以护理结局为导向的多学科合作延续护理在胆囊癌根治手术患者中的应用效果

目的探讨以护理结局为导向的多学科合作延续护理在胆囊癌根治手术患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月间山东省立第三医院收治的80例胆囊癌根治手术患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在常规护理基础上采用以护理结果作为导向的多学科延续护理方式。对两组患者进行3个月的护理后,比较两组患者的血清低氧诱导因子(HIF1α)、糖类抗原19-9(CA19-9)、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组患者的血清HIF1α和CA19-9低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者各项生活质量评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观者组患者护理的满意度为95. 0%,高于对照组患者的70. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胆囊癌根治术后患者采用以护理结局为导向的多学科合作延续护理,可改善患者症状,提高生活质量及护理满意度。     

胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理观察

目的分析胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果。方法选择2013年10月至2014年9月间接受手术治疗的84例胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果。结果与对照组比较,观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间、出院时间均明显较短。观察组患者术后8 d的前清蛋白水平、清蛋白水平、总蛋白水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后不良反应发生率(19.0%)明显低于对照组(42.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后行早期肠内营养支持及综合护理干预举措,能够有利于患者肠道功能的恢复,改善患者的生存质量,值得临床推广。     

高龄胃癌患者术后并发症的护理

 搜集我科2002年1月～2004年1月经手术及病理证实的高龄胃癌患者57例(年龄≥65岁)，就其并发症的临床特点及护理要点报道如下。     

PDCA护理管理在胃癌术后患者中的应用效果

目的探讨PDCA护理管理在胃癌术后患者护理中的应用效果及对患者不良反应发生的影响。方法选取2017年10月至2018年5月间湖北省应城市人民医院收治的采用外科手术治疗的100例胃癌患者,根据采用的护理方法不同分组,其中,在常规方法的基础上采用PDCA循环管理模式护理的50例患者纳入研究组,采用常规护理治疗的50例患者纳入对照组。比较两组患者的满意程度、并发症发生率及心理不良反应,心理不良反应包括焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)。结果研究组患者护理满意度为100. 0%,高于对照组患者的84. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者术后并发症发生率为4. 0%,低于对照组患者的26. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的SAS评分及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对胃癌术后患者采用PDCA护理管理模式,可以促进患者恢复,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床上广泛应用。     

以患者结局为导向的强化护理对颅内动脉瘤介入术后患者的应用效果

目的 探讨以患者结局为导向的强化护理对颅内动脉瘤介入术后患者的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年9月间延安市人民医院收治的84例颅内动脉瘤介入术后患者,依据护理方式不同分为观察组43例和对照组41例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用以患者结局为导向的强化护理,比较术前和术后24h、72h两组患者的生理指标、疼痛评分及自我护理能力。结果 术后24h,两组患者舒张压、收缩压、心率、呼吸频率(RR)水平均高于术前;术后72h,两组患者舒张压、收缩压、心率、RR水平均低于术后24h;术后24h及72h,观察组患者舒张压、收缩压、心率和RR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24h及72h,观察组患者VAS疼痛评分均低于对照组;术后72h,两组患者VAS疼痛评分均低于术后24h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 颅内动脉瘤介入治疗患者术后采用以患者结局为导向的强化护理,可改善患者的生理指标,降低疼痛程...     

快速康复多学科诊疗模式在胃癌患者围手术期护理应用的效果评价

目的探讨快速康复多学科诊疗(ERAS-MDT)模式应用于胃癌患者围手术期的效果。方法选取2017年10月至2018年3月间中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科收治的120例胃癌手术患者,根据采用的护理方法不同进行分组,采用ERAS-MDT模式护理的60例患者纳入快速康复组,采用传统胃癌围手术期护理的60例患者纳入常规组。比较两组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院天数、住院费用、再入院率及术后疼痛及术后舒适度评分等。结果快速康复组患者的术后首次排气时间和住院天数均短于对照组患者,住院费用少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组中有2例患者由于出院后发生伤口脂肪液化,再次入院加强换药后治愈。快速康复组有1例患者出院后突发心率不齐而再次入院治疗,两组患者再入院率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。快速康复组患者术后疼痛评分和舒适状况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论将ERAS-MDT护理模式应用于胃癌患者围手术期,可促进患者术后恢复,且远期恢复效果较好,适于临床推广应用。     

胃癌术后患者行基于量化评估方案的护理干预效果观察

目的探讨基于量化评估方案护理措施对提升胃癌手术患者护理效果、胃肠功能及生活质量的价值。方法选取2014年2月至2019年2月间陕西省延安大学附属医院收治的行胃癌手术治疗的79例患者,采用随机数表法分为试验组40例和常规组39例。常规组患者采用基础护理措施,试验组患者采用基于量化评估方案护理措施。比较两组患者胃肠功能恢复情况、干预前后生活质量及疼痛视觉模拟得分。结果试验组患者恢复排便、排气和肠鸣音正常时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组患者干预后的机体功能、认知功能、社会功能及情感功能得分均高于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者干预后VAS得分低于常规组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论胃癌术后患者采用基于量化评估方案护理,可促进胃肠功能恢复,提高生活质量,改善术后疼痛情况。     

多学科协作快速康复对喉癌患者术后营养状况的影响

目的 探讨多学科协作快速康复对喉癌患者术后营养状况、并发症及血清纤维蛋白原(Fib)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取2016年12月至2020年12月间铜川市人民医院行手术治疗的84例喉癌患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组42例.收治的研究组患者术后行多...     

系统护理干预对胃癌患者术后早期营养支持的影响

目的探讨系统护理干预对胃癌患者术后早期营养支持的影响。方法收集2011年1月至2014年1月间接受手术治疗的胃癌患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者术后早期均接受营养支持,对照组患者配合常规护理,观察组患者则在对照组的基础上实施系统护理干预,比较两组患者的营养支持效果。结果系统护理干预后,观察组患者的营养指标明显优于对照组,排气时间、拔除引流管时间、拔除导尿管时间、下床活动时间以及住院时间均少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的恶心呕吐、腹胀腹泻、感染及胃肠道出血发生率分别为10.3%、5.1%、5.1%和5.1%,对照组分别为30.8%、25.6%、23.1%和20.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后早期营养支持中采用系统护理干预,可有效促进患者胃肠道功能的康复,改善营养状态,提高机体免疫能力,促进患者康复,值得推广应用。     

3H护理模式对胃癌患者术后应激及免疫功能的影响

目的探讨"3H"护理模式对胃癌患者术后应激及免疫功能的影响。方法选取2017年7月至2018年7月间辽宁省抚顺市中医院收治的164例胃癌患者作为研究对象。根据采用的护理方法不同进行分组,其中,采用常规护理的82例患纳入对照组,采用"3H"模式护理的82例患者纳入观察组。比较两组患者干预前后的应激反应和免疫功能指标,并分析并发症发生率。结果两组患者干预后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显升高,CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)均明显下降,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组干预后IL-6、IL-10和TNF-α水平均低于对照组,且CD4+/CD8+和NK均免疫功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组消化道症状、消化道出血、切口感染和深静脉血栓发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 "3H"护理模式可显著降低胃癌患者术后应激反应,减轻患者免疫功能抑制程度,并降低并发症发生率。     

循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的效果观察

目的 探讨循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的临床效果.方法 选取2015年10月至2019年10月间山东省立第三医院收治的60例膀胱癌灌注化疗患者,采用双盲选法抽签分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证医学护理,比较两组患者总体健康状况得分、各功能评分及功能子量表得分.结果 干预前...     

连续护理措施对胃癌患者术后围化疗期不良反应及免疫功能的影响

目的探讨连续护理措施对胃癌术后围化疗期不良反应及免疫功能的影响。方法选取2010年1月至2013年1月间收治的120例术后进行化疗的胃癌患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60例。观察组患者采用连续护理进行干预,对照组患者采用常规护理模式进行围化疗期护理。比较两组患者围化疗期不良反应发生情况以及免疫功能的变化。结果第1个和第3个疗程结束后,观察组患者白细胞下降、恶心呕吐、肌肉关节痛、外周神经感觉异常和脱发发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);同化疗前相比,观察组患者化疗之后CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量和CD4+/CD8+均明显增高(P<0.01),同时观察组患者化疗之后CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量和CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论连续护理可以改善胃癌患者术后恶心、脱发以及关节疼痛等临床症状,且有助于免疫功能的恢复,值得临床推广。     

手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响

目的分析手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响。方法选择2012年4月至2014年4月间收治的胃癌患者92例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,两组患者均常规接受胃癌手术。对照组患者给予正常的手术室体征指标监测、术前准备及术中用药、麻醉等护理操作,观察组患者在此基础上给予全面的手术室护理,比较两组患者的手术相关指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分以及术后康复症状情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量及术中输液量方面差异无统计学意义(均P>0.05)。但观察组患者的拔管时间及术后清醒时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在护理后的SAS及HAMA评分均下降,但观察组的下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后的胃部不适、反流、饮食受限及味觉症状的康复评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施手术室护理能够帮助胃癌患者改善负性情绪,促进症状康复,效果显著,值得临床推荐。     

优质护理对胃癌患者心理状态及术后并发症的影响

目的探讨优质护理对胃癌患者心理状态、术后并发症及满意度的影响。方法选取2012年6月至2015年6月间收治的110例胃癌手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者接受优质护理,对照组患者接受常规护理。根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),评估两组患者护理前后心理状态,并比较两组术后并发症及满意度。结果与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肺部感染、吻合口瘘和胃排空延迟、胃出血等并发症发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够明显改善胃癌手术患者的负面情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

同时接受术前和术后放疗的胃癌患者预后分析

目的:探讨在接受了术前放疗的胃癌患者中术后继续应用放疗对患者生存的影响。方法:从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)”中获得1 131例接受过术前放疗胃癌患者,观察组（49例）接受术后放疗,对照组（1 082例）未接受术后放疗。分类变量分析采用卡方检验,绘制观察组与对照组生存曲线,用Log-rank法比较组间差异。将临床病理因素纳入单因素预后分析,单因素分析中P<0.05的变量纳入Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果:在观察组和对照组的比较中发现,种族和肿瘤部位在两组之间的分布有统计学差异（P<0.05）;对两组绘制生存曲线以及Log-rank检验分析发现,两者之间并没有显示出统计学差异（P>0.05）;多因素分析中发现肿瘤位置,T和N分期为肿瘤的独立预后因子（P<0.05）。结论:胃癌在接受了术前放疗后,术后再继续接受放疗与没有进行放疗的患者相比,并未提高其5年的生存率（P>0.05）。所以对于这类胃癌患者不倾向选择继续放疗。     

康复护理对食管癌患者术后肺部感染的效果

目的探讨康复护理对食管癌患者术后肺部感染的效果。方法选取2016年7月至2017年7月间湖北省宜昌市夷陵医院收治的118例行食管癌根治术患者,将采用康复护理的59例患者纳入研究组,采用常规护理的59例患者纳入对照组。比较两组患者术后肺部感染率和护理质量,并分析食管癌患者术后肺部感染的危险因素。结果研究组患者术后肺部感染发生率为11. 9%,低于对照组患者的33. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。肺部感染患者是否微创手术,是否管状胃、手术时间、淋巴结三野清扫、喉返神经损伤和弓下吻合与未感染患者分别比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。其中,淋巴结三野清扫、喉返神经损伤、弓下吻合和手术时间较长均是食管癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的业务水平、护理态度、护理技巧和健康宣教得分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论食管癌患者术后肺部感染的影响因素包括弓下吻合、淋巴结三野清扫、喉返神经损伤和手术时间,对食管癌术后患者运用康复护理,能够减少肺部感染的发生率,有着较好的临床效果。     

快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响

目的探讨快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响。方法选取2015年1月至2015年12月间中国医科大学附属盛京医院收治的84例胃癌手术患者,其中44例患者围术期采用快速康复护理为观察组,40例患者围术期采用常规护理为对照组,比较两组患者的术后应激及康复情况。结果观察组患者术后1d的皮质醇、肾上腺素指标和HAMA评分分别为(120.361±4.27)ng/L、(130.26±11.26)ng/L和(9.25±2.35)分,均低于对照组的(132.56±14.21)ng/L、(154.20±20.39)ng/L和(12.23±3.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后排气时间、排便时间和住院时间分别为(2.71±0.45)h、(3.60±0.74)h和(16.32±1.28)d,均短于对照组的(3.42±1.21)h、(4.45±1.02)h和(18.29±2.17)d,术后并发症发生率(6.8%)低于对照组(22.5%),胃乏力发生率(2.3%)低于对照组(17.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复护理是众多护理措施的优化,能够减轻胃癌手术患者的术后应激,促进术后康复,值得借鉴。     

围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响

目的研究围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响。方法选取2010年6月至2015年6月间收治的116例胃癌患者,所有患者均接受手术治疗。依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例。观察组患者接受围手术期人性化优质护理,对照组患者接受常规护理。观察并比较两组患者护理相关指标、术后并发症以及不同护理措施应用后的护理满意度情况。结果护理后,观察组患者的肛门排气时间和住院时间均短于对照组,焦虑自评量表评分亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为3.4%,低于对照组的19.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为89.7%,高于对照组的63.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期人性化优质护理方案可有效地降低胃癌患者的并发症,提高患者的护理满意度,值得临床推广。