新入职护士安全态度现状调查与分析

【摘要】 目的 了解新入职护士对病人安全态度的认知现状,为医院加强安全护理,采取有针对性的措施提供参考。方法 采用郭霞等修订的中文版安全态度调查问卷（C-SAQ）,对某三甲级医院2014年新入职的符合筛选条件的141名护士的安全态度进行问卷调查。 结果 该院新入职护士对病人安全态度总体上比较积极。本科生较大专学生在团队协作维度得分较低,差异有统计学意义;不同科室的新入职护士对病人安全态度得分在管理感知、压力认知维度上有显著差异。 结论 护理管理者应加强新入职护士安全文化培训,协调新入职的本科和大专护士之间的协作互助关系,针对不同科室特点采取相应措施,提升科室安全文化水平,从而保障病人安全。     

新入职护士护理安全知识的调查及分析

目的：通过问卷调查研究分析新入职护士对护理安全知识的掌握程度,为提高护士安全意识提供科学依据。方法设计问卷调查表,对2014年本院新招聘的200名新入职护士进行问卷调查,并进行评估,了解其对护理安全意识的认知程度。结果不同学历的新入职护士对静脉输液安全知识的认识度差异性较大,护理工作的侧重点不同。结论加强对新入职护士的护理安全教育,并约束其护理行为,能有效保障患者安全。     

新入职护士安全文化培训及效果研究

目的 探讨在新入职护士规范化培训中开展安全文化课程的效果。方法 选取安徽省某三级甲等医院2015年、2016年186名新入职护士进行安全文化课程培训。培训内容包括患者安全文化、护理事件报告与处理、护理风险评估与处理、沟通与安全防护、临床求助能力、心理调适,共6个主题。培训集中理论授课,分组实践,并引入主题演讲、情景模拟、体验教学、小组反思讨论和临床实训演练等互动方式进行规范化培训。应用医院患者安全文化调查表、安全态度调查问卷、自我评价表及反思日记对新入职护士患者安全文化感知培训效果进行评价。结果 培训后,新入职护士医院患者安全文化平均同意率为68.56%,仍未达到优势区域;医院患者安全文化6个维度同意率较培 训前提高（P<0.001）。安全态度调查问卷各维度得分均高于培训前,差异有统计学意义（P<0.001）。自我评价表和反思日记分析显示, 安全文化课程培训提高了新入职护士的学习兴趣和学习迁移能力。结论 安全文化课程培训能有效提高新入职护士患者安全文化感知水平,促进其形成积极的安全意识,规范安全行为,构建医院安全文化氛围,保障患者安全。     

北京市属医院新入职护士培训效果调查

目的 从学习者的角度了解北京市属医院开展新入职护士培训的效果。方法 采用自行设计的调查问卷对2013年至2018年期间北京市10所市属医院参与并完成新入职护士培训的2 167名学员进行问卷调查,主要包括培训满意度、护士核心能力提升程度自评和反馈建议。结果 问卷有效回收率为100%。77.7%的学员对新入职护士培训表示“很满意”。新入职护士自我评价核心能力提高程度的总得分为200(185,200)分,不同聘用类型、对护理专业的兴趣程度、从事护理专业的前景、培训期间的工作和学习压力、培训期间离职想法的护士核心能力提高程度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。137名学员对培训提出的主要建议包括“尽早确定入职科室,增加自身的归属感”等。结论 学员对北京市医院管理中心统一开展的新入职护士培训满意度较高,多数学员认为接受培训后自身的护理核心能力得到较大提升。建议教育管理者在未来的新入职护士培训中关注不同聘用类型的护士培训状况,及时评估护士的工作和学习压力,了解护士的职业兴趣和疑惑,定期进行职业规划指导,持续改进新入职护士培训方案。     

儿科新入职护士患者安全行为现状及影响因素研究

目的：了解儿科新入职护士患者安全行为现状,探讨其影响因素,为提高新入职护士安全意识,促进其安全行为落实提供依据。方法：采用横断面调查研究,选取2020年9月至2021年9月天津市某儿童专科医院新入职的307名护士为调查对象,应用一般资料调查表、患者安全行为量表、公正文化量表和心理授权量表进行调查。结果：307名儿科新入职护士患者安全行为、公正文化和心理授权得分分别为（41.67±2.94）分、（153.36±9.71）分、（42.21±3.01）分;儿科新入职护士公正文化总分、心理授权总分均与患者安全行为总分及各维度得分呈正相关（P<0.01）;多元线性回归分析结果显示,学历、工作年限、公正文化和心理授权为儿科新入职护士患者安全行为的影响因素（P<0.01）。结论：学历、工作年限、公正文化和心理授权影响儿科新入职护士患者安全行为;应加强对儿科新入职护士患者安全行为培训,同时通过创建健康的公正文化氛围,提高儿科新入职护士心理授权,进而激发其工作积极性,确保患者安全。     

新入职儿科护士职业礼仪规范化培训需求的调查

目的：了解新入职儿科护士对职业礼仪知识及规范化培训的需求情况,为制定有针对性的培训方案提供依据。方法：选取2014—2015年上海儿童医学中心的新入职护士72名,采用自行设计问卷,包括仪容仪表为、行为举止、语言规范、人际沟通与交往能力这几个项目、26条目,于每批新护士发放调查问卷。采用SPSS22.0软件包对原始资料数据价进行整理和统计分析。了解新入职护士职业礼仪规范程度,新入职护士对培训的需求。结果：仪容仪表方面对妆容的需求最大,平均分为2.57。行为举止方面对举止稳重需求最大,平均分为2.15分。语言规范方面对健康知识指导需求最大,平均分为2.15分。人际沟通与交往能力方面对沟通技巧需求最大,平均分为2.0分。结论：新入职护士对职业礼仪培训规范化有一定的需求,护士较好的护理礼仪可满足病人的心理需求,有利于深化整体护理。     

新入职护士对患者安全文化认知现状及影响因素分析

目的调查我院新入职护士对患者安全文化的认知现状并分析影响因素。方法采用一般资料调查表、医院患者安全文化测量问卷,对新入职护士进行患者安全文化认知测评。结果患者安全文化积极反应率较高的维度为"科室内团队合作"(90.04%)"组织学习与持续改进"(86.45%)"沟通的开放性"(85.06%)与"对差错的反馈与沟通"(81.33%)。积极反应率较低的3个维度为"对差错的非惩罚性反应"(44.81%)"不良事件报告频率"(47.30%)及"人员配置"(56.43%)。拖班时长和月夜班数是护士评价患者安全文化的主要影响因素(P0.05)。结论新入职护士的整体患者安全文化偏正向,但是不良事件上报及护理人力资源配置方面积极反应率较低,医疗机构管理部门在以后工作中,应采取针对性的改进措施,以提升患者安全文化水平,保障医疗安全。     

三甲医院新入职护士培训实施现状调查分析

目的了解《新入职护士培训大纲(试行)》出台后新入职护士培训的实施现状,分析出现的问题,为持续开展新入职护士培训提供理论支撑。方法采用目的抽样的方式选取来自12个省市中的36家三甲医院参加培训的带教老师和新入职护士共2400名开展自评式问卷调查分析。结果新入职护士和带教老师对医院培训实施情况的评价总得分分别为(38.24±3.022)分和(34.66±3.211)分;单因素方差分析显示,不同年龄、护龄、职称、学历的带教老师在培训实施满意度方面得分差异有统计学意义(P0.05)。结论《大纲》及各医院实践方案有待进一步完善,在培训工作中需不断检测并反馈培训效果,调整、更新和完善培训大纲,促进新入职护士培训的持续发展。     

新入职护士职业价值观及影响因素调查

目的了解新入职护士职业价值取向及其特点,为医院开展护士的职业生涯教育和管理提供依据。方法采用护士职业价值观量表及护士职业价值观影响因素问卷对南京市高淳县人民医院新入职的108名护士进行调查。结果新入职护士职业价值观各条目的均分值为3.111~4.111分。四个维度得分从高到低排序依次为:信任(3.957±0.549)分,责任、自由、安全(3.715±0.525)分,照顾提供(3.693±0.477)分,行动主义得分最低,为(3.509±0.559)分。新入职护士的生源和父母受教育程度是影响护士职业价值观的主要因素(P<0.05)。结论新入职护士总体职业价值观中立偏积极,护理管理者应有针对性地做好年轻护士的职业生涯规划指导和教育。     

新入职护士培训的质量评价

新入职护士培训是建设高素质护士队伍的基础环节。通过开展培训质量评价可以全面了解新入职护士是否达到教学目标、培训内容是否实用、培训方式和安排是否合理等情况,可以为制订计划、修订方案提供依据。应用柯氏四级评估模型有利于保障培训效果评价的整体性、系统性和全面性。如何紧密结合护理工作特点,选择适用的新入职护士培训质量评价工具仍尚待深入探讨。     

ICU新入职轮转护士安全文化培训效果评价

目的探讨对ICU新入职轮转护士进行安全文化培训的效果。方法对2017年8月—2018年12月在ICU进行轮转的22名新入职护士进行安全文化培训,培训内容包括消防安全、患者安全、感控安全、员工安全、安全管理。结果培训后ICU新入职轮转护士医院患者安全文化同意率较培训前提高(P<0.05),培训满意度在95%以上。结论安全培训能有效提高ICU新入职轮转护士的患者安全文化感知水平。     

护理人员对患者安全文化感知及影响因素研究

目的调查护理人员对患者安全文化感知现状,并分析影响因素,为临床护理管理者提高护理人员对患者安全文化感知提供参考依据。方法抽取394名护理人员调查对患者安全文化感知现状。结果护理人员对患者安全文化单位安全氛围感知、团队氛围、工作满意度、管理感受、压力认知维度得分分别为(4.64±0.68)分、(4.58±0.77)分、(4.50±0.79)分、(4.50±0.81)分、(4.47±0.82)分;不同民族、工作年限及是否接受过安全文化培训的护理人员对患者安全文化感知差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论护理人员对患者安全文化的感知处于中等水平,建议管理者依据护理人员不同民族、工作年限及接受安全文化培训情况制订个性化的措施加强临床护理人员安全文化认知,提高护理人员安全意识。     

The culture of patient safety

Hospital patient safety culture is examined as a critical component of quality where preventable and identifiable adverse and sentinel events should not occur. The author, a former hospital executive, illustrates how culture helps illuminate patient safety practices using examples from hospital situations he encountered as a consultant. These cases demonstrate the hospital nurses' focuses on job requirements and training as opposed to actually doing the "right thing" at the "right time." The nurse hospitalist, an advanced practice nurse, is proposed as a daily teacher and facilitator for hospital nurses based on a curriculum of day-to-day examples of good patient care through training and observation of patient care as it is being given.     

临床护士安全文化意识现状分析

目的：了解护理人员的安全文化意识,发现临床护理工作中的不安全因素,为临床护理管理提供资料。方法：采用方便抽样的方法,对某综合医院共247名护士进行调查。结果。①科室没有足够的护理人员应对目前的工作,②科室的工作流程和工作环境有待进一步改进,③科室领导／上级领导积极推进瘸患安全工作。④在护理组织中存在一定韵沟通障碍;⑤对于安全隐患的上报意识有待提高。结论：建立医院安全文化和非惩罚性的医疗差错上报系统,将会有助于减少不良事件的发生。     

The perceptions of patient safety culture: A difference between physicians and nurses in Taiwan

AimsIn order to pursue a better patient safety culture and provide a superior medical service for patients, this study aims to respectively investigate the perceptions of patient safety from the viewpoints of physicians and nurses in Taiwan.BackgroundLittle knowledge has clearly identified the difference of perceptions between physicians and nurses in patient safety culture. Understanding physicians and nurses' attitudes toward patient safety is a critical issue for healthcare organizations to improve medical quality.MethodsConfirmatory factor analysis (CFA) is used to verify the structure of data (e.g. reliability and validity), and Pearson's correlation analysis is conducted to demonstrate the relationships among seven patient safety culture dimensions.ResultsResearch results illustrate that more teamwork is exhibited among team members, the more safety of a patient is committed. Perceptions of management and emotional exhaustion are important components that contribute to a better patient safety. More importantly, working conditions and stress recognition are found to be negatively related from the perceptions of nurses. Compared to physicians, nurses reported higher stress and challenges which result from multi-task working conditions in the hospital.ConclusionsThis study focused on the contribution of a better patient safety culture from different viewpoints of physicians and nurses for healthcare organizations in Taiwan. A different attitudes toward patient safety is found between physicians and nurses. The results enable the hospital management to realize and design appropriate implications for hospital staffs to establish a better patient safety culture.     

患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响研究

目的 探索患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响。 方法 于2018年10月—2019年1月便利选取中国中西部3个省6所三级甲等医院经历患者安全事件的执业护士2 897名作为调查对象,采用一般资料问卷、医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验及支持量表进行调查。 结果 患者安全文化影响护士作为第二受害者的心理痛苦、生理痛苦和职业自我效能。护士心理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、对差错的沟通反馈和安全的整体感知;生理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、员工配置和护士职务;职业自我效能的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、不同科室间合作、安全的整体感知、交接班与转科和护士工作年限。 结论 护士的第二受害者痛苦受到患者安全文化的影响,其中非惩罚性安全文化、医院跨科室的团队合作、患者交接对护士作为第二受害者的痛苦有重要影响。     

Engaging nurses in patient safety

Critical care nurses can be instrumental in developing and implementing changes to improve patient safety. Targeted interventions, based on nurse-identified issues, can yield measurable results. There were several keys to engaging and sustaining nurses in this effort. Leaders at all levels of the organization consistently demonstrated their enthusiasm and support for every aspect of the initiative. Topics addressed-clarification of orders, establishing care protocols, strengthening chain of command, improving staff levels and staff education, and eliminating the overflow of nonspecialty patients to specialty units-arose from suggestions made by nurses through formal surveys, informal focus groups, clinical practice groups, or root cause analyses. Progress is measured, and feedback is frequent. The culture remains one of collaboration and continuous problem solving with nurses viewed as central to the process.