早期妊娠稽留流产围手术期检查及优生检查建议专家共识

        一般认为妊娠12周前,超声检查判定的宫内妊娠囊或胚胎停止生长,或胎心消失且妊娠组织未排出者,被称为早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage,MEM）。MEM病因复杂多样,往往给患者带来沉重的心理负担,尤其是反复出现胚胎停止发育者。浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

早期妊娠稽留流产围手术期检查及优生检查建议专家共识

一般认为妊娠12周前,超声检查判定的宫内妊娠囊或胚胎停止生长,或胎心消失且妊娠组织未排出者,被称为早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage,MEM）。MEM病因复杂多样,往往给患者带来沉重的心理负担,尤其是反复出现胚胎停止发育者。浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

早期妊娠稽留流产治疗专家共识

        早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage）是指妊娠≤12周,胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。流产发生时,虽然胚胎已经停止发育,但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素等激素,胚胎及组织物未排出,孕妇有或无流血、腹痛等临床症状,妇科检查时宫颈口未开。早期妊娠稽留流产常常在超声检查时被发现。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

早期妊娠稽留流产治疗专家共识

早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage）是指妊娠≤12周,胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。流产发生时,虽然胚胎已经停止发育,但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素等激素,胚胎及组织物未排出,孕妇有或无流血、腹痛等临床症状,妇科检查时宫颈口未开。早期妊娠稽留流产常常在超声检查时被发现。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

人工流产围手术期下生殖道感染筛查和诊治的中国专家共识（2022年版）

中国卫生健康年鉴数据显示,近年来我国人工流产总数平均每年大约 900多万例,约占全球的1/6 ［1］。人工流产围手术期下生殖道感染的发生率也越来越引起重视。术前存在下生殖道感染不仅会延误最佳治疗时机,而且也会增加手术并发症风险,不利于子宫恢复。下生殖道感染多无明显症状或缺乏特异性症状,若人工流产术前未及时发现和有效治疗,人工流产实施宫腔侵入性操作过程中的下生殖道病原体上行感染,将会造成一些严重疾病及相关后遗症,如盆腔炎症性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）、子宫颈和（或）宫腔粘连、输卵管阻塞、慢性盆腔痛及继发不孕等,再次妊娠可能发生如异位妊娠、自然流产及早产等不良结局,严重损害女性生育能力及身心健康［2］。     

早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊治的中国专家共识（2022年版）

早期妊娠相关子宫动静脉瘘病情复杂,临床不易早期确诊,存在致命性子宫出血风险。迄今国际层面尚缺乏规范性的诊疗、管理策略。鉴于我国疾病谱的变化和临床迫切需求,中华医学会计划生育学分会、中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会、中国妇幼保健协会介入专业委员会共同组织专家制定本共识,以期为临床医生提供早期妊娠相关子宫动静脉瘘诊疗决策的参考。     

复合妊娠诊治中国专家共识（2022年版）

复合妊娠（heterotopic pregnancy,HP）指宫内妊娠合并异位妊娠 ［1］。HP的自然发生率较低,随着辅助生殖技术的广泛应用,其发病率呈明显上升趋势。由于存在多部位妊娠,临床上HP易出现漏诊、误诊。有意愿继续维持宫内妊娠者,尤其辅助生殖技术助孕患者,其胚胎珍贵,HP的处理较为棘手,易出现宫内妊娠丢失、子宫外妊娠破裂出血,甚至危及生命。     

盆腔恶性肿瘤放疗前卵巢移位术中国专家共识（2023年版）

<正>1前言卵巢移位术作为保留卵巢功能的手术,最早于1958年由McCall首次描述,提出将正常卵巢移位至盆腔放射野外,是避免术后卵巢放射性损伤的有效方法^[1]。多项来自不同国家、随访时间长达10年的临床研究数据证实,部分早期恶性肿瘤患者进行卵巢移位术是安全、有效的手术方式,可以避免盆腔放疗导致的卵巢早衰^[2]。患有盆腔恶性肿瘤需要接受放射治疗的年轻女性患者可通过卵巢移位术保留卵巢功能。卵巢对放疗非常敏感,低剂量放疗即可对年轻患者的卵巢内分泌功能造成不可逆的损伤,导致卵巢去势,除丧失生育功能之外,卵巢未得以保护而接受盆     

宫腔积脓诊治中国专家共识（2023年版）

<正>宫腔积脓(pyometra)又称子宫积脓,系指宫腔内炎性分泌物引流不畅,积聚于子宫腔内形成的感染性疾病,是盆腔炎性疾病的特殊表现形式。宫腔积脓的平均发病率约为0.1%～0.3%^[1-3],绝经后女性的发病率则高达13.6%^[4]。目前关于宫腔积脓的文献多为病例系列研究,系统综述及文献荟萃分析较少,高质量的临床研究证据有限。鉴于宫腔积脓往往缺乏典型的临床症状,早期诊断困难,从而导致误诊、漏诊率高^[5],患者常因严重并发症而就诊,故迫切需要规范宫腔积脓诊断与治疗。中华预防医学会生殖健康分会、中国医师协会微无创医学专业委员会和中国妇幼保健协会放射介入专业委员会组织有关专家,在分析现有证据的基础上,参考国内外报道和临床研究结果,经过多次讨论,共同制定了本共识,以期为妇产科医生提供临床实践参考。     

输卵管间质部妊娠诊治的中国专家共识（2022年版）

输卵管间质部妊娠（interstitial ectopic pregnancy）是受精卵着床于输卵管间质部的妊娠。临床上少见,约占输卵管妊娠的3.2%［1-2］。输卵管间质部妊娠疾病初期无明显症状、体征,具有隐蔽性,自然发展结局多为输卵管间质部妊娠破裂,一旦破裂患者短时间内可陷入失血性休克状态,病情极其凶险,病死率高达2%~3%［3］。由于输卵管间质部妊娠发病率低,临床相对少见,误诊率较高,且常与宫角妊娠等混淆,常面临诊断及决策困难。     

卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）

卵巢囊肿（ovarian cyst）是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段,以育龄期最为多见。卵巢囊肿多为良性,除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外,一般无特异性症状。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适等症状,多数随着囊肿的消退而逐渐消失。     

自然流产诊治中国专家共识（2020年版）

自然流产（spontaneous abortion,SA）是妇产科最常见的妊娠并发症之一。育龄期女性发生1次SA的风险为10%左右［1］。复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的发生率为1%～5%［2］,RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升。曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%～80%［3］。如果不及时干预,不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担,而且还将对患者的身心健康造成极大的影响。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

自然流产诊治中国专家共识（2020年版）

自然流产（spontaneous abortion,SA）是妇产科最常见的妊娠并发症之一。育龄期女性发生1次SA的风险为10%左右［1］。复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的发生率为1%～5%［2］,RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升。曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%～80%［3］。如果不及时干预,不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担,而且还将对患者的身心健康造成极大的影响。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

妇科手术术前评估与准备的中国专家共识（2022年版）

规范的妇科手术术前评估和术前准备能够有效避免或减少术中、术后并发症及降低术后病率,是维护患者生命安全的重要保障。充分的评估和准备能够准确预判术中和术后可能出现的问题,识别潜在风险,针对性地制定相应处理措施和预案。     

输卵管性不孕全流程管理中国专家共识（2023年版）

<正>不孕症(fertility)是由多种原因导致的生育障碍状态。性生活正常、同一性伴侣未避孕超过12个月未孕者,诊断为不孕症。我国不孕症发生率为5%～15%,其中输卵管因素占25%～35%,是女性不孕的主要原因之一。沙眼衣原体感染、淋病、生殖器结核等生殖器感染性疾病及子宫内膜异位症、宫内节育器放置史、盆腹腔手术史均有可能导致输卵管粘连或阻塞,进而导致输卵管性不孕^[1]。     

高龄妇女瘢痕子宫再妊娠管理专家共识（2021年版）

        因为剖宫产术和育龄妇女子宫肌瘤剔除术的广泛开展,随着“全面二孩”政策的实施,合并瘢痕子宫的高龄孕妇显著增多。高龄妇女瘢痕子宫再妊娠相关并发症多为危急重症,严重威胁母儿健康,但我国目前尚缺乏针对高龄妇女的瘢痕子宫再妊娠孕前风险评估及孕期与分娩期分级预警体系。为强化高龄妇女瘢痕子宫再妊娠临床管理,预防和减少相关并发症,国家科技部重点研发计划“高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究”项目组探索并制定了适宜基层医院推广应用的高龄瘢痕子宫再妊娠预警评分与分级管理共识。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

特纳综合征中国专家共识（2022年版）

特纳综合征（Turner syndrome,TS） 又称先天性卵巢发育不全综合征,属于性发育异常疾病（disorders of sexual development）中的性染色体异常疾病,是人类唯一能生存的染色体单体综合征,其发病率在活产女婴中约为1/4000～1/2500［1］。TS的病理基础是由于患者的一条X染色体完整,另一条性染色体完全或部分缺失,或者发生结构异常所致［1-4］。     

抗米勒管激素临床应用专家共识（2023年版）

<正>1概述抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,因其能引起米勒管退化,又称米勒管抑制素（Müllerian-inhibiting substance,MIS）。AMH蛋白于1953年由Alfred Jost教授首先发现,其编码基因则于1986年首次被克隆。在男性中,AMH主要由睾丸的支持细胞分泌,     

遗传性妇科肿瘤高风险人群管理专家共识（2020）

1    共识制定背景        遗传性肿瘤综合征系一个或多个基因致病性突变使个体某一器官或多个器官发生肿瘤,且突变基因可在家系中世代遗传,多为常染色体显性遗传,约占全部肿瘤的5%~10%［1］。遗传性肿瘤与癌变通路上癌基因或抑癌基因等的胚系突变相关,根据胚系突变外显情况,可分为完全和不完全外显突变。妇科肿瘤多为不完全外显突变,根据外显率高低可进一步分为高外显率突变、适度外显率突变和低外显率突变［1］。遗传性肿瘤在人群中所占比例不大,但家族肿瘤遗传的易患性对其家庭成员的影响大。遗传性肿瘤的规范咨询有助于筛查和识别高危个体,依据遗传学原则指导干预措施,不仅有利于肿瘤的预防和早期发现,还可参与患者生育决策的选择和后续内分泌治疗。浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

妊娠合并心衰剖宫产术60例围手术期处理

现将我院１９８６年１月至１９９６的６月收治的６０例妊娠合并心衰患者剖宫产术围手术期有关资料进行回顾分析如下。１资料与方法１１一般资料本组年龄２３～３２岁,平均２７５岁;孕龄３６～３６＋６周１８例,３７～３７＋６周３２例,３８～３９周１０例。１２...