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相似文献
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1.
绞窄性肠梗阻CT诊断的Meta分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的采用循证医学Meta分析(Meta-analysis)的方法研究绞窄性肠梗阻CT诊断的准确性。方法收集1990~2011年国内外公开发表的绞窄性肠梗阻CT诊断的文献,并根据QUADAS质量评价标准评价文献的质量,分析偏倚和变异产生的来源,同时对文献间异质性来源进行分析,对产生阈值效应的异质性和其他异质性原因进行Meta-回归分析,并用定量方法SROC对有阈值效应的数值进行合并,对无阈值效应的数据进行随机效应分析(有异质性)和固定效应(无异质性)分析合并。数据分析采用Metadisc1.4,Ex-cell2007和Stata10.0软件,得到合并的SROC曲线,合并的诊断敏感性和特异性,以及合并的阳性和阴性似然比。结果共检索到文献261篇,符合纳入标准的文献共15篇,均为绞窄性肠梗阻的CT诊断准确且质量较高的研究,合并敏感性为0.698(95%CI0.655~0.739),合并特异性0.904(95%CI0.883~0.922),阳性似然比7.418(95%CI4.468~12.316),阴性似然比0.228(95%CI0.129~0.404)。结论肠梗阻的CT检查有较高的特异性,但研究有较多的异质性和偏倚,需要进一步研究。  相似文献   

2.
目的 研究外周血循环环状RNA(circRNAs)作为肺癌诊断标志物的临床价值。方法 系统检索中英文共十个数据库从建库至2023年1月公开发表的关于循环circRNAs诊断肺癌的临床研究文献,筛选文献并提取资料。使用RevMan5.3软件根据QUADAS-2工具表评价纳入研究的文献质量;Meta DiSc 1.4软件分析纳入研究的阈值/非阈值效应异质性,计算敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、SROC曲线下面积(AUCROC)及诊断比值比(DOR);StataMP14.0软件检验本次研究的敏感性和发表偏倚。结果 纳入15篇文献研究,共17种circRNAs。荟萃(Meta)分析得出,Spearman相关系数为0.326(P=0.217),本次研究不存在阈值效应;诊断DOR的Cochran-Q=53.17(P<0.001),本次研究存在非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型进行效应量合并,合并敏感性为0.707(95%CI:0.682~0.731),合并特异性为0.792(95%CI:0.766~0.817),合并阳性似然比为3.294(95%CI:2.599~4.175),...  相似文献   

3.
目的 采用 Meta 分析方法评价肺脏超声对结缔组织病相关间质性肺疾病的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane library、CBM、CNKI 、维普和万方数据库,检索时间为建库至 2020年10月,由2名研究员依据纳入和排除标准,查找相关文献,用QUADAS-2表对文献行质量评价,用RevMan5.2、Stata12.0和Meta-Disc 1.4 软件进行分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,制作汇总受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC),进行异质性检验、敏感性分析和回归分析,用Deek’s 检验分析文献发表偏倚。结果 共纳入11篇文献进一步分析,中文文献3篇,英文文献8篇,共599例患者。Meta分析显示各研究结果间存在异质性,采用随机效应模型分析,合并敏感度0.92 (95%CI:0.89~0.95),合并特异度0.73(95%CI:0.67~0.78),合并阳性似然比4.31(95%CI:2.39~7.77),合并阴性似然比0.08(95%CI:0.04~0.18),合并诊断优势比53.11(95%CI:27.39~102.97),SROC曲线下面积为0.94,Q*0.8796,未见明显发表偏倚。结论:Meta分析示肺部超声对结缔组织病相关性间质性肺疾病有较高的诊断价值。  相似文献   

4.
目的应用Meta分析评价并比较超声微血管成像(SMI)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法检索CNKI、维普、Sinomed、万方、Cochrane Library、Pubmed、Medline、Embase、Web of Science、Scopus数据库,筛选2020年6月1日之前发表的所有文献。根据纳入和排除标准筛选符合条件的文献,采用诊断准确性研究质量评估工具(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,并应用Review Manager 5.3软件做质量评价图。应用StataV15.0软件进行异质性检验并汇总合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比等效应量,生成综合受试者工作特征(SROC)曲线进行综合评价。应用Meta回归分析探究异质性来源,并进行亚组分析。绘制漏斗图和Fagan图进行发表偏倚评估和临床适用性评价。结果最终纳入12篇文献,共1359个病灶。SMI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、比值比以及SROC曲线下面积分别为0.83(95%CI:0.79~0.85)、0.86(95%CI:0.78~0.91)、5.7(95%CI:3.8~8.7)、0.20(95%CI:0.17~0.24)、28(95%CI:17~46)、0.85(95%CI:0.82~0.88);CDFI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、比值比以及SROC曲线下面积分别为0.65(95%CI:0.58~0.70)、0.78(95%CI:0.72~0.83)、2.9(95%CI:2.4~3.6)、0.46(95%CI:0.39~0.53)、6(95%CI:5~9)、0.77(95%CI:0.73~0.81)。Meta回归分析发现CDFI的异质性来源为结节类型,亚组分析结果显示,仅纳入以未分类结节为研究对象的文献时,无明显的异质性(P=0.12),合并诊断敏感度和特异度分别为0.64(0.57~0.71)和0.81(0.76~0.85);仅纳入以TI-RADS 4类结节为研究对象的文献时,也无明显的异质性(P=0.62),合并诊断敏感度和特异度分别为0.68(0.54~0.81)和0.64(0.52~0.76)。Deek漏斗图示无明显发表偏倚。Fagan图可以看出SMI和CDFI的验后概率分别为60%和40%,高于验前概率20%。结论SMI对于甲状腺结节良恶性的诊断效能优于CDFI,且SMI技术能够反映血流分布情况,弥补CDFI的不足,临床适用价值较好。  相似文献   

5.
目的探讨CT扫描与静脉肾盂造影(intravenouspyelography,IVP)检查对我国人群肾结核的诊断价值。方法运用Stata11.0统计软件对1994年1月-2011年11月有关我国人群使用cT扫描与IVP检查诊断肾结核的文献进行Me-ta分析,在进行异质性检验后计算合并效应值优势比(oddsratio,OR)及95%可信区间(95%confidenceinterval,95%C1);采用Begg漏斗图法和Egger回归法判断发表偏倚,最后进行敏感性分析。结果检索并纳入文献共8篇483例,CT扫描与IVP检查对肾结核诊断率的合并OR:5.24,95%CI(1.74,15.81),P=0.003。Begg漏斗图法和Egger回归法检验显示本文所选以上两种影像学检查方法对肾结核诊断率的研究不存在发表偏倚。敏感性分析结果显示本次Meta分析结果可靠。结论基于目前的研究发现,CT扫描对肾结核的诊断价值明显优于IVP检查,可作为诊断肾结核的首选影像学检查方法。  相似文献   

6.
目的 通过Meta分析的方法综合评价18F-FDG PET CT术前显像对甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 搜索国内外数据库中公开发表的利用18 F-FDG PET-CT显像术前评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的中英文文献.获得颈部淋巴结转移情况的四格表资料,根据QUADAS(quality assessment of diagnostic accuracy studies)质量评价标准评价符合纳入标准的文献的质量,用Meta分析软件(Meta-Disc 1.4)对纳入文献汇总分析,获得汇总敏感度(Se)和特异度(Sp)及其95%可信区间(95%CI),并绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC).结果 共获取文献5篇(英文4篇、中文1篇),通过异质性检验,采用随机效应模型进行分析.所获得的汇总敏感度为44.80%(95% CI=39.4% ~50.3%),汇总特异度为93.7%(95% CI=92.1% ~95.0%),阳性似然比6.592(95% CI=3.365 ~ 12.912)、阴性似然比0.501(95% CI=0.310~0.810),诊断比值比为16.026(95% CI =3.647 ~70.425).曲线下面积(AUC)为0.9696;Q指数为0.9192.结论 18F-FDG PET CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前诊断的特异度较高,有利于阴性病变的排除,可为制定治疗计划提供较为可靠的指导意见.  相似文献   

7.
超声造影对肝脏肿瘤诊断价值的Meta分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 用Meta分析方法评价超声造影对肝脏肿瘤诊断的价值. 方法 搜索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane library、CBM以及CNKI数据库,手工检索所有用超声造影对肝脏肿瘤进行诊断的文献,提取相关文献数据.采用QUADAS工具进行文献的质量评价.采用Meta-disc软件进行数据分析,得到合并的比数比、合并的诊断敏感度和特异度以及合并的阳性和阴性似然比,绘制综合接受者工作特征(SROC)曲线.结果 共纳入9个研究,9个研究结果存在异质性(P=0.05,I2=64.00%).利用随机效应模型合并的诊断敏感性和特异性分别为91.30%(CI:89.80%~92.70%)和94.00%(CI:92.00%~95.60%),合并阳性似然比为12.03(CI:7.67~18.88),合并阴性似然比为0.08(CI:0.08~0.14),合并比数比为153.00(CI:71.40~327.86),加权SROC面积为0.93,SE=0.01.结论 入选文献质量中等.SROC显示超声造影对肝脏肿瘤有较高的诊断价值.  相似文献   

8.
目的采用Meta分析和基于共同参考标准的间接比较方法评价microRNA和ctDNA在上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的临床价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限均从建库至2020年9月。由两名研究者根据事先制定的纳入及排除标准独立进行文献筛选并提取基本资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS-2)工具评价文献质量。采用Meta-Disc 1.4软件和Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断优势比(DOR)。采用RevMan 5.3软件绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),采用敏感性分析评估结果的稳定性。采用Deek's漏斗图非对称检验评估是否存在发表偏倚。通过R软件实现microRNA和ctDNA间接比较的相对诊断比值比(RDOR)结果。结果最终纳入19篇文献,包含1351例EOC患者,1194例对照。异质性检验提示存在非阈值效应引起的明显异质性。采用随机效应模型对microRNA诊断EOC的研究进行Meta分析,结果显示,合并敏感性为0.74(95%CI:0.72~0.76),合并特异性为0.82(95%CI:0.80~0.84),合并阳性似然比为4.62(95%CI:3.35~6.38),合并阴性似然比为0.24(95%CI:0.17~0.35),合并DOR为21.62(95%CI:13.57~34.44),AUC为0.894。ctDNA诊断EOC的Meta分析结果显示,合并敏感性为0.76(95%CI:0.72~0.80),合并特异性为0.86(95%CI:0.83~0.89),合并阳性似然比为5.81(95%CI:3.60~9.38),合并阴性似然比为0.29(95%CI:0.21~0.41),合并DOR为22.61(95%CI:13.27~38.52),AUC为0.884。间接比较结果显示microRNA、ctDNA对EOC诊断的准确性之间差异无统计学意义。Deek's漏斗图非对称检验提示不存在明显发表偏倚。结论microRNA、ctDNA对EOC的临床诊断价值相当。  相似文献   

9.
目的:系统评价当前研究PET/CT诊断宫颈癌盆腔及主动脉旁淋巴结转移文献的质量并合并分析其准确性。方法:收集当前研究PET/CT诊断宫颈癌盆腔及主动脉旁淋巴结转移的文献,并根据QUADAS(Quality assessment of diagnostic accuracy studies)质量评价标准评价符合纳入标准的文献的质量,用MetaDisc软件对敏感性、特异性等进行合并分析和异质性检验并绘制SROC曲线。结果:共纳入9篇符合纳入标准的文献,宫颈癌患者346例(3979例淋巴结转移)。以淋巴结为单位合并分析:敏感度为0.58 [95%可信区间(CI) 0.51~0.65],特异度为0.98(95%CI 0.98~0.99),阳性预测值为0.686(0.464~0.852),阴性预测值为0.936(0.833~0.995),阳性似然比为21.5(7.20~64.24),阴性似然比为0.43(0.32~0.58),准确度为0.900(0.75~0.993),AUC值0.7724;以病人为单位合并分析:敏感度为0.54(95% CI 0.45~0.63),特异度为0.86(95%CI 0.98~0.99),阳性预测值为0.725(0.471~0.923),阴性预测值为0.765(0.615~0.886),阳性似然比为4.58(1.86~11.31),阴性似然比为0.52(0.34~0.80),准确度为0.756(0.620~0.0.897),AUC值0.8699。结论:PET/CT对宫颈癌盆腔及主动脉旁淋巴结转移具有中度诊断价值,可为制定治疗计划提供较为可靠的指导意见。  相似文献   

10.
目的:评价循环miRNAs对乳腺癌的诊断价值。方法检索 PubMed,Embase和 Cochrane外文数据库以及中国知网、维普、万方等中文数据库2014年6月之前发表的相关文献,12篇参考文献纳入研究,采用 Meta-Disc1.4软件统计,随机效应模型计算合并敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断比值比,以sROC曲线法分析miRNAs总体诊断性能。采用stata12.0软件分析现有的参考文献是否存在发表偏倚。结果循环 miRNAs诊断乳腺癌的合并灵敏度是80%(95%CI 0.77~0.82),合并特异度是78%(95%CI 0.75~0.81);合并阳性似然比是4.09(95%CI 2.80~5.99),合并阴性似然比是0.22(95%CI 0.15~0.31);合并诊断比值比是20.64(95%CI 10.24~41.62);sROC曲线下面积(AUC)为0.89,Q值为0.82。已有的研究存在发表偏倚。结论循环miRNAs可作为一项潜在的生物标记物用于乳腺癌的诊断。  相似文献   

11.
目的系统评价白细胞介素-12(IL-12)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网、维普等数据库,检索时间为各数据库建库至2014年2月。按照设定的纳入标准筛选查找有关研究IL-12诊断结核性胸膜炎的文献。采用诊断性试验准确性质量评价工具评价纳入文献的质量。利用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,计算合并灵敏度、特异度等诊断指标,并绘制综合受试者特征曲线,对诊断性试验的准确性进行综合评估。结果共纳入8篇文献,IL.12对结核性胸膜炎的合并诊断价值分别为:灵敏度为0.80195%CI(0.76,0.84)],特异度为0.76[95%CI(0.71,0.81)],阳性似然比为3.23195%CI(2.26,4.60)],阴性似然比为0.30[95%CI(0.20,0.45)],诊断优势比为13.57[95%CI(6.66,27.64)]。综合受试者特征曲线下面积为0.86。结论IL-12在结核性胸膜炎的诊断中具有一定的诊断价值,可作为辅助诊断指标。  相似文献   

12.
目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRA)在结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(1994年1月—2013年6月)获得IGRA诊断结核分枝杆菌感染的诊断性试验研究的中文文献。由两名研究者按照相同的检索策略独立进行文献筛选和数据提取,排除不符合纳入标准的文献后,应用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果本研究共检索到符合要求的文献17项,共1799例结核患者和885例对照者纳入meta分析。结果显示IGRA诊断结核分枝杆菌感染敏感度为86%[95%可信区间(CI):0.85~0.88],特异度为86%(95%CI:0.83~0.88);阳性似然比为6.06(95%CI:4.76~7.70),阴性似然比为0.12(95%CI:0.09~0.18),诊断比数比为58.67(95%CI:35.37~97.31)。拟合SROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.9457,Q*=0.8848。结论 IGRA诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感性和特异性,可作为临床快速诊断结核病的有效方法。  相似文献   

13.
目的:系统评价简易精神状态检查量表与蒙特利尔认知评估量表评估卒中后认知障碍的准确性。 方法:检索万方数据库、中国知网、PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane临床试验数据库自建库至2017年10月发表的文献。依据纳排标准对文献进行筛选,采用QUADAS-2工具对文献进行质量评价,应用Metadisc 1.4软件进行异质性分析,分别计算MMSE与MoCA的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比和合并阴性似然比、合并后的诊断优势比,获得合并SROC曲线下面积(AUC),并对比两者的诊断准确性。 结果:研究纳入12篇文献,包括1072例患者。合并效应量结果显示,MMSE合并DOR为8.27(95%CI=4.11~16.64),合并敏感度为68.9%(95%CI=63.9%~72.1%),合并特异度为73.4%(95%CI=71.6%~79%),合并PLR为2.68(95%CI=1.86~3.85),合并NLR为0.41(95%CI=0.27~0.62),合并AUC为0.806。MoCA合并DOR为14.05(95%CI=9.07~21.78),合并敏感度为78.4%(95%CI=73.7%~82.7%),合并特异度为73.7%(95%CI=68.5%~78.4%),合并PLR为4.14(95%CI=2.26~7.61),合并NLR为0.29(95%CI=0.19~0.41),合并AUC为0.868。两量表对比的RDOR值为1.70,P值为0.14。结论:MoCA量表的诊断敏感性高于MMSE,特异度略高于MMSE,整体来说两者筛查PSCI的准确性均较高。建议使用者依据具体环境与患者情况,首选MoCA量表或者两者配合使用。  相似文献   

14.
目的系统评价Wilson评分预测困难气道的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData和VIP数据库,纳入Wilson评分预测困难气道准确性的文献,检索时间截至2013年1月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,使用Meta—Disc1.4软件通过随机效应模型计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),以综合探讨Wilson评分预测困难气道的总体诊断准确性。结果共纳入9个研究,包括6506例研究对象。Meta分析结果显示:Wilson评分预测困难气道的合并敏感度为O.57[95%CI(O.53,0.62)],特异度为0.89[95%CI(O.88,0.90),阳性似然比为6.11[95%CI(4.63,8.07)】,阴性似然比为0.52[95%CI(0.41,0.66)],诊断比值比为12.76[95%CI(8.60,18.93)],SROC曲线下面积为0.84。结论Wilson评分对于困难气道具有一定的预测价值,但应用中还需要参考其他临床指标。  相似文献   

15.
The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of quantitative shear wave velocity (SWV) measurement on acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography for differentiation between benign and malignant thyroid nodules using meta-analysis. The databases of PubMed and the Web of Science were searched. Studies published in English on assessment of the sensitivity and specificity of ARFI elastography for the differentiation of thyroid nodules were collected. The quantitative measurement of ARFI elastography was evaluated by SWV (m/s). Meta-Disc Version 1.4 software was used to describe and calculate the sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, diagnostic odds ratio and summary receiver operating characteristic curves. We analyzed a total of 13 studies, which included 1,854 thyroid nodules (including 1,339 benign nodules and 515 malignant nodules) from 1,641 patients. The summary sensitivity and specificity for differential diagnosis between benign and malignant thyroid nodules by SWV were 0.81 (95% confidence interval [CI]: 0.77–0.84) and 0.84 (95% CI: 0.81–0.86), respectively. The pooled positive and negative likelihood ratios were 5.21 (95% CI: 3.56–7.62) and 0.23 (95% CI: 0.17–0.32), respectively. The pooled diagnostic odds ratio was 27.53 (95% CI: 14.58–52.01), and the area under the summary receiver operating characteristic curve was 0.91 (Q* = 0.84). In conclusion, SWV measurement on ARFI elastography has high sensitivity and specificity for differential diagnosis between benign and malignant thyroid nodules and can be used in combination with conventional ultrasound.  相似文献   

16.
目的系统评价超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、CNKI、Wanfang Data、VIP、MedaLink和CBM数据库,检索时限均为建库至2013年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析,绘制受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终共纳入19个研究,1161例研究对象。Meta分析结果显示:SPE合并为0.79[95%CI(0.75,0.82)]、SEN合并为0.86[95%CI(0.83,0.89)]、+LR为3.92[95%CI(2.77,5.56)]、–LR为0.18[95%CI(0.13,0.26)]、DOR合并为25.86[95%CI(13.77,48.55)]、AUC为0.9170。结论现有研究证实,超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断有较高的敏感性和特异性,可用于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。  相似文献   

17.
高杰  安振梅 《华西医学》2009,(11):2907-2910
目的:采用Meta分析的方法评价甲状腺球蛋白在甲状腺良性疾病和甲状腺癌中的临床意义。方法:通过检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和其他方式广泛收集文献。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线(summary receiver operatorcharacteristic curve,SROC)。结果:最终纳入5篇文献。合并敏感度0.60,合并特异度0.83,合并比值比2.68,SROC下面积(AUC)=0.6454。结论:现有研究证实:甲状腺球蛋白在甲状腺癌中的阳性率是甲状腺良性疾病中的2.68倍,有统计学差异,但敏感度不高。尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。  相似文献   

18.
目的:探讨胃癌相关抗原MG7-Ag对胃癌的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、ISI Web of Knowledge、中国知网、维普和万方等数据库,检索时间截止到2013年4月5日。QUADAS量表用于对纳入文献进行质量评估。Stata12和Meta-DiSc软件用于分析纳入文献的异质性检验和M eta分析。结果检索到610篇文章,7篇文献含4516例患者符合纳入标准。评估其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和曲线下面积分别为:0.72(95% C I:0.68~0.76)、0.94(95% C I:0.93~0.94)、6.09(95% CI:3.36~11.07)、0.34(95% CI:0.21~0.56)和0.8934。结论综合研究结果表明,MG7-Ag在诊断胃癌时灵敏度为0.72,比现用的诊断标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原CA50和糖蛋白抗原CA19-9灵敏度高;特异度达0.94,有很高的排除其他疾病的价值,可作为胃癌诊断的标志物。  相似文献   

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