着主动脉瓣反流分级程度增高,替代性纤维化发生率增加。(2)3组患者初始T₁值、增强后T₁值及ECV总体差异均无统计学意义(H值分别为1.815、0.929、2.496,P均>0.05)。3组iECV总体差异有统计学意义(H=16.725,P<0.001),重度组iECV值明显高于其他2组(P<0.05)。iECV与LVEF呈负相关(r=-0.649,P<0.001)。结论无创性CMR定量参数技术T₁ mapping/iECV能识别不同反流程度AI患者发生弥漫性心肌纤维化的程度,并与传统心功能参数LVEF有较高的相关性,具有反映左心室功能失代偿前可逆阶段的潜力。     

MR心肌应变对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后近期发生主要心血管不良事件的预测价值

目的探讨心脏MR(CMR)获得的左心室心肌应变对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性纳入2020年1月至12月就诊于徐州医科大学附属医院心内科并成功接受急诊PCI的STEMI患者163例, 所有患者均在术后1周内行CMR检查, 扫描序列包括快速平衡稳态自由进动电影序列和延迟强化扫描。采用CVI 42后处理软件分析测量左心室心肌应变指标, 包括左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体周向应变(GCS)及左心室整体径向应变(GRS)。根据术后1年随访结果将患者分为MACE组(28例)和非MACE组(135例)。正态分布的连续变量组间比较采用两独立样本t检验, 非正态分布的连续变量采用秩和检验进行比较分析;分类变量组间比较采用χ2检验。应用Cox回归分析心肌应变对STEMI患者发生MACE的预后价值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析心肌应变参数的诊断效能, 通过计算约登指数获取最佳临界值。结果 MACE组患者的GLS、GCS、GRS分别为(-10.4±3.3)%、[-11.9(-14.5,...     

基于心脏磁共振特征追踪技术的心肌应变评估心肌淀粉样变性患者的预后

目的：探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法：回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS),通过随访生存时间,比较两组患者的预后结果。结果：Kaplan?Meier生存曲线表明RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal绝对值降低,患者预后较差(χ²=8.177,8.386,8.386;P=0.004,0.004,0.003)。结论：CMR?FT技术用于左心室的心肌应变,特别是RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal对于评估CA患者的预后存在临床价值。     

心脏MR平扫电影图像的影像组学特征对肥厚型心肌病患者延迟强化的预测价值

目的探讨基于心脏磁共振(CMR)平扫电影图像的影像组学特征在预测肥厚型心肌病(HCM)患者延迟强化(LGE)中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年8月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共300例, 采用随机分层抽样方法按7∶3比例将数据分为训练集和测试集。随后, 纳入2022年1月至2023年5月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共89例用于外部验证。CVI 42软件被用于获取患者心功能参数, 组内相关系数、Pearson相关系数及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归被用于筛选影像组学特征。最后, 使用LASSO回归和3种机器学习算法, 包括支持向量机、线性判别分析及朴素贝叶斯构建LGE预测模型。模型效果使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价。结果基于CMR图像提取出1 409个特征, 经过LASSO筛选后保留了19个特征构建组学标签。尽管4种方法在验证集中预测LGE的能力差异无统计学意义, 但LASSO回归的稳定性和综合预测性能相对较好, 其AUC在训练集中为0.795(95%CI 0.735～0.855), 在测试集中为0.765(95%...     

心脏MR在冠状动脉慢血流患者中的初步研究

目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者心脏MR(CMR)评价的左室结构功能、心肌静息灌注及心肌应变的改变。方法 回顾性搜集经冠状动脉血流帧数(TFC)诊断为CSF且1周内行CMR检查的患者35例(CSF组),同期纳入健康对照组21例。比较两组间基线资料、左室结构功能参数、静息灌注参数及心肌应变参数的差异,左室结构功能参数包括左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积指数(LVESVi)、心肌质量指数(LVMi)、左室射血分数(LVEF)等;静息灌注参数包括最大上升斜率(upslope)、最大信号强度达峰时间(TTM)、信号强度最大值(SImax);左室心肌应变参数包括径向应变(GRS)、周向应变(GCS)和纵向应变(GLS)。进一步明确TFC与心肌应变参数的相关性。结果 与对照组相比,CSF患者体重指数、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平及高血压患病率增高(P<0.05)。CMR评价的ESV、EDV、LVM、LVESVi、LVMi均较对照组增高,LVEF减低(63.92±7.10 vs 57.37±9.03,P<0.05)。静息心肌灌注显示CSF组SI...     

磁共振延迟强化在肥厚型心肌病中的临床应用价值研究

目的:探讨3.0T心脏磁共振成像(CMRI)延迟强化(LGE)序列对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值.方法:搜集2014年1月 2016年7月在华西医院确诊为HCM的121例患者的临床资料和CMR图像.将患者的临床资料包括性别、年龄,有无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥和心脏杂音及纽约心功能分级(NYHA)等纳入分析.采用心脏功能分析软件对CMRI图像进行后处理,测量左心室壁最大厚度(LVMWT)、左、右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)和左心室心肌质量(LVMM).根据美国心脏病协会左室壁17节段分析方法,对121例患者的2057个心肌节段进行评价.比较有LGE组和无LGE组的临床资料及CMRI参数的差异,评价LGE节段数与LVMWT和心功能分级的相关性.结果:121例HCM患者中LGE(+)91例(75.2％)共456个节段(456/2057);LGE(+)最常见于节段2和8,分别占11.6％(53/456)和11.4％(52/456).LGE形态:表现为局限性强化70例(70/91),弥漫性强化21例(21/91).LGE(+)组较LGE(-)组患者的年龄偏小[分别为(48.59±14.80)和(58.93±12.79)岁]、胸痛症状出现率更低(分别为22.0％和27.3％)、LVMWT值更大[分别为(2.42±0.64)和(2.05±0.37)cm],差异均有统计学意义(P＜0.05).LGE(+)节段数与LVMWT、NYHA、LVMM和LVESV均呈正相关(r值分别为0.437、0.544、0.267和0.245,P值分别为0.000、0.000、0.003和0.007),与患者年龄、LVEF和RVEF呈负相关(r值分别为-0.231、-0.244和-0.184,P值分别为0.011、0.007和0.043).结论:3.0T心脏MRI有助于HCM患者的诊断和心功能的评估.     

心脏MR纵向弛豫时间定量成像评估新型冠状病毒肺炎康复患者心肌损伤的价值

目的探讨心脏MR(CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者心肌损伤的价值。方法前瞻性收集阜阳市第二人民医院2020年5月至6月COVID-19患者康复出院3个月后接受CMR检查的15例患者(9例普通型、6例重型)的临床及影像资料。另外选取11名健康志愿者的CMR资料作为对照组。CMR扫描序列包括心脏电影、对比增强前后T1 mapping成像、钆延迟对比增强成像(LGE),测量心功能参数、左心室心肌初始T1值及心肌细胞外容积分数(ECV)。采用单因素方差分析比较3组间参数值的差异,进一步两两比较采用LSD-t法。结果15例COVID-19康复患者LGE均为阴性,普通型(27.9%±2.7%)和重型康复者(30.0%±3.7%)左心室ECV均高于对照组(23.2%±1.9%),差异有统计学意义(P<0.05),普通型与重型康复者左心室ECV差异无统计学意义(P=0.100)。普通型康复者、重型康复者及对照组左心室初始T1值及其余左心室、右心室形态及功能的参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CMR纵向弛豫时间定量成像的左心室ECV在COVID-19康复者中升高,提示可能存在潜在的心肌损伤。     

心脏MRI评估肺动脉高压病人严重程度及预后的临床价值

目的肺动脉高压(PAH)是一种恶性进展性疾病,预后较差,最终可引起右心功能衰竭而致死亡。早期明确PAH诊断有利于进行早期合理干预以防止右心功能衰竭。心脏MR(CMR)成像已成为无创诊断、评估及监测PAH的理想方法。本研究旨在进一步探讨CMR成像指标与PAH病人病情严重程度和预后之间的关系,揭示CMR成像在评估PAH的重要价值。方法收集天津医科大学总医院经右心导管(RHC)确诊的PAH病人47例,男2例,女45例,平均(41.09±11.76)岁,对其行心脏电影MRI(cine-MRI)扫描及影像分析,测量并计算出常规左、右心功能相关指标。对病人进行随访,随访终点为发生不良事件,对基线资料(RHC和CMR相关指标)进行Pearson相关性分析,根据随访结果采用Kaplan-Meier法绘制ROC曲线并做生存分析。结果在基线水平,CMR成像心功能指标与平均肺动脉压具有良好的相关性。与未发生不良事件组相比,发生不良事件组的右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左心室每搏输出量指数(LVSVI)均较低,心室质量指数(VMI)较高(P0.05)。使用ROC曲线分析病人是否发生不良事件的结果显示,VMI的曲线下面积(AUC)最大为0.819,其敏感度及特异度分别为69.2%、85.3%;RVEF、TAPSE敏感度较高(84.5%),LVSVI特异度较高(91.2%)。据ROC曲线获得的临界值分组并进行Kaplan-Meier生存曲线结果显示:RVEF30.15%、TAPSE15.8 mm、LVSVI29.08 m L/m2及VMI0.76组不良事件的发生率明显增加。结论RVEF、TAPSE、LVSVI降低及VMI升高提示PAH病情较重,发生不良事件的可能性较大。使用CMR计算的心功能指标可用于PAH病人的严重程度及预后的评估和预测。     

心脏MR鉴别急性病毒性心肌炎与特发性炎性肌病心肌受累

目的 探讨心脏磁共振(CMR)成像在鉴别急性病毒性心肌炎(AVM)与特发性炎性肌病(IIM)心肌受累中的应用价值.方法 回顾性分析经临床证实的29例ⅡM及24例AVM患者临床及CMR参数.CMR参数包括左心形态功能参数及心肌组织特征成像参数,如初始T1值、T2值、细胞外容积比例(ECV)和延迟强化(LGE).结果 左心...     

心脏磁共振T2-mapping技术在急性心肌炎中的应用价值

【摘要】目的：通过比较急性心肌炎患者与健康志愿者的心肌T2值,探讨心脏磁共振（CMR）T2-mapping对急性心肌炎的诊断价值。方法：选择2017年1月-2019年3月在贵州省人民医院临床诊断为心肌炎的36例患者,招募20名健康志愿者,分别行CMR常规检查、延迟增强和T2-mapping序列成像。根据延迟强化（LGE）结果将心肌炎患者分为LGE阳性组和LGE阴性组,测量对照组、LGE阳性组和LGE阴性组T2值,在LGE阳性组强化区域同一层面测量强化区域和远离强化区域的T2值。对照组与LGE阳性组和LGE阴性组均值比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Dunnett T3检验,采用独立样本t检验比较心肌炎组和对照组、LGE阳性组强化区域和远离强化区心肌的T2值,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：心肌炎组T2值［（75.46±8.05） ms］明显高于对照组［（65.21±11.78）ms］,差异具有统计学意义（P<0.05）。LGE阳性组［（76.96±8.41）ms］、LGE阴性组［（70.23±3.71）ms］平均T2值均大于对照组［（65.21±11.78）ms］,LGE阳性组平均T2值大于LGE阴性组,LGE阳性组同一层面强化区平均T2值［（78.00±3.44）ms］高于LGE阳性组非强化区平均T2值［（72.03±4.89）ms］,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌炎患者T2值升高,CMR T2-mapping能够通过测量心肌组织的T2值来定量评价心肌水肿的范围和损伤程度,具有良好的临床前景。     

基于CMR致心律失常性右室心肌病心肌纤维化程度与心功能的相关性研究

目的 探讨致心律失常性右室发育不良/心肌病(ARVD/C)心室壁心肌纤维化程度与心室容积及心室功能变化的相关性,以期通过纤维化程度评估患者预后.方法 搜集依据最新ARVD/C诊断指南确诊并行心脏磁共振(CMR)检查患者的影像学资料,定量测量心室容积和功能,包括心室舒张末容积(EDV)、心室收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心室舒张末容积指数(EDVI).并分别计算左心室壁、右心室壁及总体心肌纤维化指数,评估其纤维化严重程度.分析心肌纤维化指数与心脏功能指标间的相关性.结果 共35例患者确诊为ARVD/C且行CMR检查,CMR评估ARVD/C患者的LVEF为(48.39±11.10)％,LVEDVI为(111.14±28.66) mL/m2;RVEF为(33.51±13.19)％,RVEDVI为(174.74±64.36) mL/m2.CMR评估左心室壁心肌纤维化指数为(19.7±28.4)％,右心室壁心肌纤维化指数为(50.9±37.7)％,总体心肌纤维化指数为(26.8±28.9)％.左心室壁心肌纤维化指数与LVEF间呈负相关(r=-0.669,P＜0.01),右心室壁心肌纤维化指数与RVEF间呈负相关且相关程度高(r=-0.874,P＜0.01);总体心肌纤维化指数与LVEF、RVEF间亦均呈负相关,相关系数分别为-0.588(P ＜0.01)、-0.835(P ＜0.01).右心室壁心肌纤维化指数、总体心肌纤维化指数与右心室舒张末容积指数(RVEDVI)间均呈显著正相关,相关系数分别为0.846(P ＜0.01)、0.847(P ＜0.01).结论 CMR可以全面评价ARVD/C患者心肌组织特征变化及心脏功能改变;CMR显示的心室壁心肌纤维化程度与心功能存在相关性,可以间接反映心脏功能的变化情况.     

心脏磁共振延迟强化与组织学胶原纤维的关系-移植心脏离体研究

目的 探索心脏磁共振成像(CMR)延迟强化(LGE)评估心肌胶原纤维与人类全心组织学的关系。方法 对22例拟进行心脏移植手术的患者行术前CMR检查,对移植的离体心脏进行16节段取材、苦味酸天狼星红染色后,定量胶原纤维体积分数(CVF)。半自动后处理CMR-LGE序列图像,利用高于远处正常心肌平均信号2～8倍标准差(SD)灰阶阈值法及半峰全宽法计算LGE,用Bland-Altman分析及Pesarson或Spearman相关系数分析LGE与CVF的关系。结果 13例患者出现LGE,各种半自动方法计算LGE与CVF有正相关性,其中6倍SD定量LGE与CVF相关性最好(r=0.783,P=0.02),且二者具有最小偏倚(偏倚：-0.95)。在亚组分析中,缺血性心肌病组半峰全宽法计算LGE与CVF有明显相关性(基于患者：r=0.932,P=0.002),而在非缺血性心肌病中,8倍SD定量LGE与CVF有中等相关性(基于LGE阳性节段：r=0.674,P<0.001)。结论 磁共振LGE技术可无创地检测心肌胶原纤维,半峰全宽法计算缺血性心肌病LGE与组织学胶原纤维最接近,8倍SD计算非缺血...     

心血管MRI对肺动脉高压患者肺动脉形态和右心室功能的评估

目的 探讨心血管MRI(CMRI)对肺动脉高压(PAH)的诊断和评估价值.方法 搜集经右心导管检查确诊的PAH患者130例,同期选择年龄匹配的临床及影像学检查无心肺疾患的31名健康志愿者作为对照组,均行CMR检查.测量如下参数:肺动脉干直径(MPAD)、同层升主动脉直径(AOD)、MPAD与AOD之比(MPAD/AOD)、右心室舒张未期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室心搏出量(RVSV)、有心室射血分数(RVEF)、右心室心肌质量(RVM).2组间差异采用独立样本t检验,另对PAH患者的MPAD、MPAD/AOD、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF、RVM分别与肺动脉压(PAP)进行Pearson相关分析及线性回归分析.结果 PAH组MPAD、MPAD/AOD、RVEDV、RVESV、RVM的测量结果[(3.88±0.57) cm、1.36±0.17、(161.63±56.37) ml、(112.61±41.46) ml、( 82.70±20.73)g]较正常对照组[(2.74±0.31) cm、0.90±0.07、(131.31±15.14) ml、(61.33±9.00)ml、(44.39±5.87)g]升高,PAH组RVSV、RVEF的测量结果[(49.02±19.20)ml、(30.76±5.85)％]较正常对照组[(69.95±9.63) ml、(53.28±4.14)％]下降,组间差异均有统计学意义(tMPAD=10.82,tMPAD/AOD=14.93,tRVEDV=2.96,tRVESV=6.83,tRVSV=-5.89,tRVEF=-20.22,tRVM=10.12,P值均＜0.01).PAH患者的MPAD、RVEDV、RVESV、RVSV与PAP之间无明显相关性(rMPAD=0.299,rRVEDV=0.127,rRVESV=0.278,rRVSV=-0.229).而MPAD/AOD、RVM与PAP呈正相关( rMPAD/AOD=0.702,rRVM=0.683),RVEF与PAP呈负相关(rHVEF=-0.660).结论 CMRI是诊断PAH的可行性方法,MPAD/AOD、RVM、RVEF可以提示PAH的严重程度.     

2型糖尿病对非缺血性扩张型心肌病患者左心室应变影响

目的:采用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)定量及延迟钆增强(LGE)特征定量、定性评估2型糖尿病(T2DM)对非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者左室应变及组织特征的影响。方法:回顾性纳入行CMR检查的38例NIDCM患者及20名健康对照者,将NIDCM根据有无T2DM病史分为两组,比较三组间一般临床资料、左室结构及功能、应变参数及两组NIDCM患者的组织特征差异,并通过一元线性回归分析判断NIDCM患者左室心肌应变的临床重要预测因子。结果:NIDCM(T2DM+)组HbA1c、高血压患病率均高于NIDCM(T2DM-)组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。NIDCM(T2DM+)组心尖部周向及纵向应变、整体周向应变均较NIDCM(T2DM-)组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组NIDCM患者的LGE特征差异均无统计学意义。在一元线性回归分析中T2DM为NIDCM患者左室整体周向(β=0.35,P=0.031)及纵向应变(β=0.354,P=0.029)降低的重要临床预测因子。结论:CMR-FT技术可准确评估合并T2DM的NIDCM患者左室应变...     

心血管MR在肺动脉高压中的应用及研究进展

肺动脉高压(PH)相关研究在近年来取得显著进展, 最新发布的《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》内容较2015年进行了部分更新。在此期间, 心血管MR(CMR)逐渐从辅助检查转变为PH的主要成像技术, 并被推荐纳入常规临床实践。T1 mapping、4D flow及心肌应变等新技术的发展为PH的诊断、治疗及预后评估提供了新的循证医学证据。通过展示研究成果及对比新旧指南, 本文总结了近几年CMR在PH疾病管理中的进展, 为相关领域的基础与临床医师提供最新的专业知识与新视角。     

超声评价左室E/e'比率增大与右心功能损伤的临床价值

目的探讨左室E/e'比率增大与右心功能损伤的相关性。方法选择左室舒张功能不全E/e'比率增大伴有继发性肺动脉高压(PAH)患者87例,获取右室功能参数,并分析E/e'比率增大与右室功能相关性。结果 E/e'比率增大继发PAH时,右室功能参数RVEF、TVSPV、GLS均减低。与正常对照组比较,轻度PAH患者的右室功能参数RVEF、TVSPV、GLS差异无统计学意义(P>0.05);中、重度PAH的右室功能参数RVEF、TVSPV、LGS差异有统计学意义(P<0.05);与中度PAH组相比较,重度PAH组的RVEF、TVSPV、LGS减低更明显(P<0.05);多元线性回归分析表明,两组E/e'与右室功能参数PASP、RVEF、TPSPV、GLS均有良好的相关性(P<0.01)。结论左心舒张功能减低时,随着PAH程度的增加,右室功能损伤的程度亦逐步增加,且损伤程度与E/e'比率增大相关,E/e'比率增大对评价此类患者右心损伤的发生发展有重要的临床价值。     

心脏MRI在扩张型心肌病中的应用价值

目的 探讨1.5T心脏磁共振成像(CMRI)在扩张型心肌病(DCM)中的应用价值.方法 选取DCM患者45例及健康对照者25例,均进行CMRI检查,通过LGE序列判断左心室有无心肌纤维化将DCM组患者分为LGE(+)组和LGE(-)组,测如下结构及功能参数:LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、LV...