复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析

系统评价复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效以及安全性。利用计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库等(各数据库检索时间均从建库起到2014年5月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等。收集有关复方丹参注射液治疗新生儿HIE的随机或半随机对照试验,并且依据Coehrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行统计学处理。最终纳入13个随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),总计1 211例患儿,包括复方丹参注射液治疗组639例,常规治疗对照组572例。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液可提高新生儿HIE的治疗有效率[RR=1.28; 95%CI(1.21~1.36)]、降低病死率[RR=0.42; 95%CI(0.23~0.75)]和减小远期神经系统后遗症的发生率[RR=0.48; 95%CI(0.35~0.65)],差异均有统计学意义。所纳入研究均未观察到不良反应的发生。目前有限的证据表明应用复方丹参注射液佐治新生儿HIE可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不高,尚需更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验研究进一步加以验证。     

丹参多酚酸盐联合用药治疗冠心病不稳定性心绞痛的系统评价

目的:系统评价丹参多酚酸盐联合用药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,鉴定并纳入常规西药联合丹参多酚酸盐与常规西药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,检索时间为2006年1月至2016年10月。对纳入文献的质量进行评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:22个随机对照试验纳入系统评价,纳入研究的方法学质量较差,均为低质量研究。Meta分析结果显示丹参多酚酸盐联合常规治疗在临床疗效[(OR=3.79,95%CI(2.98,4.81)]、心电图疗效[OR=3.50,95%CI(2.77,4.42)]、改善血液粘度方面[SMD=1.60,95%CI(1.17,2.02)],P=0.12)、改善炎症指标方面[SMD=2.54,95%CI(0.95,4.13),P0.00001]、改善血清NO水平[SMD=2.72,95%CI(0.36,5.08),P0.00001]和改善ET-1水平方面[SMD=1.49,95%CI(0.44,2.55),P0.00001]均优于常规治疗。结论:在常规治疗的基础上联合丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛比单纯常规治疗疗效更好,且安全性良好。但由于纳入的研究方法学质量低,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性与安全性的Meta分析

目的:评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、万方数据知识服务平台、EMbase、CNKI、VIP等数据库,收集葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索视线从建库至2013年7月。严格按照纳入标筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项随机对照研究,包括1 361例患者。Meta分析结果显示:葛根素注射液组降低冠心病心绞痛症状高于复方丹参注射液组[结果显示:OR=2.97,95%CI(2.27~3.77)];葛根素注射液组对改善冠心病心绞痛心电图指标高于复方丹参注射液组[结果显示:OR=3.75,95%CI(2.80~5.03)]。结论:葛根素注射液与复方丹参注射液相比,具有降低冠心病心绞痛症状及改善心电图症状的作用。     

茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的系统评价

目的评价茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的疗效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库,全面收集有关茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的临床随机对照试验,按照Cochrane系统评价手册推荐的评价方法对纳入研究的质量进行评价,并对符合纳入标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入25篇随机对照试验。Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,茵栀黄注射液结合常规疗法治疗新生儿黄疸在治疗有效率[OR=8.10,95%CI(5.68,11.55)]、改善血胆红素值[治疗3 d MD=-69.31,95%CI(-76.22,-62.39),治疗5 d MD=-45.59,95%CI(-52.13,-39.05)];治疗7 d MD=-22.22,95%CI(-35.88,-8.57)]及皮测胆红素值[治疗5 d MD=-57.69,95%CI(-79.82,-35.56),治疗3 d MD=-51.62,95%CI(-72.63,-30.61)]、调节日均血胆红素[下降值MD=12.26,95%CI(8.94,15.58)]和退黄天数[MD=-1.83,95%CI(-2.06,-1.59)]方面都有一定疗效。结论与常规治疗组相比,茵栀黄注射液结合常规疗法治疗新生儿黄疸可能有效,但由于纳入研究存在一定的质量缺陷,因而,对茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的有效性和安全性尚不能得出肯定的结论,还需更多高质量、多中心的随机对照试验作进一步证实。     

不同活血化瘀中成药注射液预防PCI术后无复流的网状Meta分析

目的系统评价不同活血化瘀中成药注射液对患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后无复流现象预防效果,为临床PCI术后的用药方案提供循证参考。方法计算机检索各大中英文文献数据库,搜集在PCI围术期使用活血化瘀类中成药注射液联合常规治疗(试验组)对比单纯使用常规治疗(对照组)以预防PCI术后无复流现象的随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)。筛选文献后,用Cochrane手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量。提取每个结局指标的结果数据,使用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果共纳入33项RCTs,共3518例患者。网状Meta分析结果显示,常规治疗联合丹参川芎嗪注射液[OR=3.03,95%CI (1.40,6.59)]、丹参注射液[OR=3.11,95%CI(1.44,6.71)]、丹参酮注射液[OR=3.96,95%CI (1.59,9.89)]、丹红注射液[OR=3.16,95%CI (1.63,6.11)]分别与常规治疗比较均能显著降低无复流发生率(P0.05),丹参酮注射液在降低无复流发生率方面成为最佳干预措施的可能性最大。与常规治疗相比,常规治疗联合丹参注射液[OR=1.07,95%CI (0.30,1.83)]、丹参酮注射液[OR=1.52,95%CI (0.98,2.05)]、参附注射液[OR=1.48,95%CI (0.59,2.37)]、疏血通注射液[OR=1.06,95%CI (0.45,1.67)]均能显著降低不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率(P0.05),丹参酮注射液在降低MACE发生率方面成为最佳干预措施的可能性最大。与常规治疗相比,常规治疗联合丹参酮注射液[OR=-2.11,95%CI (-3.70,-0.51)]、丹红注射液[OR=-1.99,95%CI(-2.81,-1.17)]、疏血通注射液[OR=-0.53,95%CI (-0.96,-0.10)]均能显著升高心电图ST段回落率(P0.05),丹红注射液在提高心电图ST段回落率方面疗效最好的可能性最大。结论在降低PCI术后无复流发生率、MACE发生率方面,丹参酮注射液效果最好的可能性最大;在提升心电图ST段回落率方面,丹红注射液效果最佳的可能性最大。     

补肾活血法治疗高血压的Meta分析

目的:对补肾活血法治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)进行系统评价。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、 PubMed、 Cochrane Library数据库,搜索"补肾活血法"治疗EH的随机对照试验,使用Cochrane评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评估,并应用Revman 5.3进行数据分析。结果:纳入18篇文献,共1 606例EH患者,Meta分析提示:与单纯西药比较,补肾活血类中药能有效提高EH的降压疗效[OR=2.73,95%CI(1.91,3.89)],降低患者收缩压[SMD=-7.78,95%CI(-10.06,-5.51)]及舒张压[SMD=-3.58,95%CI(-6.36,-0.80)],改善患者的临床症状[OR=4.66,95%CI(3.38,6.41)],且安全性较好。结论:补肾活血法治疗EH,可提高降压疗效,改善患者的临床症状,且安全性较好,但由于纳入文献质量偏低,还需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

丹红注射液治疗慢性脑供血不足的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液治疗慢性脑供血不足的有效性和安全性。方法:使用丹红注射液、脑供血不足等检索词系统检索中、英文数据库后,按照纳入和排除标准,筛选符合条件的随机对照试验,按系统评价手册评价纳入文献质量,并使用Rev Man软件进行数据合并和分析。结果:纳入11项研究,共1 232例患者。Meta分析结果显示:试验组的临床疗效增高[OR=4.99,95%CI(3.29,7.58)],同时椎基底动脉血流速度增大[SMD=0.92,95%CI(0.76,1.07)],全血高[SMD=-0.96,95%CI(-1.53,-0.39)]、低切黏度[SMD=-0.49,95%CI(-0.79,-0.19)]和血浆比黏度减小[SMD=-0.69,95%CI(-1.14,-0.24)],与未使用丹红注射液的对照组相比,差异均有统计学意义。在安全性方面,仅有3项研究报道8例患者出现了不适反应,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于目前证据,在常规治疗的基础上,加用丹红注射液治疗慢性脑供血不足,可进一步提高临床疗效,增加椎基底动脉的血流速度,改善血液的高黏滞状态,而不增加药物治疗相关不良反应的发生风险。     

国内针刺治疗多囊卵巢综合征系统评价

目的系统评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2017年6月收录的针刺治疗PCOS随机对照试验文献。2名评价员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用《Cochrane系统评价员手册》偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,共494例受试者。Meta分析结果显示:针刺治疗PCOS在降低黄体生成素[SMD=-0.55,95%CI(-0.76,-0.35)]、睾酮[SMD=-0.72,95%CI(-1.03,-0.41)]、黄体生成素与卵泡刺激素比值[SMD=-0.52,95%CI(-0.90,-0.14)]、体质量指数(BMI)[SMD=-0.38,95%CI(-0.66,-0.10)]方面均明显优于单用西药(P0.01),在提高有效率[RR=1.04,95%CI(0.94,1.16),P=0.44]、降低卵泡刺激素[SMD=-0.09,95%CI(-0.31,0.12),P=0.40]方面与单用西药疗效相当。结论针刺治疗PCOS临床疗效确切,且安全性较好。由于纳入研究样本量较少,质量普遍偏低,尚需要大样本、多中心、高质量随机对照研究支持。     

含富碘中药复方治疗甲亢有效性与安全性的Meta分析

目的:客观、准确和系统评价含富碘中药复方治疗甲亢的有效性及安全性。方法:通过PubMed、中国知网、万方数据库检索截止2020年1月的中英文文献,对含富碘中药复方治疗甲亢的随机对照试验(RCT)进行收集与质量评价,根据观察指标提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入23项RCT,受试患者共1859例,其中试验组970例,对照组889例。在常规西药治疗基础上联合含富碘中药复方用于甲亢的治疗,可有效提高临床总有效率[OR=3.59,95%CI(2.68,4.81),P<0.00001],降低甲状腺功能指标FT3[SMD=-2.11,95%CI(-2.98,-1.25),P<0.00001]和FT4水平[SMD=-2.33,95%CI(-3.19,-1.48),P<0.00001],提高TSH水平[SMD=2.37,95%CI(1.48,3.27),P<0.00001],改善中医证候[MD=-5.43,95%CI(-6.56,-4.30),P<0.00001],降低复发率[OR=0.20,95%CI(0.11,0.35),P<0.00001],降低不良反应发生率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001],白细胞减少[OR=0.43,95%CI(0.22,0.83),P=0.01],肝功能异常[OR=0.24,95%CI(0.09,0.66),P=0.006]。结论:含富碘中药复方在常规治疗基础上用于甲亢治疗的临床疗效优于单纯常规治疗,不良反应少。基于纳入研究文献的质量不高,结论有待后续研究加以验证。     

生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性比较的系统评价

目的探讨生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Pubmed(1966年至2011年6月)、Embase(1966年至2011年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2011年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出192篇文献,经筛选最终纳入6篇关于生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛为疗效尺度:χ2=6.65,合并OR=3.58,95%CI[1.98,6.46],Z=4.22;以心电图为疗效尺度:χ2=3.05,合并OR=4.52,95%CI[2.84,7.19],Z=6.37。结论生脉注射液对比复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。     

大株红景天注射液治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中英文数据库,收集大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2018年12月。按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata12.0软件,对大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床疗效进行Meta分析。结果共纳入15篇RCT文献,涉及患者1 549例。Meta分析结果显示,与常规疗法相比,大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭有更好的综合疗效[OR=3.59,95%CI(2.45,5.26),P0.000 01],并能提高左心室射血分数[SMD=1.10,95%CI(0.98,1.23),P0.000 01],改善左心室舒张末期内径[SMD=-0.9,95%CI(-1.32,-0.48),P0.000 01],降低血浆脑钠肽[SMD=-1.43,95%CI(-2.19,-0.68),P0.000 01]和N末端B型脑钠肽前体[SMD=-4.89,95%CI(-7.50,-2.29),P0.000 01]水平,提高6 min步行距离[MD=29.26,95%CI(20.90,37.61),P0.000 01]。结论大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭疗效优于单纯使用常规治疗;纳入分析的文献质量和数量有限,结论有待后续研究验证。     

复方丹参注射液联合西药治疗血管性痴呆有效性及安全性的系统评价

系统评价复方丹参注射液联合西药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMbase及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集复方丹参注射液联合西药与单纯西药比较治疗血管性痴呆的随机对照试验,检索时限从建库到2020年1月,2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入5篇相关文献,累计588例患者,其中试验组299例,对照组289例。Meta分析结果显示,相比单用西药,复方丹参注射液联合西药在有效率(RR=1.23,95%CI[1.14,1.33],P<0.00001)、MMSE评分(MD=3.54,95%CI[3.01,4.06],P<0.00001)、ADL评分(MD=11.49,95%CI[8.05,14.93],P<0.00001)、CRP水平(MD=-0.72,95%CI[-1.25,-0.20],P=0.007)、IL-6水平(MD=-7.64,95%CI[-9.65,-5.63],P<0.00001)上疗效更优。不良反应主要为皮疹与皮肤刺痛等,不影响治疗效果。基于此结果,联用复方丹参注射液治疗血管性痴呆可提高临床疗效,延缓精神状态的损伤,提高日常生活能力,不良反应轻微发生率低。但由于纳入的文献质量不高,尚需要大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

针灸治疗强直性脊柱炎随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效及安全性,为针灸治疗AS提供更有力的证据。方法:通过检索建库至2017年6月期间PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,查找有关应用针灸与西药治疗AS的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),并使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究合计1820例患者,Meta分析结果显示,针灸在有效率[OR=3.25;95%CI(2.52;4.20)]、胸廓扩展程度[SMD=0.32;95%CI(0.09;0.54)]、指地距[SMD=-1.01;95%CI(-1.27;0.76)]、枕墙距[SMD=-0.73;95%CI(-1.19;0.27)]、Schober试验[SMD=0.37;95%CI(0.22;0.53)]、红细胞沉降率[SMD=-0.80;95%CI(-1.21;-0.40)]等方面与对照组比较差异有统计学意义。结论:针灸治疗AS与西药比较具有一定的优势,但其结论仍需更多高质量、低风险的随机对照文献验证支持。     

血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍（SIMD）的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关血必净注射液治疗SIMD的临床随机对照试验文献,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究、708例患者。Meta分析结果显示,在降低患者的心肌肌钙蛋白（cTnI）方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[MD=-0.30,95%CI(-0.57,-0.03)]和治疗7 d后[SMD=-1.78,95%CI(-2.83,-0.74)]均优于常规治疗（P <0.05）;在降低患者心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45)]及治疗7 d后[SMD=-0.89,95%CI(-1.39,-0.39)]均优于常规治疗（P <0.05）;在降低B型钠尿肽（BNP）方面,血必...     

热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析

目的:评价热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库及中文科技期刊全文数据,纳入热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验文献(RCT),对检索到的文献进行筛选和质量评价,采用Rev Man 5.0软件进行Met a分析。结果:共纳入7篇文献,1 055例患者符合纳入标准。Met a分析结果显示热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的痊愈率[OR=2.51,95%CI(1.38,4.55)]和有效率[OR=3.48,95%CI(1.33,9.07)]均优于喜炎平注射液,2组相比差异有统计学意义;其亚组儿童组热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的痊愈率[OR=2.08,95%CI(1.16,3.73)]优于喜炎平注射液,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);儿童组热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的有效率[OR=1.76,95%CI(0.86,3.60)]与喜炎平注射液相当,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效优于喜炎平注射液,但纳入研究质量普遍较低,且样本量较小,可能存在发表偏倚等因素的影响,尚需开展更多高质量临床研究进一步验证。     

耳穴贴压治疗原发性痛经的Meta分析

[目的]选用系统评价的方法观察耳穴贴压治疗原发性痛经的疗效。[方法]计算机检索Pub Med、CNKI、CBM、CJFD、万方数据库、维普全文数据库并辅以文献追溯及手工检索的方法,搜集公开发表的有关于耳穴贴压治疗原发性痛经的随机对照试验的全部文章。检索年限为1995年1月至2015年6月。按照纳入、排除的标准选取文献并评价纳入研究的质量,使用Rev Man5.0软件对相关研究进行Meta分析。[结果]共纳入6个随机对照实验,涉及745例患者,Meta分析结果显示耳穴贴压治疗原发性痛经的总有效率[OR=5.68,95%CI(3.35,9.61)]、治愈率[OR=4.50,95%CI(1.11,18.22)],症状积分改善方面无统计学差异[SMD=-1.24,95%CI(-2.54,0.06)]。[结论]耳穴贴压在治疗原发性痛经方面具有一定疗效,但由于纳入研究的文献质量有限,急切需要高质量的临床试验来进一步验证耳穴贴压治疗原发性痛经的临床治疗效果以及安全性。     

舒血宁注射液与丹参注射液治疗心绞痛有效性及安全性的META分析

目的探讨舒血宁注射液与丹参注射液治疗心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第2期)、Pubmed(1966～2010-06)、Embase(1966～2010-06)、中国(CNKI)学术文献总库(1979～2010-06)、万方数字化期刊库(1981～2010-06)、中文科技期刊数据库(1989～2010-06),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果 共初检出292篇文献,经筛选最终纳入14篇关于舒血宁注射液与丹参注射液治疗心绞痛的随机对照研究。以心绞痛为疗效尺度:χ2=11.37,df=13,P=0.58,合并OR=2.01,95%CI[1.50,2.70],Z=4.67(P<0.00001);以心电图为疗效尺度:χ2=26.20,df=13,P=0.02,合并OR=2.28,95%CI[1.64,3.18],Z=4.88(P<0.00001)。结论 舒血宁注射液较丹参注射液治疗心绞痛安全有效。     

针刺治疗阿尔茨海默病临床随机对照试验Meta分析

目的:系统评价传统中医针刺与西药治疗阿尔茨海默病的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验。对符合纳入排除标准的文献评价质量,并应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,349例患者;Meta分析结果显示:针灸治疗阿尔茨海默病的临床疗效[OR=1.15,95%CI(0.69,1.91)]、MMSE量表评分[MD=0.40,95%CI(-2.18,2.97)]、ADL量表评分[MD=0.60,95%CI(-0.54,1.74)]、HDS评分[MD=-0.20,95%CI(-1.19,0.80)]与西药比较相当,2组比较差异无统计学意义。结论:针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的疗效优势尚不明确,需更多大样本高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

中医药治疗围绝经期失眠症的系统评价

目的:系统评价中医药治疗围绝经期失眠症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库,纳入中医药治疗围绝经期失眠症的随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均从建库至2015年6月,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11篇文献,合计866例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在总有效率[OR=0.37,95%CI(0.24,0.57)]、用药后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善[OR=-0.98,95%CI(-1.61,-0.35)]、不良反应[OR=0.08,95%CI(0.03,0.18)]、复发率[OR=0.17,95%CI(0.05,0.59)]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义。结论:现有研究文献表明中药组对围绝经期失眠的总有效率、匹兹堡睡眠质量指数评分改善优于西药组,同时在不良反应发生率、复发率方面中药组低于西药组。但鉴于纳入研究文献数量和质量有限,上述结论尚需开展大样本、高质量、多中心的研究进一步验证,为临床和科研工作者提供更加科学、准确的参考依据。     

SuperPATH入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗髋部疾病的疗效系统评价

目的:评价Super PATH入路和后外侧入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋部疾病的临床疗效。方法:应用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Medline、CBM、CNKI建库至2017年5月国内外公开发表的Super PATH入路(Super PATH入路组)与后外侧入路(后外侧入路组)THA疗效比较的随机对照研究文献或观察性研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane手册和NOS量表进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最初检出62篇相关文献,经筛选最终纳入4篇文献,均为中文文献。3篇文献为随机对照研究文献,均未提及具体的随机方法,且均未详细提及应用盲法;1篇为观察性研究文献。纳入的研究对象共266例,Super PATH入路组120例、后外侧入路组146例。Meta分析结果显示,Super PATH入路组的切口长度小于后外侧入路组[SMD=-7.51,95%CI(-8.88,-6.13)]、术后卧床时间比后外侧入路组短[SMD=-3.53,95%CI(-3.98,-3.07)]、住院时间比后外侧入路组短[SMD=-2.54,95%CI(-4.50,-0.59)];2组的手术时间[SMD=0.68,95%CI(-0.17,1.54)]、术中出血量[SMD=-0.17,95%CI(-3.87,3.52)]、术后1个月Harris髋关节功能评分[SMD=0.17,95%CI(-0.29,0.63)]、术后3个月Harris髋关节功能评分[SMD=0.28,95%CI(-0.01,0.56)]、术后3个月双下肢长度差值[SMD=-0.76,95%CI(-3.64,2.11)]、髋臼外展角[SMD=-0.26,95%CI(-0.53,0.01)]、髋臼前倾角[SMD=0.54,95%CI(-0.76,1.84)]比较,组间差异均无统计学意义。利用术后卧床时间及住院时间进行发表偏倚分析,漏斗图显示两侧基本对称。结论:Super PATH入路THA与后外侧入路THA治疗髋部疾病的临床疗效相当,但前者能够显著减少软组织损伤,有利于患者快速康复。